出生體重與兒童單純性肥胖關(guān)系

1、出生體重與兒童單純性肥胖關(guān)系 【摘要】 目的 探討出生體重與兒童單純性肥胖的關(guān)系，為預(yù)防和減少兒童單純性肥胖提供科學(xué)依據(jù)。方法 采用11匹配的病例對(duì)照研究方法，對(duì)篩查出的肥胖兒童和匹配的正常兒童進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查，對(duì)出生體重與兒童單純性肥胖關(guān)系進(jìn)行分析。結(jié)果 配對(duì)2檢驗(yàn)結(jié)果表明，高出生體重兒肥胖發(fā)生的危險(xiǎn)是正常出生體重兒的2.29倍（P0.05）。曲線擬合分析結(jié)果表明，兒童體質(zhì)指數(shù)（BMI）與出生體重之間呈現(xiàn)“U形分布（P0.05）。 結(jié)論 高出生體重與低出生體重均為兒童單純性肥胖發(fā)生的危險(xiǎn)因素。 【關(guān)鍵詞】 出生體重；兒童；單純性肥胖；病例對(duì)照研究肥胖是影響兒童健康的重要因素，并對(duì)兒童的心血管

2、系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、生長(zhǎng)發(fā)育、智力、心理行為特征等均有影響1。影響兒童單純性肥胖的因素眾多，出生體重則是兒童單純性肥胖的一個(gè)重要影響因素，它不僅反映胎兒宮內(nèi)的生長(zhǎng)和營(yíng)養(yǎng)狀況，也是決定出生后生長(zhǎng)水平和速度以及健康狀況的重要因素之一。目前，關(guān)于出生體重與兒童單純性肥胖之間的關(guān)系，研究結(jié)果不一。為此，本文采用11匹配的病例對(duì)照研究方法和曲線擬合技術(shù)對(duì)出生體重與兒童單純性肥胖之間的關(guān)系進(jìn)行分析。1 對(duì)象與方法11 對(duì)象采用多級(jí)整群抽樣方法，于2005年12月隨機(jī)抽取深圳市南山區(qū)5所小學(xué)和長(zhǎng)沙市開福區(qū)10所小學(xué)為本次研究的調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)。所選學(xué)校所有69歲學(xué)齡兒童為本研究第一步的篩查對(duì)象，共

3、6 288名。篩查出肥胖兒童226名，其中男性178名，女性48名。將篩查出的226名肥胖兒童作為研究病例，按照11匹配原則，選擇226名與病例年齡（6個(gè)月）相近、性別相同、體重正常兒童作為對(duì)照，對(duì)共計(jì)226對(duì)進(jìn)行調(diào)查。實(shí)際回收有效問卷209對(duì)，有效應(yīng)答率為92.5%。12 方法（1）診斷標(biāo)準(zhǔn)：采用兒童超重肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)2。肥胖兒童標(biāo)準(zhǔn)為等價(jià)于成人體質(zhì)指數(shù)（BMI）30（BMI=體重/身高2（kg/m2）的兒童，體重正常兒童標(biāo)準(zhǔn)為等價(jià)于成人20BMI25的兒童。（2）調(diào)查方法：調(diào)查內(nèi)容包括兒童一般資料、父母一般資料、出生時(shí)情況。出生體重2 500 g為低出生體重，2 5003 999 g為正

4、常出生體重，4 000 g為高出生體重3。調(diào)查問卷由調(diào)查對(duì)象的父母親填寫。（3）測(cè)量方法：依據(jù)兒童標(biāo)準(zhǔn)體格檢查方法，對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn) (此 資 料 轉(zhuǎn) 貼 于 ) 行身高、體重的測(cè)量。13 統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 115統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。統(tǒng)計(jì)方法包括配對(duì)2檢驗(yàn)及曲線擬合分析。2 結(jié) 果21 一般情況本次共調(diào)查452名兒童，發(fā)現(xiàn)高出生體重兒童79名，其中肥胖組兒童53名，對(duì)照兒童26名；共發(fā)現(xiàn)低出生體重兒童8名，其中肥胖兒童5名，對(duì)照兒童3名。22 高出生體重與兒童單純性肥胖的關(guān)系(表1) 表1 肥胖與正常兒童高出生體重發(fā)生率的比較（略）注：OR=229,95%CI=139377,2=10565,P=

5、0002以高出生體重為暴露因素。結(jié)果顯示，高出生體重兒肥胖發(fā)生的危險(xiǎn)是正常出生體重兒的229倍，經(jīng)配對(duì)2檢驗(yàn)兩者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P005）。表2 肥胖與正常兒童低出生體重發(fā)生的比較（略） 注：OR=200，95%CI=0381043，2=0167，P=068824 兒童BMI與出生體重的關(guān)系為進(jìn)一步描述兒童BMI與出生體重之間的數(shù)量關(guān)系，以兒童BMI為縱坐標(biāo)，以出生體重為橫坐標(biāo)繪制線圖。結(jié)果表明，兒童BMI與出生體重之間呈現(xiàn)“U形分布，進(jìn)一步應(yīng)用曲線回歸擬合兒童BMI與出生體重之間的數(shù)量關(guān)系，得曲線回歸方程為：Y=32302-8626X+1388 2,該方程差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P1Dani

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