口腔四手操作技術（課堂PPT）

1、口腔醫(yī)學中心口腔醫(yī)學中心-牙體牙髓科牙體牙髓科軒晶軒晶1 文獻報道文獻報道u四手操作法可提高醫(yī)療質量和工作效率。據(jù)調查統(tǒng)計，四手操作可以使每一位醫(yī)師的工作效率從30%提高到78%。2四手操作技術內容提要四手操作技術內容提要u什么是四手操作技術什么是四手操作技術u四手操作技術的優(yōu)勢四手操作技術的優(yōu)勢u保證正常操作姿勢的基本條件保證正常操作姿勢的基本條件u醫(yī)醫(yī)/護護/患的體位與動作患的體位與動作u醫(yī)醫(yī)/護護/患的位置關系患的位置關系u操作前器械的準備操作前器械的準備u口腔器械的傳遞與交換口腔器械的傳遞與交換u四手操作技術對護士綜合素質的要求四手操作技術對護士綜合素質的要求3u四手操作技術的歷史沿革

2、一、什么是四手操作技術一、什么是四手操作技術口腔四手操作技術是在世界工業(yè)技術不斷發(fā)展及牙科設備、器械不斷改革，為保護口腔醫(yī)生、護士的體力及健康的前提下逐步完善發(fā)展起來的國際標準化牙科操作模式。 口腔四手操作技術目前已得到了世界衛(wèi)生組織的認可，并通過世界pd健康社會科學學會向世界推廣。4 一、什么是四手操作技術一、什么是四手操作技術5二、四手操作技術的優(yōu)勢二、四手操作技術的優(yōu)勢預防交叉感染6三、保證正常操作姿勢的基本條件三、保證正常操作姿勢的基本條件u設備配置合理u操作體位調整合理7u操作體位調整合理三、保證正常操作姿勢的基本條件三、保證正常操作姿勢的基本條件8u設備配置合理三、保證正常操作姿勢

3、的基本條件三、保證正常操作姿勢的基本條件9 四、四、 醫(yī)醫(yī)/護護/患的體位與動作患的體位與動作10 四、四、 醫(yī)醫(yī)/護護/患的體位與動作患的體位與動作11 四、四、 醫(yī)醫(yī)/護護/患的體位與動作患的體位與動作12 四、四、 醫(yī)醫(yī)/護護/患的體位與動作患的體位與動作13u助手與醫(yī)師相對位置關系四、四、 醫(yī)醫(yī)/護護/患的體位與動作患的體位與動作14u助手與患者相對位置關系四、四、 醫(yī)醫(yī)/護護/患的體位與動作患的體位與動作15u身體動作分級表身體動作分為5級 n第一級 - 只涉及手指的動作； n第二級 - 涉及手指及手腕的動作； n第三級 - 涉及手指、手腕及手肘的動作； n第四級 - 涉及手指、手腕

4、、手肘及手臂的動作； n第五級 - 涉及上身 的轉動動作。 四、四、 醫(yī)醫(yī)/護護/患的體位與動作患的體位與動作16 五、醫(yī)五、醫(yī)/護護/患的位置關系患的位置關系17u儀器準備六、操作前器械的準備六、操作前器械的準備18 六、操作前器械的準備六、操作前器械的準備u準備治療用一切所需物品19u有序地器械擺放，便于醫(yī)護人員的拿取以及避免利器刺傷六、操作前器械的準備六、操作前器械的準備20 六、操作前器械的準備六、操作前器械的準備u材料的準備21 七、口腔器械的傳遞與交換七、口腔器械的傳遞與交換22 七、口腔器械的傳遞與交換七、口腔器械的傳遞與交換器械傳遞方法器械傳遞方法握筆式直接傳遞法握筆式直接傳遞

5、法23 七、口腔器械的傳遞與交換七、口腔器械的傳遞與交換雙手器械傳遞法雙手器械傳遞法器械傳遞方法器械傳遞方法24傳遞過程中應注意：傳遞過程中應注意： 禁止在病人的頭面部傳遞器械，以確保病人治療安全； 傳遞器械要準確無誤，器械污染； 器械的傳遞基本原則發(fā)生在傳遞區(qū)注意握持器械的部位及方法，器械工作端正指向治療的牙齒25 七、口腔器械的傳遞與交換七、口腔器械的傳遞與交換器械交換方法器械交換方法平行器械交換法平行器械交換法雙手器械交換法雙手器械交換法26 七、口腔器械的傳遞與交換七、口腔器械的傳遞與交換雙手器械傳遞與交換雙手器械傳遞與交換材料傳遞材料傳遞實行正確的器械交換是縮短病人治療時間，保證醫(yī)療

6、質量的前提27在器械交換過程中應注意：在器械交換過程中應注意： 護士應提前了解病情及治療程序，準確、及時交換醫(yī)生所需器械。當醫(yī)生治療結束后，將器械離開病人口腔2cm左右時，護士應及時準備交換下一步治療所需器械。 器械交換過程中，護士應注意握持器械的部位及方法，以保證器械交換順利，無污染，無碰撞。 器械的交換應平行進行，尤其對銳利器械要格外注意，防止損傷病人面部。 28 七、口腔器械的傳遞與交換七、口腔器械的傳遞與交換 有樞紐的器械傳遞時直接把柄部放在牙醫(yī)的手掌中或套在手指上29 七、口腔器械的傳遞與交換七、口腔器械的傳遞與交換牙科助手傳遞技術牙科助手傳遞技術單手傳遞單手傳遞器械的工作端面向醫(yī)生

