獸醫(yī)藥理學各論(抗微生物藥物)

1、.1第十三章第十三章 抗微生物藥物抗微生物藥物 概概 述述 抗生素抗生素 化學合成抗菌藥化學合成抗菌藥 抗真菌藥與抗病毒藥抗真菌藥與抗病毒藥 抗微生物藥的合理使用抗微生物藥的合理使用.2第一節(jié)第一節(jié) 概概 述述一、概念一、概念 是一類能夠選擇性地抑制或殺滅病原微生物，防止感染性疾病的一類藥物，因此也稱抗感染藥。二、分類二、分類： 1.抗生素 2.合成抗菌藥 3.抗真菌藥 4.抗病毒藥.3三、化學治療與治療指數三、化學治療與治療指數1.化學治療化學治療（chemotherapy） ： 是指用化學藥物抑制或殺滅機體內的病原微生物，以消除或緩解由它們所引起的疾病，稱。2.治療指數（化療指數）治療指數

2、（化療指數）是評價化療藥的安全度及治療價值的標準。 半數致死量（LD50）治療指數= 半數有效量（ED50）.4四、藥物、機體、病原體之間關系四、藥物、機體、病原體之間關系病原體病原體機機 體體藥藥 物物防治作用與不良反應防治作用與不良反應體內過程體內過程致病作用致病作用抵抗力抵抗力抑制或殺滅作用抑制或殺滅作用耐藥性耐藥性.5五、抗菌譜（五、抗菌譜（antibacterial spectrum） 是指抗菌藥物抑制或殺滅病原微生物的范圍。 抗菌譜是獸醫(yī)臨床選藥的基礎。六、抗菌活性（六、抗菌活性（antibacterial activity） 是指抗菌藥物抑制或殺滅病原微生物的能力。.6七、耐藥性

3、七、耐藥性 天然耐藥性 獲得性耐藥性 指病原體與藥物多次接觸后，對藥物的敏感性顯著降低，致使藥物療效下降，甚至完全無效的現象。交叉耐藥性：交叉耐藥性： 某種微生物對一種化療藥產生耐藥性后，往往對同一類的藥物也具有耐藥性，這種現象稱。.7產生耐藥性的機理：產生耐藥性的機理：1.產生滅活酶：產生滅活酶：2. 改變細胞膜通透性：改變細胞膜通透性：3.結合部位構型改變：結合部位構型改變：4.改變代謝途徑：改變代謝途徑：5.產生外排系統(tǒng)產生外排系統(tǒng).8避免產生耐藥性的措施避免產生耐藥性的措施1.1.嚴格掌握抗菌藥物的適應癥，選用敏感嚴格掌握抗菌藥物的適應癥，選用敏感性比較高的藥物，加強用藥的目的性，防性

4、比較高的藥物，加強用藥的目的性，防止濫用藥物；止濫用藥物；2.2.抗菌藥物的劑量要充足，療程要恰當；抗菌藥物的劑量要充足，療程要恰當；3.3.避免頻繁的更換藥物或中斷藥物；避免頻繁的更換藥物或中斷藥物；4.4.病因不明者，不要輕易使用抗菌藥；病因不明者，不要輕易使用抗菌藥；5.5.盡量減少長期預防性用藥；盡量減少長期預防性用藥；6.6.對于耐藥菌株產生時，應該改用其它敏對于耐藥菌株產生時，應該改用其它敏感性的藥物或采用聯(lián)合用藥；感性的藥物或采用聯(lián)合用藥；7.7.根據細菌耐藥的動態(tài)和發(fā)展趨勢，有計根據細菌耐藥的動態(tài)和發(fā)展趨勢，有計劃地分期分批交替使用抗菌藥。劃地分期分批交替使用抗菌藥。.9第二節(jié)

