石家莊市中醫(yī)院中醫(yī)“治未病”健康工程實施方案

1、石家莊市中醫(yī)院開展中醫(yī)“治未病”試點工作實施方案一、現(xiàn)有工作基礎(chǔ)石家莊市中醫(yī)院始建于1956年，位于石家莊市中山西路233號。經(jīng)過50多年的努力我院現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健為一體的、現(xiàn)代化的、“三級甲等”綜合性中醫(yī)院，同時也是石家莊中醫(yī)集團的牽頭單位、河北醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、河北省示范中醫(yī)院和河北省中醫(yī)信息化建設(shè)試點單位。醫(yī)院投資1.27億、建筑面積28160平方米新的綜合門診樓已于2007年10月份投入使用,醫(yī)院總建筑面積到達4.6萬平方米。我院自2007年下半年開始，在原有與“治未病”工作近似的科室、專業(yè)、診療方法的基礎(chǔ)上進行了逐步的、有針對性、探索性的“治未病”工

2、作，現(xiàn)將我院半年多工作開展情況匯報如下：藥膳與飲食指導(dǎo)：針對我院住院患者以老年性、慢性病、反復(fù)發(fā)作者居多的情況，采取以?？漆t(yī)生首先學(xué)習(xí)相關(guān)知識，然后以管房醫(yī)生指導(dǎo)為主的方式進行藥膳與飲食指導(dǎo)。開展較為系統(tǒng)和廣泛的為：腎內(nèi)科慢性腎衰竭早期飲食治療的生活指導(dǎo)；心血管內(nèi)科針對慢性心衰的病人在病情平穩(wěn)期間采用藥茶做為日常保健預(yù)防，防止心衰反復(fù)加重；針對心律失常和心臟神經(jīng)官能癥的病人使用滋補膏劑做為日常保健服用，對控制病情和改善癥狀有比較好的作用。針灸按摩與藥?。何以横樉目?、按摩科利用本科室的治療優(yōu)勢，在已經(jīng)常規(guī)開展的足療、冬病夏治、穴位貼附、梅花針、針灸減肥、瘢痕灸治療高血壓等預(yù)防和治療的基礎(chǔ)上增加醫(yī)

3、務(wù)人員，加大宣傳力度，提升了知名度，吸引了病源。隨著病源與效益的增加，針灸科在中斷病區(qū)診療多年之后再次開設(shè)了病區(qū)，按摩科也將診區(qū)面積擴大到原來3倍之多。皮膚科在應(yīng)用藥浴治療的同時，開展了藥浴防復(fù)發(fā)的治療，在許多難治性皮膚病的預(yù)防治療上取得了顯著的效果。心血管內(nèi)科篩選古方，開展中藥足浴做為日常保健預(yù)防和控制血壓，并形成了固定方劑?？祻?fù)理療：隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)三級預(yù)防觀念的普及，我院神經(jīng)內(nèi)科將其與傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的已病防變理論相結(jié)合，將康復(fù)、理療中頻整體治療儀、中藥熏洗運用于腦卒中患者的恢復(fù)期，加快了患者的康復(fù)，提高了生存質(zhì)量。在開展工作中，神經(jīng)內(nèi)科的康復(fù)室也初具規(guī)模，由原來的一名技師增加到兩名，康復(fù)治療室由

4、原來的一間擴展到兩間，原來的一個病區(qū)，遷入新大樓后擴展到兩個病區(qū)，全科醫(yī)生對神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)知識均有了較高的水平。中醫(yī)外科針對周圍血管病早期靜脈治療儀，明顯的緩解了癥狀，延長了發(fā)作間期，減少了復(fù)發(fā)次數(shù)。骨科開展了中藥熏洗治療預(yù)防老年性退行性膝關(guān)節(jié)，簡便、費用低廉、效果可靠。心理咨詢：神經(jīng)內(nèi)科、兒科各一名副主任醫(yī)師經(jīng)過兩年的成人教育學(xué)習(xí)，通過了心理學(xué)專業(yè)考試，取得了相應(yīng)的資格。去年下半年畢業(yè)后正值開展“治未病”工作，分別于神經(jīng)內(nèi)科門診、兒科門診開展了心理咨詢診療業(yè)務(wù)，同時還與院外專業(yè)學(xué)會組織聯(lián)合面向社會舉辦了的心理學(xué)講座與咨詢。健康宣傳在院內(nèi)部分：自07年3月初為了促進院內(nèi)宣傳，使其標(biāo)準(zhǔn)、有序，對院

