楓蓼腸胃康膠囊治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀察

1、楓蓼腸胃康膠囊治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀察    Tags：綜合征 腹瀉 腸胃 【關(guān)鍵詞】 楓蓼腸胃康膠囊 腸易激綜合征腸易激綜合征(IBS)屬于胃腸功能紊亂性疾病，指的是一組包括腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和大便性狀異常、黏液便，持續(xù)存在或間歇發(fā)作，而又缺乏形態(tài)學(xué)和生化異常改變可資解釋的癥候群。其特征是腸道功能的易激性1。大致分為腹瀉型、便秘型、腹瀉便秘交替型和腹痛型。臨床上十分常見(jiàn)，此病雖然呈良性經(jīng)過(guò)，但由于發(fā)病率高，且影響患者的生活質(zhì)量和工作，故在世界范圍內(nèi)受到廣泛重視。楓蓼腸胃康膠囊是一種新型中藥膠囊制劑，主要成分牛耳楓和辣蓼，臨床上可迅速緩解腹脹、腹

2、痛和腹瀉，起效快。200508200610，筆者應(yīng)用楓蓼腸胃康膠囊治療腹瀉型腸易激綜合征，與常用藥物麗珠腸樂(lè)膠囊進(jìn)行了對(duì)比研究?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 全部患者為我院門診或住院患者，經(jīng)詳細(xì)檢查和詢問(wèn)病史，排除可能的器質(zhì)性疾病，以羅馬標(biāo)準(zhǔn)為診斷標(biāo)準(zhǔn)2，符合以下條件者入選：在過(guò)去的12個(gè)月內(nèi)，至少有12周時(shí)間（不必連續(xù)）出現(xiàn)腹部不適或疼痛癥狀，且這些癥狀具有以下3種特征中的兩種：癥狀可因排便而緩和（或）癥狀的發(fā)生與排便次數(shù)改變有關(guān)和（或）癥狀的發(fā)生與大便性狀改變有關(guān)。支持IBS的癥狀為： 每周排便<3次；每日排便>3次； 硬或干結(jié)的大便； 稀溏或水樣便；排便有緊逼感

3、；便急（需急著如廁）；排便不盡感； 排黏液便（仍有大便實(shí)質(zhì)）；腹部飽脹感。腹瀉型腸易激綜合征，有或項(xiàng)的一項(xiàng)或以上和沒(méi)有或項(xiàng)。診斷明確的76例患者隨機(jī)分為兩組，治療組應(yīng)用楓蓼腸胃康膠囊，對(duì)照組應(yīng)用麗珠腸樂(lè)膠囊。治療組45例，男16例，女29例，年齡2565歲（中位年齡40歲）；對(duì)照組31例，男14例，女17例，年齡2467歲（中位年齡41歲）。兩組在性別、年齡、病程等方面差異無(wú)顯著性，具有可比性。1.2 治療方法 治療組予楓蓼腸胃康膠囊2粒/次，3次/d，口服；對(duì)照組予麗珠腸樂(lè)膠囊2粒/次，2次/d，口服。所有病例均給予心理疏導(dǎo)及飲食調(diào)整，1個(gè)月為1個(gè)療程，2個(gè)月后評(píng)估療效。1.3 療效判定及觀

4、察指標(biāo) 療效標(biāo)準(zhǔn)參照中國(guó)人民解放軍總后勤部編臨床疾病診斷依據(jù)冶愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)擬定：全部癥狀消失，腸道功能正常，隨訪3個(gè)月未見(jiàn)復(fù)發(fā)為顯效；癥狀明顯好轉(zhuǎn)，大便次數(shù)明顯減少，糞便性狀接近正常為有效；癥狀改善不明顯或者加重，或停藥后時(shí)有復(fù)發(fā)，或出現(xiàn)其他不良反應(yīng)，均視為無(wú)效。2 結(jié)果治療組顯效18例，有效24例，無(wú)效3例，總有效率93.3%；對(duì)照組中顯效12例，有效14例，無(wú)效5例，總有效率83.9%。兩組治療結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理（P<0.05），有顯著性差異，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組治療期間無(wú)不良反應(yīng)。3 討論 引起腸易激綜合征的病因包括精神因素3、遺傳因素、感染因素4、飲食因素、神經(jīng)和內(nèi)分泌因素5，

5、除上述因素之外，人體內(nèi)微量元素的改變，氣候變化均可誘發(fā)和加重病情，各種因素最終導(dǎo)致結(jié)腸分泌和吸收功能紊亂，以及腸道動(dòng)力學(xué)改變而發(fā)生本病6。在治療上，除了必要的心理疏導(dǎo)和飲食調(diào)整外，減輕腸道炎癥感染和調(diào)整內(nèi)分泌紊亂是重要治療手段。楓蓼腸胃康膠囊選用牛耳楓與辣蓼配伍而成。牛耳楓味苦澀、性平，功能清熱解毒，活血化淤，消腫止痛；辣蓼味辛酸、性溫，功能化濕，行滯，祛風(fēng)，消腫，止痛。兩者配伍寒溫并用，以調(diào)和陰陽(yáng)，苦辛并進(jìn)，以順其升降，使胃腸得和，升降復(fù)常，消除臨床癥狀，恢復(fù)胃腸道的生理功能，具有顯著的鎮(zhèn)痛、抗炎雙重作用，對(duì)大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、福氏痢疾桿菌有明顯的抑菌作用。研究表明這兩種藥物治療腸易激

6、綜合征都具有藥物劑量小、療效好、不良反應(yīng)輕等優(yōu)點(diǎn)，其中楓蓼腸胃康膠囊療效較突出，是目前較有效的治療腸易激綜合癥的治療藥物，值得臨床推廣應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1 Rabkin J G, Struening EL. Life events stress, andillnessJ. Saence, 1976,194:1013.2 Vingerboets AJ. Marcelissen FH. Stress research:its persent status and issues for future deve lopments. Soc Sci Med,1988,26:279.3 王偉岸，潘國(guó)宗，錢家鳴. 精神因素對(duì)腸易激綜合癥患者內(nèi)敏感性的影響J.中華醫(yī)學(xué)雜志，2002,82（5）:308.4 王利華，方秀才，潘國(guó)忠. 腸道感染與腸易激綜合癥J.中華內(nèi)科雜志，2002,41（4）:90.5 陳建和，Word JD