規(guī)章制度之檢驗科應急預案制度

1、檢驗科應急預案制度【篇一:檢驗科安全生產(chǎn)制度及應急預案】檢驗科安全生產(chǎn)制度1. 嚴把檢驗流程關：嚴格按照檢驗科工作流程進行標本的檢驗，把握好分析前、分析中、分析后的質量控制；異常結果，進行復查，并在化驗單備注欄備注結果已復查！”及標本狀態(tài)，例如脂血或黃疸”，以利與臨床醫(yī)生分析，并與臨床相關醫(yī)生進行及時溝通，并記錄;檢驗完畢的標本保留7天-10天，以便復查；參加市舉辦的室間質量控制，提高檢驗結果的準確率。2. 嚴把試劑質量關：根據(jù)儀器的特點跟要求，選擇合適的試劑，不使用過期試劑；試劑使用中，在試劑瓶及試劑盒上分別標注試劑開啟日期及使用中信息；試劑使用專用的冰箱進行保存，嚴格控制冰箱溫度，做好冰箱

2、消毒、溫度使用記錄，保護試劑質量。3. 嚴格執(zhí)行檢驗科消毒隔離制度：工作人員工作期間衣帽整齊，進行各項操作前后必須洗手；各類醫(yī)療垃圾分類存。接收院感科工作人員監(jiān)督；抽血時一人一巾一帶一針一管；保持室內清潔，每日進行分析前后的物體表面消毒及空氣消毒，做好登記。4. 嚴格遵守中心的工作紀律，上班不遲到、早退，上班時間不允許吃零食脫崗；檢驗結果不外泄，嚴守工作時限；對待病人一視同仁，對病人提出的問題耐心細致的解釋，杜絕醫(yī)患關系出現(xiàn)矛盾。5. 科內按照生物安全要求配備滅火器2個。每年接受消防知識培訓。檢驗科應急預案1. 檢驗結果出現(xiàn)異常，及時進行復查，并在化驗單備注欄備注結果已復查！”及標本狀態(tài)，例如

3、脂血或黃疸”，以利與臨床醫(yī)生分析，并與臨床相關醫(yī)生進行及時溝通，并記錄；建議病人進行定期復查以及進行相關項目的進一步檢查。2. 儀器進行定期的保養(yǎng)，如遇到儀器出現(xiàn)故障，無法自行解決時，立即上報中心領導及相關科室，對病人進行耐心細致的解釋工作。在條件允許情況下，配備一臺備用機，或請求外援支持。并及時通知廠家工程師進行儀器搶修。3. 工作中遇有場地、工作服、或體表感染時，立即處理，防止擴散，并視污染情況逐級上報。4. 科內按照生物安全要求配備滅火器2個。每年接受消防知識培訓?！酒簷z驗科應對突發(fā)事件應急預案】檢驗科應對突發(fā)事件應急預案依據(jù)我院突發(fā)事件緊急預案的要求，結合檢驗醫(yī)學的特點，為保證臨床

4、搶救工作的順利進行，特制定檢驗科應急預案。1、凡符合我院突發(fā)事件緊急預案要求的事件，均按照本預案要求執(zhí)行。2、遇有突發(fā)事件，在醫(yī)院突發(fā)事件應急指揮部的統(tǒng)一指導，統(tǒng)一指揮下，成立本科應急突發(fā)事件領導小組，由科主任、副主任、各專業(yè)組長組成，負責全科人員參與突發(fā)事件醫(yī)學檢驗工作的領導和指揮。3、應急小組分工負責：科主任、副主任、負責全科工作安排及與其它科室、部門及院領導的溝通、協(xié)調；各專業(yè)組長負責保障涉及本組檢驗工作的順利完成。4、人員召集科里記錄每一位職工的聯(lián)系電話，以便應急時取得聯(lián)系，職工應保證登記電話有效，如有更改，需及時告知；各專業(yè)組應記錄本組人員、科主任、副主任、有效聯(lián)系電話，存放于資料文

