護理_培訓PDCA(護理_質量分析)

1、提高全院護士技能操作合格率的PDCA案例一、現(xiàn)狀把握護理部層面于2014年9月121日評估全院護士護理技能操作合格率。抽考結果：共抽考17項護理操作項目，抽考總人次為255人次，不合格人次為26人次，合格人次為219人次，合格率為85.9%o以操作考試合格分數(shù)>80分、合格率）95%為標準，2014年度全院護士操作考試成績未達標。、護理質量分析、改進與評價檢查層面：護理部抽考時間：2014年9月抽考項目：護理操作技術存在問題1、合格率（）合格率（85.9%）<95%2、不合格項目鼻飼（0%）、出入院護理（33.3%）、皮內注射（60%）、輸液泵（66.7%）、輸血（75%）、心肺復

2、蘇（81.6%）、靜脈輸液（86.7%）、氧氣筒給氧（93%）。原因分析：1、部分科室未按培訓計劃落實對護士的操作培訓。2、各科培訓流程及考核標準不一致。3、部分項目抽考樣本量不足。4、護士對評分標準/、熟悉。5、護士自身疏于練習，未形成主動練習操作氛圍。6、集中培訓效果差，無激勵機制。改進計劃：1、護理部層面制定護理技能操作強化培訓計劃并下發(fā)。2、科室層面按照強化培訓計劃對全科護士進行重新培訓。3、培訓流程及考核標準嚴格按照江西省護理技術操作規(guī)程進行。4、護理部增加抽考次數(shù)，2次/年。抽考方式統(tǒng)一采取以科室為單位，按護士層級（N0-N4）進行分層隨機抽樣。層級越低抽考次數(shù)或項目適當增加，考核

3、不過關者，給予績效考核扣分。5、科室落實護士操作考核，做到人人能過關。措施落實：1、護理部組織護理技能操作師資培訓小組，按<2014年護理技能操作強化培訓計劃，對各科護士長及各科選派的1名護理骨干進行強化培訓。2、護士長或護理骨干就強化培訓項目對全科護士進行重新培訓，達到人人掌握。3、監(jiān)考人員將各項護理操作考核中常見的錯誤反饋給各科室進行針對性糾錯培訓。A處理：1、制度化：(1)制定2015年度護理技能培訓及考核制度。(2)規(guī)范護理技能操作規(guī)程(3)采用教學互動方式進行操作培訓2、持續(xù)改進問題：2015年度護理操作合格分數(shù)提高為>90分。C檢查：1、護理部抽考考試范圍：11項護理技能操作；抽考總人次：61人次；合格人次：58人次；合格率：95%。2、科室考核考試范圍：11項護理技能操作；考試總人次：3014人次；合格人次：3014人次；合格率：100%。三、魚骨圖分析魚骨圖環(huán)境因素對評分標準不熟悉自身疏于練習病人多工作繁忙護士長操作規(guī)范未統(tǒng)一培訓設施不足無檄勵機制無統(tǒng)一的培訓視頻集中培訓效果差各科培訓流程及考核標準不一致未形