輻射監(jiān)測大綱

1、輻射工作場所輻射環(huán)境自行監(jiān)測方法第一條 為加強本院輻射工作場所的安全和防護管理，標(biāo)準(zhǔn)輻射工 作場所輻射環(huán)境自行監(jiān)測行為， 根據(jù)國家 放射性同位素與射線裝置 安全和防護管理方法的有關(guān)規(guī)定，制定本方法。第二條 本方法適用于在本院范圍內(nèi)使用放射性同位素與射線裝置 單位輻射工作場所輻射環(huán)境自行監(jiān)測。第三條 本方法所稱的輻射環(huán)境自行監(jiān)測，是指輻射工作單位自行 組織的對其輻射工作場所及其周邊環(huán)境、流出物等進行的監(jiān)測活動。第四條 輻射工作單位應(yīng)根據(jù)輻射工作場所的輻射活動類型和水 平，按照電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn) 、輻射環(huán)境監(jiān)測技 術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)，制定本單位輻射環(huán)境監(jiān)測制度、監(jiān)測方案和監(jiān) 測計劃，對

2、本單位輻射工作場所輻射環(huán)境定期開展自行監(jiān)測， 并對監(jiān) 測數(shù)據(jù)的真實性、可靠性負責(zé)。第五條 本單位不具備專業(yè)的輻射環(huán)境監(jiān)測能力，且自行監(jiān)測應(yīng)有 與所從事輻射活動相適應(yīng)的輻射監(jiān)測專業(yè)技術(shù)人員、 監(jiān)測儀器和質(zhì)量 管理制度。 監(jiān)測人員要通過輻射安全與防護培訓(xùn)， 監(jiān)測儀器要按規(guī)定 定期檢定。第六條 本單位不具備輻射環(huán)境監(jiān)測能力，委托具有國家、山東省資質(zhì)認定計量認證證書CMA或中國合格評定國家認可委員會 實驗室認可證書CNAS資質(zhì)的輻射環(huán)境監(jiān)測機構(gòu)進行監(jiān)測，所需 經(jīng)費由本院承擔(dān)。第七條 開放型輻射工作場所的監(jiān)測，還應(yīng)包括場所內(nèi)地面、操作臺、設(shè)備和物品的外表污染監(jiān)測。 有流出物的場所還應(yīng)對流出物及其 周邊環(huán)

3、境影響進行監(jiān)測。第八條 監(jiān)測記錄或報告應(yīng)記載監(jiān)測數(shù)據(jù)、測量條件、測量方法和 儀器、測量時間和測量人員等信息。第九條 如發(fā)現(xiàn)監(jiān)測結(jié)果異常，應(yīng)立即停止輻射活動，迅速查明原 因，采取有效措施，及時消除輻射安全隱患。第十條 輻射安全防護建立輻射環(huán)境自行監(jiān)測記錄或報告檔案，并 妥善保存，接受環(huán)境保護行政主管部門的監(jiān)督檢查。第十一條 輻射環(huán)境自行監(jiān)測記錄或報告，應(yīng)隨本單位輻射安全和 防護年度評估報告一并提交輻射安全許可證發(fā)證機關(guān)。個人劑量檢測制度按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、 標(biāo)準(zhǔn)的要求， 安排本單位的放射人員接受個 人劑量監(jiān)測，并遵守以下規(guī)定：1、外照射個人劑量監(jiān)測周期一般為 30 天，最長不應(yīng)超過 90 天；內(nèi)

4、照射個人劑量監(jiān)測周期按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 ;2、建立并終生保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測檔案； 允許放射工作人員查閱、復(fù)印本人的個人劑量監(jiān)測檔案。3、個人劑量監(jiān)測檔案應(yīng)當(dāng)包括： 1常規(guī)監(jiān)測的方法和結(jié)果等相關(guān)資料； 2應(yīng)急或者事故中受到照射的劑量和調(diào)查報告等相關(guān)資料。4、放射工作人員進入放射工作場所，應(yīng)當(dāng)遵守以下規(guī)定：5、正確佩戴個人劑量計；6、操作結(jié)束離開非密封放射性物質(zhì)工作場所時， 按要求進行個人體 表、衣物及防護用品的放射性外表污染監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)污染要及時處理， 做好記錄并存檔；7、進入輻射裝置、工業(yè)探傷、放射治療等強輻射工作場所時，除佩 戴常規(guī)個人劑量計外，還應(yīng)當(dāng)攜帶報警式劑量計。8、負責(zé)個人劑量監(jiān)測工作人員

