放射科危急值報告制度

1、影像科危急值報告制度 一、醫(yī)學(xué)影像檢查 危急值 報告范圍：1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)： 嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期； 硬膜下 / 外血腫急性期； 腦疝、急性腦積水； 顱腦CT掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達到一個腦葉或全腦干范圍或以上） ； 腦出血或腦梗塞復(fù)查 CT,出血或梗塞程度加重，與近期片對 比超過 15以上。2、脊柱、脊髓疾?。?X 線檢查診斷為脊柱骨折，脊柱長軸成角 畸形、錐體粉碎性骨折壓迫硬膜囊。3、呼吸系統(tǒng)： 氣管、支氣管異物； 液氣胸，尤其是張力性氣胸； 肺栓塞、肺梗死4、循環(huán)系統(tǒng)： 心包填塞、縱隔擺動； 急性主動脈夾層動脈瘤5、消化系統(tǒng)： 食道異物； 消化道穿

2、孔、急性腸梗阻； 急性膽道梗阻； 急性出血壞死性胰腺炎； 肝脾胰腎等腹腔臟器出血6、頜面五官急癥：眼眶內(nèi)異物； 眼眶及內(nèi)容物破裂、骨折； 頜面部、顱底骨折。二、危急值 報告程序和登記制度（一）門、急診病人 危急值 報告程序 門、急診醫(yī)生在診療過程中，如疑有可能存在 危急值 時，應(yīng)詳細記錄患者的聯(lián)系方式； 在采取相關(guān)治療措施前， 應(yīng)結(jié)合臨 床情況， 并向上級醫(yī)生或科主任報告， 必要時與有關(guān)人員一起確 認檢查環(huán)節(jié)是否正常， 以確定是否要重新復(fù)檢。 醫(yī)技科室工作人 員發(fā)現(xiàn)門、急診患者檢查出現(xiàn) 危急值 情況，應(yīng)及時通知門、急 診醫(yī)生，由門、急診醫(yī)生及時通知病人或家屬取報告并及時就診； 一時無法通知病人

3、時，應(yīng)及時向門診部、醫(yī)務(wù)科報告，值班期間 應(yīng)向總值班報告。 必要時門診部應(yīng)幫助尋找該病人， 并負責(zé)跟蹤 落實，做好相應(yīng)記錄。醫(yī)生須將診治措施記錄在門診病歷中。（二）住院病人 危急值 報告程序1、醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn) 危急值 情況時，檢查者首先要確認檢查 儀器、設(shè)備和檢查過程是否正常，操作是否正確，儀器傳輸是否 有誤，在確認臨床及檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下， 才可以將 檢查結(jié)果發(fā)出， 立即電話通知病區(qū)醫(yī)護人員 危急值 結(jié)果，同時 報告本科室負責(zé)人或相關(guān)人員，并做好 危急值 詳細登記。2、臨床醫(yī)生和護士在接到 危急值 報告電話后，如果認為 該結(jié)果與患者的臨床病情不相符時， 應(yīng)重新進行復(fù)查。 如結(jié)果與 上

4、次一致或誤差在許可范圍內(nèi)， 應(yīng)在報告單上注明 已復(fù)查 ，重 新向臨床科室報告 危急值 ，臨床科室應(yīng)立即派人取回報告， 并 及時將報告交管床醫(yī)生或值班醫(yī)生。 管床醫(yī)生或值班醫(yī)生接報告 后，應(yīng)立即報告上級醫(yī)生或科主任， 并結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)措 施。3、管床醫(yī)生需 6 小時內(nèi)在病程中記錄接收到的 危急值 報 告結(jié)果和診治措施。接收人負責(zé)跟蹤落實并做好相應(yīng)記錄。三、登記制度危急值報告與接收均遵循 誰報告（接收），誰記錄 原則。 各臨床科室、 醫(yī)技科室應(yīng)分別建立檢查 危急值報告登記本， 對 危急值 處理的過程和相關(guān)信息做詳細記錄，四、質(zhì)控與考核（一）臨床、醫(yī)技科室要認真組織學(xué)習(xí) 危急值 報告制度，人人 掌握危急值報告項目與 危急值范圍和報告程序?？剖乙袑?人負責(zé)本科室 危急值 報告制度實施情況的督察， 確保制度落實 到位。（二）文件下發(fā)之日起， 危急值 報告制度的落實執(zhí)行情況，將 納入科室一級質(zhì)量考核內(nèi)容。 醫(yī)務(wù)科、 護理部等職能部門將對各 臨床醫(yī)技科室 危急值 報告