5、第二節(jié) 抗生素抗生素抗生素：抗生素： 是從某些微生物（細菌、真菌、放線菌等）的培養(yǎng)液中提取的，能抑制或殺滅病原微生物的產物。.10一、抗生素的分類一、抗生素的分類（一）根據（一）根據化學結構化學結構可分為可分為1.-內酰胺類內酰胺類2.氨基糖苷類氨基糖苷類3.四環(huán)素四環(huán)素4.氯霉素氯霉素5.大環(huán)內酯類大環(huán)內酯類6.林可胺類林可胺類7.多肽類多肽類8.多烯類多烯類9.含磷多糖類含磷多糖類.11（二）根據（二）根據抗菌譜抗菌譜可分為可分為1.主要作用于主要作用于G+菌的抗生素：菌的抗生素： -內酰胺類、大環(huán)內酯類、林可胺類2.主要作用于主要作用于G-菌的抗生素：菌的抗生素： 氨基糖苷類、多肽類。3

6、.廣譜抗生素：廣譜抗生素： 四環(huán)素類、氯霉素類4.抗真菌抗生素：抗真菌抗生素： 多烯類.12二、抗生素的作用機理二、抗生素的作用機理1.抑制細菌細胞壁的合成抑制細菌細胞壁的合成 青霉素類、頭孢菌素類2.增加胞漿膜的通透性增加胞漿膜的通透性 多肽類、多烯類3.抑制細菌蛋白質的合成抑制細菌蛋白質的合成 氨基糖苷類、四環(huán)素、氯霉素、大環(huán)內酯類、林可胺類4.影響核酸代謝影響核酸代謝氨基苷類氨基苷類氨基苷類四環(huán)素類大環(huán)內酯類氯霉素類林可霉素類抑制細菌蛋白質合成.14三、常用的抗生素三、常用的抗生素（一）（一）-內酰胺類抗生素內酰胺類抗生素1.1.青霉素類青霉素類 基本結構為6-氨基青霉烷酸.151）天然

7、青霉素）天然青霉素 由青霉菌青霉菌的培養(yǎng)液中提取出來 主要有F、G、X、K和雙氫F五種 其中青霉素青霉素G的抗菌力最強，性質最穩(wěn)定，產量最高，所以臨床上常用的為青霉素G。青霉素青霉素G G （芐青霉素）（芐青霉素）Penicillin G 有機酸，常用其鈉鹽，鉀鹽； 常以結晶性粉末保存，水溶液不穩(wěn)定要現用現配。 肌注或皮下注射，吸收快，體內分布廣。.16【藥理作用藥理作用】對G+菌菌具有強大的抑菌、殺菌作用對部分G-球菌球菌（腦膜炎球菌、淋球菌等）具有很好的抑菌、殺菌作用對螺旋體、放線菌螺旋體、放線菌具有很好的殺滅作用【臨床應用臨床應用】 用于治療敏感菌所引起的各種疾病。 【耐耐 藥藥 性性】

8、 一般細菌對青霉素不易產生耐藥性， 只有金黃色葡萄球菌金黃色葡萄球菌可產生耐藥性。.17【不良反應不良反應】 主要是過敏反應。 另有局部刺激性。2）半合成青霉素）半合成青霉素長效青霉素長效青霉素 普魯卡因青霉素、芐星青霉素普魯卡因青霉素、芐星青霉素 吸收緩慢，血藥濃度低，但維持時間長， 適用于慢性感染。.18 耐酸青霉素耐酸青霉素 青霉素青霉素V 僅耐酸不耐酶 抗菌譜與青霉素G基本相同，但效力不及青霉素G耐酸耐酶青霉素耐酸耐酶青霉素 甲氧苯青霉素、苯唑青霉素、甲氧苯青霉素、苯唑青霉素、 乙氧萘青霉素乙氧萘青霉素 鄰氯青霉素、雙氯青霉素、鄰氯青霉素、雙氯青霉素、 不但耐酶、而且耐酸 抗菌譜與青霉

9、素G基本相同，但效力不及青霉素G .19 主要用于耐青霉素酶的金葡菌所引起的各種感染。廣譜青霉素廣譜青霉素 氨芐青霉素（氨芐西林）氨芐青霉素（氨芐西林） 羥氨芐青毒素（阿莫西林）羥氨芐青毒素（阿莫西林） 羧芐青霉素（羧芐西林）羧芐青霉素（羧芐西林） 縮酮氨芐青霉素（海他西林）縮酮氨芐青霉素（海他西林） 耐酸不耐酶 對G+和G-菌均具有殺滅作用，但對G+菌作用與青霉素G相似或稍弱，對G-菌作用不及氨基糖苷類。.20半合成青霉素的化學結構.212.2.頭孢菌素類：頭孢菌素類：又稱先鋒霉素類又稱先鋒霉素類【特特 點點】1.抗菌譜廣，抗菌效力較強。2.耐酸耐酶。3.過敏反應的發(fā)生率比青霉素低，對腎臟有

