靜脈輸液治療考試題-帶答案

1、靜脈治療考試題判斷題1、PVC含增塑劑，對人體多種器官有毒副作用，且有較強(qiáng)的吸附作用，致使藥物用量不準(zhǔn)，療效降低。（）2、微粒污染是藥物配制過程中主要存在的問題。我國藥典規(guī)定每毫升藥液中直徑大于10um的微粒不能超過20個，直徑大于25um的微粒不能超過2個。（）3、 股靜脈的穿刺點(diǎn)在髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線的中、內(nèi)1/3段交界點(diǎn)下方2-3cm處，股動脈搏動處內(nèi)側(cè).5-1.0cm。（）4、 顳淺靜脈、耳后靜脈多用于嬰幼兒靜脈輸液治療，可留置外周靜脈短導(dǎo)管。（）5、 手背靜脈網(wǎng)常用于外周靜脈輸液，為短期靜脈治療首選靜脈。（）6、下肢靜脈一般不作為靜脈輸液治療的首選靜脈。成人應(yīng)盡量避免下肢靜脈輸液，

2、有增加靜脈炎和栓塞的危險（如腫瘤化療、泵高濃度鉀等）；但上腔靜脈綜合癥的患者必須應(yīng)用下肢靜脈輸液。（）7、輸液附加裝置（如三通、延長管等）的多少不影響輸液安全。（×）8、緊急情況下放置的血管通路裝置應(yīng)在48小時內(nèi)拔除。（）9、 沖洗導(dǎo)管的液體量取決于導(dǎo)管的類型和大小、患者的年齡、輸液治療的類型。建議最少量至少為導(dǎo)管容積的2倍。（）10、在每次輸液之前，應(yīng)評估導(dǎo)管的功能，應(yīng)沖洗血管通路裝置。若遇阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進(jìn)一步確認(rèn)導(dǎo)管的通暢性，不應(yīng)強(qiáng)行沖洗導(dǎo)管。（ ）11、頭皮鋼針可用于患者單次采取血標(biāo)本（）12、當(dāng)患者在輸液的過程中突然主訴不適時，首先要立即做好記錄。（×）13

3、、患者輸液時突發(fā)肺水腫時，適宜的體位是中凹臥位。（×）14、CVC置管要求最大無菌化屏障保護(hù),包括戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術(shù)衣，對患者全身鋪無菌大單( )15、靜脈導(dǎo)管脫出后可在嚴(yán)格無菌技術(shù)下送回血管內(nèi)。 （ × ）16、皮膚消毒后不應(yīng)再進(jìn)行穿刺部位的觸診，如確需觸診,應(yīng)再次消毒。( )17、頭皮針輸液正確拔針的方法下列正確的是：拔針時先關(guān)閉調(diào)節(jié)器，固定針柄，撕去膠布或敷貼，用棉簽順血管走向壓穿刺點(diǎn)再迅速拔針,局部壓迫2-5分鐘，不宜按揉穿刺點(diǎn)。（X）18、輸液治療前為確認(rèn)PICC導(dǎo)管的通暢性，可以用5ml注射器抽取生理鹽水進(jìn)行沖管。（X）19、靜脈輸入特殊的藥物（

4、如強(qiáng)刺激性的抗腫瘤藥物）、pH值小于5.0或大于9.0的溶液、滲透壓大于600 mOsm/L的藥物均可引起靜脈內(nèi)膜損傷。（）20、值是影響注射液穩(wěn)定性的重要因素。不適當(dāng)?shù)闹禃铀偎幬锓纸饣虺恋?。兩種藥物混合，當(dāng)值差距越大，配伍變化發(fā)生的可能性越大。（X）21、甘露醇應(yīng)避免與無機(jī)鹽類藥物（如氯化鈉、氯化鉀等）配伍，以免這些藥物引起甘露醇結(jié)晶析出。（）單選題2、扎止血帶的時間不宜超過：（C） A、160s B、200s C、120 s D、240s3、頭皮針輸液皮膚消毒范圍為（A）A、 直徑不小于5cm B、直徑不小于8cm C、 直徑不小于12cm D、直徑不小于20cm4、留置針輸液皮膚的消毒