5、內(nèi)宣傳、衛(wèi)生宣傳日、院內(nèi)義診制定了相關(guān)的管理方法。各臨床科室積極開展院內(nèi)宣傳義診的同時，還主動了組織、召開了各種形式的醫(yī)患座談會、開展病友之家活動。例如呼吸科的哮喘之家、內(nèi)分泌科每2月1次的糖尿病之友等。為了進一步的做好健康宣傳，普及健康知識，經(jīng)過充分的醞釀，08年初組建了宣傳科，3月份出版了院報中醫(yī)之友，同時牽頭醫(yī)院的宣傳工作，制作了大量疾病預(yù)防治療宣傳彩頁用于就診患者與家屬的發(fā)放。健康宣傳在院外部分：我院在市有34個定點支援社區(qū)，3個縣鄉(xiāng)衛(wèi)生支援點。全院所有臨床科室定期、定人下社區(qū)，對社區(qū)日常工作進行指導(dǎo)，同時開展健康教育與中醫(yī)藥治療預(yù)防保健的普及與宣傳。外聯(lián)部、黨辦等部門與社區(qū)居委會、媒

6、體多方合作，下社區(qū)、到單位、進電臺，針對不同人員與需求舉辦專題講座、健康大課堂與義診近百次。我院連續(xù)四年通過衛(wèi)生下鄉(xiāng)支援建設(shè)單位靈壽縣中醫(yī)院、趙縣韓村衛(wèi)生院、趙縣北王里衛(wèi)生院每年固定下鄉(xiāng)人員8人，在縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)院開展中醫(yī)藥治療，每月、每點開展講座2次以上，全年組織中醫(yī)藥衛(wèi)生下鄉(xiāng)義診4次。在本院內(nèi)成立中醫(yī)藥培訓(xùn)基地，培養(yǎng)了基層中醫(yī)藥人員，對中醫(yī)預(yù)防保健知識進行了廣泛的普及與宣傳。自08年初參加市衛(wèi)生局健康大課堂義診每次3人，每兩周一次，持續(xù)至今。在這些活動中，廣泛的宣傳了中醫(yī)藥的治療與預(yù)防，普及了健康知識。健康查體：強化了醫(yī)院在已有的健康體檢工作，制定專門職能科室負責(zé)，現(xiàn)在已形成了固定的體檢單位2

7、0余家。在開展“治未病”工作之后，配備了經(jīng)絡(luò)學(xué)位診斷儀，增加了中醫(yī)早期診斷的檢診項目。外派1名醫(yī)務(wù)人員到北京專業(yè)進修健康查體3月，提高了診療水平，引進了先進的管理經(jīng)驗。為日后的進一步發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。業(yè)務(wù)培訓(xùn)方式主要針對擬開展相關(guān)項目通過短期培訓(xùn)與專項學(xué)習(xí)完成。例如針灸平衡針治療、神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)、心理咨詢會議等，半年來已經(jīng)外出和完成培訓(xùn)約10人次，現(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)組織名老中醫(yī)在“治未病”工作上做為業(yè)務(wù)指導(dǎo)。二、試點工作的總體思路一提高認識，堅定信念中醫(yī)藥有簡、便、廉、驗的特色，個性化的診療方法與自然綜合多樣、貼近民眾的調(diào)節(jié)手段是其獨特的優(yōu)勢。幾千年來中醫(yī)藥在養(yǎng)生、保健、防病、益壽、康復(fù)等方面形成了系統(tǒng)

8、的理論體系，積累了大量的珍貴經(jīng)驗。我院是一所歷史悠久的綜合性中醫(yī)院。較其他醫(yī)院有著堅實的中醫(yī)藥基礎(chǔ)，在社會上有著良好的信譽，尤其我院已經(jīng)在“治未病”健康工程之前已經(jīng)做了大量的工作，有基礎(chǔ)、有技術(shù)、有能力做好此項工作。二抓住機遇，促進自身發(fā)展國家實施中醫(yī)“治未病”健康工程，是對中醫(yī)事業(yè)的大力支持與發(fā)展，在大環(huán)境上為我院中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展提供了不可多的機遇，營造了氛圍、加大了宣傳，提升了中醫(yī)藥治療的知名度。抓住此機遇，促使我院在經(jīng)營上戰(zhàn)略適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，適應(yīng)人民群眾日益增長的健康需求，促進我院日后的發(fā)展。在實施中醫(yī)“治未病”健康工程中，我院將起到弘揚中醫(yī)文化，減輕人民群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)、提高人民

