ICU專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)范本

1、WORD 格式整理版2013 年ICU ?？谱o(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)姓名濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院二一三年十月個(gè)人基本情況姓名性別出生年月籍貫民族貼照片處學(xué)習(xí)參考好幫手WORD 格式整理版家庭住聯(lián)系電話址參加身體工作情況時(shí)間何時(shí)加入中國(guó)共產(chǎn)黨、何時(shí)加入民主黨任何職派、任何職中等專業(yè)學(xué)校年制何時(shí)何?？聘叩仍盒Ｄ曛圃盒１究聘叩仍盒Ｄ曛坪螌I(yè)畢研究院（學(xué)位）年制業(yè)外國(guó)語級(jí)別、聽讀說寫能力個(gè)人工作簡(jiǎn)歷(實(shí)習(xí)、轉(zhuǎn)科、工作 )濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院ICU 專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)方案為不斷提高我院ICU 護(hù)士專業(yè)護(hù)理水平， 保證患者安全。 特制定學(xué)習(xí)參考好幫手WORD 格式整理版“濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院ICU 專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)方案” ，現(xiàn)下發(fā)實(shí)施。

2、一、培訓(xùn)對(duì)象：1、 取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證并從事護(hù)理工作滿2 年、從事 ICU 護(hù)理工作滿 1 年以上者。歡迎其它護(hù)理人員參加。二、培訓(xùn)目標(biāo)掌握 ICU 各類急危重癥病人的監(jiān)護(hù)技術(shù)掌握 ICU 的各種護(hù)理技術(shù)操作掌握 ICU 院內(nèi)感染防范措施掌握 ICU 各種工作制度、工作流程掌握危重病人轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出流程及交接班流程能用評(píng)判性思維的方法分析病情、觀察病人，防范不當(dāng)事件的發(fā)生。三、 培訓(xùn)內(nèi)容：1. 理論課堂培訓(xùn)2. 臨床技能操作3. 臨床實(shí)踐 ( 個(gè)案積累 )四、培訓(xùn)時(shí)間：2013.10-2013.11五、課程設(shè)置：1、 理論教學(xué) 22 學(xué)時(shí)，臨床操作技能示教20 學(xué)時(shí)。2、 參考教材：成人 ICU:實(shí)用重

3、癥監(jiān)護(hù)護(hù)理、ICU 護(hù)士必讀兒科 ICU: 兒科危重癥監(jiān)護(hù)與護(hù)理 、兒科護(hù)士一本通3、 課程安排見表1六、考試考核：1、考核內(nèi)容：理論考試以理論授課及教材為主，技能操作考核學(xué)習(xí)參考好幫手WORD 格式整理版10 項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，臨床實(shí)踐培訓(xùn)個(gè)人評(píng)價(jià)、指導(dǎo)老師評(píng)價(jià)及護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)。2、考核評(píng)價(jià)良好以上且出勤率在 50%以上者可享受特殊崗位津貼。附：考核評(píng)價(jià)表項(xiàng)目評(píng)價(jià)優(yōu)秀良好合格不合格理論考核>85 分>70 分>60 分<60 分技能培訓(xùn)考核>95 分>85 分>80 分<80 分臨床實(shí)踐技能>85 分>70 分>60 分<60

4、 分考核評(píng)價(jià)七、培訓(xùn)要求：1、成人 ICU 護(hù)士按要求參加除兒科ICU 理論培訓(xùn)課程外的所有科目的培訓(xùn)；兒科ICU護(hù)士按要求參加標(biāo)有“”的理論培訓(xùn)課程及兒科 ICU護(hù)士理論培訓(xùn)課程的培訓(xùn)。2、按時(shí)填寫培訓(xùn)記錄手冊(cè)，培訓(xùn)結(jié)束時(shí)交護(hù)理部；3、嚴(yán)格考勤，無故曠課者視為培訓(xùn)不合格。表 1： ICU 專業(yè)護(hù)士理論培訓(xùn)課程安排內(nèi) 容學(xué)時(shí)培訓(xùn)老師地點(diǎn)時(shí)間ICU 的組織與管理 2張立文血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè) 2商顯梅水電解質(zhì)平衡2葉久航感染性休克治療2孫強(qiáng)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜指南解讀2常麗ICU 譫妄護(hù)理2張立文血?dú)夥治?2王慧慧輸血輸液安全與管理 2戎珊ICU 的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛管理2王慧慧危重病人的營(yíng)養(yǎng)支持2郜效梓學(xué)習(xí)參考好幫手W