5、范圍為（ B）A、 直徑不小于5cm B、直徑不小于8cm C、 直徑不小于12cm D、直徑不小于20cm5、經(jīng)外周中心靜脈置管皮膚消毒范圍為：（D）A、 直徑不小于5cm B、直徑不小于8cm C、 直徑不小于12cm D、直徑不小于20cm6、留置針輸液時關(guān)于血管的選擇下列錯誤的是（ B ）A、應(yīng)選擇富有彈性且粗直的靜脈 B、應(yīng)選擇癱瘓側(cè)肢體的靜脈C、腎病患者避免使用適合建立血透通路的前臂和上臂血管D、通常從上肢遠(yuǎn)端的血管開始，隨后的穿刺點(diǎn)位于先前穿刺部位的近心端7、沖封管錯誤的描述為（ D ）A、封管是將肝素稀釋液注入導(dǎo)管內(nèi)，防止血液回流、凝結(jié)阻管，從而保持導(dǎo)管的暢通。B、為了維護(hù)輸液

6、導(dǎo)管的通暢，避免藥液刺激局部血管，必須對導(dǎo)管進(jìn)行定期沖洗、封管。C、采用退一下、停一下的正壓脈沖式?jīng)_管方法D、沖洗液量應(yīng)少于導(dǎo)管容積的2倍8、成人外周短導(dǎo)管保留時間（ A ）A、 72-96小時 B、 72-120小時 C、 36-72小時 D、 96-120小時9、 輸液治療的感染控制和護(hù)理安全描述錯誤的是（ D）A 、輸液治療時必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施B 、使用手套不能代替洗手C 、為減少針刺傷的發(fā)生，選用防針刺傷的穿刺器具D 、消毒劑用無菌棉簽擦拭干凈方可穿刺10、當(dāng)患者在輸液過程中突發(fā)肺水腫時，下面處理正確的是（C）A、立即加快輸液速度，擴(kuò)容補(bǔ)液 B、立即置患者為

7、頭低足高位C、立即加壓給氧 D、吸氧時應(yīng)在濕化瓶中加入5075%的酒精11、當(dāng)患者輸液時發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)將患者置于（B）A、 中凹臥位 B、 左側(cè)頭低足高位 C、 右側(cè)頭低足高位 D、 半坐臥位12、 PICC置管術(shù)首選靜脈 （ C ) A、肘正中靜脈 B、頭靜脈 C、貴要靜脈 D、鎖骨下靜脈 13、 行導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）監(jiān)測時,拔除導(dǎo)管后，將導(dǎo)管尖端（ B ）做血培養(yǎng)。A、4cm B、5cm C、8cm D、10cm14、下列關(guān)于外周靜脈短導(dǎo)管(PVC)說法正確的是：（C）A、可作為常規(guī)血標(biāo)本采集。B、可使用外周靜脈短導(dǎo)管靜脈推注或滴注刺激性、腐蝕性藥物的持續(xù)性靜脈滴注、PH

8、值<5或>9、滲透壓>600mOsm/L液體或藥物。C、可以用于反復(fù)輸血或血液制品。 D、可使用外周靜脈短導(dǎo)管持續(xù)給予腸胃外營養(yǎng)。15、下列關(guān)于中心血管通路裝置錯誤的是：（D）A、中心血管通路裝置可用于短期或者長期、連續(xù)或者間歇的靜脈輸液給藥，如抗腫瘤藥物、持續(xù)腐蝕性藥物、已知刺激性藥物、腸胃外營養(yǎng)、PH值<5或>9、滲透壓>600mOsm/L的液體或藥物。B、中心血管通路裝置可用于反復(fù)輸血或血液制品。C、中心血管通路裝置可用于血標(biāo)本的采集。D、中心靜脈導(dǎo)管（CVC）宜用于長期靜脈輸液治療、血液動力學(xué)的監(jiān)測，高壓注射泵注射造影劑。16、 2011年INS標(biāo)準(zhǔn)

9、建議連續(xù)性輸液裝置用于輸注除脂肪、血液和血液制品以外的藥液，更換頻率不應(yīng)短于_每次。（D ） A、24h B、48h C、72h D、96h17、當(dāng)間歇靜脈輸入脂肪乳劑時，_應(yīng)更換輸液裝置一次. (B)A、4h B、每使用一瓶 C、24h D、96h18、2011年INS標(biāo)準(zhǔn)建議含有脂肪乳劑的腸外營養(yǎng)液宜在_內(nèi)輸完，否則棄去。（C）A、4h B、12h C、24h D、96h19、輸全血或成分血時，輸血裝置和附加裝置應(yīng)在每一個單位全血或成分血輸入后更換1次，或每_更換1次。（A）A、4h B、12h C、24h D、96h20、下列關(guān)于血管通路裝置的拔除錯誤的是：（C）A、當(dāng)疑似污染或出現(xiàn)并發(fā)