9、群眾健康水平、構(gòu)建和諧社會，同時也吸引了患者，營造了我院的經(jīng)營氛圍，增加病源，使我院的經(jīng)濟效益得以提高，最終到達獲取經(jīng)濟效益與社會效益的雙豐收。三認真籌劃，穩(wěn)步實施中醫(yī)“治未病”健康工程是一古老而又前沿的課題，歷經(jīng)數(shù)代前賢發(fā)展，所成浩瀚博雜，但也良秀不齊，未能形成標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)的體系。為此，我院在籌劃“治未病”的工作時要認真籌劃，嚴格篩選，防止盲目上馬，短期行為。先在條件較成熟的科室、特色?？?、專病先行試點，學(xué)習(xí)先進，整合資源，制訂方案，落實措施，總結(jié)經(jīng)驗，創(chuàng)新性開展工作。從中醫(yī)藥優(yōu)勢、病種優(yōu)勢、項目優(yōu)勢等方面切入，從老年、婦女、兒童、白領(lǐng)階層等特殊人群著手，與醫(yī)院實際情況相結(jié)合穩(wěn)步開展。以

10、點帶面，取得經(jīng)驗后逐步在醫(yī)院內(nèi)推開。質(zhì)量把關(guān)，嚴格準(zhǔn)入。開始工作時要高起點、高水平地開展工作。要選擇基本功扎實，具有實踐經(jīng)驗、事業(yè)心強的中醫(yī)人員從事“治未病”工作。嚴格按照技術(shù)準(zhǔn)入管理開展診療服務(wù)，不斷探索建立方便群眾的服務(wù)模式與流程。制訂各項工作制度與考核評估細則，加強管理與督導(dǎo)。四集中優(yōu)勢，切合實際，內(nèi)外結(jié)合我院實施中醫(yī)“治未病”健康工程，要結(jié)合本院重點?？茖２?、科研、實驗室建設(shè)與教學(xué)工作的管理，與醫(yī)院不斷發(fā)展同步推進。利用重點科室的人才、資源、技術(shù)、病源的優(yōu)勢，以本院的醫(yī)療強項做為“治未病”工作的突破點。結(jié)合全國中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣示范建設(shè)項目，篩選適用于我院的預(yù)防保健、養(yǎng)生、疾病康復(fù)等中

11、醫(yī)藥技術(shù)。與衛(wèi)生服務(wù)下社區(qū)工作相結(jié)合，對危害健康主要因素采用中醫(yī)藥方法進行干預(yù)，擴大我院在醫(yī)療市場的影響，提升知名度，增加病源。依據(jù)發(fā)展趨勢整合院內(nèi)優(yōu)勢中醫(yī)藥資源，聯(lián)合院外人才與技術(shù)，培養(yǎng)中醫(yī)“治未病”專門人才，在開展“治未病”工作中保持與發(fā)揚中醫(yī)藥特色，大力傳播中醫(yī)“治未病”文化。以中醫(yī)治未病理論為基點，以中醫(yī)特色突出的臨床科室為著眼點，采用適時引進“KY3H健康保障模式”或與信息科技工作合作的方式，與社會保障體系、公共衛(wèi)生體系相聯(lián)結(jié)，創(chuàng)新服務(wù)體系。采取逐項開展，做好試點，重點突破，以點帶面，穩(wěn)步推進方法開展工作。在工作中強調(diào)堅持、保持與發(fā)揚中醫(yī)特色。走名醫(yī)、名科、名院的發(fā)展思路。在中醫(yī)師承