7、操作的牙面成牙弓傳遞30 七、口腔器械的傳遞與交換七、口腔器械的傳遞與交換 器械傳遞時在傳遞區(qū)進行，施加一定的力傳遞給術者31 七、口腔器械的傳遞與交換七、口腔器械的傳遞與交換從托盤設置里用左手的拇指、食指、中指取出器械用左手的小指取回用過的器械，持非工作端32 七、口腔器械的傳遞與交換七、口腔器械的傳遞與交換 器械的交換方法管狀材料33 七、口腔器械的傳遞與交換七、口腔器械的傳遞與交換34 七、口腔器械的傳遞與交換七、口腔器械的傳遞與交換修復用物及修復體的傳遞-手持邊緣護士的手可以盡量靠近托盤柄與托盤的連接點；或者握住托盤柄的遠中端；或者直接將托盤放在手掌中，將托盤柄朝向醫(yī)生。傳遞托盤的原則

8、是：留出足夠的位置供醫(yī)生抓握。35 七、口腔器械的傳遞與交換七、口腔器械的傳遞與交換36 七、口腔器械的傳遞與交換七、口腔器械的傳遞與交換37 七、口腔器械的傳遞與交換七、口腔器械的傳遞與交換38 七、口腔器械的傳遞與交換七、口腔器械的傳遞與交換 39 七、口腔器械的傳遞與交換七、口腔器械的傳遞與交換左手三用槍水霧間斷的快速沖凈口鏡及窩洞，右手吸凈冷卻水40七、口腔器械的傳遞與交換七、口腔器械的傳遞與交換u橡皮障四手操作過程一個好的牙科護士是將所有的器械傳遞給醫(yī)一個好的牙科護士是將所有的器械傳遞給醫(yī)生，而不是讓醫(yī)生到護士那里拿取生，而不是讓醫(yī)生到護士那里拿取41 七、口腔器械的傳遞與交換七、口

9、腔器械的傳遞與交換u切忌在頭面部上方，免掉落損傷切忌在頭面部上方，免掉落損傷患者患者u應反轉傳遞與醫(yī)生，并避免工作應反轉傳遞與醫(yī)生，并避免工作頭的朝向錯誤頭的朝向錯誤42 七、口腔器械的傳遞與交換七、口腔器械的傳遞與交換燈光的正確調節(jié)43 七、口腔器械的傳遞與交換七、口腔器械的傳遞與交換吸引器的使用原則：護士在進行操作時，以不影響醫(yī)生的視線，保持治療區(qū)域清楚、明晰為原則。44吸引器放置的規(guī)則為確保獲得最大的吸引效率，為醫(yī)生創(chuàng)造最佳視野而又不損傷患者的組織應做到：1.吸唾時間不要過長2.吸引器的前段不要過度去壓迫軟組織3.不要吸引舌系帶，舌下粘膜組織4.避免放入口內的敏感區(qū)域，如軟腭、咽部等45

10、u吸引器的使用七、口腔器械的傳遞與交換七、口腔器械的傳遞與交換46u顯微鏡下四手操作過程正確的傳遞便于醫(yī)生操作七、口腔器械的傳遞與交換七、口腔器械的傳遞與交換47七、口腔器械的傳遞與交換七、口腔器械的傳遞與交換u模擬四手操作過程48七、口腔器械的傳遞與交換七、口腔器械的傳遞與交換u應用牙膠熱塑注射充填技術四手操作過程49熟悉了解口腔?？瞥Ｒ姴〉牟∫?、臨床癥狀與體征、治療原則、治療步驟； 掌握牙科材料的性能、保管與使用方法； 掌握口腔?？瞥Ｓ盟幬锏淖饔门c使用方法、局部用藥的制作、保存和使用方法； 掌握口腔?？谱o理技術； 掌握口腔診療感染控制方法； 掌握口腔?？圃O備與器械的清潔消毒與養(yǎng)護方法。 具

11、有豐富的四手操作技術的理論，以嫻熟的技能主動配合、參與治療，真正達到高效率、高質量地為病人服務。 八、四手操作技術對護士綜合素質的要求八、四手操作技術對護士綜合素質的要求u口腔科護理專業(yè)知識 50 八、四手操作技術對護士綜合素質的要求八、四手操作技術對護士綜合素質的要求u接診時的細化護理51 八、四手操作技術對護士綜合素質的要求八、四手操作技術對護士綜合素質的要求52八、四手操作技術對護士綜合素質的要求八、四手操作技術對護士綜合素質的要求u操作中的細化護理53 八、四手操作技術對護士綜合素質的要求八、四手操作技術對護士綜合素質的要求54u操作后的細化護理八、四手操作技術對護士綜合素質的要求八、四手操作技術對護士綜合素質的要求空踩