10、癥時，應(yīng)立即拔除血管通路裝置。B、PICC的最佳保留時間尚未確定,應(yīng)根據(jù)患者的狀況、治療的完成情況、是否存在感染、導(dǎo)管位置和功能有無異常情況等來確定是否拔除。C、緊急情況下放置的血管通路裝置應(yīng)在72小時內(nèi)拔除。D、拔除外周中-長導(dǎo)管、中心靜脈導(dǎo)管、PICC導(dǎo)管后應(yīng)用指壓法壓迫穿刺點(diǎn)直至止血，穿刺點(diǎn)消毒，然后覆蓋無菌敷料，以預(yù)防空氣栓塞。21、靜脈注射對比劑及黏稠度較高的藥物時宜選擇_（A）A、抗壓導(dǎo)管或?qū)Ｓ肅T頭皮針 B、普通頭皮針C、普通留置針 D、不抗壓的中心靜脈導(dǎo)管22、下列關(guān)于沖管的時機(jī)錯誤的是:（D）A、 每次輸液之前 B、每次輸液結(jié)束之后C、給予不相溶的藥物或液體之間 D、輸液之前

11、遇到阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進(jìn)行沖管。23、導(dǎo)管入口處紅腫、硬結(jié)、流膿，有不明原因的發(fā)熱和血象升高，應(yīng)高度懷疑：（B）A、 靜脈炎 B、導(dǎo)管相關(guān)感染 C、導(dǎo)管栓塞 D、輸液反應(yīng)24、輸液治療時患者突然出現(xiàn)心慌氣緊、呼吸困難、發(fā)紺、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、煩躁不安。聽診：肺部布滿濕性啰音。應(yīng)高度懷疑：（A）A、循環(huán)負(fù)荷過重 B、空氣栓塞 C、輸液反應(yīng) D、過敏反應(yīng)25、輸液部位出現(xiàn)疼痛，伴紅腫，可觸及條索狀靜脈。上述情況根據(jù)INS靜脈炎分級可診斷為幾級：（C）A、1級 B、2級 C、3級 D、4級26、根據(jù)滲出的嚴(yán)重程度，按INS的標(biāo)準(zhǔn)，將液體滲出分為五級，下列哪項是滲出2級： （C）A、無癥狀B

12、、皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于2.5cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。C、皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑在2.515cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。D、皮膚發(fā)白，水腫范圍最小直徑大于l5cm，皮膚緊繃、半透明狀、有滲出，皮膚變色、有瘀斑、腫脹，呈可凹性水腫，循環(huán)障礙，輕到中等程度的疼痛27、輸血結(jié)束后，空血袋應(yīng)低溫保存或立即送至檢驗中心_小時，之后按醫(yī)療廢物處理。（C）A、4 B、12 C、24 D、4828、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有計劃地取血，從輸血科（血庫）取出的血液和血液制品應(yīng)在_內(nèi)輸完。（B）A、2h B、4h C、12h D、24h29、靜脈穿刺前，使用1-2%碘酊消毒皮膚，其起效時間為：（A）

13、A、即刻起效，2分鐘達(dá)到最佳效果 B、15秒起效C、1分鐘起效 D、2分鐘起效30、靜脈穿刺前，使用洗必泰消毒皮膚，其起效時間為：（B）A、即刻起效，2分鐘達(dá)到最佳效果 B、15秒起效C、1分鐘起效 D、2分鐘起效31、光化是指藥物在光的作用下，發(fā)生降解或外觀色澤改變。這些藥物在制備、貯存和應(yīng)用中都需要注意避免強(qiáng)光的直接照射。下列易發(fā)生光化作用的藥物是：（A）A、硝普鈉 B、維生素C C、維生素K1 D、青霉素32、下列關(guān)于藥物配伍錯誤的是：（D）A、混合注射和混合配制的藥物種數(shù)應(yīng)盡量少，因混合的藥物種數(shù)越多，配伍禁忌發(fā)生的幾率越大B、不清楚配伍情況時，不應(yīng)貿(mào)然將藥物相互混合，應(yīng)分別單獨(dú)使用C

