工會基層組織信息采集表

1、工會管理系統(tǒng)基本信息采集流程圖采集工會組織和所在單位基本信息 J-4 -基層工會集中收集會員身份證正反面復印件、簽定居 民涉稅聲明簽定批量開卡協(xié)議授權(quán)書進行初核信息，向上級工會提交紙質(zhì)版（5項）材料督促指導信息錄入江西工會會 員管理系統(tǒng)，文字材 料整理歸檔經(jīng)市總工會審核、批 準后，辦理工會服務 卡合作單位進行對接工會基層組織信息采集表信息采集員（簽字）：基層工會（蓋章）年 月 日注：欄目表的“單位性質(zhì)類別”、“經(jīng)濟類型”、“單位所屬行業(yè)”請對照后附表格填寫。單 位 基 本 信 息單位名稱單位地址統(tǒng)一社會信用代碼單位法人單位性質(zhì)經(jīng)濟類型所在政區(qū)所屬行業(yè)單 位 工 會 信 息單位工會名稱建會日期上

2、級工會名稱工會類型口總工會工會委員會工會工作委員會口聯(lián)合基層工會口基層工會聯(lián)合會未建會職工數(shù)會員數(shù)農(nóng)民工數(shù)農(nóng)民工會員數(shù)女職工數(shù)女職，會員數(shù)工會 負 責（ 聯(lián) 系 ） 人 信 息工會負責（聯(lián)系） 人姓名性別學歷出生年月任職時間身份證號聯(lián)系電話電子郵箱單位性質(zhì)類別：經(jīng)濟類型：單位所屬行業(yè)：國有經(jīng)濟控制國有企業(yè)（僅指非公司制企業(yè)，不 包括國有獨資公司、國有控股公司）農(nóng),林，牧，漁業(yè)集體經(jīng)濟控制集體企業(yè)米礦業(yè)非公有經(jīng)濟控制股份合作企業(yè)制造業(yè)事業(yè)單位聯(lián)營企業(yè)電力，熱力，燃氣及水生產(chǎn) 和供應業(yè)機關(guān)國有獨資企業(yè)建筑業(yè)社會組織股份有限公司中的國有控股公司批發(fā)和零售業(yè)城市街道私營企業(yè)交通運輸，倉儲和郵政業(yè)城市社

3、區(qū)（居委會）其他內(nèi)資企業(yè)住宿和餐飲業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)港澳臺商投資企業(yè)信息傳輸，軟件和信息技術(shù) 服務業(yè)農(nóng)村社區(qū)（居委會）外商投資企業(yè)金融業(yè)建制村財政撥款的事業(yè)單位房地產(chǎn)業(yè)其他其他事業(yè)單位租賃和商務服務業(yè)機關(guān)科學研究和技術(shù)服務業(yè)個體經(jīng)濟組織水利，環(huán)境和公共設施管理 業(yè)社會團體居民服務，修理和其他服務 業(yè)民辦非企業(yè)單位教育基金會衛(wèi)生和社會工作其他組織文化，體育和娛樂公共管理，社會保障和社會 組織國際組織工會組織信息表填寫說明單位名稱：工會所在單位的全稱（按工會圖章） 單位地址：工會所在單位的詳細通信地址 統(tǒng)一社會信用代碼：工會所在單位所具備的統(tǒng)一社會信用代碼 單位性質(zhì)：工會所在單位性質(zhì)類別的劃分，例如事業(yè)單位、

4、企業(yè)等經(jīng)濟類型：按單位所有制性質(zhì)和經(jīng)營方式劃分的類別，例如國有全資、私有獨資等 所在政區(qū)：單位所在的（或注冊地所在的）當前國家政區(qū)的行政區(qū)劃代碼，例如江西 省景德鎮(zhèn)市珠山區(qū)所屬行業(yè)：工會所在單位所屬的國民經(jīng)濟行業(yè)類別，例如農(nóng)、林、牧、漁業(yè)等 單位工會名稱：單位所屬的基層工會全稱建會日期：單位所屬的基層工會的建立日期，以上級工會的批復日期為準 上級工會名稱：單位所屬的基層工會的直接上級工會全稱 工會類型：單位工會的類型，按實際情況勾選職工數(shù)：單位的職工總數(shù)，按實際填寫 農(nóng)民工數(shù)：單位的農(nóng)民工總數(shù)，按實際填寫女職工數(shù)：單位的女職工總數(shù)，按實際填寫 會員數(shù)：單位的工會會員總數(shù)，按實際填寫 農(nóng)民工會員