10、不同程度的毒害作用?！舅幚碜饔盟幚碜饔谩繉+菌、G-菌都有作用第一代：第一代：對G+菌作用強，對G-菌很弱， 對厭氧菌、綠膿桿菌無效；如：噻吩、噻吩、 唑啉、唑啉、氨芐、氨芐、 拉啶拉啶.22第二代：第二代：對G+菌作用不及第一代，對G-菌作用比第一代強， 對厭氧菌有效、對綠膿桿菌仍然無效；如：呋辛、呋辛、 孟多、孟多、克洛克洛第三代：第三代：對G+菌作用更弱，對G-菌作用逐漸增強，對厭氧菌、綠膿桿菌有效；如：噻肟、噻肟、 他定、他定、曲松、曲松、 哌酮哌酮第四代：第四代：對G-菌作用更強， 對厭氧菌、綠膿桿菌作用很強；如： 吡肟、吡肟、 喹諾喹諾【臨床應用臨床應用】 主要用于耐藥金葡菌、綠

11、膿桿菌的感染。.233. -3. -內酰胺酶抑制劑內酰胺酶抑制劑1 1）克拉維酸）克拉維酸 Clavulanic Acid2 2）舒巴坦）舒巴坦 Sulbactam 抗菌活性弱 均可抑制-內酰胺酶的活性 一般不單獨應用，常與氨芐西林或阿莫西林等合用。.24（二）氨基糖苷類：（二）氨基糖苷類：【共同特點共同特點】（1）均為有機堿，常用其硫酸鹽；（2）內服吸收少腸道感染 注射給藥泌尿道感染（3）對結核桿菌都有強大的抗菌作用，其中鏈霉素作用最突出，其次為卡那霉素；（4）對G-菌有強大的抗菌作用， G+菌中對金葡菌作用較強， 其作用在堿性環(huán)境中比在酸性環(huán)境中強；（5）不良反應主要是損害第八對腦神經和腎

12、臟功能。 也有一定的神經肌肉接頭阻斷作用。.25【作用原理作用原理】 抑制細菌蛋白質的合成?！灸湍?藥藥 性性】 容易產生耐藥性，并有一定的交叉耐藥性?！境Ｓ盟幬锍Ｓ盟幬铩?1 1）鏈霉素）鏈霉素 Streptomycin主要對結核桿菌和多種G-菌效果較好；對螺旋體、放線菌也有一定的作用.262 2）慶大霉素）慶大霉素 Gentamicin抗菌譜比鏈霉素廣，抗菌活性比鏈霉素強；對G+菌、G-菌都有作用；對支原體也有一定作用；容易產生耐藥性，停藥后可恢復其敏感性。3 3）卡那霉素）卡那霉素 Kanamycin抗菌譜與鏈霉素相似，抗菌活性比鏈霉素強；主要用于治療多數G-菌和耐藥金葡菌引起的各種嚴重

13、感染；.274 4）阿米卡星）阿米卡星 Amikacin 丁胺卡那霉素丁胺卡那霉素 抗菌譜廣，抗菌作用與慶大霉素相似。5 5）新霉素）新霉素 Neomycin 抗菌譜與鏈霉素相似，毒性大，所以主要用于腸道、子宮、局部外用等。6 6）大觀霉素）大觀霉素 Spectinomycin 對G-菌作用強，對G+菌作用弱；對支原體也有一定作用。7 7）安普霉素）安普霉素 Apramycin 抗菌譜廣，對G-菌、 G+菌都有作用； 對密螺旋體、支原體也有一定作用。.28（三）四環(huán)素類：（三）四環(huán)素類：【分分 類類】 1）天然四環(huán)素類：）天然四環(huán)素類： 四環(huán)素、土霉素、金霉素四環(huán)素、土霉素、金霉素等；2）半合

