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文檔簡介
1、防治高血壓,遠(yuǎn)離中風(fēng)癡呆高血壓很容易引起腦中風(fēng),這并非危言聳聽。腦中風(fēng)包括缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)。在出血性中風(fēng)患者中,發(fā)病前有高血壓病史者占93,而在缺血性中風(fēng)患者中,發(fā)病前有高血壓病史者占86。中醫(yī)學(xué)沒有“高血壓病”這一病名,但眩暈、頭痛、心悸等這些中醫(yī)疾病就包括了高血壓病的內(nèi)容。高血壓的患病率為11.9%,在我國至少有1億1千萬高血壓患者,每年增長約350萬。老年人半數(shù)以上都患有高血壓病,我國的老年高血壓約有6500萬。高血壓病具有三高三低的特點(diǎn):發(fā)病率高,致殘率高,死亡率高;知曉率低,服藥率低,控制率低。因此,很有必要介紹和普及有關(guān)方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)。一、高血壓病與高血壓同中有異高血壓是以體
2、循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓兩大類。高血壓的病因不明,作為一種獨(dú)立的疾病存在稱之為原發(fā)性高血壓,約占95%。血壓升高是某些疾病的臨床表現(xiàn),有明確獨(dú)立的病因,稱之為繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓是高血壓病。二、特殊的老年高血壓60歲以上的老人90%以上都是單純收縮期高血壓,老年人高血壓具有特殊性:半數(shù)以上以收縮壓升高為主;易發(fā)生體位性低血壓;血壓波動(dòng)大;易發(fā)生心力衰竭。舒張壓隨年齡增長至55歲左右達(dá)高峰,以后逐漸下降,而收縮壓的高峰可延至70歲,所以老年人單純收縮期高血壓居多。三、老年高血壓是多因素的結(jié)果1、 年老體衰,陰陽平衡失調(diào)。2、 所欲不達(dá),心理平衡失
3、調(diào)。3、 中年失于調(diào)養(yǎng),積勞成疾。4、 血管順應(yīng)性下降主動(dòng)脈、大動(dòng)脈硬化動(dòng)脈壁彈性、伸展性降低。5、周圍血管阻力升高小動(dòng)脈血管壁增厚、血管收縮血管阻力增大。6、水鈉潴留7、交感神經(jīng)興奮交感神經(jīng)心排出量心率收縮壓8、精神緊張、多疑、孤獨(dú)、易怒等。四、老年高血壓病危機(jī)四伏高血壓的早期表現(xiàn)有頭痛、頭昏、心悸、失眠、記憶力減退、注意力不集中等,老年人有時(shí)可無任何癥狀,多在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。長期持續(xù)的高血壓,尤其是單純收縮期高血壓,如果未經(jīng)系統(tǒng)治療,可發(fā)生心、腦、腎等重要器官的并發(fā)癥,如心臟肥大、腦缺血、中風(fēng)、癡呆、腎功能衰竭等,可謂危機(jī)四伏。 65-74歲老年高血壓患者與血壓正常者相比,心血管危險(xiǎn)性增加3
4、倍,中風(fēng)危險(xiǎn)性增加2倍,心血管病死率增加2倍,經(jīng)治療后腦中風(fēng)發(fā)生率可下降36%,冠心病可減少3%,總死亡率可下降13%。五、預(yù)防高血壓越早越好臺(tái)灣安三包降壓飲發(fā)明人安奎時(shí)老先生說,動(dòng)脈硬化根植于青少年,發(fā)展于中青年,發(fā)病于老年,尤其是父母中有高血壓、腦中風(fēng)、冠心病病史者,更應(yīng)從青少年開始預(yù)防。從中青年開始應(yīng)注意飲食合理,力求做到少葷多素,少肉多菜,少糖多果,少酒多茶,少鹽多醋,完全戒煙,經(jīng)常運(yùn)動(dòng),肥胖者減肥。六、治療高血壓持之以恒1、綜合治療:高脂血癥者降血脂,糖尿病者降血糖,肥胖者控制體重,血黏度高者改善血黏度。2、年老體衰、陰陽平衡失調(diào)者,應(yīng)“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之,以平為期”,如更年期綜合征
5、陰虛陽亢,心腎不交者等。3、所欲不達(dá),心理平衡失調(diào)者,家人和醫(yī)生都應(yīng)動(dòng)之以情,曉之以理,疏解郁結(jié),平衡心理。4、許多患者服降壓藥血壓穩(wěn)定,但仍頭痛、頭暈、失眠心悸、面色紅,應(yīng)服用中藥調(diào)理,可解除西藥所不及的問題。臺(tái)灣安三包降壓飲可以達(dá)到食物的安全,藥物的效果。5、服用降壓藥要掌握好禁忌癥。如利尿劑(代表藥物降壓O號(hào)),痛風(fēng)禁用,糖尿病、高血脂慎用。受體阻滯劑(代表藥物是倍他樂克),心臟傳導(dǎo)阻滯、哮喘、肺氣腫禁用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI,代表藥物是洛汀新、蒙諾),腎動(dòng)脈狹窄、腎功能衰竭禁用。6、老年人高血壓服長效藥物較合適。7、服用西藥療效較差者應(yīng)中西藥配合治療。8、服降壓藥不能三天打魚、兩天曬網(wǎng),要持之以恒。7、堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳、騎車、練太極拳等。每天運(yùn)動(dòng)30分鐘以上,每周至少運(yùn)動(dòng)5次。減輕體重,力爭使體重達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)。戒煙限酒,堅(jiān)持低鹽低脂的飲食習(xí)慣事實(shí)上,對(duì)于高血壓患者來說,無
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