5、ORD 格式整理版ICU 各種評(píng)分系統(tǒng)2尹芳華呼吸機(jī)的應(yīng)用 2張立文危重病人的氣道管理 2劉洪樂ICU 常見管道護(hù)理2孫田危重病人的系統(tǒng)評(píng)估2顏冉冉休克的監(jiān)護(hù)2楊瑩多臟器功能衰竭的監(jiān)護(hù)4常麗重型顱腦損傷的監(jiān)護(hù)2祝園園多發(fā)傷的監(jiān)護(hù)2高蓮蓮急性心肌梗死的監(jiān)護(hù)2李銀平個(gè)案分析報(bào)告 2顏冉冉容量復(fù)蘇2張立文心電圖的基礎(chǔ)知識(shí) 2李春雨胸片的閱讀 2時(shí)克偉心肺復(fù)蘇2高鴻翼授課時(shí)間：每周二下午4： 30-6 ： 30 點(diǎn)，地點(diǎn)：內(nèi)分泌樓五樓第一階梯教室表 2兒科 ICU 專業(yè)護(hù)士理論培訓(xùn)課程安排內(nèi) 容學(xué)時(shí)培訓(xùn)老師地點(diǎn)時(shí)間小兒營(yíng)養(yǎng)管理2胡慧芳兒科 ICU 感染的控制2江延秋兒科 ICU 的護(hù)理安全管理2向美芹

6、早產(chǎn)兒綜合管理2李瑋桐兒科監(jiān)護(hù)技術(shù)2李娟娟小兒呼吸衰竭2王福平小兒危重癥的識(shí)別2楊琳液體療法2胡慧芳PICC在兒科監(jiān)護(hù)室的應(yīng)用2向美芹小兒呼吸機(jī)應(yīng)用2沈燕小兒心肺復(fù)蘇2萬玉授課時(shí)間：每周四下午6： 00-8 ： 00，地點(diǎn)：兒科侯診區(qū)表 3ICU專業(yè)護(hù)士技能培訓(xùn)安排內(nèi)容學(xué)時(shí)指導(dǎo)老師地點(diǎn)時(shí)間學(xué)習(xí)參考好幫手WORD 格式整理版心電監(jiān)護(hù)連接與監(jiān)測(cè)2顏冉冉技能培訓(xùn)中心周二下午 2 點(diǎn)呼吸機(jī)安裝及使用2張立文ICU周二下午 2 點(diǎn)中心靜脈壓監(jiān)測(cè)2路琳琳技能培訓(xùn)中心周二下午 2 點(diǎn)除顫儀的應(yīng)用1孫田技能培訓(xùn)中心周二下午 2 點(diǎn)簡(jiǎn)易呼吸器的應(yīng)用1孫田技能培訓(xùn)中心周二下午 2 點(diǎn)輸液泵的應(yīng)用2侯艷麗技能培訓(xùn)中

7、心周二下午 2 點(diǎn)動(dòng)脈血?dú)獾牟杉c分析2侯艷麗技能培訓(xùn)中心周二下午 2 點(diǎn)心肺復(fù)蘇2肖悅?cè)A技能培訓(xùn)中心周二下午 2 點(diǎn)管飼的管理1侯艷麗技能培訓(xùn)中心周二下午 2 點(diǎn)心肺聽診技術(shù)2自學(xué)技能培訓(xùn)中心周二下午 2 點(diǎn)吸痰技術(shù)2肖悅?cè)A技能培訓(xùn)中心周二下午 2 點(diǎn)附：操作考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)心電監(jiān)測(cè)考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室姓名得分項(xiàng)目分評(píng)分等級(jí)存在考核評(píng)價(jià)要點(diǎn)A B CD得分值問題學(xué)習(xí)參考好幫手WORD 格式整理版操作準(zhǔn)備5 分評(píng)估患者15 分操作要點(diǎn)60 分指導(dǎo)患者15 分提問 5分總分3（ 1）護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、洗手3212（ 2）用物準(zhǔn)備：心電監(jiān)護(hù)儀、電極片數(shù)個(gè)215（ 1）評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)54323（