14、成四環(huán)素類：）半合成四環(huán)素類： 強力霉素、甲烯土霉素、二甲胺四環(huán)素強力霉素、甲烯土霉素、二甲胺四環(huán)素等?！舅幚碜饔盟幚碜饔谩?抗菌譜極廣，主要呈現抑菌作用。（1）對多數G+和 G-菌均有抑制作用；（2）對立克次氏體、螺旋體、衣原體、支原體、放線菌、某些原蟲也有良好的效果。.29【臨床應用臨床應用】 用于治療敏感菌引起的各種感染?！灸湍?藥藥 性性】 可以產生耐藥性，但產生較慢【不良反應不良反應】1）局部刺激性強2）胃腸道反應 A.局部刺激 B.二重感染 C.維生素缺乏3）肝臟毒性.30【應用注意應用注意】1）除土霉素外，都不宜肌注，靜脈）除土霉素外，都不宜肌注，靜脈注射時不要漏到血管外；注射時

15、不要漏到血管外；2）成年草食獸盡量注射，不口服；）成年草食獸盡量注射，不口服；3）有肝臟疾病時禁用；）有肝臟疾病時禁用；4）盡量避免和含金屬離子的藥物混）盡量避免和含金屬離子的藥物混合使用。合使用。.31（四）氯霉素類：（四）氯霉素類：1.1.氯霉素氯霉素【藥理作用藥理作用】 1）對多數）對多數G+和和 G-菌均有抑制作用菌均有抑制作用 但對 G-菌的作用比G+菌強 在 G-菌中特別對傷寒桿菌、副傷寒桿菌、沙門氏菌作用最強 對G+菌的作用不及青霉素和四環(huán)素類。2）對部分衣原體、立克次氏體、螺旋體、）對部分衣原體、立克次氏體、螺旋體、支原體、放線菌、某些原蟲也有效。支原體、放線菌、某些原蟲也有效

16、。.32【耐耐 藥藥 性性】 可產生耐藥性，但產生較緩慢?！静涣挤磻涣挤磻?1）主要是抑制骨髓的造血機能，嚴重的可引起再生障礙性貧血。2）二重感染?！咀⒆?意意】禁用于可食性動物。.332.2.甲砜霉素甲砜霉素 抗菌譜與氯霉素相似。 不會產生再生障礙性貧血，但可抑制紅細胞、白細胞和血小板生成。3.3.氟苯尼考氟苯尼考 抗菌譜與氯霉素相似，但抗菌活性比氯霉素、甲砜霉素強。 不引起骨髓抑制和再生障礙性貧血。.34（五）大環(huán)內酯類（五）大環(huán)內酯類 1.1.紅霉素：紅霉素：Erythromycin【藥理作用藥理作用】 抗菌譜和青霉素基本相同【臨床應用臨床應用】 主要用于治療耐青霉素的金葡菌感染。【

17、耐耐 藥藥 性性】 大多數敏感菌對紅霉素易產生耐藥性。【不良反應不良反應】 刺激性強 .352.2.泰樂菌素：泰樂菌素：Tylosin【藥理作用藥理作用】 抗菌譜和紅霉素基本相同 對G+菌、支原體、螺旋體具有較好作用 尤其對支原體支原體特別有效。 可用作飼料添加劑，促進生長?！九R床應用臨床應用】 主要用于防治畜禽的支原體病，特別是雞的支原體病。【耐耐 藥藥 性性】 容易產生耐藥性。.363.3.替米考星替米考星 Tilmicosin 對G+菌、部分G-菌、支原體、螺旋體具有較好作用 對胸膜肺炎放線桿菌、巴氏桿菌、支原體的作用比泰樂菌素更強。 主要用于支原體病、放線菌病。.374.4.吉他霉素：

