心理因素和癌癥

1、心理因素和癌癥         09-04-10 13:54:00     作者：金凡朱建軍    編輯：studa20摘要情緒和身體的密切聯(lián)系具有各種理論和實踐基礎(chǔ)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和心理學(xué)對此出了不同的理論解釋機(jī)制。許多研究都顯示，癌癥患者具有一定的性格共性。 關(guān)鍵詞身心疾病；癌癥；心理特征 Abstract Based on various theories and practical experience,the close relat

2、ionship between emotion and physical health has been explained by modern medicine and psychology.As proved by many,cancer patients share certain feature characters. Key wordpsychosomatics;cancer;psychological feature 情緒對人身體健康的影響，很早以前人們就注意到了。我國古代醫(yī)書黃帝內(nèi)經(jīng)中就有“怒傷肝、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎”的記載，現(xiàn)代人也有“心主喜”的共識?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，情緒是很

3、多疾病的原因。古希臘學(xué)者蘇格拉底說：“沒有心靈的幫助，身體無法痊愈。”俄國生理學(xué)家巴甫洛夫認(rèn)為：愉快可以使你生命的每一次跳動、生活的每一印象易于感受，不論軀體和精神性的愉快都是如此，可以使身體健康。在人們心情不愉快時，會引起內(nèi)塬性皮質(zhì)類固醇的增加。損傷T細(xì)胞的機(jī)能，對免疫球蛋白產(chǎn)生抑制。干擾白細(xì)胞活動，減低抗體活動能力，不能及時消滅增殖的細(xì)菌，使機(jī)體過敏和免疫力受到影響，從而導(dǎo)致疾病發(fā)生。 隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)科學(xué)正在由“生物醫(yī)學(xué)模式”向“生物心理社會模式”轉(zhuǎn)變，心理和社會因素對健康和疾病的影響作用也相應(yīng)地得到重視。目前普遍地認(rèn)識到，精神和軀體或者說是心與身體。人的生命系統(tǒng)中是一個有機(jī)

4、的整體，并且共同作用于個體的全部活動?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)和心理學(xué)的研究證明，很多種疾病都能找到其致病的心理因素。所謂心理因素，系指個體在心理活動中所產(chǎn)生的沖突、緊張、不良習(xí)慣和人格特征等。這些因素與人們熟知的病毒、細(xì)菌、遺傳一樣也能引起軀體疾病。 心身疾病的概念就是在這個基礎(chǔ)上提出來的。所謂心身疾病，就是指那些心理社會因素在疾病的發(fā)生和發(fā)展中起主導(dǎo)作用的軀體疾病。由于它具有生理上的障礙，因此心身疾病又稱為心理生理疾病。一般能引起人產(chǎn)生損失感、威脅感和不安全感的心理刺激最易致病。人的心理活動通常與某種情緒活動相關(guān)聯(lián)，如憤怒、恐懼、焦慮、憂愁、悲傷、痛苦等情緒雖然是適應(yīng)環(huán)境的一種心理反應(yīng)，但強(qiáng)度過大或時間過

5、久，都會使人的心理活動失去平衡，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，對健康產(chǎn)生不良影響。如果這些消極情緒經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)，引起長期或過度的精神緊張，還可產(chǎn)生如神經(jīng)功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、血壓持續(xù)升高等病變，從而導(dǎo)致某些器官、系統(tǒng)的疾病。 1心身疾病病因的理論解釋 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為心身疾病是多種因素復(fù)合形成的。不同的心身疾病及不同階段，各種因素所起的作用不同。歷史上有關(guān)心身疾病的致病學(xué)說反映了不同時期學(xué)者的認(rèn)識，以不同的視角來看都是相對真理，但是，沒有一種理論，可以解釋所有的心身疾病。其實現(xiàn)在的多因素發(fā)病學(xué)說也是在各家的基礎(chǔ)上逐步發(fā)展起來的。 約翰·多諾修在凱爾特智慧一書中詳細(xì)介紹了凱爾特人，即愛爾蘭民族

6、祖先對自然和生活獨(dú)特的看法。凱爾特人相信，身體是神圣的東西。我們所有的內(nèi)心生活，我們心靈最隱秘的部分，都非?？释谕獠渴澜缯业揭幻骁R子，它渴望擁有一種能夠被看到、被感覺、被觸摸的形式。身體就是這面鏡子，心靈的世界通過身體得到表達(dá)。身體是一個神圣的交匯點，它的精神本質(zhì)理應(yīng)得到尊重、關(guān)心和理解。圣經(jīng)中有一句精彩的話能夠很精彩的表達(dá)身體的這種感覺：身體是圣靈的廟宇。將人類的身體形容成圣靈的廟宇的這種說法，顯示出身體充滿著神靈的狂野。這種神學(xué)的分析，說明感官在某種意義上是神圣的。在身體這個物理外形里，同樣潛藏著智慧，那就是啟發(fā)和深邃。由于我們對自己的疏忽，或者無時身體內(nèi)部的聲音，疾病開始侵襲我們。身體

