低密度脂蛋白偏高是動(dòng)脈血管病之源

1、低密度脂蛋白偏高的原因及治療方法 中文名稱(chēng)：低密度脂蛋白英文名稱(chēng)：low den sitylipoprotein;LDL 定義：一種密度較低1.019 1.063 g/cm3 的血漿脂蛋白，約含25%蛋白質(zhì)與49%旦固醇及膽固醇酯。顆粒 直徑為1825 nm,分子量為3X 106。電泳時(shí)其區(qū)帶與 B球蛋 白共遷移。在血漿中起轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性膽固醇及膽固醇酯的作用。其濃度升高與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率增加有關(guān)。所屬學(xué)科：生物化學(xué)與分子生物學(xué)一級(jí)學(xué)科；脂質(zhì)二級(jí)學(xué)科 低密度脂蛋白LDL是由極低密度脂蛋白VLDL轉(zhuǎn)變而來(lái)。 主要功能是把膽固醇運(yùn)輸?shù)饺砀魈幖?xì)胞，運(yùn)輸?shù)礁闻K合成膽 酸。每種脂蛋白都攜帶有一定的膽固

2、醇，攜帶膽固醇最多的脂蛋白是LDLo體內(nèi)2/3的LDL是通過(guò)受體介導(dǎo)途徑吸收入肝和肝外 組織，經(jīng)代謝而去除的。余下的三分之一是通過(guò)一條“清掃者 通路而被去除的，在這一非受體通路中，巨噬細(xì)胞與LDL結(jié)合，吸收LDL中的膽固醇，這樣膽固醇就留在細(xì)胞內(nèi)， 變成“泡沫 細(xì)胞。因此，LDL能夠進(jìn)人動(dòng)脈壁細(xì)胞，并帶人膽固醇。LDL水平過(guò)高能致動(dòng)脈粥樣硬化，使個(gè)體處于易患冠心病的危險(xiǎn)。低密度脂蛋白說(shuō)明你的血脂偏高，用飲食營(yíng)養(yǎng)調(diào) 理的方法，平時(shí)少吃油膩甜的食品，多吃蔬菜、水果， 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。多吸收植物蛋白，動(dòng)物蛋白那么少接觸。低密度脂蛋白高者的飲食1 節(jié)制主食。體重超重或 肥胖者尤應(yīng)注意節(jié)制。忌食純糖食品及甜

3、食。2多食用魚(yú)類(lèi)尤其是海產(chǎn)魚(yú)類(lèi)、大豆及豆制品、 禽肉、瘦肉等能提供優(yōu)質(zhì)蛋白，而飽和脂肪酸、膽固 醇較低的食物。3. 控制動(dòng)物肝臟及其它內(nèi)臟的攝入量，對(duì)動(dòng)物腦、蟹 黃、魚(yú)子等要嚴(yán)格限制。4. 用植物油烹調(diào)，盡量減少動(dòng)物油脂攝入。5. 多食用蔬菜、水果、粗糧等，保證適量食物纖維、 維生素、無(wú)機(jī)鹽攝入。尤應(yīng)多食用含尼克酸、維生素 C維生素E維生素B6等豐富的食品。6已發(fā)現(xiàn)許多食品具有降血脂作用：1大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋白， 對(duì)防止 動(dòng)脈硬化有利。2茄子：茄子在腸道內(nèi)的分解產(chǎn)物，可與過(guò)多的膽 固醇結(jié)合，使之排出體外。3香菇及木耳：能降血膽固醇和甘油三酯。據(jù)研究， 其降膽固醇作用，比降血脂藥物

4、安妥明強(qiáng) 10倍。4洋蔥及海帶：洋蔥可使動(dòng)脈脂質(zhì)沉著減少；而海 帶中的碘和鎂，對(duì)防止動(dòng)脈脂質(zhì)沉著也有一定作用。5大豆：研究人員發(fā)現(xiàn)，每天吃115克豆類(lèi)，血膽 固醇可降低20%,特別是與動(dòng)脈粥樣硬化形成有關(guān)的 低密度脂蛋白降低明顯。6茶葉：茶能降血脂，茶區(qū)居民血膽固醇含量和冠 心病發(fā)病率明顯低于其它地區(qū)。7魚(yú)類(lèi)：魚(yú)中含大量高級(jí)不飽和脂肪酸， 對(duì)降血膽 固醇有利。漁民冠心病發(fā)病率低于內(nèi)陸居民，就是證 明。8植物油：含有人體必需的不飽和脂肪酸能降血膽 固醇，尤以芝麻油、玉米油、花生油等為佳。9其它食物，如山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麥、蘋(píng)果 等，均有不同程度降血脂作用。低密度脂蛋白介紹LDL是富含膽固醇的