18、吉他霉素：Kitasamysin 北里霉素、柱晶白霉素北里霉素、柱晶白霉素 對G+菌作用強，特別是對耐藥金葡菌效果非常好。 對部分G-菌、支原體、立克次氏體、螺旋體、衣原體都有效。 另外，還有一定的促生長作用。.385.5.螺旋霉素與乙酰螺旋霉素螺旋霉素與乙酰螺旋霉素 螺旋霉素：螺旋霉素：效果差、毒性大 乙酰螺旋霉素：乙酰螺旋霉素： 抗菌譜與紅霉素相似，但效力不及紅霉素 臨床上主要用于葡萄球菌和支原體引起的感染。 .39（六）林可胺類（六）林可胺類1.1.林可霉素林可霉素 Lincomycin 抗菌譜和紅霉素相似 對G+菌作用較強、對G-菌基本無效 對支原體、螺旋體也有抑制作用。特點：特點：可

19、透入骨組織，治療骨髓炎 特別是金葡菌引起的骨髓炎2.2.克林霉素克林霉素Clinmycin（氯林可霉素（氯林可霉素 ） 抗菌譜與臨床應用基本同林可霉素 但效力比林可霉素強得多（48倍） 臨床上可完全取代林可霉素.40（七）多肽類：（七）多肽類：1.1.多粘菌素多粘菌素1）多粘菌素）多粘菌素B【藥理作用藥理作用】 對G-桿菌（除變形桿菌外），尤其是綠膿桿菌具有強大的殺菌作用?！九R床應用臨床應用】主要作為治療綠膿桿菌感染的首選藥。也可用于G-桿菌引起的各種感染?！灸湍?藥藥 性性】 細菌對多粘菌素不易產生耐藥性?！静涣挤磻涣挤磻?易引起腎臟和神經系統(tǒng)的毒性反應。.412）多粘菌素）多粘菌素E

20、抗菌譜與多粘菌素B相似 內服不吸收，腸道內濃度高 主要用于腸道內G-桿菌引起的感染 也可用于燒傷引起的綠膿桿菌感染和其它局部感染。.422.2.桿菌肽桿菌肽【藥理作用藥理作用】 對G+菌有殺菌作用 對G-菌無效 對螺旋體、放線菌也有效。【特特 點點】 抗菌作用不受膿汁、血液、壞死組織或組織滲出液的影響?！九R床應用臨床應用】 可用于局部G+菌感染； 其中桿菌肽鋅桿菌肽鋅主要用作飼料添加劑。.43（八）其它抗生素（八）其它抗生素泰妙菌素：泰妙靈、支原凈泰妙菌素：泰妙靈、支原凈 對G+菌、支原體、豬胸膜肺炎放線桿菌、螺旋體等作用較強。 臨床上主要用于防治支原體病、豬傳染性胸膜肺炎、豬痢疾密螺旋體感染

21、。.44 第二節(jié)第二節(jié) 化學合成抗菌藥化學合成抗菌藥一、磺胺類藥物及其增效劑一、磺胺類藥物及其增效劑（一）磺胺類藥物（一）磺胺類藥物NHSO2NHR2R241對氨基苯磺酰胺對氨基苯磺酰胺.45【分分 類類】 1）腸道易吸收的磺胺藥：）腸道易吸收的磺胺藥：2）腸道難吸收的磺胺藥：）腸道難吸收的磺胺藥：3）外用的磺胺藥：）外用的磺胺藥：.46常用磺胺類藥的分類與簡稱.47常用磺胺類藥的分類與簡稱.48【作用機理作用機理】 細菌的生長繁殖需要葉酸葉酸 對磺胺類藥物敏感的細菌，不能直接利用外源性葉酸外源性葉酸 而用對氨苯甲酸（PABA）、二氫喋啶、谷氨酸在二氫葉酸合成酶二氫葉酸合成酶的作用下，生成二氫

22、葉酸，又在二氫葉酸還原酶二氫葉酸還原酶的作用下，生成四氫葉酸，再進一步活化成活化型四氫葉酸，活化型四氫葉酸是一炭基團轉移酶的輔酶，參與嘌呤、嘧啶的合成，即核蛋白的合成。 .49對氨苯甲酸對氨苯甲酸（PABA）二氫喋啶二氫喋啶谷氨酸谷氨酸二氫葉酸二氫葉酸 合成酶合成酶二二氫氫葉葉酸酸二氫葉酸二氫葉酸 還原酶還原酶四四氫氫葉葉酸酸前體前體嘌呤嘌呤嘧啶嘧啶核蛋白核蛋白一炭一炭基團基團轉移酶轉移酶.50 磺胺類藥物與磺胺類藥物與PABA結構非常相似結構非常相似可與可與PABA競爭競爭二氫葉酸合成酶二氫葉酸合成酶抑制二氫葉酸的合成抑制二氫葉酸的合成最終使細菌核蛋白合成受阻最終使細菌核蛋白合成受阻細菌的生

