執(zhí)業(yè)醫(yī)師-神經(jīng)內(nèi)科試題

1、神經(jīng)內(nèi)科考試題(附答案)1 蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是：A 高血壓B 腦動(dòng)脈粥樣硬化C 先天性腦底動(dòng)脈瘤D 腦血管畸形E 血液病。 2 一位胸推結(jié)核患者，表現(xiàn)為截癱，雙側(cè)胸5以下感覺(jué)障礙，其病變位于：A 第2胸推B 第3胸推C 第4腳推D 第5胸椎E 第6胸椎 3 癲癇小發(fā)作(失神性發(fā)作)的首選藥物是：A 丙戊酸鈉B 三甲雙酮C 安定D 硝基安定E 乙琥胺或苯琥胺 4 病理反射的出現(xiàn)是由于：A 脊髓反射弧的損害B 神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高C 基底節(jié)受損D 錐體束損害E 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害 5 腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是：A 高血壓病B 腦動(dòng)脈粥樣硬化C 各種腦動(dòng)

2、脈炎D 血壓偏低E 紅細(xì)胞增多癥 6 腦出血的內(nèi)科療法中，最重要是：A 降低血壓B 控制出血C 控制腦水腫，預(yù)防腦疝D(zhuǎn) 加強(qiáng)護(hù)理，注意水與電解質(zhì)平衡E 氣管切開(kāi)，吸氧 7 一位腦出血的病人，很快昏迷，雙側(cè)瞳孔極度縮小，四肢癱瘓，高熱，呼吸障礙，出血部位應(yīng)考慮；A 內(nèi)囊內(nèi)側(cè)和丘腦附近B 外囊附近C 橋腦D 小腦E 內(nèi)囊內(nèi)側(cè)擴(kuò)延至外囊附近 8 根性坐骨神經(jīng)病，最常見(jiàn)的病因是：A 椎管內(nèi)腫瘤B 風(fēng)濕或受寒C 腰椎間盤突出D 腰既關(guān)節(jié)炎E 黃韌帶肥厚。 9 脊髓半側(cè)損害的感覺(jué)障礙為A 受損平面以下的同側(cè)痛、溫覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)深感覺(jué)障礙B 受損節(jié)段的痛、溫覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)

3、深感覺(jué)障礙C 受損平面以下的同側(cè)深感覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙D 受損節(jié)段深感覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙E 受損平面以下對(duì)側(cè)深、淺感覺(jué)均障礙。 10左側(cè)偏癱、右側(cè)外展神經(jīng)麻痹和右面神經(jīng)周圍性麻痹時(shí)，病變部位在A 右內(nèi)囊B 右中腦C 右橋腦D 右延髓E 左延髓。 11一位病人有行走不穩(wěn)(夜晚黑暗時(shí)加重)，行走時(shí)雙目注視地面，跨步闊大，舉足過(guò)高，踏步作響，應(yīng)考慮為：A 小腦性共濟(jì)失調(diào)B 前庭功能障礙C 感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)D 下肢痙攣性輕癱E 鴨步。 12急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的腦脊液為：A 淋巴細(xì)胞明顯增多B 多核細(xì)胞明顯增多C 糖、氯化物降低D 蛋白及細(xì)胞均增高E 蛋白增高而細(xì)

4、胞正?；蚪咏?#160;13節(jié)段型分布的痛溫覺(jué)障礙，無(wú)深感覺(jué)和觸覺(jué)障礙，病變部位在：A 后根B 后角C 脊神經(jīng)節(jié)D 脊髓丘腦側(cè)束E 脊髓丘腦前束14深反射亢近見(jiàn)于：A 后根受損B 前角受損C 肌肉病變D 腦或脊髓損害E 后束受損 15左側(cè)舌下神經(jīng)周圍性癱瘓表現(xiàn)為：A 伸舌偏右，伴右側(cè)舌肌萎縮B 伸舌偏左，伴左側(cè)舌現(xiàn)萎縮C 伸舌偏左，無(wú)舌肌萎縮，有肌纖維震顫D 伸舌偏右，無(wú)舌肌萎縮，有肌纖維震顫E 伸舌偏左，伴左側(cè)舌感覺(jué)減遲 16運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，其病變部位在：A 左側(cè)大腦半球B 右側(cè)大腦半球C 主側(cè)(優(yōu)勢(shì))半球額下回后部D 角回E 第一、二顳回后部 17某病人頸5-