12、教育中增加繼承、整理、發(fā)揚名老中醫(yī)養(yǎng)生、保健經(jīng)驗內(nèi)容。開展、完善、推廣“冬病夏治”、“冬令補膏”、“出院后中醫(yī)回訪”、“四季調(diào)養(yǎng)”、“情志調(diào)節(jié)與心理咨詢”、“中醫(yī)食療套餐”、“中醫(yī)生殖保健”、“中醫(yī)保健茶”等特色服務(wù)項目。爭取通過2-3年的努力使我院成為國家、省、市級中醫(yī)“治未病”示范中心站，力爭在兒童、婦女、老年人、慢性病等人群開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，形成中心站、中醫(yī)康復(fù)與回訪中心站。在此基礎(chǔ)上再經(jīng)3年的普及推廣，與社區(qū)及兄弟醫(yī)院聯(lián)合，將我院的中醫(yī)“治未病”健康工程在市內(nèi)推廣，形成特色明顯、效果顯著、管理標(biāo)準(zhǔn)、機制健全、服務(wù)全面連續(xù)、群眾歡送滿意的中醫(yī)“治未病”健康工程體系。三、試點工作的組織

13、領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院成立中醫(yī)“治未病”健康工程領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長劉玉來任組長，徐勇書記任副組長，各位副院長任組員，負責(zé)組織與協(xié)調(diào)中醫(yī)治未病工作。成立技術(shù)咨詢與指導(dǎo)小組，由劉真副院長任組長，各臨床科室主任任組員，負責(zé)加強對技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、人才培養(yǎng)、服務(wù)模式與考核評估方面的研究與指導(dǎo)。四、服務(wù)平臺建設(shè)中醫(yī)“治未病”工作開展策劃由“治未病”領(lǐng)導(dǎo)小組與技術(shù)咨詢指導(dǎo)小組策劃，醫(yī)務(wù)科牽頭，護理部、客服部、外聯(lián)部、宣傳科、臨床特色專業(yè)科室共同完成。在實施之初，由于專業(yè)、資源、病源、經(jīng)濟效益等因素的制約，先由相關(guān)臨床科室逐步開展“治未病”工作，使得“治未病”工作能夠開展起來。針對發(fā)展起來的項目要加大培訓(xùn)力度，對擬發(fā)展項目依人、因

14、勢、依財力進行人員培訓(xùn)與設(shè)備配置。日后在條件成熟時將院內(nèi)的康復(fù)、針灸、按摩、體檢、心理咨詢專業(yè)等組合，形成中醫(yī)“治未病”的特色科室。五、服務(wù)提供在院內(nèi)建立中醫(yī)“治未病”特色科室或中心?！爸挝床　碧厣剖一蛑行脑谥委煵扇∫远鄬W(xué)科合作，統(tǒng)一協(xié)調(diào)，集中管理的模式。將心理咨詢、飲食療法、針灸、按摩、運動療法、中醫(yī)藥特色治療方法用于未病先防、已病防變、瘥后防復(fù)的健康預(yù)防之中。同時努力挖掘具有中醫(yī)藥特色的防病治病方法。在預(yù)防治療手段上采取一病多防、多病一治的手段，發(fā)揮中醫(yī)藥特色。擴展客服部功能，聯(lián)合外聯(lián)部、宣傳科，加強社區(qū)合作與宣傳。六、工作重點探索中醫(yī)“治未病”在中醫(yī)院內(nèi)的科室建設(shè)模式，制定管理制度，在

15、工作摸索出相應(yīng)中醫(yī)“治未病”的預(yù)防保健工作制度，形成作業(yè)指導(dǎo)書。探索中醫(yī)“治未病”在院內(nèi)開設(shè)特色?？频墓芾砼c運作模式?！爸挝床　钡墓ぷ鏖_展中要借鑒我院前理療科衰落教訓(xùn)。做為一個以治療為主的科室在運行中脫離臨床科室的支撐，導(dǎo)致病源不足、設(shè)備引進惡性循環(huán)、科室經(jīng)濟效益下滑等情況，最終使得理療科難以支撐科室停診，造成現(xiàn)在許多理療設(shè)備、人員、病源分散于各個科室，形成大家都做理療、都有一定的病源，但專業(yè)都不專、診療難以標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備簡單、病源量小且分散、治療范圍局限、設(shè)備功能閑置，難以形成規(guī)模與上檔次，進行品牌科室建設(shè)困難。因此在開展“治未病”工作中既要防止盲目擴大規(guī)模，也要防止過于分散，難以形成規(guī)模。七、