8、2）評(píng)估患者皮膚情況3214（ 3）對(duì)清醒患者， 告知監(jiān)測(cè)的目的及方法，4321取得患者合作3（ 4）評(píng)估患者周圍環(huán)境、光照情況及有無321電磁波干擾10（ 1）檢查監(jiān)測(cè)儀功能及導(dǎo)線連接是否正常1086410（ 2）清潔患者皮膚，保證電極與皮膚表面10864接觸良好（ 3）將電極片連接至監(jiān)測(cè)儀導(dǎo)聯(lián)線上，按20照監(jiān)測(cè)儀標(biāo)識(shí)要求貼于患者胸部正確位2016128置，避開傷口，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)避開除顫部位20（ 4）選擇導(dǎo)聯(lián)，保證監(jiān)測(cè)波形清晰、無干2016128擾，設(shè)置相應(yīng)合理的報(bào)警界限5（ 1）告知患者不要自行移動(dòng)或者摘除電極5432片5（ 2）告知患者和家屬避免在監(jiān)護(hù)儀附近使5432用手機(jī)，以免干擾監(jiān)測(cè)

9、波形5(3) 指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)觀察電極片周圍皮膚情5432況，如有癢痛感及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員55432100主考人考試時(shí)間呼吸機(jī)應(yīng)用操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)單位科別姓名項(xiàng)目項(xiàng)目評(píng)分等級(jí)備注要求A得分總分BC D學(xué)習(xí)參考好幫手WORD 格式整理版服裝、鞋帽整潔；2100素質(zhì)要求53210儀表大方，舉止端莊。洗手，1000備齊用物3210操作前準(zhǔn)備10連接并檢查呼吸機(jī)各管道是否正確3200濕化罐內(nèi)加無菌注射用水至刻度2100放置呼吸機(jī)于病床合適位置1000病人準(zhǔn)清醒病人解釋，取得合作432110擺好體位4321備協(xié)助醫(yī)生建立人工氣道（口述）2100操連接電源、氣源、氧源、打開壓縮機(jī)5431作操作要打開濕化罐并調(diào)節(jié)溫度

10、5431中打開主機(jī)開關(guān)5431點(diǎn)40調(diào)節(jié)呼吸機(jī)模式和各種參數(shù)10863用模擬肺檢查呼吸機(jī)是否正常工作10863將工作正常的呼吸機(jī)與病人連接5431觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，記錄正確5431操作后10用物處理正確，洗手2100關(guān)機(jī)、待機(jī)順序正確；3210評(píng)熟練動(dòng)作輕巧、敏捷、準(zhǔn)確。10005順序正確，機(jī)器工作正常。1000價(jià)程度操作時(shí)間 8 分。3210空氣、氧氣工作壓力5理論20常見報(bào)警原因及處理10觀察指標(biāo)及正常參數(shù)10總分100主考教師考核日期中心靜脈壓測(cè)定操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)單位科別姓名項(xiàng)目項(xiàng)目要求評(píng)分等級(jí)得分備注學(xué)習(xí)參考好幫手WORD 格式整理版總分ABCD素質(zhì)要求5服裝、鞋帽整潔；2100儀表大

11、方，舉止端莊。3210操作前準(zhǔn)備10洗手，戴口罩4321備齊用物6421病人準(zhǔn)10解釋，核對(duì)、取得合作4321備檢查中心靜脈及管路是否通暢6543操連接 CVP測(cè)壓裝置10863作操作要檢查各管路連接是否緊密通暢5431中點(diǎn)40各連接處無菌紗布包裹5431正確連接與中心靜脈處5431測(cè)量 CVP正確151051觀察，記錄正確5431操作后10病人體位合適2100用物處理正確，洗手3210評(píng)熟練動(dòng)作輕巧、敏捷、準(zhǔn)確。無菌觀念強(qiáng)10005順序正確，各管路通暢。2100價(jià)程度操作時(shí)間 8 分。3210CVP正常值5理論20常見報(bào)警原因及處理10影響 CVP的因素10總分100主考教師考核日期除顫技術(shù)

