脊椎病的療法泰州營養(yǎng)中醫(yī)老師教你

1、該病屬于風(fēng)濕病范疇，是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中的一種。強(qiáng)直性脊柱炎是指一種原因尚不很明確，以脊柱為主要病變的慢性疾病，病變主要累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強(qiáng)直和纖維化，造成彎腰、行走活動受限，并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病變，也有自身免疫功能的紊亂，所以又屬自身免疫性疾病。疾病的表現(xiàn)形式多種多樣，極易誤診，發(fā)病者多為16-30歲的男性，男女之比為10：1，和遺傳有關(guān)。人類組織相容性抗原B27（HLA-B27）陽性率為95%。早期臨床表現(xiàn)為背部、臀部呈間歇性疼痛，在數(shù)月或數(shù)年后可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，晨起和工作一天后癥狀較重，天氣寒冷和潮濕時癥狀可惡化。有些病人還出現(xiàn)虹膜炎、全身疲勞不適、厭食、體重減輕

2、和低熱等癥狀。晚期病人可見脊柱僵硬，腰脊彎曲而致殘疾。 強(qiáng)直性脊柱炎屬中醫(yī)“痹癥”的范疇，其發(fā)病率致殘率日漸增高，是目前國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界極為關(guān)注的課題。其臨床診斷依據(jù)有 ；1、下背疼痛持續(xù)三個月，活動后減輕，休息后無緩解；2、腰椎側(cè)彎和前后活動受限；3、擴(kuò)胸度較正常年齡組及性別組減少；：人類組織相容性抗原B27（HLA-B27）陽性（約無陽性檢出）強(qiáng)直性脊柱炎的鑒別診斷：1.腰骶關(guān)節(jié)勞損; 慢性腰骶關(guān)節(jié)勞損為持續(xù)性、彌漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活動不受限，X線無特殊改變。急性腰骶關(guān)節(jié)勞損，疼痛因活動而加理，休息后可緩解。 2.骨關(guān)節(jié)炎 常發(fā)生于老年人，特征為骨骼及軟骨變性、肥厚，滑膜增厚，受損關(guān)

3、節(jié)以負(fù)重的脊柱和膝關(guān)節(jié)等較常見。累及脊椎者常以慢性腰背痛為主要癥狀，與AS易混淆；但本病不發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直及肌肉萎縮，無全身癥狀，X線表現(xiàn)為骨贅生成和椎間隙變窄。3.Forestier病(老年性關(guān)節(jié)強(qiáng)直性骨肥厚); 脊椎亦發(fā)生連續(xù)性骨贅，類似AS的脊椎竹節(jié)樣變，但骶髂關(guān)節(jié)正常，椎間小關(guān)節(jié)不受侵犯。 4.結(jié)核性脊椎炎; 臨床癥狀如脊椎疼痛、壓痛、僵硬、肌肉萎縮、駝背畸形、發(fā)熱、血沉快等與AS相似，但X線檢查可資鑒別。結(jié)核性脊柱炎時，脊椎邊緣模糊不清，椎間隙變窄，前楔形變，無韌帶鈣化，有時有脊椎旁結(jié)核膿瘍陰影存在，骶髂關(guān)節(jié)為單側(cè)受累。 5.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎; 現(xiàn)已確認(rèn)AS不是RA的一種特殊類型，兩者有許

4、多不同點(diǎn)可資鑒別。RA女性多見，通常先侵犯手足小關(guān)節(jié)，且呈雙側(cè)對稱性，骶髂關(guān)節(jié)一般不受累，如侵犯脊柱，多只侵犯頸椎，且無椎旁韌帶鈣化，有類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)，血清RF常陽性，抗原常陰性 6.腸病性關(guān)節(jié)病; 潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或腸原性脂肪代謝障礙（Whipple）都可發(fā)生脊柱炎，且腸病性關(guān)節(jié)病受累關(guān)節(jié)和X線改變與AS相似而不易區(qū)別，因此需要尋找腸道癥狀和體征，以資鑒別。潰瘍性結(jié)腸炎的結(jié)腸粘膜潰瘍，水腫及血性腹瀉；局限性腸炎的腹痛、營養(yǎng)障礙及瘺管形成；Whipple病的脂肪瀉，急劇消瘦等，都有助于原發(fā)性疾病的診斷。腸病性關(guān)節(jié)病HLA-B陽性性率低，Crohn病病人腸灌注液IgG增高,而AS病人腸灌

