電動吸引器吸痰法評分標(biāo)準(zhǔn)

1、吸 痰 法 評 分 標(biāo) 準(zhǔn)(標(biāo)準(zhǔn)分100分)程 序規(guī)范項目分 值評分標(biāo)準(zhǔn)扣 分得 分操 作 刖 準(zhǔn) 備 20 分1、儀表端著，著裝整潔2一處不符合要求扣1 分2、核對醫(yī)囑，治療單(卡)5未核對醫(yī)囑扣5分3、評估(1)患者意識狀態(tài)，生命體征，吸氧(2)呼吸道分泌物的量，粘稠度，部位，口，鼻腔粘膜情況(3)檢查吸痰器性能是否良好(4)解釋操作目的，取得患者合作6未評估扣4分評估不全一處扣2分未不解釋扣2分4、洗手，戴口罩2一處不符合要求扣1 分5、準(zhǔn)備用物：電動吸痰裝置，無菌盤 內(nèi)盛適當(dāng)型號的無菌吸痰管教條，治療 碗，無菌銀子或手套，生理鹽水，紗布， 注射器，必要時備壓舌板，舌鉗，開口 器，聽診器

2、5少一件或一件不符 合要求扣1分操 作 流 程 60 分1、攜用物至床旁，核對床號，姓名， 床頭卡，手腕帶。3不核又t扣3分，核對 不全扣1分2、向患者告知操作配合要點，協(xié)助患 者取適宜體位3體位不舒適扣2分 一處不符合要求扣1分3、患者頭轉(zhuǎn)向操作者，檢查患者口腔 取下活動義齒，昏迷患者可使用壓舌板 等2一處不符合要求扣1 分4、將橡膠管與負壓瓶連接，接通電源， 檢查管道，負壓裝置性能。調(diào)節(jié)吸引力 負壓(負壓為0.040.053MPa小兒吸痰 壓力 < 0.04MPa=5管道連接錯誤扣5分負壓調(diào)節(jié)不止確扣5 分5、用無國銀子或帶無菌手套，持吸痰 管試吸生理鹽水，潤滑沖洗吸痰管檢查 管道是

3、否通暢2一處不符合要求扣2 分6、吸上呼吸道分泌物：神志清醒者囑 其張口配合，昏迷者用壓舌板或開口器 助其張口，折疊吸痰管以關(guān)閉負壓，將 吸痰管插入口腔或鼻腔適宜深度,輕輕8口腔，鼻腔或咽部分 泌物過多未吸凈扣2 分，手法不對，動作 粗暴扣3分左右旋轉(zhuǎn)上提吸出口腔及咽喉部分泌 物7、吸下呼吸道分泌物：更換吸痰管， 左手指折疊導(dǎo)管末端，輕柔，靈活，迅 速地左右旋轉(zhuǎn)上提吸痰管吸凈痰液。使用呼吸機時行氣管內(nèi)吸痰方法:(1)吸入高濃度氧氣12min(2)如痰液粘稠/、易吸出時，可注入 無菌生理鹽水510ml(3)將一次性吸痰管與呼吸器連接， 打開吸引器(4)分離與呼吸機連接管，將吸痰管 插入適宜深度旋

4、轉(zhuǎn)上提(5)吸痰畢迅速連接呼吸機，吸入高 濃度氧氣12min15一處不符合要求扣35分8、觀察吸出痰液性質(zhì)，量及患者生命 體征5一處不符合要求扣2 分9、每次抽吸時間/、超過15s,如痰液未 吸盡，休息23min再吸8一處不符合要求扣5 分10、拔出吸痰管后吸入生理鹽水沖洗吸 痰管1一處不符合要求扣1 分11、清潔患者口鼻。恢復(fù)患者舒適體位， 整理用物，床單元，指導(dǎo)清醒患者適當(dāng) 飲水5一處不符合要求扣1 分12、洗手1未洗手扣1分13、記錄2未記錄扣1分記錄不符合要求扣1 分操 作 流 程 60 分1、按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類整理使用 后物品3一處不符合要求扣1 分2、正確指導(dǎo)患者(1)如果患者

5、清醒，安撫患者/、要緊 張，指導(dǎo)其自主咳嗽(2)告知患者適當(dāng)飲水，以利痰液排 除5未指導(dǎo)扣5分指導(dǎo)不全一處扣2分3、語百通俗易懂，態(tài)度和藹，溝通有 效2態(tài)度語百不符合要 求扣1分；溝通無效 扣2分4、全過程動作熟練，規(guī)范，符合操作原則5一處不符合要求扣12分回 答 問 題目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道 通暢，保證有效的通氣注思事項：1、嚴格無菌操作、避免感染5一項內(nèi)容回答/、全 或回答錯誤扣0.5分5分2、選擇適當(dāng)型號的吸痰管，粗細及軟 硬度均適宜3、動作業(yè)*仝，穩(wěn)。吸痰管不宜插入過 深，以防引起劇烈咳嗽4、吸引過口，鼻分泌物的吸痰管禁止 進入氣道5、使用呼吸機時，吸痰畢吸入高濃度 氧氣后調(diào)回原先設(shè)置好的氧濃度， 一次吸痰時間（斷開至連接呼吸機） 以不超過1055s為