12、操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)單位科室姓名項(xiàng)目總操作要求評(píng)分等級(jí)實(shí)際備注學(xué)習(xí)參考好幫手WORD 格式整理版評(píng)估操作前準(zhǔn)備操作過程操作后評(píng)價(jià)分ABCD 得分儀表端莊、服裝整潔6了解患者病情狀況、評(píng)估患者意識(shí)、心電圖狀6432態(tài)以及是否有室顫波。除顫?rùn)C(jī)處于完好備用狀態(tài)，準(zhǔn)備搶救物品及藥3210物相關(guān)物品 ( 導(dǎo)電膠 ) 擺放有序；3210迅速熟悉，檢查除顫儀后報(bào)“設(shè)備完好”；3210電量充足；321027連線正常；3210電極板完好；3210正確開啟除顫儀，調(diào)至監(jiān)護(hù)位置；報(bào)告心律情3210況“需緊急除顫”；迅速擦干患者皮膚；3210準(zhǔn)備時(shí)間不超過 30 秒鐘。3210病人處于復(fù)蘇體位，充分暴露除顫部位；3210

13、在電極板上涂以適量導(dǎo)電膠混勻；3210電極板位置安放正確；3210電極板與皮膚緊密接觸；3210能量選擇正確；3210充電、“請(qǐng)旁人離開”；3210電極板壓力適當(dāng)；3210觀察心電示波；3210除顫前確定周圍人員無直接或間接與患者接321057觸；操作者身體不能與患者接觸；3210除顫儀充電并顯示可以除顫時(shí)，雙手拇指同時(shí)3210按壓放電按鈕電擊除顫；3210從啟用手控除顫電極板至第一次除顫完畢，全3210過程不超過 20 秒鐘；3210除顫結(jié)束后， 報(bào)告“除顫成功， 恢復(fù)竇性心律” ； 3210移開電極板；3210旋鈕回位至監(jiān)護(hù)；3210清潔除顫電極板；3210電極板正確回位；關(guān)機(jī)。32106

14、密切觀察并及時(shí)記錄生命體征變化及治療情況；3210整理用物。3210動(dòng)作沉著、迅速、手法熟練。操作方法正確，21004 安全；操作時(shí)間5分鐘。2100總分100主考教師考核日期簡(jiǎn)易呼吸器使用操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)單位科別姓名項(xiàng)目總分技術(shù)操作要求評(píng)分等級(jí)實(shí)際備ABCD得分注學(xué)習(xí)參考好幫手素質(zhì)要求操作前準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備操作中操作要點(diǎn)操作后熟練評(píng)價(jià)程度總分主考教師：WORD 格式整理版服裝、鞋帽整潔；5儀表大方，舉止端莊。操作前評(píng)估（呼吸、氣道、有無義齒、意識(shí)、脈搏、血壓、血?dú)夥治觯?0 洗手備齊用物（簡(jiǎn)易呼吸器、氧氣裝置、手套、紗布）檢查簡(jiǎn)易呼吸器與氧氣裝置連接是否正確，呼吸囊有無漏氣10 清醒病人解釋，取

15、得合作擺好體位清除口腔分泌物，如有義齒取下打開氣道：解開衣領(lǐng)、腰帶，操作者站于病人的頭側(cè)，手托起病人的下頜，使病人頭后仰戴面罩：扣緊面罩于口鼻，一手固定面罩，一手?jǐn)D壓氣囊頻率 10 次 -12 次 / 分，每次充氣40050600ML判斷通氣是否合適，注意患者胸部上升與下降是否隨著球體而起伏；經(jīng)面罩透明部分觀察患者的嘴唇與面部顏色的變化；經(jīng)通明蓋觀察鴨嘴閥是否正常送氣；在呼氣時(shí)觀察面罩內(nèi)是否成霧狀。停止使用后清潔病人口鼻及面部協(xié)助病人取合適體位15用物處理正確，洗手，記錄評(píng)估：病人使用呼吸器后呼吸是否改善動(dòng)作輕巧、敏捷、準(zhǔn)確。10 順序正確操作時(shí)間 5 分。100210032104321210