16、實施步驟第一階段：學(xué)習(xí)調(diào)研，成立組織。2008年4月-2008年8月組織相關(guān)管理、技術(shù)人員進行專項學(xué)習(xí)，對中醫(yī)“治未病”文化進行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)與分析，結(jié)合我院的實際情況，梳理開展工作思路。成立領(lǐng)導(dǎo)小組與技術(shù)指導(dǎo)小組，組織相關(guān)人員至先進地區(qū)考察，進行相關(guān)工作調(diào)查摸底，召開專題座談會，制訂專項工作實施方案。第二階段：開展試點，總結(jié)經(jīng)驗。2008年9月至2009年5月積極籌措資金、整合醫(yī)院現(xiàn)有的資源。先在條件成熟，基礎(chǔ)較好的科室、特色專病、?？崎_展試點工作。進一步申報國家、省、市試點單位項目。在工作中不斷探索，及時總結(jié)經(jīng)驗，持續(xù)改良。第三階段：推廣普及，建成網(wǎng)絡(luò)。2009年6月-在試點工作取得成功經(jīng)驗的

17、基礎(chǔ)上，首先與衛(wèi)生技術(shù)支持社區(qū)合作，進行推廣普及，而后在全市各級衛(wèi)生機構(gòu)合作或聯(lián)合開展工作。力爭基本建成特色明顯、效果顯著、管理標(biāo)準(zhǔn)、體制完善、群眾滿意的中醫(yī)“治未病”健康工程體系。八、保障措施一領(lǐng)導(dǎo)掛帥，廣泛宣傳，提高認識院領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，率領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組與技術(shù)咨詢小組開展工作。首先是在院內(nèi)職工進行宣教，提高認識，統(tǒng)一思想，全院上下合力開展工作。而后在院內(nèi)向患者與患者家屬開展宣傳教育，普及相關(guān)知識與觀念，同時向社會、向群眾宣傳中醫(yī)預(yù)防保健、康復(fù)知識，傳播中醫(yī)藥文化。通過院內(nèi)健康大課堂、醫(yī)患溝通會座談會、各種患者之友、名老中醫(yī)運用中醫(yī)方法指導(dǎo)自身養(yǎng)生保健取得身強體健、延年益壽的典型示范現(xiàn)身說法，增強

18、群眾的健康意識和應(yīng)用中醫(yī)“治未病”知識自主改善生活方式、養(yǎng)成健康行為的自覺性，讓群眾進一步相信中醫(yī)、接受中醫(yī)、選擇中醫(yī)。營造濃厚的輿論氛圍與良好的工作環(huán)境。二科學(xué)管理，政策傾斜結(jié)合我院的ISO認證工作貫徹與落實，將我院中醫(yī)“治未病”的建設(shè)工作力爭標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化，為日后管理夯實基礎(chǔ)。在資金使用、人員調(diào)配、人員培訓(xùn)、科室支出與核算上予以政策性的傾斜，充分調(diào)動參與中醫(yī)“治未病”健康工程工作人員的積極性，保護初試人員的自身利益，為其日后發(fā)展提供良好的孕育發(fā)展氛圍。三統(tǒng)一協(xié)調(diào)，加強合作。由于中醫(yī)“治未病”是一個多學(xué)科、多技術(shù)、多人員的合作項目，在工作強調(diào)統(tǒng)一協(xié)調(diào)，加強合作。醫(yī)院指派業(yè)務(wù)院長專人負

19、責(zé)此項工作，各職能科室、臨床科室要大力支持，在人、財、物的調(diào)配上要服從醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各臨床科室以發(fā)展為重，防止本位主義，人為制造障礙。四加強領(lǐng)導(dǎo)，落實政策。在具體實施工作中，各級領(lǐng)導(dǎo)要認真負責(zé)，要加強各職能部門之間的聯(lián)系與溝通，形成齊抓共管的合力，建立相應(yīng)扶植與補償政策，保證我院中醫(yī)“治未病”工程的順利進行。各職能科室要從各個方面支持開展中醫(yī)“治未病”工作，積極申報項目，爭取國家、省、市專項經(jīng)費，確保各項工作順利開展。九、其他中醫(yī)“治未病”是一個古老而年輕的話題，在臨床工作中許多醫(yī)生都在對患者以及家屬進行著或多或少的預(yù)防宣傳。隨著管理年活動的開展，許多醫(yī)院也加強了健康教育的管理，在“治未病”