兒科分級(jí)護(hù)理服務(wù)細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)公式

1、兒科分級(jí)護(hù)理效勞細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)公式特級(jí)護(hù)理效勞標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)依據(jù)：1、 病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患兒。2、 重癥監(jiān)護(hù)患兒。3、 需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患兒。4、 其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的患兒。護(hù)理效勞標(biāo)準(zhǔn)：1、 嚴(yán)密觀察生命體征變化，準(zhǔn)確記錄出入量。2、 根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療及給藥措施，并觀察患兒反響。3、 正確實(shí)施?？谱o(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。（1） 進(jìn)入搶救室，專人護(hù)理。（2） 制定護(hù)理方案，有完整的特別護(hù)理記錄單，詳細(xì)記錄患兒的病情變化。（3） 實(shí)施?？萍膊〗】到逃尰純夯蚣覍僦鲃?dòng)配合治療和護(hù)理。（4） 嬰幼兒及時(shí)更換尿片。4、 做好各種管路的觀察與護(hù)理，嚴(yán)防管路滑脫。5、

2、平安護(hù)理措施到位，防止意外事件發(fā)生。6、 嚴(yán)格進(jìn)行床旁交接班，交接雙方簽名。7、 根據(jù)患兒病情及年齡，適時(shí)進(jìn)行健康指導(dǎo)。8、 根據(jù)患兒病情滿足患兒根本生活需要，保持患兒清潔、舒適。（1） 患兒清潔、每日整理床單位、面部清潔、口腔護(hù)理每天兩次，每日梳頭、臀部清洗、足部清潔各一次，每周床上擦浴一次，每周洗頭一次，根據(jù)患兒情況，完成指趾甲清潔，協(xié)助患兒使用便器和更衣，進(jìn)行二便失禁患兒的護(hù)理。（2） 每兩小時(shí)協(xié)助患兒進(jìn)行翻身、扣背及有效咳嗽，必要時(shí)完成床上移動(dòng)、壓瘡預(yù)防及護(hù)理等工作。（3） 協(xié)助患兒進(jìn)食、進(jìn)水禁食患兒除外。（4） 為留置尿管患兒每日進(jìn)行兩次尿道口消毒。9、 備齊急救藥品、器材隨時(shí)準(zhǔn)備搶

3、救。用物定期更換和消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。一級(jí)護(hù)理效勞標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)依據(jù)：1、 病情趨向穩(wěn)定的重癥患兒。2、 治療期間需要嚴(yán)格臥床的患兒。3、 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患兒。4、 生活局部自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患兒。護(hù)理效勞標(biāo)準(zhǔn)：1、 每小時(shí)巡視患兒一次，觀察患兒病情變化。2、 根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)及出入量記錄。3、 根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療和給藥措施，觀察患兒反響。4、 正確實(shí)施專科護(hù)理：如管路、并發(fā)癥預(yù)防等。（1） 實(shí)施?？萍膊〗】到逃?，讓患兒及家屬主動(dòng) 合治療和護(hù)理。（2） 腹瀉患兒、嬰幼兒及時(shí)更換尿布、清潔皮膚，做好臀部皮膚護(hù)理。（3） 做好靜脈留置針的妥善固定，防脫落。

4、（4） 人工和機(jī)械輔助排痰，保持氣道通暢。5、 向患兒及家屬進(jìn)行平安教育，防止意外事件發(fā)生。6、 提供與護(hù)理相應(yīng)的健康指導(dǎo)，指導(dǎo)患兒及家屬進(jìn)行相應(yīng)檢查前準(zhǔn)備。7、 了解患兒心理需求，協(xié)助疏導(dǎo)心理問題。8、 根據(jù)患兒生活自理能力及實(shí)際需要，滿足患兒根本生活需要，保持患兒清潔、舒適。（1） 每日整理床單位二次，做到被服隨臟隨換。（2） 每周進(jìn)行指趾甲清潔。（3） 維持患兒舒適體位：每兩小時(shí)協(xié)助患兒翻身、扣背及有效咳嗽，必要時(shí)完成床上移動(dòng)，壓瘡預(yù)防及護(hù)理等工作。（4） 留置尿管患兒每日進(jìn)行兩次尿道口消毒。（5） 根據(jù)病情實(shí)施根底護(hù)理：如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等。（6） 保證病室環(huán)境清潔整齊、空氣新鮮。（