16、0432132103210210021001074110741107412014843210321043215432543232102100考核日期：輸液泵 / 微量注射泵考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室姓名得分項(xiàng)目分值考核評(píng)價(jià)要點(diǎn)評(píng)分等級(jí)得存 在學(xué)習(xí)參考好幫手WORD 格式整理版ABCD 分問題操作準(zhǔn)備5（ 1）護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、洗手、戴口罩543210 分5（ 2）用物準(zhǔn)備：同輸液泵 / 微量注射泵操作方法5432評(píng)估患者5（ 1）了解患者的身體狀況；向患者解釋， 取得患者5432合作10 分5（ 2）評(píng)估患者注射部位的皮膚及血管情況543210（ 1）核對(duì)醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備1864010（ 2）安全準(zhǔn)確地

17、放置輸液泵1864015（ 3）正確安置管路于輸液泵，并與患者輸液器連接1196操作要點(diǎn)5260 分10（ 4）按照醫(yī)囑設(shè)定輸液速度和輸液量以及其他需要1864設(shè)置的參數(shù)015（ 5）使用微量輸液泵應(yīng)將配好藥液的注射器連接微1196量輸液泵泵管，注射器正確安裝于微量輸液泵525（ 1）告知患者使用微量泵的目的、 輸入藥物的名稱、5432輸液速度指導(dǎo)患者3（ 2）告知患者肢體不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)32115 分（ 3）告知患者及家屬不要隨意搬動(dòng)或者調(diào)節(jié)輸液55432泵，以保證用藥安全2（ 4）告知患者有不適感覺或者機(jī)器報(bào)警時(shí)及時(shí)通知21醫(yī)護(hù)人員提問 5分55432總分100主考人考試時(shí)間動(dòng)脈血標(biāo)本的采

18、集技術(shù)考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室姓名得分項(xiàng)目分考核評(píng)價(jià)要點(diǎn)評(píng)分等級(jí)得存值A(chǔ)BCD分在學(xué)習(xí)參考好幫手WORD 格式整理版問題操作5（ 1 ）護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、洗手、戴口罩，5432準(zhǔn)備必要時(shí)戴手套10 分5（ 2）用物準(zhǔn)備：同動(dòng)脈血標(biāo)本操作方法54325（ 1 ）詢問、了解患者的身體狀況，了解患者5432評(píng)估吸氧狀況或者呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置。評(píng)估患者穿患者刺部位皮膚及動(dòng)脈搏動(dòng)情況10 分5（ 2）向患者解釋動(dòng)脈采血的目的及穿刺方法，5432取得患者配合10（ 1）核對(duì)醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備1086410（ 2 ）攜用物至患者床旁，協(xié)助患者取舒適體10864位，暴露穿刺部位5（ 3）先抽取少量肝素， 濕潤(rùn)注射器后排盡

19、 （或5432者使用專用血?dú)忉槪┎僮鳎?4 ）消毒穿刺部位，確定動(dòng)脈走向后，迅速2016128要點(diǎn)20進(jìn)針，動(dòng)脈血自動(dòng)頂入血?dú)忉槂?nèi)，一般需要 1ml65 分左右10（ 5 ）拔針后立即將針尖斜面刺入橡皮塞或?qū)?0864用凝膠針帽隔絕空氣5（ 6 ）將血?dú)忉樰p輕轉(zhuǎn)動(dòng)，使血液與肝素充分5432混勻，立即送檢5（ 7）按壓穿刺部位 5 10min54325 （ 1 ）告知患者抽血?dú)鈺r(shí)盡量放松，平靜呼吸指導(dǎo)5432時(shí)，避免影響血?dú)夥治鼋Y(jié)果患者5（ 2 ）告知患者正確按壓穿刺點(diǎn)，并保持穿刺10 分4325點(diǎn)清潔、干燥提問 555432分總分100主考人考試時(shí)間學(xué)習(xí)參考好幫手WORD 格式整理版濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院