23、長繁殖被抑制。細菌的生長繁殖被抑制。.51磺胺類藥物作用機理示意圖.52【藥理作用藥理作用】 主要是抑制細菌的生長和繁殖。主要是抑制細菌的生長和繁殖。1）對多數）對多數G+菌、菌、G-菌均有抑制作用。菌均有抑制作用。高敏菌：高敏菌： A.G+菌：鏈球菌、肺炎球菌等；B.G-菌：沙門氏菌、化膿棒狀桿菌、大腸桿菌等；中敏菌：中敏菌：A. G+菌：葡萄球菌、產氣莢膜桿菌、炭疽桿菌、破傷風桿菌等；B. G-菌：變形桿菌、巴氏桿菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌、鼻疽桿菌等。2）對某些原蟲也有抑制作用：）對某些原蟲也有抑制作用： 球蟲、卡氏白細胞蟲、瘧原蟲、弓形體等。.53【耐耐 藥藥 性性】 細菌對磺胺類藥物比較

24、容易產生耐藥性 各種磺胺類藥物之間有交叉耐藥性?！九R床應用臨床應用】 用于敏感菌引起的各種感染。【選藥原則選藥原則】1）全身感染：）全身感染： 選擇腸道易吸收，對腎臟損害小的藥物2）腸道感染：）腸道感染： 選用在腸道不易吸收的藥物。 如：SG、PST、SST.543）泌尿道感染：）泌尿道感染： 選用排泄快，在尿液中濃度高的磺胺藥。 如：SMM、SMD、SM24）局部感染：）局部感染： 選用外用磺胺藥 如：SA、SD-Ag5）原蟲感染：）原蟲感染： 如：SQ、磺胺氯吡嗪、SM2、 SMM、SDM6）腦部細菌感染：）腦部細菌感染： 磺胺嘧啶（SD）；7）乳腺炎：）乳腺炎： 應用在乳汁中含量較多的S

25、M2。.55【不良反應不良反應】 1）急性中毒：）急性中毒： 主要表現為神經癥狀，嚴重者死亡。2）慢性中毒：）慢性中毒：損傷泌尿系統(tǒng)：出現結晶尿、血尿、蛋白尿等。抑制胃腸道菌群，導致消化系統(tǒng)障礙；破壞造血系統(tǒng)破壞免疫系統(tǒng)蛋雞產蛋率下降。.56【應用注意應用注意】 1）要有足夠的劑量和療程，特別是首次量應加倍；）要有足夠的劑量和療程，特別是首次量應加倍；2）用于局部感染時，要清創(chuàng)排膿；）用于局部感染時，要清創(chuàng)排膿；3）不能與含有類似）不能與含有類似PABA的藥物合用；的藥物合用； 4）為減少不良反應的發(fā)生，應增加飲水量）為減少不良反應的發(fā)生，應增加飲水量 對于肉食獸和雜食獸用藥時，要配合碳酸氫鈉

26、，對于肉食獸和雜食獸用藥時，要配合碳酸氫鈉，以堿化尿液，促進排出，減少磺胺類藥物對腎小管以堿化尿液，促進排出，減少磺胺類藥物對腎小管的損傷。的損傷。5）蛋雞產蛋期禁用；）蛋雞產蛋期禁用；6）一般情況下，連用三天療效不明顯時，應及時改）一般情況下，連用三天療效不明顯時，應及時改用其它抗感染藥，以避免細菌產生耐藥性和抑制消用其它抗感染藥，以避免細菌產生耐藥性和抑制消化道微生物的正?；顒印；牢⑸锏恼；顒?。.57（二）抗菌增效劑（二）抗菌增效劑 廣譜抗菌藥物：二氨基嘧啶類二氨基嘧啶類 因能增強磺胺藥和抗生素的療效，故稱?！咀饔脵C理作用機理】 ： 抑制二氫葉酸還原酶二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還

