治療論文初探藥學(xué)監(jiān)護(hù)問題

1、治療論文|初探藥學(xué)監(jiān)護(hù)問題藥物治療給許多病人解除病痛，帶來幸福，但同樣也會給許多人造成藥害，引起后遺癥，甚至死亡。藥師從道德上講有責(zé)任保護(hù)病人免于藥害之憂。隨著人們要求健康的水平提高，已不再滿足有藥可用，要求提高治療質(zhì)量甚至生存質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)、高效、低消耗的藥學(xué)服務(wù)。pc應(yīng)運(yùn)而生則是一種必然趨勢了。 * T* K U3 R3 n& Y D. 一、pc的定義。 7 EM: p1 j6 9 k藥學(xué)監(jiān)護(hù)（pharmaceuticalcare簡稱pc）,也有稱為藥學(xué)保健或藥療保健。pc是一種過程，藥師通過與病人和其他專業(yè)人員合作，設(shè)計(jì)治療計(jì)劃，其執(zhí)行和監(jiān)測將會對病人產(chǎn)生特殊的治療效果。它包括3種功能：

2、 2 O% kO( C5 J& p, S( |發(fā)現(xiàn)潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題；解決實(shí)際發(fā)生的用藥問題；防止?jié)撛诘挠盟巻栴}發(fā)生。藥師的使命是提供pc,pc是提供直接的、負(fù)責(zé)的與藥物有關(guān)的監(jiān)護(hù)，目的是改善病人生活質(zhì)量。 w: Q, g$ Q8 c4 j二、藥學(xué)監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容。 0 l8 w5 9 t, A% w) C+ j（一）把醫(yī)療、藥學(xué)、護(hù)理有機(jī)地結(jié)合在一起，讓醫(yī)生、藥師、護(hù)士齊心協(xié)力，共同承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任。 ) G6 c5 G4 n$ d! p（二）既為病人個人服務(wù)，又為整個社會國民健康教育服務(wù)。 ! a# N# H* U1 v9 N: f# （三）積極參與疾病的預(yù)防、檢測、治療和保健。 1 O

3、# s0 G( r: y1 c B1 O（四）指導(dǎo)、幫助病人和醫(yī)護(hù)人員安全、有效、合理地使用藥物。 : 1 * R1 ( b. F（五）定期對藥物的使用和管理進(jìn)行科學(xué)評估。更多優(yōu)秀 醫(yī)藥學(xué)碩士論文就在 碩士論文網(wǎng) c O4 g1 j- E! L. Z G: w三、藥學(xué)監(jiān)護(hù)中藥師的職責(zé)。 + h9 Y+ C! y, h* s, W. C# v9 A, t% V（一）與醫(yī)生一起設(shè)計(jì)藥物治療方案（即個體化用藥）,監(jiān)測病人用藥全過程。對藥物治療做出綜合評價(jià)，發(fā)現(xiàn)和報(bào)告藥物過敏反應(yīng)及副作用，最大限度地降低藥物不良反應(yīng)及有害的藥物相互作用的發(fā)生。 J7 1 _! R3 & d, 1 P（二）綜合管理pc所

4、必需的資源（包括人和藥品）。藥物使用管理包括采購、儲存、供應(yīng)及藥物使用評價(jià)。對醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行藥學(xué)指導(dǎo)，提供有關(guān)藥物的信息咨詢服務(wù)。對病人采取直接服務(wù)，包括用藥教育、臨床治療會診等。 # i/ b. E( q, d（三）保證合理用藥，即安全、有效、經(jīng)濟(jì)的用藥，如藥物正確無誤；用藥指征適宜；療效安全，使用價(jià)格適宜；劑量、用法、療程妥當(dāng)（依據(jù)藥動學(xué)和藥效學(xué)知識決定劑量及療程）;用藥對象適宜（無禁忌癥、不良反應(yīng)?。?調(diào)配無誤；病人遵從性良好。 0 e. q4 5 U* n+ C6 n6 I（四）建立病人用藥檔案，對病人生活質(zhì)量的評價(jià)。 : i4 G4 i9 L; P S4 b$ c& U四、醫(yī)院藥師在

5、pc中的地位。 Z- ) e6 u2 U5 4 I& L8 v B; e（一）藥師的委托人是病人。作為病人的委托人，藥師必須與病人建立一對一的業(yè)務(wù)關(guān)系。 * w! D* k: n& P: l8 n|（二）建立處方者、藥師、病人新型伙伴關(guān)系。 7 i7 DW# E 0 J6 p& E6 bpc要求全體藥學(xué)工作人員都是病人保健的提供者。 5 s; k) u; v; # g& _( m其他醫(yī)務(wù)人員及病人可與藥師進(jìn)行直接對話，起到醫(yī)師延伸者功能，成為治療隊(duì)伍的一員。 - X: : b8 g* s8 K& ?& T5 z% S( v五、開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)的重要性。 0 8 T3 K, g% m! ) ! 藥學(xué)