5、脂蛋白，其膽固醇主要來(lái)自從 CE轉(zhuǎn)運(yùn)的高密度脂 蛋白中的膽固醇。目前認(rèn)為 血漿中LDL的來(lái)源有兩條途徑：主要途徑是 由VLDL異化代謝轉(zhuǎn)變而來(lái)；次要途徑是肝合成后直接分泌到血液中。LDL的降解是經(jīng)LDL受體途徑進(jìn)行 代謝，細(xì)胞膜外表的被覆陷窩是 LDL 受體存在部位，即 LDL中的ApoBlOO被受體識(shí)別，將 LDL結(jié)合到受體上陷 窩內(nèi)，其后再與膜別離形成內(nèi)吞泡，在內(nèi)吞泡內(nèi)經(jīng)膜H+-ATPase作用，pH降低變酸，LDL與受體別離并與溶酶體融合后，再經(jīng)酶水解產(chǎn)生膽固醇進(jìn)入 運(yùn)輸小泡體，或者又經(jīng) ACAT作用再酯化而蓄積。血漿中65%-70%勺LDL是依賴(lài)LDL受體去除，少局部約 1/3丨被周?chē)?/p>

6、組織包括血管壁攝取異化。 一旦LDL受體缺陷，VLDL殘粒由正常時(shí)大局部經(jīng)肝LDL受體識(shí)別，而改為大局部轉(zhuǎn)變成LDL，使血漿中LDL濃度增加。人體血液中有4種脂肪：膽固醇、中性脂肪、游離脂肪酸 和磷脂類(lèi)。膽固醇是一種油油復(fù)合體，大局部由肝臟制造。人體內(nèi)膽固醇的總量為100到200克。其中三份之二在體內(nèi)自行合成，三份之一來(lái)自食物。膽固醇必 須和脂蛋白結(jié)合才能運(yùn)送到體內(nèi)各局部。脂蛋白又分低密度脂蛋白和高密 度脂蛋白。血清中的脂蛋白膽固醇，低密度和高密度脂蛋白的含量是一對(duì)二。兩 者都有重要任務(wù)：低密度脂蛋白把膽固醇從肝臟運(yùn)送到全身組織，高密度 脂蛋白將各組織的膽固醇送回肝臟代謝。當(dāng)?shù)兔芏戎鞍?，尤?/p>

7、是氧化修飾的低密度脂蛋白OX-LDL過(guò)量時(shí)第7版?內(nèi)科學(xué)? 動(dòng)脈粥樣硬化章節(jié)，它攜帶的膽固醇便積存在動(dòng)脈壁上，久了容易引起動(dòng)脈硬化。因此低密度脂蛋白被稱(chēng)為“壞的膽固醇。低密度脂蛋白高在飲食上應(yīng)注意：多吃豆制品和少量飲葡萄酒一天不超過(guò)100毫升可增加高密度脂蛋白膽固醇 水平。大量飲酒極易由于熱能過(guò)剩而肥胖，同時(shí)肝內(nèi)合成甘油三酯 量增加，極 低密度脂蛋白膽固醇 分泌也增多，反而造成 高脂血癥。編輯本段病癥一般成年人空腹血清中 總膽固醇超過(guò)5.72mmol/L ,甘油三酯超過(guò) 1.70mmol/L，可診斷為高脂血癥，而總膽固醇在5.2-5.7mmol/L者稱(chēng)為邊緣性升高?？捎兴姆N結(jié)果：(1) ：高膽

8、固醇血癥：血清總膽固醇 mol/L,而甘油三酯含量正常，即甘油三酯<1.70mmol/L。(2) :高甘油三脂血癥：血清中甘油三酯含量增高，超過(guò)1.70mmol/L，而總膽固醇含量正常，既總膽固醇<5.72mmol/L 。(3) :混合型高脂血癥：血清中總膽固醇和甘油三酯含量均增高，即總膽固醇超過(guò) 5.27mmol/L，甘油三酯超過(guò) 1.70mmol/L 。(4) 低高密度脂蛋白血癥：血清高密度脂蛋白-膽固醇HDL-膽固醇含量降低 <0.90mmol/L。編輯本段 低密度脂蛋白偏低的原因總體來(lái)說(shuō)低密度脂蛋白偏低的原因主要是由于生活中飲食不合理，攝 入脂肪過(guò)低造成的，有些人過(guò)度