7、內(nèi)部的聲音希望與我們對話，希望讓我們知道我們生命那堅固的外表下潛藏的真實1。 2癌癥患者是否具有共同的心理特征 自古以來，就有人注意到癌癥發(fā)生與個性有關(guān)。早在公元二世紀(jì)Galen就觀察到抑郁的婦女較性格開朗者易得 乳癌。以后的許多研究中提到癌癥患者的心理特征有“反應(yīng)遲緩、不大表露感情、與父母感情較冷淡”；“抑郁加抽煙易得肺癌”；“乳癌患者往往是怒氣難以自制而又被壓抑著”；“孤獨(dú)、無助并處于絕望等情緒；憂傷可使白血病及何杰金氏病發(fā)展”。 馮志穎曾提出，癌癥患者多自我克制、不善表露情感、情緒壓抑而內(nèi)蘊(yùn)，表面上呈現(xiàn)為合作、順從、容易忍耐，而內(nèi)心卻充滿悲傷、憤怒和怨恨。這種表面上和藹心底里被壓抑的特征

8、，被稱之為?C型人格或?C型行為。雖不能證明C型人格可以致癌，但可以提示具有這種人格特征的人，可能是會使癌癥變壞的一種因素2。 Miller(1977)在一篇綜述中指出：在200余篇涉及人格、情緒、應(yīng)激對癌癥關(guān)系的文獻(xiàn)中，結(jié)論均為肯定其間的聯(lián)系；臨床經(jīng)驗表明，確信自己癌癥診斷者，往往預(yù)后較差，而對診斷持懷疑態(tài)度者常較好；臨床上有些長期存活(1520年)后突然復(fù)發(fā)，其原因均為在復(fù)發(fā)前618個月內(nèi)有嚴(yán)重的情緒應(yīng)激；乳癌與無法解決的悲哀有關(guān)；對1，400對配偶作癌癥發(fā)病調(diào)查表明，配偶一方患癌或死于癌癥的心理應(yīng)激可引起另一方患癌(當(dāng)然還應(yīng)考慮“共同環(huán)境”因素的參與)3。 習(xí)慣了自我克制、情緒壓抑、善于

9、忍耐、多思多慮、過分謹(jǐn)慎、內(nèi)向而不穩(wěn)定等。具有這類性格的人，長期處于情緒壓抑狀態(tài)和精神應(yīng)激情況下，中樞神經(jīng)和大腦邊緣系統(tǒng)過度緊張，發(fā)生不同步機(jī)制，通過類固醇作用，使胸腺退化，影響T淋巴細(xì)胞的成熟及細(xì)胞抗體生成減少，不僅削弱了免疫功能，而且容易造成基因程序錯誤外顯化，增加了人體對致癌因素的敏感性3。 英國Greer和Watson ( 1985 年) 、美國Temoshok(1987年) 、德國Baltrusch ( 1988、1989年) 、Grassi (1987年) 以及Van Der Plceg (1989年) 等都做了許多這個方面的研究。研究表明，這種人格的中心表現(xiàn)為“息事寧人”( ha

10、rmonizing behavior) 。美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院專家們研究發(fā)現(xiàn): 喜歡抑制煩惱，絕望或悲痛情緒的個性; 害怕競爭，逃避現(xiàn)實， 企圖以姑息的辦法來達(dá)到虛假和諧的個性; 表面上處處犧牲自己來為別人打算，但是心中其實又有所不甘; 遇到困難，當(dāng)時并不出擊，到最后卻作困獸猶斗等悲觀的個性者較易患癌癥。他們把這些特征稱為“癌癥性格”3。 Temoshok和他的同事們與150例惡性黑色素瘤病人進(jìn)行了詳細(xì)的醫(yī)學(xué)交談，證明了癌癥病人具有一種明顯的人格，Temoshok叫這種行為模式為C型性格( Type C) ，C型性格的人常?？刂谱约?，不表現(xiàn)情感，即不讓任何負(fù)性情緒表現(xiàn)出來。Temoshok說:“A型性格不僅僅有抱負(fù)而且有敵意; 而C型性格，不僅僅是