14、、 藥物混合后，放置的時間越長，發(fā)生配伍禁忌的可能性越大D、 陽離子藥物和陰離子藥物配伍時不易發(fā)生變化。33、人體血漿滲透壓的正常范圍為_mOsm/L：(A)A、 280310 B、 180220 C、 500600 D、 30060034、在生理情況下，人體血漿pH值為_B_，過酸或過堿均可干擾血管內(nèi)膜的正常代謝和機(jī)能，引起靜脈炎。A、3.956.85 B、7.357.45 C、68 D、5935、下列關(guān)于輸血，錯誤的是：（D）A、血液品不得加熱，禁止隨意內(nèi)加入其他藥物。B、輸血時嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對，包括受血者姓名、床號、住院號、血型（包括Rh因子）、血液成分、用血量、編號、交叉配血試驗結(jié)果、

15、血液的有效期、質(zhì)量。C、輸血結(jié)束后，應(yīng)沖洗血管通路裝置，清除殘留在管道中的血液成分。D、血液輸注前應(yīng)在室溫下放置30min以上。36、藥液中的微粒對人體存在嚴(yán)重的危害，下列哪項不是：（C）A、血管栓塞B、血栓性靜脈炎C、空氣栓塞D、熱原反應(yīng)37、茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（A ）A茂菲氏滴管有裂縫 B輸液管管徑粗 C患者肢體位置不當(dāng) D輸液速度過快多選題1、 科學(xué)程序化的靜脈輸液治療流程-魚骨圖，包括哪些方面的評估：（ABCDE） A 、患者情況的評估 B、 穿刺部位的評估 C 、治療方案的評估 D、 穿刺血管的評估 E 、藥物性質(zhì)的評估 2、穿刺工具選擇原則：（ABDE） A 、滿足治

16、療需求 B、 盡量選擇最細(xì)、最短的導(dǎo)管 C 、留置時間最短 D、 對患者損傷最少E 、穿刺次數(shù)最少3、靜脈輸液滴數(shù)為（ABCE）A、根據(jù)患者病情調(diào)節(jié) B、根據(jù)患者的年齡調(diào)節(jié) C、根據(jù)藥物的性質(zhì)調(diào)節(jié) D、通常成人輸液6080滴/分E、年老、體弱、嬰幼兒、心肺及患者輸液速度宜慢4、留置針的固定正確的是（ACDE）A、透明敷貼作為首選 B、肝素帽盡量靠近導(dǎo)管C、肝素帽應(yīng)高于導(dǎo)管的尖端 D、延長管U型固定E、穿刺點(diǎn)局部出血，紗布敷料作為首選5、關(guān)于輸液接頭的護(hù)理要點(diǎn)說法正確的是（ABCDE）A 、對輸液接頭進(jìn)行消毒時要有一定的擦拭力量B 、如果輸液接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下輸液接頭后，均應(yīng)更換

17、新的輸液接頭C、 無針接頭的最佳間隔時間還不確定，建議至少每7d更換一次D、 如果使用的輸液接頭末端是螺旋口設(shè)計，與它配套的組件最好也是螺旋口設(shè)計E、輸液接頭反復(fù)斷開和重新連接，會增加接頭污染的機(jī)率。6、關(guān)于輸液治療的維護(hù)和管理描述正確的是（ACDE ）A 、應(yīng)根據(jù)敷料的類型來決定中央血管通路穿刺部位護(hù)理的頻率B、 小于2個月齡的幼兒，建議使用氯已定（洗必泰）作為皮膚消毒劑。C、 透明敷料之下放置紗布敷料應(yīng)被視為是紗布敷料，應(yīng)每2天更換1次。D、 敷料的完整性受損或者變得潮濕、有滲出液或血液應(yīng)立即對穿刺部位進(jìn)行護(hù)理和更換敷料。E、 對血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)按有關(guān)規(guī)定定期沖管，以促進(jìn)和保持血管通路的通暢。

18、7、以下對化療藥物外滲的應(yīng)急處理正確的是（ABCDE）A、用0.4%普魯卡因局部封閉 B、外滲發(fā)生后的24小時內(nèi)可以局部冷敷C、立即停止化療藥物的輸入 D、可保留針頭接注射器回抽漏于皮下的藥物E、避免患處局部受壓8、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）是指（ABCD） A、不明原因發(fā)熱 B、白細(xì)胞升高 C、伴有寒顫或低血壓等感染表現(xiàn) D、除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源 E、沿穿刺靜脈出現(xiàn)條索狀紅線9、 下列關(guān)于藥物配制正確的是：（ABCDE）A、配制藥液時，非易折安瓿應(yīng)用75%的酒精浸泡的砂輪割據(jù)，割痕應(yīng)小于安瓿頸的1/4周，安瓿頸消毒后徒手掰B、抽吸藥液時，應(yīng)使用一次性注射器，安瓿傾斜45°，針尖斜面向下