6、監(jiān)護(hù)首先促進(jìn)了藥物的合理使用，提高了藥物的治療效果；其次減少了藥物的不良反應(yīng)，能夠預(yù)防某些藥源性疾病的發(fā)生；第三，病人的疾病得以治愈，病癥得到消除或減輕，從而達(dá)到改善病人生活質(zhì)量和延長壽命的根本目的；第四，由于大幅度減少或杜絕了不合理用藥，節(jié)約了藥物資源，因而降低了醫(yī)療費(fèi)用；第五，提高了藥師在醫(yī)院乃至全社會的地位和形象。 ) S5 p7 E, a: P4 N1 M j9 e我國臨床藥學(xué)工作起步較晚，藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作處于宣傳時期。隨著我國醫(yī)藥、衛(wèi)生事業(yè)改革的深入發(fā)展，人民保健意識的不斷增強(qiáng)，對藥學(xué)監(jiān)護(hù)的社會需求將日益增加。 - T. C1 m8 5 D/ f O六、我國實(shí)施pc的障礙。 5 E8 M

7、3 Z/ ?: h, Z+ R! Y! n0 R（一）觀念上的障礙。 ) s! 8 D. 4 o. a& _11超越藥師的傳統(tǒng)工作實(shí)現(xiàn)由對保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)負(fù)責(zé)向?qū)Σ∪擞盟幗Y(jié)果負(fù)責(zé)的轉(zhuǎn)變，藥師本身也得到施展專業(yè)才能，樹立嶄新職業(yè)形象的機(jī)會。 0 9 p# t- z- t( j9 f, 21超越以治愈疾病為目標(biāo)的觀念pc提供 碩士論文網(wǎng)，本論文網(wǎng)專業(yè)從事 醫(yī)學(xué)碩士論文業(yè)務(wù)！的服務(wù)不光是要把病人現(xiàn)有的疾病治愈，而且要恢復(fù)病人的健康，使病人保持良好的身體機(jī)能和精神狀態(tài)。 * |u. x9 : r2 E31超越生物學(xué)指標(biāo)評價(jià)治療結(jié)果的觀念 開展pc工作，就要綜合評價(jià)藥物對病人整體功能、生存質(zhì)量的影響等

8、指標(biāo)。 9 n. j0 L3 ( 2 ho+ _+ p2 M; X a41超越具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)狹小的地域觀念 實(shí)施pc,藥師不光是對本單位住院病人進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)，而是在整個疾病治療過程中持續(xù)不斷，甚至對已出院的病人也應(yīng)負(fù)有關(guān)心的責(zé)任。 $ F* W8 d ( w; x7 _) N5 b6 U# 51超越現(xiàn)行的藥學(xué)業(yè)務(wù)分工 醫(yī)院所有藥學(xué)人員，雖分工不同，總體目標(biāo)都是通過藥品和藥學(xué)手段向病人提供改善生存質(zhì)量的服務(wù)。 , I z t. Z2 w- T（二）藥學(xué)資源方面障礙：時間不足，人員編制限制，工作場所有限，技術(shù)條件有限，醫(yī)療體系方面的障礙，pc的連貫性要求醫(yī)療系統(tǒng)是個完整的體系。 / f) f+ H2

9、 & D. Y; q6 a（三）信息資源方面的障礙。 - W& D7 7 C2 l2 l11醫(yī)療信息不足 向病人提供pc的藥師不僅要能及時獲得藥物的知識和最新信息，更重要的是要能夠取得病人的醫(yī)療文件。 4 E, Q s3 0 S p21藥師應(yīng)當(dāng)為每位病人建立正規(guī)的藥歷，詳細(xì)記錄病人的藥物治療情況（用藥時間等）和用藥前后化驗(yàn)的結(jié)果（療效與反應(yīng)等）,但藥師一般缺乏編寫常規(guī)醫(yī)療文件的訓(xùn)練和經(jīng)驗(yàn)。 4 Y5 M1 Y+ ?+ K* W, F; C6 |+ K（四）法規(guī)方面障礙。 - U$ ( pL+ 5 f% K, Xpc工作在我國還處于宣傳階段，沒有制度，尤其缺少一套客觀的、科學(xué)的、能為醫(yī)生、病人接受的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，用來衡量藥物應(yīng)當(dāng)產(chǎn)生的結(jié)果，以及對病人生存質(zhì)量的影響。開展pc是藥師與醫(yī)生、護(hù)士以及其他健康保健提供者建立良好的協(xié)作關(guān)系，整體配合，藥師開展pc并不是重復(fù)醫(yī)生、護(hù)士的臨床業(yè)務(wù)，而是對其工作的補(bǔ)充。 + b& |( R1 G8 W$ B七、未來醫(yī)院藥學(xué)的展望。 ) G7 j! c8 1 A # c6 C21世紀(jì)藥師的基本任務(wù)就是實(shí)施pc,未來的醫(yī)院藥師應(yīng)該既懂藥又了解臨床，其基本工作內(nèi)容有：血藥