職業(yè)健康體檢程序文件

1、職業(yè)健康檢查質(zhì)量管理體系程序文件南充人康體檢醫(yī)院2013年8月目錄1職業(yè)健康檢查管理程序32職業(yè)健康檢查結(jié)論質(zhì)量控制程序53 檢驗(yàn)質(zhì)量控制程序64 特殊檢查質(zhì)量控制程序75 放射檢查質(zhì)量控制程序86眼科檢查質(zhì)量控制程序97耳鼻喉科檢查質(zhì)量控制程序108申述和投訴處理程序11南充人康體檢醫(yī)院程序文件編號：C/A/01共13頁第3頁職業(yè)健康檢查管理程序第A版第01次修訂批準(zhǔn)：楊文伯2013-8-10發(fā)布2013-11-10實(shí)施(1)為了規(guī)范職業(yè)健康檢查工作，全面實(shí)施職業(yè)健康檢查質(zhì)量目標(biāo)，制定本程序(2)本程序適用于職業(yè)健康檢查的全過程。(3)職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急的健康檢查

2、(4)實(shí)施本程序的主管部門為體檢部、職業(yè)健康檢查質(zhì)量管理者代表。參與職業(yè)健康檢查的各部門人員按各自的職責(zé)、工作制度及質(zhì)量控制程序及作業(yè)指導(dǎo)書開展工作。(5)用人單位的各種職業(yè)健康檢查計(jì)劃由體檢部隨時(shí)受理，并及時(shí)安排檢查。(6)職業(yè)健康檢查項(xiàng)目按職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期規(guī)定的項(xiàng)目進(jìn)行，可根據(jù)用人單位要求或需要復(fù)查時(shí)根據(jù)復(fù)查要求增加檢查項(xiàng)目。(7)職業(yè)健康檢查必須認(rèn)真填寫職業(yè)健康檢查表或放射工作人員健康檢查表。(8)職業(yè)健康檢查受檢者的所有輔助檢查資料，由體檢部工作人員收集、整理。(9)職業(yè)健康檢查的結(jié)論和建議由主檢醫(yī)師綜合資料后作出。(10)發(fā)現(xiàn)健康損害或需要復(fù)查者，由體檢部及時(shí)通知用人單位并告知

3、受檢者本人。南充人康體檢醫(yī)院程序文件編號：C/A/01；共13頁第4頁職業(yè)健康檢查管理程序:第A版第01次修訂批準(zhǔn)：楊文伯2013-8-10發(fā)布2013-11-10實(shí)施(11)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人，體檢部按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并通知用人單位和受檢者，由用人單位安排其進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)處置。(12)體檢結(jié)束后30日內(nèi)，由體檢部將體檢結(jié)果書面告知用人單位和受檢者本人。(13)所有健康檢查資料歸入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。(14)由體檢部按年度統(tǒng)計(jì)匯總檢查結(jié)果，作出年度職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告。南充人康體檢醫(yī)院程序文件編號：C/A/02共13頁第5頁職業(yè)健康檢查結(jié)論質(zhì)量控制程序第A版第01次修訂 批準(zhǔn)：楊文伯201

4、3-8-10發(fā)布2013-11-10實(shí)施(1)為了控制職業(yè)健康檢查結(jié)論質(zhì)量，以達(dá)到職業(yè)健康檢查結(jié)論準(zhǔn)確無誤、無質(zhì)量投訴的目標(biāo)，制定本程序。(2)本程序適用于職業(yè)健康檢查結(jié)論的全過程(3)職業(yè)健康檢查結(jié)論由主檢醫(yī)師擔(dān)任。(4)主檢醫(yī)師收到體檢資料后應(yīng)仔細(xì)核對各種檢查資料的姓名、性別、年齡是否一致。(5)綜合分析各種資料，根據(jù)各類疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)作出體檢結(jié)論，并提出相應(yīng)處理意見。(6)體檢結(jié)論和相應(yīng)處理意見及職業(yè)禁忌證分別記錄于體檢本和體檢結(jié)果通知單內(nèi)，并簽名。(7)結(jié)論中如發(fā)現(xiàn)受檢者有嚴(yán)重健康損害或需要立即復(fù)查者，及時(shí)通知用人單位并及時(shí)告知受檢者本人，作好相應(yīng)記錄。(8)結(jié)論中如發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病人，主