5、件夾，以便及時相互聯(lián)系，如有更改，及時告知。各專業(yè)組長負責應急事件具體工作人員的召集，無特殊原因，都必須積極配合。急診值班室要公示檢驗科所有人員電話。5、試劑、儀器、物資的準備要做到忙而不亂，有條不紊的應對突發(fā)事件，就要保持儀器良好的工作狀態(tài)，在日常工作中要嚴格按照質量手冊的要求保養(yǎng)、維護、清潔儀器，專業(yè)組長要掌握試劑、消耗物資的使用情況，及時籌備。儲備必要的生物安全防護物品，如隔離衣、防護口罩眼罩等，必要時應用。附：省立醫(yī)院總機：87938911檢驗科張炳昌驗科王勇篇三：24檢驗科突發(fā)事件應急預案】24檢驗科突發(fā)事件應急預案1. 目的：為科

6、學、精準、高效、卓越地開展檢驗工作，加強實驗室生物安全管理，防止實驗室生物安全事故的發(fā)生，保護實驗室工作人員和公眾的健康，維護社會穩(wěn)定，保障醫(yī)療工作有序開展。2. 制定依據(jù)：病原微生物安全管理條件、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構管理條例、醫(yī)療事故處理條例、傳染病防治法、傳染性非典型肺炎防治管理辦法、全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案實驗室生物安全通用要求和生物安全實驗室建筑技術規(guī)范等法律法規(guī)。58都昌縣人民醫(yī)院應急預案匯編3. 適用范圍緊急意外事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成檢驗人員或他人健康損害或影響檢(2) 實驗室防止緊急意外事件領導小組職責： 負責實驗室防止緊急意外事件管理工

7、作。 負責組織制訂修訂本預案。 督導實驗室防止緊急意外事件相關制度的執(zhí)行和措施的落實。 組織重大實驗室生物安全事故的認定、危害評估和處置方案的制定。 負責領導安全防護實驗室的建設、管理、使用、維護。 協(xié)調與實驗室生物安全相關科室部門的工作。 負責制定生物安全管理工作規(guī)范、操作技術指南及規(guī)范性技術文件并定期進行評價和更新。 提供實驗室防止緊急意外事件相關技術和政策咨詢。 批準和發(fā)布實驗室防止緊急意外事件相關的技術文件。(3) 工作原則：以人為本。充分發(fā)揮人的主觀能動性，充分依靠各級領導，發(fā)揮每一員工基礎性作用，建立并健全每一位科室人員參與應對緊急意外事件的有效機制，提高科學指揮的能力和水平，最大

8、限度地減少意外事件造成的危害。 本預案遵守醫(yī)院規(guī)章制度制.在執(zhí)行中必須服從醫(yī)院主管部門的指揮。 結合整合衛(wèi)生資源的要求，無條件服從上級衛(wèi)生主管部門的調動和安排。6. 醫(yī)療風險差錯事故防范及應急預案(1) 儀器設備故障應急預案適用于實驗室檢測需要并可能對檢驗結果造成誤差的儀器設備和試劑盒。 當儀器出現(xiàn)故障時，設備故障的處理按檢驗科設備管理辦法要求進行處置。儀器故障時，標本應急處置辦法：a. 有備用儀器者，如血常規(guī)分析儀器，尿干化學分析儀，電解質分析儀，凝血分析儀器等立即轉送至另外一臺儀器上進行標本測定，不得耽誤工作。b. 若無備用儀器：如pcr儀、流式細胞儀等包括上述備用儀器也出現(xiàn)故障時，確定1