5、數(shù)：單位的農(nóng)民工工會會員總數(shù)，按實際填寫 女職工會員數(shù)：單位的女職工工會會員總數(shù)，按實際填寫注意事項： 此表由單位工會負責人填寫，需加蓋所在單位工會公章。此表與工會會員信息表一同報送，只允許報送一次，請務必于單位工會會員信息 全部采集完成后一起報送。此表可填寫完后打印，亦可手工填寫，手工填寫請務必使用正楷填寫。- 5 -工會會員基本信息采集表姓 名性 別男 女民族出生日期身份證號手機號會員證編號 （由填寫）入會時間戶籍類型農(nóng)業(yè)口非農(nóng)業(yè)口居住證文化程度口小學及以下口初中口高中、技校 中專大?？诖髮W本科 碩士研究生口博士研究生就業(yè)狀況在崗口待（下）崗口失業(yè)休退職口退養(yǎng)（內(nèi)退）病休退休 口離其技術(shù)（

6、具備國家職業(yè) 資格必填）一級（高級技師）四級（中級）二級（技師）五級（初級）三級（高級）是否另動模范口是否是否困難職工口是否是否愿國辦理 工會普惠卡口是否口已辦工會會員（簽字）：信息采集員（簽字）：年 月 日年 月 日基層工會（蓋章）年 月 日注：1、會員證編號請基層工會根據(jù)江西省總工會會員證編號管理辦法和上級工會要求填 寫，可向縣（市、區(qū)）總工會或所處產(chǎn)業(yè)工會咨詢。2、工會普惠卡，一般由工會與銀行合作發(fā)卡，集工會服務、優(yōu)惠服務、金融服務等功能。-5 -個人稅收居民身份聲明文件姓名：本人聲明：口 1.僅為中國稅收居民 口 2.僅為非居民口 3.既是中國稅收居民又是其他國家（地區(qū)）稅收居民如在以

7、上選項中勾選第 2項或者第3項，請?zhí)顚懴铝行畔ⅲ盒眨ㄓ⑽幕蚱匆簦?名（英文或拼音）： 出生日期：現(xiàn)居地址（中文）： （國家）（省）（市） （境外地址可不填此項）（英文或拼音）：（國家）（?。ㄊ校┏錾兀ㄖ形模海▏遥ㄊ。ㄊ校?（境外地址可不填此項）（英文或拼音）：（國家）（?。ㄊ校┒愂站用駠ǖ貐^(qū)）及納稅人識別號：12 .（如有）3 .（如有）如不能提供居民國（地區(qū)）納稅人識別號，請選擇原因：口居民國（地區(qū)）不發(fā)放納稅人識別號口賬戶持有人未能取得納稅人識別號，如選此項，請解釋具體原因:本人確認上述信息的真實、準確和完整，且當這些信息發(fā)生變更時，將在30日內(nèi)通知貴機構(gòu),否則本人承擔由此造成的不利后果。簽名：日期:簽名人身份：口本人口代理人說明：1 .此文件僅需本人簽名，并留下個人手機聯(lián)系方式即可。2 .本表所稱中國稅收居民是指在中國境內(nèi)有住所，或者無住所而在境內(nèi)居住滿一年的個人。在中 國境內(nèi)有住所是指因戶籍、家庭、經(jīng)濟利益關(guān)系而在中國境內(nèi)習慣性居住。在境內(nèi)居住滿一年,是指在一個納稅年度中在中國境內(nèi)居住365日。臨時離境的