5、檢醫(yī)師應(yīng)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并通知用人單位和受檢者本人，建議進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)處理措施。(9)在體檢結(jié)束后30日內(nèi)，將體檢結(jié)論書面通知用人單位和受檢者本人。作好紀(jì)錄。(10)作出體檢結(jié)論后的體檢資料，交檔案室按規(guī)定保存。南充人康體檢醫(yī)院程序文件編號：C/A/03共13頁第6頁檢驗(yàn)質(zhì)量控制程序第A版第01次修訂 批準(zhǔn)：楊文伯2013-8-10 發(fā)布2013-11-10實(shí)施(1)為對影響檢驗(yàn)質(zhì)量的諸因素進(jìn)行有效控制，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，制訂本程序。以實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)內(nèi)部質(zhì)量控制在X+2SD范圍內(nèi),檢驗(yàn)報(bào)告正確率100%室間質(zhì)評成績優(yōu)的目標(biāo)。(2)本程序適用于所有檢驗(yàn)活動(dòng)的全過程。(3)本程序的實(shí)施管理者為中心辦和

6、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人。(4)檢驗(yàn)工作人員必須樹立質(zhì)量第一的思想，定期校準(zhǔn)分析儀器、標(biāo)準(zhǔn)曲線及有關(guān)試驗(yàn)參數(shù)；必須了解儀器的原理、性能和常規(guī)維護(hù)保養(yǎng)；定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)并做好保養(yǎng)、運(yùn)行及故障記錄。(5)檢驗(yàn)試劑由專人保管，隨時(shí)掌握保存試劑的數(shù)量和效期，及時(shí)申請購買。不使用過期和變質(zhì)試劑。(6)分析樣品上機(jī)前，查對好號碼和編號，樣品上機(jī)時(shí)要仔細(xì)輸入樣品檢測項(xiàng)目和相關(guān)資料。(7)各種檢驗(yàn)儀器的操作按相關(guān)作業(yè)指導(dǎo)書正確使用。手工操作時(shí)按全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程和說明書進(jìn)行。(8)出具報(bào)告時(shí)仔細(xì)查看項(xiàng)目內(nèi)容，組長要審查檢驗(yàn)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)前后相差較大的結(jié)果時(shí)應(yīng)主動(dòng)復(fù)查并在報(bào)告單上注明復(fù)查情況，必要時(shí)與臨床聯(lián)系，不發(fā)出有疑問的

7、檢驗(yàn)報(bào)告。檢驗(yàn)報(bào)告由檢驗(yàn)者及組長簽名后發(fā)出。南充人康體檢醫(yī)院程序文件檢驗(yàn)質(zhì)量控制程序編號：C/A/03共13頁第7頁第A版第01次修訂批準(zhǔn)：楊文伯2013810發(fā)布2013-11-10實(shí)施(9)堅(jiān)持內(nèi)部質(zhì)量控制，繪制質(zhì)控圖，失控要及時(shí)分析原因，并及時(shí)加以糾正，各項(xiàng)測定結(jié)果應(yīng)控制在允許誤差范圍之內(nèi)。南充人康體檢醫(yī)院程序文件編號：C/A/04共13頁第8頁特殊檢查質(zhì)量控制程序第A版第01次修訂批準(zhǔn)：楊文伯2013-8-10發(fā)布2013-11-10實(shí)施(1)為了確保特殊檢查的質(zhì)量、獲得可靠的檢查信息制定本程序，以達(dá)到描述清楚、診斷準(zhǔn)確、無投訴的目標(biāo)。(2)本程序適用于所有特殊檢查的全過程(3)特殊檢

8、查包括：心電圖、臟器彩色多普勒、經(jīng)顱多普勒、肺功能檢查。(4)本程序的實(shí)施責(zé)任人為醫(yī)技科負(fù)責(zé)人。(5)根據(jù)臨床檢查要求、相應(yīng)作業(yè)指導(dǎo)書操作儀器實(shí)施檢查。(6)清楚描述檢查所見，按相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)作出準(zhǔn)確診斷。(7)如遇較疑難問題，經(jīng)本科兩名主治以上醫(yī)師共同會診后作出檢查報(bào)告。(8)特殊情況應(yīng)與主檢醫(yī)師及時(shí)聯(lián)系，妥善處置。(9)檢查報(bào)告應(yīng)包括檢查所見、診斷，經(jīng)檢查者(醫(yī)生)簽名后發(fā)出南充人康體檢醫(yī)院程序文件放射檢查質(zhì)量控制程序編號：C/A/05共13頁第9頁第A版第01次修訂批準(zhǔn)：楊文伯2013-810發(fā)布2013-11-10實(shí)施(1)為保證放射檢查獲得可靠的檢查影像、診斷準(zhǔn)確，制定本程序。(2)本

