鼠疫疫情控制應(yīng)急預(yù)案

1、XXXXX醫(yī)院鼠疫疫情把握應(yīng)急預(yù)案為有效預(yù)防和快速應(yīng)對、準(zhǔn)時把握鼠疫疫情的暴發(fā)和流行，最大限度地減輕鼠疫造成的危害，保障群眾身體健康與生命平安，維護(hù)社會穩(wěn)定，制定本預(yù)案。一工作原則鼠疫疫情應(yīng)急處理工作要堅持以人為本、預(yù)防為主；依法規(guī)范、科學(xué)防控；政府負(fù)責(zé)、部門協(xié)作；社會參與、加強(qiáng)宣揚(yáng)；強(qiáng)化監(jiān)測、綜合治理；快速反應(yīng)、有效處置的原則。二成立領(lǐng)導(dǎo)小組、專家救治組及醫(yī)院感染把握組，并細(xì)化各組職責(zé)。（詳見附件一）三日常管理機(jī)構(gòu)醫(yī)院內(nèi)鼠疫應(yīng)急處理日常管理協(xié)調(diào)工作由醫(yī)教科和公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)。具體任務(wù)： 1.在院領(lǐng)導(dǎo)下，開展對鼠疫應(yīng)急處理各項措施落實狀況的督導(dǎo)、檢查。2.幫忙衛(wèi)生行政部門依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急

2、條例和有關(guān)法律法規(guī)，調(diào)查處理鼠疫應(yīng)急工作中的違法行為。3.開展病人接診、隔離、治療和轉(zhuǎn)運(yùn)工作；對疑似病人準(zhǔn)時排解或確診；對親密接觸者實施醫(yī)學(xué)觀看和預(yù)防性治療等。4.準(zhǔn)時報告疫情，幫忙疾病預(yù)防把握機(jī)構(gòu)人員完成標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。5.做好醫(yī)院內(nèi)的感染把握工作，實施消毒隔離和個人防護(hù)，防止消滅院內(nèi)交叉感染；嚴(yán)格處理醫(yī)療垃圾和污水，避開環(huán)境污染。四.監(jiān)測與預(yù)警1.依據(jù)全國鼠疫監(jiān)測工作方案的要求開展鼠疫日常監(jiān)測工作。2.本院要依據(jù)國家及省市的統(tǒng)一規(guī)定和要求，組織開展鼠疫的主動監(jiān)測，并加強(qiáng)鼠疫監(jiān)測工作的管理和監(jiān)督，保證監(jiān)測質(zhì)量。五.信息管理與報告1.信息管理公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)鼠疫防治管理信息工作的組

3、織實施、管理和平臺建設(shè)，信息報告與管理，負(fù)責(zé)收集、分析疫情信息和其他相關(guān)信息資料。2.信息報告（1）醫(yī)生發(fā)覺疑似鼠疫病例，應(yīng)馬上向公共衛(wèi)生科上報，報告主管院長，醫(yī)教科組織院內(nèi)專家會診，確診為疑似病例后向所在地的疾病預(yù)防把握機(jī)構(gòu)報告；疾病預(yù)防把握機(jī)構(gòu)在判定人間鼠疫或疑似人間鼠疫疫情后，按規(guī)定時限在2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。（2）在開展鼠疫疫情監(jiān)測期間，鼠疫監(jiān)測數(shù)據(jù)由疾病預(yù)防把握機(jī)構(gòu)隨時報告，或按規(guī)定報告階段性鼠疫監(jiān)測數(shù)據(jù)，并視監(jiān)測狀況隨時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，報告間隔最長不得超過4個監(jiān)測周期(28天)。發(fā)覺特別狀況時，相關(guān)數(shù)據(jù)準(zhǔn)時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。六.現(xiàn)場調(diào)查與把握1 .病例及接觸者調(diào)查（1）接到疑似鼠疫病人的