5、7） 協(xié)助采集留取各種標(biāo)本。（8） 滿足患兒營養(yǎng)需求，協(xié)助催促患兒進(jìn)餐進(jìn)水禁食患兒除外。二級(jí)護(hù)理效勞標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)依據(jù)：1、 病情穩(wěn)定，任需臥床的患兒。2、 生活局部自理的患兒。護(hù)理效勞標(biāo)準(zhǔn)：1、 每兩小時(shí)巡視患兒一次，觀察病情變化。2、 每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸至少二次，每周測(cè)量血壓、體重一次，每日記錄大小便一次。3、 遵醫(yī)囑正確實(shí)施各種治療，指導(dǎo)患兒正確服藥，觀察患兒反響。4、 正確實(shí)施?？谱o(hù)理：如管路、氣道護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等。（1） 實(shí)施?？萍膊〗】到逃?，讓患兒及家屬主動(dòng)配合治療及護(hù)理。（2） 腹瀉患兒、嬰幼兒及時(shí)更換尿布（3） 提供與護(hù)理相關(guān)的健康教育與康復(fù)指導(dǎo)，指導(dǎo)患兒及家屬做好相應(yīng)的檢查

6、前準(zhǔn)備。（4） 了解患兒心理需求，協(xié)助疏導(dǎo)心理問題。9、 根據(jù)病情協(xié)助患兒進(jìn)行根底護(hù)理，保持患兒清潔、舒適。（1） 每日整理床單位二次，做到被服隨臟隨換。（2） 保持患兒指趾甲清潔。（3） 留置尿管患兒每日進(jìn)行兩次尿道口消毒。（4） 根據(jù)病情實(shí)施根底護(hù)理：如口腔護(hù)理、臀部護(hù)理等。（5） 保證病室環(huán)境清潔整齊、空氣新鮮。（6） 協(xié)助采集留取各種標(biāo)本。（7） 滿足患兒營養(yǎng)需求，協(xié)助催促患兒進(jìn)餐進(jìn)水禁食患兒除外。三級(jí)護(hù)理效勞標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)依據(jù)：1、 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患兒。2、 生活完全自理且處于康復(fù)的患兒護(hù)理效勞標(biāo)準(zhǔn)：1、 每三小時(shí)巡視患兒一次，觀察病情變化。掌握患兒的治療效果及精神狀態(tài)。2、 每

7、日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸至少二次，每周測(cè)量血壓、體重一次，每日記錄大小便一次。3、 遵醫(yī)囑正確實(shí)施各種治療，指導(dǎo)患兒正確服藥，觀察患兒反響。4、 提供與護(hù)理相關(guān)的健康教育與康復(fù)指導(dǎo)，指導(dǎo)患兒及家屬做好相應(yīng)的檢查前準(zhǔn)備。5、 向患兒及家屬進(jìn)行平安教育，防止意外事件發(fā)生。6、 根據(jù)專科特點(diǎn)做好相應(yīng)的?？谱o(hù)理。（1） 嬰幼兒及時(shí)更換尿布、清潔皮膚，做好臀部皮膚護(hù)理。（2） 做好靜脈留置針的妥善固定，防脫落。（3） 掌握患兒的治療及精神狀態(tài)，做相應(yīng)的護(hù)理。7、 了解患兒心理需求，協(xié)助疏導(dǎo)心理問題。8、 根據(jù)病情協(xié)助催促家屬進(jìn)行根底護(hù)理，保持患兒清潔、舒適。！每日整理床單位二次。2滿足患兒營養(yǎng)需求，催促患