5、胸2的脊髓灰質(zhì)前連合受損時(shí)出觀A 雙上肢所有感覺(jué)缺失或減退B 雙上肢痛溫覺(jué)缺失或減退而深感覺(jué)和觸覺(jué)保留C 病變平面以下軀體所有感覺(jué)缺失或減退D 病變平面以下軀體痛、溫覺(jué)減退，而深感覺(jué)和觸覺(jué)保留E 一側(cè)上肢所有感覺(jué)缺失。 18意向性震顫見(jiàn)于：A 大腦半球受損B 小腦半球受損C 深部感覺(jué)受損D 基底節(jié)受損E 前庭神經(jīng)受損。 19右側(cè)頸5-胸2后角受損時(shí)產(chǎn)生 A 病變水平以下的對(duì)側(cè)肢體所有感覺(jué)缺失或減退B 病變水平以下同側(cè)肢體所有感覺(jué)缺失或減退C 右上肢所有感覺(jué)減退或缺失D 右上肢痛、溫覺(jué)減退或缺失而觸覺(jué)和深感覺(jué)保留E 左上肢痛、溫覺(jué)減退或缺失而觸覺(jué)和深感覺(jué)保留

6、0;20重癥肌無(wú)力常與哪一種疾病同時(shí)存在A 甲狀腺腫瘤B 甲亢C 胸腺腫瘤或胸腺增生D 系統(tǒng)性紅斑狼瘡E 多發(fā)性神經(jīng)炎 21一病人需強(qiáng)烈刺激或反復(fù)高聲呼喚才能喚醒，醒后表情茫然，反應(yīng)遲鈍，只能作簡(jiǎn)單的回答，這種意識(shí)狀態(tài)是屬于A 嗜睡B 淺昏迷C 昏睡D 意識(shí)模糊E 以上均不是 22淺感覺(jué)纖維在脊髓丘腦束中的排列是：A 按骶、腰、胸、頸次序，由前向后B 按骶、腰、胸、頸次序，由后向前C 按頸、胸、腰、骶次序，由內(nèi)向外D 按骶、腰、胸、頸次序，由內(nèi)向外E 以上均不對(duì) 23人體的運(yùn)動(dòng)功能位置在前中央回的排列是：A 頭面在上部，下肢在下部B 軀體在上部，頭面在下部C 下肢

7、在上部，頭面在下部D 頭面在上部上肢在下部E 上述排列均不對(duì) 24治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，哪一種是近來(lái)認(rèn)為也能奏效的藥物：A 苯妥英鈉B 維生素B12C 酰胺咪嗪D 苯巴比妥E 安定 25癲癇大發(fā)作的首選藥物是A 丙戊酸鈉B 氯硝安定C 苯妥英鈉或苯巴比妥D 安定E 撲癇酮。 26下列各反射的神經(jīng)支配哪一個(gè)是錯(cuò)誤的A 膝反射（腰2-4）B 提睪反射(腰1-2)C 踝反射(骶2-4)D 肛門反射(骶4-5)E 肱二頭肌反射(頸5-6) 27面神經(jīng)炎急性期，下列哪一種藥較為重要A 青霉素B 加蘭他敏C 維生素B12D 強(qiáng)的松E 地巴唑 28運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

8、病人與閉鎖綜合征病人都是不能說(shuō)話，能理解別人說(shuō)的話，他們之間主要的區(qū)別在于：A 前者發(fā)音器官肌肉無(wú)癱瘓，后者則癱瘓B 前者一側(cè)偏癱，后者雙側(cè)偏癱C 前者可用手勢(shì)表達(dá)，后者用眼球上下運(yùn)動(dòng)表達(dá)思想D 一人清醒，另一人昏迷E 以上都不是。 【B型題】問(wèn)題2931：A 急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎B 急性脊髓炎C 周期性癱瘓D 重癥肌無(wú)力。29運(yùn)動(dòng)障礙晨輕暮重 D30神經(jīng)干有壓痛和牽引痛 A31有傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙 B【C型題】問(wèn)題3235A 頸6-胸1神經(jīng)后根受損B 頸6-胸1后角受損C 兩者都有D 兩者都無(wú)32分離性感覺(jué)障礙 B33投射性疼痛 A34頸6胸1節(jié)段的肌肉萎縮 D35頸6-胸1節(jié)段的

