醫(yī)師定期考核工作制度

1、四子王旗人民醫(yī)院醫(yī)師定期考核工作制度為加強我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊伍的執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據衛(wèi)生部醫(yī)師定期考核管理辦法、內蒙古自治區(qū)醫(yī)師定期考核管理實施辦法（試行）的通知及相關規(guī)定，結合我院實際情況，制定本制度。第一條本制度規(guī)定所稱醫(yī)師定期考核是指我院按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準對醫(yī)師的職業(yè)道德、工作成績和業(yè)務水平進行的考核。第二條醫(yī)師定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。第三條醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期， 其中第二年為考核年度。考核工作應在本考核年度內完成。第四條醫(yī)院以院長、書記為主，成立醫(yī)師定期考核管理委員會（以下簡稱“考核委員會”），負責本院醫(yī)師定

2、期考核的日常監(jiān)督管理， 擬定醫(yī)師考核工作制度， 制定考核方案,對醫(yī)師定期考核工作進行指導和考核結果評定，保證考核工作規(guī)范進行?？己宋瘑T會下設辦公室，負責醫(yī)師定期考核的組織和實施。第五條醫(yī)師定期考核包括職業(yè)道德評定、工作成績和業(yè)務水平和技能的測評職業(yè)道德和工作成績由醫(yī)師所在科室進行考核， 業(yè)務水平和技能測評由考核委員會與醫(yī)師所在科室共同負責。第六條考核委員會應當于定期考核日前 60 日通知需要接受定期考核的醫(yī)師，也可通過醫(yī)師所在科室通知醫(yī)師。第七條科室應當按要求對本科室醫(yī)師進行職業(yè)道德評定和工作業(yè)績考核，在醫(yī)師定期考核表上簽署評定意見，并于業(yè)務水平測評日前 30 日將評定意見報考核委員會。第八條

3、醫(yī)師職業(yè)道德考核的基本內容應當包括： 醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患關系、團結協作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。第九條醫(yī)師工作成績考核的基本內容應當包括： 醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關規(guī)定和要求，考核周期內完成工作量和服從衛(wèi)生行政部門的調遣和本機構的安排，及時完成相關任務的情況。第十條業(yè)務水平包括醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應用本專業(yè)的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力?？剖野磁R床醫(yī)師的專業(yè)、級別考核實際工作能力與水平。第十一條考核委員會根據測評結果對醫(yī)師做由考核結論，在醫(yī)師定期考核表上簽署意見，并于下一

4、考核周期第一年的 1 月底前將醫(yī)師考核結果報衛(wèi)生行政部門備案，同時將考核結果通知被考核醫(yī)師及其所在科室。第十二條醫(yī)師行為記錄考核。 醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到院級以上的獎勵和表彰、完成各級政府部門指令性任務、取得院級以上技術成果等；不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。第十三條在考核周期內，擬變更執(zhí)業(yè)地點的或者有因違反執(zhí)業(yè)醫(yī)師法受到衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應當提前進行考核。第十四條考核結果分為合格和不合格。職業(yè)道德、工作成績和業(yè)

5、務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。第十五條醫(yī)師在考核周期內按規(guī)定通過住院醫(yī)師/專科醫(yī)師培訓考試考核或通過晉升上一級專業(yè)技術職務考試，可視為業(yè)務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道iWO第十六條考核委員會辦公室在確定考核時間的前十天公布考核人員名單，醫(yī)師認為考核人員與其有利害關系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前以書面形式向考核委員會辦公室申請回避。理由正當的，考核委員會應當予以同意?？己巳藛T與接受考核的醫(yī)師有利害關系的，應當主動回避。第十七條被考核醫(yī)師對考核結果有異議的，在收到考核結果之日起 30 日內，向考核委員會提由復核申請?？己宋瘑T會在接到復核申請之日起 30

6、日內對醫(yī)師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫(yī)師本人。第十八條對考核不合格的醫(yī)師，依據衛(wèi)生行政部門決定暫停執(zhí)業(yè)活動 3-6 個月，并在衛(wèi)生行政部門指定的機構接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核委員會再次進行考核。再次考核合格者，可繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內不得評優(yōu)和晉升；再次考核不合格并被衛(wèi)生行政部門注銷注冊者，停止其醫(yī)療工作。第十九條醫(yī)師在考核周期內有本辦法規(guī)定的不合格情形，及下列情形之一的，考核委員會將直接認定為考核不合格，并在醫(yī)師定期考核表上說明：（一）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責任的；（二）未經所在機構或者衛(wèi)生行政部門批準，擅自在院外醫(yī)療機構進行執(zhí)業(yè)活動的（

7、緊急情況下，為搶救垂?；颊呱瑢嵤┚o急醫(yī)學措施的除外）；（三）跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的（緊急情況下，為搶救垂危患者生命，實施緊急醫(yī)學措施的除外）；（四）代他人參加醫(yī)師資格考試的；（五）在醫(yī)療衛(wèi)生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；（六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；（八）由具虛假醫(yī)學證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；（九）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的；（十一）考核周期內，有一次以上