8、兒進(jìn)餐進(jìn)水，禁食患兒除外3保證病室環(huán)境清潔、空氣新鮮。4指導(dǎo)患兒及家屬維持體位舒適、運(yùn)動(dòng)。5催促采集留取各種標(biāo)本。 5、下面為朱自清的散文欣賞，不需要的朋友可以下載后編輯刪除！謝謝！荷塘月色作者: 朱自清這幾天心里頗不寧靜。今晚在院子里坐著乘涼，突然想起日日走過的荷塘，在這滿月的光里，總該另有一番樣子吧。月亮漸漸地升高了，墻外馬路上孩子們的歡笑，已經(jīng)聽不見了；妻在屋里拍著閏兒，迷迷糊糊地哼著眠歌。我悄悄地披了大衫，帶上門出去。沿著荷塘，是一條曲折的小煤屑路。這是一條幽僻的路；白天也少人走，夜晚更加寂寞。荷塘四面，長著許多樹，蓊蓊郁郁的。路的一旁，是些楊柳，和一些不知道名字的樹。沒有月光的晚上，

9、這路上陰森森的，有些怕人。今晚卻很好，雖然月光也還是淡淡的。路上只我一個(gè)人，背著手踱著。這一片天地好似是我的；我也像超出了平常的自己，到了另一世界里。我愛熱鬧，也愛冷靜；愛群居，也愛獨(dú)處。像今晚上，一個(gè)人在這蒼茫的月下，什么都可以想，什么都可以不想，便覺是個(gè)自由的人。白天里一定要做的事，一定要說的話，現(xiàn)在都可不理。這是獨(dú)處的妙處，我且受用這無邊的荷香月色好了。曲曲折折的荷塘上面，彌望的是田田的葉子。葉子出水很高，像亭亭的舞女的裙。層層的葉子中間，零星地點(diǎn)綴著些白花，有裊娜地開著的，有羞澀地打著朵兒的；正如一粒粒的明珠，又如碧天里的星星，又如剛出浴的美人。微風(fēng)過處，送來縷縷清香，仿佛遠(yuǎn)處高樓上渺

10、茫的歌聲似的。這時(shí)候葉子與花也有一絲的顫抖，像閃電般，霎時(shí)傳過荷塘的那邊去了。葉子本是肩并肩密密地挨著，這便宛然有了一道凝碧的波痕。葉子底下是脈脈的流水，遮住了，不能見一些顏色；而葉子卻更見風(fēng)致了。月光如流水一般，靜靜地瀉在這一片葉子和花上。薄薄的青霧浮起在荷塘里。葉子和花仿佛在牛乳中洗過一樣；又像籠著輕紗的夢(mèng)。雖然是滿月，天上卻有一層淡淡的云，所以不能朗照；但我以為這恰是到了好處酣眠固不可少，小睡也別有風(fēng)味的。月光是隔了樹照過來的，高處叢生的灌木，落下參差的斑駁的黑影，峭楞楞如鬼一般；彎彎的楊柳的稀疏的倩影，卻又像是畫在荷葉上。塘中的月色并不均勻；但光與影有著和諧的旋律，如梵婀玲上奏著的名曲

11、。荷塘的四面，遠(yuǎn)遠(yuǎn)近近，高上下低都是樹，而楊柳最多。這些樹將一片荷塘重重圍住；只在小路一旁，漏著幾段空隙，像是特為月光留下的。樹色一例是陰陰的，乍看像一團(tuán)煙霧；但楊柳的豐姿，便在煙霧里也辨得出。樹梢上隱隱約約的是一帶遠(yuǎn)山，只有些大意罷了。樹縫里也漏著一兩點(diǎn)路燈光，沒精打采的，是渴睡人的眼。這時(shí)候最熱鬧的，要數(shù)樹上的蟬聲與水里的蛙聲；但熱鬧是它們的，我什么也沒有。突然想起采蓮的事情來了。采蓮是江南的舊俗，似乎很早就有，而六朝時(shí)為盛；從詩歌里可以約略知道。采蓮的是少年的女子，她們是蕩著小船，唱著艷歌去的。采蓮人不用說很多，還有看采蓮的人。那是一個(gè)熱鬧的季節(jié)，也是一個(gè)風(fēng)流的季節(jié)。梁元帝?采蓮賦?里說