27、原成四氫葉酸，阻斷了葉酸代謝，影響核蛋白的合成，細菌的生長繁殖受到抑制。 .581.1.三甲氧芐氨嘧啶：三甲氧芐氨嘧啶：TMPTMP（甲氧芐氨嘧啶）（甲氧芐氨嘧啶）【抗菌作用抗菌作用】 TMP的抗菌作用與磺胺藥基本相同，而且作用更強，也呈現抑菌作用； TMP與磺胺藥合用，抗菌作用可增加數倍至數十倍，并可呈現出強大的殺菌作用； TMP與四環(huán)素、慶大霉素、卡那霉素、多粘菌素、紅霉素、青霉素等合用，也可明顯的增強這些藥物療效?！九R床應用臨床應用】 常以1：5的比例與磺胺藥合用，治療由敏感菌引起感染。.592.2.二甲氧芐氨嘧啶：二甲氧芐氨嘧啶：DVDDVD 抗菌作用和TMP基本相同 對磺胺藥和抗生素

28、具有明顯的增效作用。 內服吸收效果差，所以主要用于治療消化道感染及球蟲病。.60二、喹諾酮類二、喹諾酮類【共同特點共同特點】1.抗菌譜廣：抗菌譜廣：2.殺菌力強；殺菌力強；3.吸收快，體內分布廣，可治療各個組吸收快，體內分布廣，可治療各個組織系統(tǒng)的感染性疾病；織系統(tǒng)的感染性疾病；4.抗菌作用獨特，與其他抗菌藥無交叉抗菌作用獨特，與其他抗菌藥無交叉耐藥性；耐藥性；5.使用方便，不良反應小。使用方便，不良反應小。.61【藥理作用藥理作用】 廣譜，對G+菌、G-菌（綠膿桿菌）、支原體、衣原體、某些厭氧菌等均有效?！咀饔脵C理作用機理】 抑制菌體DNA回旋酶，干擾DNA復制，使細菌死亡?！灸湍?藥藥 性

29、性】 可產生耐藥性。.62【不良反應不良反應】 1.對負重關節(jié)的軟組織生長發(fā)育有一定影響，易出現畸形，故禁用于幼齡動物和孕畜。2.在尿中水溶性低，易析出結晶沉淀，對尿路有損害作用。 尤其是使用劑量過大或動物飲水不足時，更易發(fā)生。3.胃腸道反應。4.對中樞神經系統(tǒng)有一定的毒性。5.對肝細胞有一定的損害，可使肝細胞變性、壞死。.63【常用藥物常用藥物】1.1.諾氟沙星（氟哌酸）諾氟沙星（氟哌酸）2.2.恩諾沙星恩諾沙星 對支原體有特效，比泰樂菌素還強。3.3.環(huán)丙沙星環(huán)丙沙星 是本類藥物中對G-菌作用最強的。4.4.達氟沙星達氟沙星 5.5.二氟沙星二氟沙星6.6.氧氟沙星氧氟沙星 7.7.沙拉沙

30、星沙拉沙星8.8.洛美沙星洛美沙星.64三、喹惡啉類三、喹惡啉類1.1.卡巴氧（痢立清）卡巴氧（痢立清） 廣譜抗菌藥1）對G+菌、G-菌均有抗菌作用 對G-菌的作用要強于對G+菌的作用。2）對豬痢疾密螺旋體也有較好的作用3）具有蛋白同化作用，可作為飼料添加劑。.652.2.乙酰甲喹（痢菌凈）乙酰甲喹（痢菌凈） 作用與卡巴氧基本相同。 對豬痢疾密螺旋體豬痢疾密螺旋體作用最強首選藥。3.3.喹乙醇喹乙醇 作用與卡巴氧基本相同。 蛋白同化作用蛋白同化作用強主要用作飼料添加劑。.66禁用禁用四、硝基呋喃類四、硝基呋喃類1.呋喃唑酮（痢特靈）呋喃唑酮（痢特靈） 2.呋喃妥因呋喃妥因3.呋喃西林呋喃西林.