20、附屬醫(yī)院CPR考核標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名 ：入院時(shí)間：主考人員項(xiàng)目分值操作要點(diǎn)儀表5儀表端莊，服裝整潔判斷患者有無意識(shí)、呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)，方法正確1. 判斷患者意識(shí) , 同時(shí)判斷呼吸： 呼叫患者、輕拍患者肩部。確認(rèn)患者意識(shí)喪失，確認(rèn)患者評(píng)估10無呼吸或僅有瀕死喘息，立即呼救。2. 判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)： 操作者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部（相當(dāng)于喉結(jié)的部位） ，向同側(cè)下方滑動(dòng) 2-3 厘米，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷時(shí)間為10 秒。不能確認(rèn)有頸動(dòng)脈搏動(dòng)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。1. 將床放平，（軟床）胸下墊胸外按壓板，去枕仰臥位，解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露胸部2. 確定按壓部位（雙乳頭聯(lián)線的胸骨中心） ：一手

21、掌根部放于按壓部位，另一手平行重疊與該手手背上，手指并攏，只以掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨的正上方，雙肘關(guān)胸外30節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，以胸骨下陷至少5 厘米，而后迅速放松，反復(fù)進(jìn)行。按按壓壓時(shí)間與放松時(shí)間大致相同，按壓頻率至少100次/ 分。操3.胸外按壓與人工呼吸比例：30： 2。操作5 個(gè)循環(huán)后，再次判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸10 秒作鐘，如已恢復(fù)，進(jìn)行進(jìn)一步生命支持( 如頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸未恢復(fù)，繼續(xù)上述操作5 個(gè)循環(huán)后再次判斷 )過開放101.清理呼吸道，取下義齒氣道2.開放氣道（仰頭抬頦法）程1.將簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣，氧氣流量8-10升 / 分（有氧源情況下）應(yīng)用2.一手固

22、定面罩于患者口鼻部簡(jiǎn)易303.另一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器，吹氣兩次，吹氣時(shí)間1 秒，吹氣量以見到胸部起伏為宜且節(jié)率呼吸正常器4安置患者，注意觀察患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征及尿量變化操 作 后101.整理用物2.洗手、記錄、簽字選擇其中一項(xiàng)： ：理論提問51. 心臟驟停有哪些臨床表現(xiàn)？2. 判斷心肺復(fù)蘇的有效指征有哪些？總分100考核日期：成績(jī)考核要點(diǎn)評(píng)分等級(jí)ABC 得分儀表端莊，服裝整潔531呼救時(shí)間記錄準(zhǔn)確210評(píng)估患者方法正確842患者體位擺放正確531按壓部位正確1062方法、頻率正確， 力量適度1584清除口、鼻腔分泌物531打開氣道方法正確531簡(jiǎn)易呼吸器連接方法正確531吹、呼節(jié)率正常106

23、2觀察病情變化， 及時(shí)告知醫(yī)1584師處理用物方法正確421先洗手，后記錄、簽字200記錄規(guī)范，簽名清楚421掌 握5部分掌握3不掌握0實(shí)得分合計(jì)學(xué)習(xí)參考好幫手WORD 格式整理版新生兒心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：得分：評(píng)評(píng)分等級(jí)得項(xiàng)目技術(shù)操作要求分分ABC護(hù)士準(zhǔn)備：洗手、戴口罩、衣帽整潔5543操作準(zhǔn)備保溫輻射臺(tái)、聽診器、簡(jiǎn)易復(fù)蘇氣囊、吸氧、吸引裝置，必要時(shí)備氣管插管用物。5543評(píng)估. 判斷指標(biāo)：膚色、呼吸、四肢肌張力，異常時(shí)立即呼救。55431.將新生兒放在預(yù)熱的輻射保溫臺(tái)上，擺正體位（鼻吸氣位）5543復(fù)蘇初步步2.清理呼吸道，先口后鼻（必要時(shí)氣管插管），給與刺激，重新擺正