9、痛、溫度覺(jué)障礙 C【K型題】36癲癇的用藥原則哪些是正確的 開(kāi)始治療時(shí)劑量要大 堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，注意藥物副作用 完全控制后即可停藥 按發(fā)作類型選擇藥物。37一位頭痛病人，腰穿發(fā)現(xiàn)血性腦脊液，要鑒別是蛛網(wǎng)膜下腔出血還是腰穿損傷所致，應(yīng)根據(jù)哪些 通過(guò)3個(gè)試管連續(xù)收集腦脊液加以觀察 腦脊液的蛋白量 腦脊液上清液的顏色 腦脊液糖、氯化物含量。38原發(fā)性三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為 面部三叉神經(jīng)一支或幾支分布區(qū)內(nèi)陣發(fā)性劇烈疼痛 神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)明顯陽(yáng)性體征 發(fā)作間歇期完全正常 每次疼痛56分鐘39一位根性坐骨神經(jīng)病病人，進(jìn)行性加重，腦脊液蛋白顯著增高，為進(jìn)一步明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行哪些檢查 腰穿通暢試驗(yàn) 患肢電變性反應(yīng)及肌電

10、圖檢查 腰椎拍片 脊髓腔造影。40癲癇持續(xù)狀態(tài)的搶救措施為 盡快控制發(fā)作 給氧 保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管切開(kāi) 防止休克，大量輸液41癲癇大發(fā)作和癔病性痙攣發(fā)作的鑒別為 意識(shí)喪失 抽搐符合強(qiáng)直和陣攣的規(guī)律 發(fā)作時(shí)間短 發(fā)作前無(wú)精神刺激。42一位病人突然口角歪向左側(cè)，診斷為周圍性面神經(jīng)麻痹，還應(yīng)有哪些癥狀、體征 右側(cè)額紋消失 左眼閉合不緊 右眼閉合不緊 右側(cè)面部麻木43下列哪些體征由腦干病變引起 一側(cè)周圍性煩神經(jīng)麻痹，對(duì)側(cè)上下肢中樞性癱瘓 偏身肌萎縮 左側(cè)面部感覺(jué)缺失，右側(cè)軀體痛溫覺(jué)障礙 一側(cè)上肢撲翼樣震顫44肢體中樞性癱瘓表現(xiàn)為 深反射亢進(jìn) 有肌纖維震顫 病理反射陽(yáng)性 肌肉萎縮，肌張力減退45

11、下列檢查中，哪些可用來(lái)檢查小腦功能 指鼻試驗(yàn) 快復(fù)動(dòng)作 跟膝脛試驗(yàn) 步態(tài)檢查46蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期，下列哪些藥物在治療上有價(jià)值 鎮(zhèn)靜劑(安定等) 甘露醇 6-氨基己酸 低分子右旋糖苷47下列眼外肌中哪些是由動(dòng)眼神經(jīng)支配的 內(nèi)直肌 下直肌 上直肌 下斜肌。48以下哪些藥物可用于治療震顫麻痹 吡啶斯的明 安坦 氯丙嗪 左旋多巴49震顫麻痹主要的臨床癥狀為 震顫 強(qiáng)直 活動(dòng)減少 病理反射陽(yáng)性c50痙攣性肌張力增高的特點(diǎn)為 為網(wǎng)狀脊髓束及錐體束受損所致 折刀樣肌張力增高 上肢屈肌、旋前肌、下肌內(nèi)收肌、伸肌群肌張力增高 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，有猶如彎曲鉛管或齒輪鑲嵌轉(zhuǎn)動(dòng)感。51慢性髓外硬膜內(nèi)脊髓壓迫的臨床特點(diǎn)為

12、 進(jìn)行性發(fā)展的病程 病灶從一側(cè)開(kāi)始，向另一側(cè)發(fā)展為橫貫性脊髓損害 椎管內(nèi)有阻塞現(xiàn)象，腦脊液蛋白增高 脊髓腔造影可證實(shí)52一位老年動(dòng)脈硬化患者，當(dāng)出現(xiàn)偏癱肘，鑒別腦溢皿和腦血栓形成的主要根據(jù)是 癱瘓發(fā)展速度的快慢 有無(wú)意識(shí)障礙 腦脊液有無(wú)變化 有無(wú)腦膜刺激征53一位疑為右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成患者除偏癱外，下列哪些癥狀有助于此診斷 右眼一時(shí)性失明 右側(cè)偏身感覺(jué)障礙 右側(cè)Horner征 右側(cè)同側(cè)偏盲。54干性坐骨神經(jīng)痛的癥狀表現(xiàn)為： 沿坐骨神經(jīng)通路的放射性疼痛 沿坐骨神經(jīng)行程有壓痛點(diǎn) 拉塞格征陽(yáng)性 膝反射減退或消失55下列哪些屬于病理性反射 掌頦反射 昂白征 夏達(dá)克征 克匿格征56Horner征表現(xiàn)為 瞳孔縮小 眼裂狹小，眼球凹陷 同側(cè)眼結(jié)膜充血及面部無(wú)汗 瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失5