9、程序適用于放射檢查的全過程。(3)放射檢查包括X線胸片、各種臟器的CT檢查。(4)本程序的實(shí)施責(zé)任人為放射科負(fù)責(zé)人。(5)根據(jù)檢查要求，按相應(yīng)作業(yè)指導(dǎo)書實(shí)施檢查操作，獲取最佳影像。(6)檢查影像的診斷由有主治醫(yī)師資格以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師承擔(dān)。(7)對影像所見應(yīng)有清楚的描寫，根據(jù)相應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)作出正確診斷，檢查結(jié)果陽性者及時(shí)通知主檢醫(yī)師。(8)疑難診斷者實(shí)行科內(nèi)會診，并提請負(fù)責(zé)人閱片，檢查報(bào)告由診斷醫(yī)師簽名后發(fā)出。編號：C/A/06共13頁第10頁一第A版第01次修訂批準(zhǔn)：楊文伯實(shí)施以達(dá)診斷準(zhǔn)確無誤、無質(zhì)量投 訴南充人康體檢醫(yī)院程序文件眼科檢查質(zhì)量控制程序2013-8-10發(fā)布2013-11-10(1)

10、為了控制眼科職業(yè)健康檢查質(zhì)量，的目標(biāo)，制定本程序。(2)本程序適用于眼科檢查的全過程。(3)本程序的實(shí)施責(zé)任人為眼科負(fù)責(zé)人(4)職業(yè)健康檢查由具有本專業(yè)中級以上技術(shù)職稱或從事本專業(yè)工作3年以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。(5)檢查在固定的工作場所進(jìn)行。(6)根據(jù)檢查要求，按相應(yīng)作業(yè)指導(dǎo)書實(shí)施檢查操作。(7)仔細(xì)、清楚描述檢查所見，準(zhǔn)確診斷。(8)在本科體檢結(jié)論后簽全名。南充人康體檢醫(yī)院程序文件編號：C/A/07共13頁第11頁耳鼻喉科檢杳質(zhì)量控制程序第A版第01次修訂批準(zhǔn)：楊文伯2013-8-10發(fā)布2013-11-10實(shí)施(1)為了控制耳鼻喉科職業(yè)健康檢杳質(zhì)量，以達(dá)診斷準(zhǔn)確無誤、無質(zhì)量投訴的目標(biāo)，制ZE

11、本程序。(2)本程序適用于耳鼻喉科檢杳的全過程。木科在Ml寸:怖者H人為可所倨租令者人(4)職業(yè)健康檢查由具有本專業(yè)中級以上技術(shù)職稱或從事本專業(yè)工作3年以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。(5)檢查在固定的工作場所進(jìn)行，體檢器具專用，做到一人一具，每天消(6)根據(jù)檢查要求，按相應(yīng)作業(yè)指導(dǎo)書實(shí)施檢查操作。(7)仔細(xì)、清楚描述檢查所見，準(zhǔn)確診斷。(8)檢查結(jié)束認(rèn)真填寫檢查結(jié)果，并簽全名。南充人康體檢醫(yī)院程序文件編號：C/A/07共13頁第12頁申訴和投訴處理程序第A版第01次修訂 批準(zhǔn)：楊文伯2013-8-10 發(fā)布2013-11-10(1)處理來自受檢者或委托單位對本醫(yī)院職業(yè)健康檢查工作質(zhì)量不滿意的申述和投訴，

12、提高服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)受檢者的合法權(quán)益和本醫(yī)院的服務(wù)信譽(yù)。(2)本程序適用于受檢者或委托單位對職業(yè)健康檢查工作質(zhì)量的申述和投訴。(3)受檢者或委托單位對本醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量或檢查結(jié)果有異議時(shí)，在體檢報(bào)告發(fā)出15日內(nèi)提出申訴或投訴。超過投訴規(guī)定時(shí)間的不受理投訴。(4)院辦負(fù)責(zé)申述和投訴的受理及回復(fù)客戶投訴。體檢部總監(jiān)負(fù)責(zé)組織對投訴的調(diào)查和質(zhì)量鑒定及處理。(5)對服務(wù)態(tài)度和及時(shí)性提出抱怨(申訴)時(shí)，院辦應(yīng)會同有關(guān)部門的負(fù)責(zé)人進(jìn)行調(diào)查，情況屬實(shí)時(shí)，對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行批評教育，情節(jié)嚴(yán)重的按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并向客戶賠禮道歉；對情況不屬實(shí)的，向客戶作出解釋(6)對服務(wù)質(zhì)量(檢查結(jié)果的正確性)提出投訴時(shí)，體檢部組織有關(guān)部門和人員針對客戶的申述和投訴開展調(diào)查工作，核對有關(guān)記錄，判斷投訴是否成立(7)如果申述和投訴不成立，體檢部會同院辦向受檢者或委托單位解釋清楚，并做出書面答復(fù)。如果申述和投訴成立，需要并可能重新體南充人康體檢醫(yī)院程序文件申訴和投訴處理程序編號：C/A/08共13頁第13頁第A版第01次修訂批準(zhǔn)：楊文伯2013-8-10 發(fā)布201