9、小時內不能解決問題，立即通知臨床科室，除血常規(guī)標本外，其他標本立即冰箱保存，等待故障解除。若故障在6小時內能夠解決,在故障解除后立即進行標本檢測。對不能在6小時內解決的故障，由科主任聯(lián)系外送檢查單位，由該崗位檢驗人員負責外送檢查。c.細菌鑒定儀、血型鑒定儀、酶標儀、尿沉渣分析儀出現(xiàn)故障，立即使用手工法進行替代，不耽誤臨床報告的發(fā)出。 各種試劑出現(xiàn)質量問題，影響標本的正常檢測時，應在最快的時間內聯(lián)系試劑供應商更換另一批號試劑，經(jīng)校準后重新開展檢測。(2) 檢驗科危重病人處理應急預案 對在檢驗科內即將抽血檢驗的危重病人，檢驗人員要提供便捷通道，優(yōu)先采血。 血樣采集過程中，病人病情突發(fā)加重，負責抽血

10、的護理(檢驗)人員應立即停止血樣采集，輔助病人陪同人員盡快將病人送到對應科室。 對于不方便移動的病人，檢驗科應立即與相關科室值班醫(yī)師聯(lián)系，并疏通病人周圍的人群，為搶救營造足夠的場地和時間。 接受危重病人標本時，應優(yōu)先檢測，出現(xiàn)危急值時應第一時間按檢驗科危急值報告流程報告，檢測結果審核無誤后須盡快發(fā)出。 科室人員交接班時，應該全面了解危重患者的檢驗結果情況，做好交接工作。 值班人員遇有疑難問題時，應請主任或副主任協(xié)助處理。(3) 醫(yī)療糾紛應急預案 在有發(fā)生醫(yī)療糾紛的征兆或已發(fā)生醫(yī)療糾紛時，工作人員要耐心聽取患者及其家屬的意見和要求，保持克制，避免多言，同時做好記錄。 情況緊急時工作人員要迅速報告

11、科室主任，科主任匯報醫(yī)務科，情況緊急時工作人員可同時直接向醫(yī)務科匯報。 科室主任聽取工作人員與患者各自陳述糾紛性質和程度同時，做好醫(yī)患雙方損失評估與事件后果的預測，為糾紛處理掌握好第一手資料。 科室方面有錯，主動安撫患者，對于患者提出不過分的要求科室能辦到的盡可能解決。 對個別無理取鬧的患者，由主任向醫(yī)院醫(yī)務科及主管院長匯報，使其在第一時間獲取全面準確的信息，并取得支持。 醫(yī)療糾紛處理結束后，科室內部以事實為依據(jù)，對導致本次醫(yī)療糾紛的直接責任人按照科室規(guī)章制度進行處理，并對工作中發(fā)現(xiàn)的不足及時改進，做好防范措施。(4)科室人員缺員應急預案 白天：如因工作繁忙而人員不足，或當班人員因意外情況不能

12、堅持完成工作時，由科室行政負責人協(xié)調其他有資質的操作人員替代完成。 若替換操作人員沒有能力或經(jīng)驗完成該設備操作，需及時向科室行政負責人報告，并請求派相應的熟練操作人員替代。 夜間及節(jié)假日：當遇到人員不足，或當班人員因故不能堅持完成工作時，由當班人員負責聯(lián)系并報告科行政負責人。如行政負責人認定有必要增加工作人員，由行政負責人聯(lián)系其他人員緊急到崗，做好人員分派。 如科室人員全員尚不能滿足工作所需，可由科主任報告醫(yī)院總值班或院領導，請求予以協(xié)調解決。(5)檢驗科停水、停電應急預案 停水：a. 立即檢查并關閉科內所有水龍頭是否安全。b. 立即關閉水機。c. 與總務科聯(lián)系，詢問來水時間。預估水機內存水量

13、是否足夠，若不夠，與制劑室聯(lián)系，到制劑室取蒸僻水滿足科室工作。d. 該工作生化室負責執(zhí)行。 停電：a. 若接到停電通知，根據(jù)預留停電時間的長短，若儀器上還有操作標本，等待標本完成后關閉儀器。若儀器已無標本操作，立即執(zhí)行儀器關閉程序。b. 若發(fā)生突然停電，若儀器上還有操作標本，等待標本完成后關閉儀器。若儀器已無標本操作，立即執(zhí)行儀器關閉程序。c. 與總務科聯(lián)系，確定來電時間。d. 在來電后，開機檢查各類儀器。若有儀器損害，須立即報告科主任。e. 統(tǒng)計因停電產(chǎn)生損失以及儀器情況，上報科主任。7. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案(1) 發(fā)生以下情況者，可視為疑似突發(fā)公共衛(wèi)生事件： 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群