31、67五、硝基咪唑類五、硝基咪唑類 具有較強的抗厭氧菌厭氧菌、抗滴蟲滴蟲、抗原蟲原蟲作用 臨床上主要用于厭氧菌厭氧菌感染，滴滴蟲蟲感染，原蟲原蟲感染。 甲硝咪唑、二甲硝咪唑、磺甲咪唑甲硝咪唑、二甲硝咪唑、磺甲咪唑 其中甲硝咪唑甲硝咪唑可透過血腦屏障可治療腦部厭氧菌感染.68第三節(jié)第三節(jié) 抗真菌藥與抗病毒藥抗真菌藥與抗病毒藥一、抗真菌藥一、抗真菌藥真菌感染根據感染部位的不同，可分為1）淺表真菌感染：）淺表真菌感染： 如皮膚、羽毛、趾甲、雞冠、肉髯等感染2）深部組織和器官的感染）深部組織和器官的感染 如念珠菌病、犢牛真菌性胃腸炎、.691.1.兩性霉素兩性霉素B B 廣譜抗真菌藥 治療深部真菌感染首

32、選藥2.2.制霉菌素制霉菌素 廣譜抗真菌藥 抗真菌作用及作用機理與兩性霉素B基本相同 但毒性更大，不宜用于全身感染 內服不易吸收胃腸道真菌感染 也可局部應用治療皮膚、黏膜的真菌感染.703. 3. 灰黃霉素灰黃霉素 對各種表皮真菌具有強大的抑菌作用 對深部真菌無效4.4.酮康唑酮康唑 廣譜抗真菌藥 對全身及淺表真菌均有抗菌活性5.5.克霉唑克霉唑 對淺表真菌的作用與灰黃霉素相似 對深部真菌作用比兩性霉素B差 臨床上主要用于體表真菌感染。.71二、抗病毒藥二、抗病毒藥 目前尚無確定有療效的特效藥。目前尚無確定有療效的特效藥。 病毒病主要靠疫苗預防。病毒病主要靠疫苗預防。 在用抗病毒藥的同時，要配

33、合提高在用抗病毒藥的同時，要配合提高機體抗病力的藥物。機體抗病力的藥物。1.金剛烷胺金剛烷胺 對亞洲甲型流感病毒作用較好對亞洲甲型流感病毒作用較好 臨床臨床禽流感禽流感2.嗎啉胍（病毒靈）嗎啉胍（病毒靈） 廣譜抗病毒藥廣譜抗病毒藥3.利巴韋林（病毒唑）利巴韋林（病毒唑） 廣譜抗病毒藥廣譜抗病毒藥.724.干擾素干擾素 廣譜抗病毒藥廣譜抗病毒藥 抗病毒；免疫調節(jié)作用；抗腫瘤作用。抗病毒；免疫調節(jié)作用；抗腫瘤作用。5.5.聚肌胞聚肌胞 為干擾素誘生劑為干擾素誘生劑 廣譜抗病毒藥廣譜抗病毒藥6.IgY6.IgY；免疫球蛋白；免疫球蛋白中和病毒中和病毒抑殺細菌抑殺細菌7.7.阿昔洛韋：阿昔洛韋： 單純

34、皰疹病毒單純皰疹病毒首選藥。首選藥。.738.8.達菲：達菲：磷酸奧司他韋磷酸奧司他韋 是目前抗禽流感、甲型是目前抗禽流感、甲型H1N1病毒最病毒最有效的藥物之一。有效的藥物之一。 羅氏制藥獨家生產羅氏制藥獨家生產9.9.帕拉米韋：帕拉米韋： 2013年4月5日 新型的抗流感病毒藥物，屬新型的抗流感病毒藥物，屬神經氨酸神經氨酸酶抑制劑，酶抑制劑， 對對甲型和乙型流感甲型和乙型流感有效。有效。 10.10.中草藥：中草藥： 如板藍根、大青葉、金銀花等。如板藍根、大青葉、金銀花等。 .74帕拉米韋帕拉米韋 新型的抗流感病毒藥物，屬神經氨酸酶神經氨酸酶抑制劑抑制劑， 對甲型和乙型流感甲型和乙型流感有效。 其療效和不良反應與