24、體位5543驟3.評(píng)價(jià)呼吸、心率、膚色5543復(fù)蘇氣囊和1選擇氣囊，接上氧源，選擇合適型號(hào)的面罩5543面罩的使用2正壓人工呼吸 30 秒（頻率： 4060 次 / 分壓力：胸部略見起伏） ，用聽診器聽心率6 秒，評(píng)價(jià)。101086 . 用 100%氧氣囊面罩正壓人工呼吸30 秒后，心率小于60 次 / 分或介于次1086分無上升，需要實(shí)行胸外按壓10胸外 .1）按壓部位：乳頭連線中點(diǎn)下一橫指處，即胸骨下1/3 處5543按2）按壓方法：雙指法或雙掌環(huán)抱法（雙手圍繞患兒胸部，用雙拇指按壓）壓55433）壓迫深度為前后胸直徑 1/3C，放松時(shí)指尖或拇指不離開胸骨，下壓時(shí)間應(yīng)稍短于放松時(shí)間，節(jié)奏每

25、秒按壓 3 次呼吸 1 次，頻率為90 次分5543評(píng)估30 秒胸外按壓后， 聽心率 6 秒 ，心率小于 60次 / 分，重新開始胸外按壓 （并使用藥物） ，1086若心率大于 100 次/ 分，復(fù)蘇成功，進(jìn)一步生命支持。101. 安置患兒，注意保暖及監(jiān)測(cè)生命體征。5543操作后2. 整理用物，洗手、記錄、簽字55431. 動(dòng)作迅速、準(zhǔn)確、有效。5543評(píng)價(jià)2. 人工呼吸與胸外按壓比例正確（1:3 ）5543總分100考核日期：考核老師：學(xué)習(xí)參考好幫手單位項(xiàng)目?jī)x表評(píng)估病人操作前準(zhǔn)備安全與舒適操作過氣管內(nèi)程吸痰操作后評(píng)價(jià)總分WORD 格式整理版經(jīng)氣管插管氣管切開吸痰法操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名總技

26、術(shù)操作要求評(píng)分等級(jí)分ABCD5儀表端正，服裝整潔。5432了解病人生命體征及病情變化情況；543210評(píng)估病人痰液分泌情況；5432呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)定情況。用中心負(fù)壓吸引或電動(dòng)吸引器吸痰前要5432檢查設(shè)備性能及管道連接是否正確；10 洗手、戴口罩；備齊用物，放置合理；對(duì)清醒病人應(yīng)做好32102100解釋工作，語言規(guī)范，態(tài)度和藹。充分向病人解釋吸痰時(shí)注意事項(xiàng)；543210協(xié)助病人采取舒適臥位；3210環(huán)境安靜、舒適、整潔。2100協(xié)助病人取仰臥位，頭偏向一側(cè)；調(diào)節(jié)負(fù)壓適宜；3210連接吸痰管的方法正確；5432松解呼吸機(jī)與氣管插管/ （氣管切開）管5432道連接方法正確；543240吸痰操作的方法

27、規(guī)范一次吸痰時(shí)間小于654315s ；用后鹽水沖洗吸痰管泡入消毒液內(nèi)；5432關(guān)閉吸引器，盤繞皮管放置不凌亂；氣管3210套管口蓋濕紗布。3210吸痰時(shí)無菌與有菌概念明確5432密切觀察病情變化及痰液情況吸痰結(jié)束后將氧流量調(diào)至原來水平；543210呼吸機(jī)連接管和氣管插管處理方法正確；及時(shí)清理病人面部的污物；5432洗手，記錄觀察情況，執(zhí)行簽字。操作方法正確，節(jié)力、有效；2100病人體征及痰液清理情況良好；3210判斷準(zhǔn)確，操作柔和、節(jié)力、無菌；153210處理用物正確；4321病人感覺無特殊不適。3210操作時(shí)間 10 分鐘。100主考教師考核日期實(shí)際備注得分學(xué)習(xí)參考好幫手WORD 格式整理版

28、胸部物理治療操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科別：姓名：得分：項(xiàng)目項(xiàng)目評(píng)分等級(jí)得分備注要求ABC總分D素質(zhì)要求服裝、鞋帽整潔；210053210儀表大方，舉止端莊。操作前評(píng)估（意識(shí)、呼吸、脈搏、血壓、血氧4216飽和度、呼吸音、痰的性質(zhì)及量、血?dú)夥治?、操作前?zhǔn)備10胸片、詢問進(jìn)餐時(shí)間）1002洗手備齊用物（聽診器、大毛巾、霧化吸入器）、1002彎盤、紗布、紙巾檢查霧化吸入器性能及管道連接情況3210清醒病人解釋，取得合作3210病人準(zhǔn)備102100擺好體位：坐位或側(cè)臥位，妥善固定管道松解衣領(lǐng)及腰帶，覆蓋大毛巾。2100根據(jù)痰的性質(zhì)及量給予霧化吸入10642叩背：手勢(shì)正確 一般選擇用右手，拇指緊操貼食指的第一個(gè)指關(guān)