12、得好：于是妖童媛女，蕩舟心許；鷁首徐回，兼?zhèn)饔鸨?；欋將移而藻掛，船欲?dòng)而萍開。爾其纖腰束素，遷延顧步；夏始春余，葉嫩花初，恐沾裳而淺笑，畏傾船而斂裾?？梢姰?dāng)時(shí)嬉游的光景了。這真是有趣的事，可惜我們現(xiàn)在早已無福消受了。于是又記起?西洲曲?里的句子：采蓮南塘秋，蓮花過人頭；低頭弄蓮子，蓮子清如水。今晚假設(shè)有采蓮人，這兒的蓮花也算得“過人頭了；只不見一些流水的影子，是不行的。這令我到底惦著江南了。這樣想著，猛一抬頭，不覺已是自己的門前；輕輕地推門進(jìn)去，什么聲息也沒有，妻已睡熟好久了。在北京住了兩年多了，一切平平常常地過去。要說福氣，這也是福氣了。因?yàn)槠狡匠３?，正像“糊涂一樣“難得，特別是在“這年頭。

13、但不知怎的，總不時(shí)想著在那兒過了五六年轉(zhuǎn)徙無常的生活的南方。轉(zhuǎn)徙無常，誠然算不得好日子;但要說到人生味，怕倒比平平常常時(shí)候容易深切地感著?，F(xiàn)在終日看見一樣的臉板板的天，灰蓬蓬的地;大柳高槐，只是大柳高槐而已。于是木木然，心上什么也沒有;有的只是自己，自己的家。我想著我的渺小，有些戰(zhàn)栗起來;清福究竟也不容易享的。這幾天似乎有些異樣。像一葉扁舟在無邊的大海上，像一個(gè)獵人在無盡的森林里。走路，說話，都要費(fèi)很大的力氣;還不能如意。心里是一團(tuán)亂麻，也可說是一團(tuán)火。似乎在掙扎著，要明白些什么，但似乎什么也沒有明白?！耙徊?十七史?，從何處說起，正可借來作近日的我的注腳。昨天突然有人提起?我的南方?的詩。這

14、是兩年前初到北京，在一個(gè)村店里，喝了兩杯“蓮花白以后，信筆涂出來的。于今想起那情景，似乎有些渺茫;至于詩中所說的，那更是遙遙乎遠(yuǎn)哉了，但是事情是這樣湊巧：今天吃了午飯，偶然抽一本舊雜志來消遣，卻翻著了三年前給S的一封信。信里說著臺(tái)州，在上海，杭州，寧波之南的臺(tái)。這真是“我的南方了。我正苦于想不出，這卻指引我一條路，雖然只是“一條路而已。-朱自清?一封信?燕子去了，有再來的時(shí)候;楊柳枯了，有再青的時(shí)候;桃花謝了，有再開的時(shí)候。但是，聰明的，你告訴我，我們的日子為什么一去不復(fù)返呢?是有人偷了他們罷：那是誰?又藏在何處呢?是他們自己逃走了罷：現(xiàn)在又到了哪里呢?我不知道他們給了我多少日子;但我的手確乎

15、是漸漸空虛了。在默默里算著，八千多日子已經(jīng)從我手中溜去;像針尖上一滴水滴在大海里，我的日子滴在時(shí)間的流里，沒有聲音，也沒有影子。我不禁頭涔涔而淚潸潸了。-載自?匆匆?這時(shí)我們都有了缺乏之感，而我的更其濃厚。我們卻只不愿回去，于是只能由懊悔而悵惘了。船里便滿載著悵惘了。直到利涉橋下，微微嘈雜的人聲，才使我豁然一驚;那光景卻又不同。右岸的河房里，都大開了窗戶，里面亮著晃晃的電燈，電燈的光射到水上，蜿蜒曲折，閃閃不息，正如跳舞著的仙女的臂膊。我們的船已在她的臂膊里了;如睡在搖籃里一樣，倦了的我們便又入夢(mèng)了。那電燈下的人物，只覺像螞蟻一般，更不去縈念。這是最后的夢(mèng);可惜是最短的夢(mèng)!黑暗重復(fù)落在我們面前，我們看見傍岸的空船上一星兩星的，枯燥無力又搖搖不定的燈光。我們的夢(mèng)醒了，我們知道就要上岸了;我們心里充滿了幻滅的情思。-載自?槳聲燈影里的