5、把本單位放射工作人員個人劑量計送 檢到具備資質(zhì)的個人劑量檢測技術(shù)服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)。 個人劑量監(jiān)測服務(wù) 機構(gòu)的資質(zhì)審定由中國疾病預(yù)防控制中心協(xié)助衛(wèi)生部組織實施。9、委托具有資質(zhì)以及設(shè)備齊全的檢測機構(gòu)進行檢測。個人劑量檢測技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的資質(zhì)審定按照職業(yè)病防治法 、 職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)管理方法和衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。輻射檢測計劃一、影像科主任劉長才負責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護。二、定期對放射診療工作場所和防護設(shè)施進行放射防護檢測， 保證輻 射水平符合有關(guān)規(guī)定或者標(biāo)準(zhǔn)。三、放射診療工作人員配戴個人劑量計。四、按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)， 對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期 間和離崗時的健康檢查， 定期進

6、行專業(yè)及防護知識培訓(xùn)， 并分別建立 個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。五、制定與本單位從事的放射診療項目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案， 遵守 質(zhì)量保證監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)。六、放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時， 應(yīng)當(dāng)遵 守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護最優(yōu)化的原則， 有明確的醫(yī)療目的， 嚴(yán) 格控制受照劑量； 對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護， 并 事先告知患者和受挫者輻射對健康的影響。七、在實施放射診斷檢查前應(yīng)當(dāng)對不同檢查方法進行利弊分析， 在保證診斷效果的前提下，優(yōu)先采用對人體健康影響較小的診斷技 術(shù)。實施檢查應(yīng)當(dāng)遵守以下規(guī)定：一嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得 因資料管理、

7、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射；二不得將 X 射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常 規(guī)檢查項目；三對育齡婦女腹部或骨盆進行 X 射線檢查前，應(yīng)問明是否懷 孕；非特殊需要， 對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部 放射影像檢查；四應(yīng)當(dāng)盡量以胸部 X 射線攝影代替胸部熒光透視檢查；五實施X射線照射操作時，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場； 因患者病情需要其他人員陪檢時，應(yīng)當(dāng)對陪檢者采取防護措施。八、使用放射影像技術(shù)進行健康普查的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過充分論證，制定周 密的普查方案，采取嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施。輻射監(jiān)測質(zhì)量保證措施 為了加強輻射污染防治工作， 預(yù)防和減少輻射污染事故危害， 根

8、據(jù)放射性同位素與射線裝置安全和防護條例和放射性同位素與 射線裝置安全許可管理方法的規(guī)定，結(jié)合本院實際情況，特制定輻射環(huán)境監(jiān)測質(zhì)量保證相關(guān)措施 一、成立輻射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組小組成員由全科醫(yī)療部主任、院辦公室主任、總務(wù)科科長、放射科負 責(zé)人組成，負責(zé)院內(nèi)的輻射安全，定期對放射科進行督導(dǎo)檢查，制定 醫(yī)院輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案， 協(xié)調(diào)處理醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的輻射事故， 負責(zé) 催促放射科做好輻射環(huán)境監(jiān)測工作。二、做好放射科工作人員的個人防護工作 本院從事放射科工作的醫(yī)務(wù)人員在從事放射診斷操作時必須佩戴放 射防護設(shè)施包括防護服、防護手套、帶鉛防護眼鏡等及個人計量 儀，個人計量儀定期送往山東省疾病預(yù)防控制中心進行

9、個人計量監(jiān) 測。輻射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對放射科內(nèi)的放射設(shè)備進行檢 查，確保安全使用。三、做好放射科工作人員的培訓(xùn)工作 放射科負責(zé)人每月組織一次科室全體成員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)， 根據(jù)實際情況 輪流派遣一位科室成員外出參加市、 區(qū)兩級培訓(xùn)。 科室全體成員必須 參加廣東省環(huán)境輻射監(jiān)測中心組織的山東省輻射安全與防護培訓(xùn)班 及由山東省疾病預(yù)防控制中心舉辦的放射衛(wèi)生法規(guī)及防護知識培訓(xùn)， 確保全體科室成員持證上崗。四、做好放射工作環(huán)境輻射監(jiān)測 放射工作環(huán)境輻射監(jiān)測工作由輻射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組組織， 放射 科委托有資質(zhì)的監(jiān)測單位具體實施。 每 2 年由具有相關(guān)資質(zhì)的監(jiān)測單 位對放射裝置、周圍環(huán)境輻射劑量進行監(jiān)測； 放射裝置進行維修前后， 應(yīng)分別進行一次監(jiān)測； 事故發(fā)生后， 在事故處理前后對周圍環(huán)境分別 進