《膀胱沖洗》操作規(guī)程

1、膀胱沖洗操作規(guī)程【目的】1. 清潔膀胱2. 嚴(yán)重血尿時(shí)防止膀胱內(nèi)血塊形成；預(yù)防尿管堵塞。3. 長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者，通過(guò)沖洗、稀釋尿液以達(dá)到防止感染和維持尿液通暢 的目的。方法：可分為間斷沖洗和持續(xù)沖洗?！驹u(píng)估】1 病人病情、留置尿管情況。2. 病人心理狀態(tài)和合作程度?！緶?zhǔn)備】1護(hù)士：著裝整齊，洗手，戴口罩。2.物品準(zhǔn)備：沖洗液、快速手消毒劑、污物缸、安爾碘、消毒棉簽、沖洗標(biāo) 識(shí)（標(biāo)簽）、止血鉗、網(wǎng)套、治療盤(pán)、一次性治療盤(pán)、一次性中單、膀胱 沖洗器、護(hù)理記錄單。3環(huán)境：清潔、安全，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。4. 體位：取平臥位?！痉椒ā刻幹?、轉(zhuǎn)抄、核對(duì)醫(yī)囑一-評(píng)估患者一-洗手戴口罩一-準(zhǔn)備用物查對(duì)沖洗液有效

2、期、劑量、有無(wú)變質(zhì)等一-寫(xiě)好藥物標(biāo)簽貼于瓶身并套 上網(wǎng)套一-打幵瓶消毒并連接膀胱沖洗器一-將用物攜至床旁一查對(duì)床 號(hào)、姓名、手腕帶一告知患者并解釋操作目的一 評(píng)估環(huán)境，必要時(shí)屏風(fēng)遮 擋一-手消（七步）一-掛沖洗液一-擺放 舒適體位一-暴露尿管一-手消（七 步）一-鋪中單一-夾閉尿管與引流管連接處一-分離一-消毒一-手消（七 步）一-核對(duì)患者一-取沖洗器并排液一-連接引流管與尿管一-松開(kāi)止血 鉗，觀察引流是 否通暢，引流液的顏色、性質(zhì)一-當(dāng)引流液速度變慢時(shí)尖閉 連接引流袋的小夾子一-打開(kāi)沖洗液的開(kāi)矢并觀察滴速（W 150滴/分）一- 手消（七步）一-掛膀胱沖洗標(biāo)識(shí)一-記錄并簽全名一-沖入100-

3、200ml或患 者有尿意時(shí)矢閉沖洗液開(kāi)矢，打幵連接引流袋的小夾子一-觀察引流是否 通暢，引流液的顏色、性質(zhì)等一-如此進(jìn)行少量多次的沖洗并觀察直至沖洗 結(jié)束一-沖洗結(jié)束，尖閉沖洗開(kāi)尖，打開(kāi)引流小夾子觀察引流管是否通暢，引流液性質(zhì)、顏色一-流速變慢時(shí)，引流量與充 入量相均衡時(shí)，夾閉尿管，分別矢閉小夾子一-手消（七步）消毒一-連接 引流袋與尿管一-觀察引流管是否通暢，引流液顏色、性質(zhì)一-流速變慢時(shí)一 -撤去用物一-擺放體位，整理床單元手消（七步）一-記錄輸入量、引流液顏色、性質(zhì)等并簽名一- 解釋 注意事項(xiàng)一-操作完查對(duì)一-整理用物，回治療室一-洗手 【評(píng)價(jià)】 1 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度。2.溝通有效，患者感到安全、配合治療。3. 操作過(guò)程中注意病人有無(wú)腹痛、腹脹、血壓變化及引流液情況。【理論提問(wèn)】1 膀胱沖洗目的有哪些？答：可清除膀胱內(nèi)血液、膿液等，起到止血和預(yù)防尿管堵塞的作用，保證引流通暢，減輕疼痛和刺激，防止感染。2.常用的膀胱沖洗液有哪些？答：生