9、減肥造成低密度脂蛋白偏低會(huì)嚴(yán)重影響身 體健康。另外肝病患者肝臟代謝異常及低密度脂蛋白肝臟合成障礙都會(huì)引起低 密度脂蛋白偏低。2低密度脂蛋白偏低的原因有以下幾個(gè)方面：一、日常生活中，時(shí)動(dòng)動(dòng)量過(guò)大。二、攝入脂肪過(guò)低，飲食不合理。如過(guò)多攝入青菜和水果等清淡的食 物，而動(dòng)物的 內(nèi)臟等含脂肪較多的食物攝入量過(guò)少。三、肝臟代謝異常及低密度脂蛋白肝臟合成障礙都會(huì)引起低密度脂蛋白偏低，也就是我們常說(shuō)的肝功能異常編輯本段 低密度脂蛋白偏高的危害研究說(shuō)明，低密度脂蛋白偏高的危害有以下三個(gè)方面：斑塊形成動(dòng)脈粥樣硬化性如果血液中LDL-C濃度升高，它將沉積于心腦等部位血管的動(dòng)脈壁內(nèi)，逐漸形成動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊，阻塞相

10、應(yīng)的血管。引發(fā)多種疾病引起冠心病、腦卒中和外周動(dòng)脈病等致死致殘的嚴(yán)重性疾病。危機(jī)心臟LDL-C水平如果超出正常范圍時(shí)就會(huì)使心臟的危險(xiǎn)性增加。因此 LDL-C常被稱(chēng)為是“壞膽固醇，降低 LDL-C水平，那么預(yù)示可以降低冠心病的危 險(xiǎn)。編輯本段 低密度脂蛋白高的治療和保健通常情況下低密度脂蛋白 (LDL)以非氧化狀態(tài)存在，LDL的氧化將加速動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。因此防止低密度脂蛋白被氧化和適度降低【低密度 脂蛋白】對(duì)預(yù)防和治療動(dòng)脈粥樣硬化意義重大。高【低密度脂蛋白】血癥 的藥物治療，可考慮使用血脂調(diào)節(jié)藥。血脂調(diào)節(jié)藥品種很多，效果各異，但就其作用原理而言不外乎干擾脂質(zhì)代謝過(guò)程中某一個(gè)或幾個(gè)環(huán)節(jié)，如減少

11、脂質(zhì)吸收，加速脂質(zhì)的分解或排泄，干擾肝內(nèi)脂蛋白合成 或阻止脂蛋白從肝內(nèi)傳送進(jìn)入血漿等。1. 以降低血漿【低密度脂蛋白】膽固醇為主的調(diào)脂藥物。包括： 膽汁酸螯合劑：如考來(lái)烯胺 消膽胺丨和考來(lái)替泊降膽寧。 HMG-Co/復(fù)原酶抑制劑(他汀類(lèi))，已在臨床上使用的有 洛伐他汀、 辛伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀。 還有如力平之， 來(lái)適可，立普妥等。缺 陷是可能導(dǎo)致橫紋肌溶解，尤其是與貝特類(lèi)藥物合用時(shí)。2. 防止【低密度脂蛋白】膽固醇被氧化的藥物主要有：蝦青素、葉黃素、b-胡蘿卜素、 CoQ10 花青素、靈芝孢子、茶多酚周 后，LDL氧化的時(shí)間分別被延長(zhǎng)了 5.0%、26.2%、42.3%和30.7%；從 而可預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。編輯本段 低密度脂蛋白偏高的原因其實(shí)低密度脂蛋白偏高的原因與日常生活飲食及習(xí)慣有很大的關(guān)系， 通常情況下，以下情況可引起低密度脂蛋白偏高。1. 飲食不合理。飽和脂肪和反式脂肪酸是導(dǎo)致體內(nèi)低密度脂蛋白偏高 的主要原因，而動(dòng)物產(chǎn)品，如牛肉，豬肉，全脂牛奶和蛋黃都是飽和脂肪 酸豐富的來(lái)源，而加工和油炸食品含有高濃度的反式脂肪酸。如果吃這類(lèi) 食品，會(huì)增加血液中的膽固醇水平，并導(dǎo)致其指數(shù)偏