29、節(jié) , 四指并攏呈空心狀聽201284作到空空的扣擊聲。中扣擊方向從背部由下向上 , 由外向內(nèi)叩擊。10642操作要點(diǎn)60叩擊的力度力度適中 , 以不引起病人疼痛為宜。頻率 4060 次 / 分，時(shí)間 20-30 分鐘5321觀察病人病情及耐受度。5310有效排痰法正確，排痰有效，觀察痰液的量及10863性質(zhì)。操作后進(jìn)行再次評(píng)估 ( 呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度、呼吸音 ), 。4321清潔病人口鼻及面部1000操作后10協(xié)助病人取合適體位2100用物處理正確。1000洗手，記錄，進(jìn)行健康教育，有效咳嗽，呼吸2100訓(xùn)練評(píng)熟練動(dòng)作輕巧、敏捷、準(zhǔn)確，療效好。3210價(jià)程度52100順序正確主考：

30、日期：學(xué)習(xí)參考好幫手WORD 格式整理版表 3ICU 專業(yè)護(hù)士臨床實(shí)踐培訓(xùn)要求臨床實(shí)踐內(nèi)容完成要求掌 握1. ICU 管理：急救藥品、物品、設(shè)備、環(huán)境至少 2次和 運(yùn)用2 ICU 各崗位職責(zé)及工作流程實(shí)踐。每個(gè)項(xiàng)目 10 例ICU3交接運(yùn)轉(zhuǎn)項(xiàng)目：每個(gè)項(xiàng)目 10 例的 設(shè)（1）床頭交接班置 與（2）新收病人處理管 理（3）轉(zhuǎn)科病人處理能力（4）出院病人處理（5）病人外出檢查處理4核心制度掌握。熟練掌握5ICU 標(biāo)準(zhǔn)化管理1.基礎(chǔ)護(hù)理操作：每個(gè)項(xiàng)目 20 例（1）更換體位掌 握（2）翻身、叩背和 運(yùn)（3）皮膚護(hù)理用 對(duì)（4）口腔護(hù)理危 重（5）會(huì)陰清潔病 人（6）留置尿管的 護(hù)（7）留置胃管理 能

31、2.?？埔鞴茏o(hù)理每個(gè)項(xiàng)目 10 例力（1）腦室引流（2）胸腔引流（3）腹腔引流（4）造瘺管3.項(xiàng)目護(hù)理每個(gè)項(xiàng)目 20 例（1）氣管插管（2）氣管切開（3）動(dòng)脈血?dú)夥治觯?）輸液、輸血管理（5）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持（6）腸外營(yíng)養(yǎng)支持（7）鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛護(hù)理（8）有效進(jìn)行危重病人液體管理（9）有效、正確執(zhí)行各種安全護(hù)理措施（10）書寫護(hù)理記錄（11）醫(yī)囑處理4.胸部物理治療：排痰機(jī)使用每個(gè)項(xiàng)目 20 例5.危重病人的各種評(píng)分每個(gè)項(xiàng)目 10 例學(xué)習(xí)參考好幫手WORD 格式整理版6. 用評(píng)判性思維的方法描述下列病人：每人根據(jù)收治病種選（1）大手術(shù)后2 例（2）重癥肺炎（3）COPD（4）重癥胰腺炎（5）心肌梗塞（6）心力衰竭（7）呼吸衰竭（8）腦功能衰竭（9）腦出血（10）腦梗塞（11）嚴(yán)重復(fù)合外傷(12) 其它1) 心外 ICU:ASD、 VSD、PDA2)NICU：早產(chǎn)兒、 ARDS、新生兒缺血缺氧性腦病3) PICU: 化膿性腦炎、重癥肺炎、爆發(fā)性心肌炎1. ICU 監(jiān)測(cè)技術(shù)