14、體性疾病的。 發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的。 發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。 發(fā)生重大火災，水災，特大爆炸，車禍及其它重大傷害事件。(2) 可疑突發(fā)事件發(fā)生后，工作人員應迅速報告科主任?？浦魅螒撗杆俪醪脚袛嗍录念愋?，并立即向醫(yī)院醫(yī)務科、院感辦、預防保健科及分管院長、院長及時匯報。(3)突發(fā)事件發(fā)生時，尤其是疑似疫情突發(fā)，立即對科室其他病人進行疏散。(4) 在未得到醫(yī)院準許情況下，不準公布涉及該突發(fā)事件的所有檢測結果。(5) 通知參加應急事件處理的所有人員做好個人防護措施，并在醫(yī)院直接領導下進行工作。8. 檢驗科職業(yè)暴露應急預案(1) 化學污染職業(yè)暴露 立即用流動清水沖洗被污染部位

15、。 立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學物質的不同性質用藥。 在發(fā)生事件后的48小時內向醫(yī)院醫(yī)務科匯報，并報告院感辦。(2) 針刺傷 被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回擠壓，同時用流動水沖洗傷口。 用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋。 意外受傷后必須在48小時內報告醫(yī)院醫(yī)務科，并報告院感辦，并填寫醫(yī)務人員職業(yè)暴露登記表，須在72小時內作hiv、hbv等的基礎水平檢查。 可疑被hbv感染的銳器刺傷時，應盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗。 可疑被hcv感染的銳器刺傷時，應盡快于被刺傷后做hcv抗體檢查，并于46周后檢

16、測hcv-rna。 可疑被hiv感染的銳器刺傷時，應及時找相關專家就診，根據(jù)專家意見預防性用藥，并盡快檢測hiv抗體，然后根據(jù)?？漆t(yī)生建議行周期性復查(如6周、12周、6個月等)。(3) 皮膚、粘膜、角膜被污染皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學物質時，應立即用肥皂和流動水沖洗。若患者的血液、體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗。及時到急診室就診，請?？漆t(yī)生診治。48小時內向醫(yī)院醫(yī)務科報告，并報告院感辦，領取并填寫相關登記表。(4) 灼傷 堿類灼傷：皮膚：應立即用大量水沖洗至堿性物質基本消失為止，再用12%醋酸或3%硼酸溶液進一步?jīng)_洗。眼睛：被堿灼傷時應先用大量流水沖洗，再選擇

17、適當?shù)闹泻退幬锶?%3%硼酸溶液大量沖洗，特別要注意穹窿部要沖洗徹底。 酸類灼傷：一般酸灼傷：皮膚被一般酸灼傷后立即用大量流動清水沖洗。徹底沖洗后可用25%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進行中和，切忌未經(jīng)大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和，這樣會加重皮膚的損傷。濃硫酸灼傷：皮膚被濃硫酸沾污時切忌先用水沖洗，以免硫酸水合時強烈放熱而加重傷勢，應先用干抹布吸去濃硫酸，然后再用清水沖洗。強酸灼傷：強酸濺入眼內，用眼噴淋器沖洗時應，沖洗時應拉開上下眼瞼，使酸不至于留存眼內和下穹窿中，立即送眼科治療。(5) 標本污染棉質工作服、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。 各種表面（地面、桌面）若被明顯污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面，保持30分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內浸泡1小時。 儀器污染：應當立即用布或紙巾覆蓋，使用75%酒精浸過污染表面，保持1小時，用蒸僻水擦除儀器，抹布用后浸于有效氯消毒液內浸泡1小時。 容器