4、傳染病報告，公共衛(wèi)生科要派出調(diào)查人員，對發(fā)病狀況、發(fā)病人數(shù)與分布、接觸者數(shù)量與分布等進(jìn)行調(diào)查，依據(jù)鼠疫診斷的可能性及大事的嚴(yán)峻狀況，實行早期隔離措施。（2）鼠疫的接觸者指從病人發(fā)病開頭至得到隔離為止，曾經(jīng)與病人同處一室，或接近5m距離以內(nèi)的全部人員。發(fā)生疫情后應(yīng)盡可能排查接觸者，調(diào)查接觸狀況并實施隔離醫(yī)學(xué)觀看。（3）醫(yī)務(wù)人員和現(xiàn)場工作人員防護(hù)全部的醫(yī)護(hù)人員、實行標(biāo)本的人員和其他直接為鼠疫病人服務(wù)的人員，都必需做好個人防護(hù)，避開自身感染。發(fā)生在疫區(qū)的突發(fā)鼠疫大事，除做好防護(hù)外，同時應(yīng)實行嚴(yán)格的防蚤措施。七.治療1.鼠疫病人應(yīng)就地隔離治療，避開遠(yuǎn)距離運(yùn)送。隔離前應(yīng)事先轉(zhuǎn)移其他人員，對環(huán)境進(jìn)行消毒和

5、滅蚤、滅鼠。2.對肺鼠疫病人，需要實行嚴(yán)格的隔離措施以防空氣傳播，直至完成48小時有效的抗生素治療并消滅臨床好轉(zhuǎn)為止；對腺鼠疫患者(假如無咳嗽，X線胸透陰性)，在完成48小時有效治療和臨床癥狀好轉(zhuǎn)之前，必需對其引流物和分泌物做消毒處理。3.治療與護(hù)理鼠疫病人的醫(yī)務(wù)人員，不應(yīng)離開隔離區(qū)域。4.特異性治療：首選鏈霉素，若無鏈霉素則可用慶大霉素、四環(huán)素或氯霉素；鼠疫在潛伏期無傳染性，潛伏期內(nèi)接觸者或間接接觸者；不需要隔離；5.隔離觀看接觸者；接觸者的隔離地點(diǎn)應(yīng)適合醫(yī)學(xué)觀看的需要，保障被隔離人的生活需要并有利于切斷他們與四周人員的接觸；預(yù)防性服藥：對接觸者和被隔離的觀看者需實施預(yù)防性；八.隔離觀看接觸

6、者接觸者的隔離地點(diǎn)應(yīng)適合醫(yī)學(xué)觀看的需要，保障被隔離者的生活需要并有利于切斷他們與四周人員的接觸。對實施隔離觀看的接觸者每日兩次醫(yī)學(xué)觀看，測量體溫存進(jìn)行必要的身體檢查，準(zhǔn)時發(fā)覺發(fā)病的跡象；對發(fā)病跡象者馬上單獨(dú)隔離或轉(zhuǎn)入隔離鼠疫病人的地方。預(yù)防性服藥：對接觸者和被隔離的觀看者需實施預(yù)防性服用磺胺類抗生素。九.現(xiàn)場衛(wèi)生處理1.消毒與鼠疫病人有關(guān)的全部廢棄物品，最好高壓消毒焚毀；不能焚毀或用消毒液浸泡的有價值物品，可用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。鼠疫菌對消毒劑的耐受性不強(qiáng)，病人四周的環(huán)境應(yīng)經(jīng)常性地使用消毒劑擦拭；終末消毒可使用高效消毒劑徹底消毒。2.媒介生物把握：在鼠疫自然疫源地區(qū)，應(yīng)當(dāng)實行媒介生物把握措施。首

7、先從疫點(diǎn)開頭向四周實施強(qiáng)化滅蚤；當(dāng)滅蚤取得滿足效果后，再開展感染地區(qū)的滅鼠工作，或者滅鼠與滅蚤同步進(jìn)行?，F(xiàn)場工作人員要落實防蚤措施。十.發(fā)生人間或動物間鼠疫疫情時，疫情發(fā)生地的級別做出相應(yīng)級別應(yīng)急反應(yīng)。同時，依據(jù)鼠疫疫情進(jìn)展趨勢和防控工作的需要，準(zhǔn)時調(diào)整反應(yīng)級別，以有效把握鼠疫疫情和削減危害，維護(hù)正常的生產(chǎn)、生活秩序。 十一、物資儲備各種搶救藥品及器材齊全、防護(hù)服、口罩、帽子、薄手套、過氧乙酸，高筒膠鞋，防護(hù)眼鏡。xxxxx醫(yī)院2019.11.18附件一：唐山市開平醫(yī)院鼠疫防治領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)小組組 長: 李景武（院 長）副組長：姚艷敏（副院長） 許寶義（副院長） 劉會林（副院長） 郝飛（院長助理

8、）成 員: 畢淑娟（醫(yī)教科長）劉秀娟（公共衛(wèi)生科科長）鄭彬彬（感控科科長）李 敏（護(hù)理部主任）杜 華（門診辦主任）裴玉書（藥劑科長）姚秀麗（綜合庫主任）周秋梅（黨政綜合辦公室主任）辦公室設(shè)在醫(yī)教科，畢淑娟兼任辦公室主任職責(zé)：1. 院長擔(dān)當(dāng)總指揮，負(fù)責(zé)對本院內(nèi)疫情應(yīng)急處理的指揮，做出院內(nèi)鼠疫疫情處理的決策，打算擬實行的重大措施等事項，副院長做好各自分管工作。2. 領(lǐng)導(dǎo)小組成員（1）依據(jù)鼠疫應(yīng)急處理工作需要，調(diào)集本醫(yī)院內(nèi)各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備投入疫情防控工作。（2）劃定把握區(qū)域：發(fā)生鼠疫疫情時，各科室報經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)打算，可以宣布疫區(qū)范圍；經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)核準(zhǔn)，可以對院內(nèi)疫區(qū)實施封鎖；封鎖疫區(qū)

9、，由專家組打算。（3）人群聚集活動把握：可以在本院內(nèi)實行限制。救治專家組組 長：許寶義（副院長）姚艷敏（副院長） 成 員：張明輝（感染性疾病科主任）高淑娟（呼吸科主任）畢樹立（急診科主任） 王素艷（神經(jīng)內(nèi)科主任）楊雪冰（兒科主任）代正軍（呼吸科副主任）田 旭（消化科主任醫(yī)師 ）李偉石(中醫(yī)科副主任醫(yī)師)孟明麗（檢驗科副主任）吳慧輝（檢驗科副主任）趙建軍 (放射科副主任)劉 靜 (CT室副主任)劉 鑫 (CT室副主任)辦公室設(shè)在醫(yī)教科，龐青青兼任辦公室主任職責(zé)： 1、 在領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，救治專家組組長負(fù)責(zé)組織制訂本院鼠疫防治技術(shù)方案和應(yīng)急醫(yī)療救治措施。2、 救治專家組成員負(fù)責(zé)我院及支援一線醫(yī)護(hù)人員對鼠疫病人的醫(yī)療救治工作。負(fù)責(zé)對應(yīng)急救治供應(yīng)詢問、建議、技術(shù)指導(dǎo)和支持。3、救治專家組成員負(fù)責(zé)對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。醫(yī)院感染把握組組 長：鄭彬彬（院感科科長）副組長：劉秀娟（公共衛(wèi)生科科長） 李建榮（公共衛(wèi)生科護(hù)士長）李 敏（護(hù)理部主任）成 員：呂茜茜（呼吸科護(hù)士長） 夏英杰（心內(nèi)科護(hù)士長）陳 娜（兒科護(hù)士長）韓麗艷（婦產(chǎn)科護(hù)士長）李愛偉（普外兼內(nèi)分泌護(hù)士長）甘立靜（急診科護(hù)士長）關(guān) 菲（神內(nèi)科護(hù)士長）袁 靜（手術(shù)室護(hù)士長）田亞星（創(chuàng)傷科護(hù)士長）廉 娜（供應(yīng)室護(hù)士長）韓麗艷（婦產(chǎn)科護(hù)士長）職責(zé)：1. 醫(yī)院感染把握組組