5、液中IgG基本正常。 7.Reiter綜合征和牛皮癬關(guān)節(jié)炎; 兩病均可發(fā)生脊柱炎和骶髂關(guān)節(jié)炎，但脊柱炎一般發(fā)生較晚，較輕，椎旁組織鈣化少，韌帶骨贅以非邊緣型為主（纖維環(huán)外纖維組織鈣化），在相鄰兩椎體間形成部分性骨橋與AS的竹節(jié)樣脊柱不同；骶髂關(guān)節(jié)炎一般為單側(cè)性或雙岕非對稱損害，牛皮癬關(guān)節(jié)炎則有皮膚銀屑病損害等可代鑒別。1在該病治療中的方法.首先是用純紅花油加冰片制成的借治按摩督脈,以發(fā)熱圍度;伺用鮮小薊50g 秦艽50g六月雪50G透骨草50g,加姜汁調(diào)成糊,敷在脊柱上,并用紅外線照攝30分中;后用百虎湯加水蜘 桑薊身 夏天無,日一包,早晚飯后服,七日一療程.經(jīng)上法治療均有效,一般三療程便可恢

6、復(fù)正常工作.我隨訪過20余人,均是五年后的,都說療效很好.2現(xiàn)在治的這一個情況非常樂觀，患者為男性，45歲，是3月13日來我診所開始接受治療，用的方法：臟腑圖點(diǎn)穴法加撥筋術(shù)，脊柱周圍尋板硬壓痛點(diǎn)大量點(diǎn)刺拔罐出血，然后采用陳氏臟腑溫灸法加以調(diào)理，間隔12天來治療一次。癥狀一天比一天有好轉(zhuǎn)，效果非常的明顯，剛來的時候走路姿態(tài)僵硬，連平躺在床上都很難受，不借助外力便無法翻身，也無法自已起床?，F(xiàn)在已經(jīng)能夠很輕松的在床上翻身，起床也是一下子翻就起來了，走路行動也比較敏捷，單從外表看已無異于常人，用他自已的話說是“好了百分之七八十”。目前仍在繼續(xù)治療，因?yàn)槲疫@邊診所經(jīng)常都比較忙，有時他來了正遇上忙我也沒太

7、用心去給他治，這陣子十天半月才刺血撥筋一次，但臟腑溫灸是每次必做的。因?yàn)樗眠@病已經(jīng)有十五年了，大小醫(yī)院都去看過，之前一直靠服激素藥臨時減輕一下疼痛，現(xiàn)在治下來癥狀有了明顯改善，他覺得很滿意。正宗無藥療法，不服一粒藥，也未用外敷藥膏。3強(qiáng)直性脊柱炎多因正虛又感外邪而至。督脈為陽脈之海。我多用火針刺夾脊自上而下。補(bǔ)陽氣去外邪。效果還算可以4我在臨床上以針與灸相結(jié)合治療該病，療效滿意針刺取穴：華佗夾脊骶髂關(guān)節(jié)處阿是穴方法：華佗夾脊用盤龍針刺法交替針，加照射骶髂關(guān)節(jié)處阿是穴用溫針灸三壯以上方法連用七天，一天一次每次.小時灸法：用鮮姜克，切成碎末，鋪在督脈及兩旁，寬約厘米，厚約厘米在督脈正上方置艾條灸

8、之，連灸三壯以上方法隔七天一次十年來，我用以上方法治療近百例患者，療效非常滿意5：壯督益腎治療強(qiáng)直性脊柱炎:熟地15 g， 淫羊藿10 g， 狗脊30 g， 制附片10 g， 鹿角膠10 g， 川斷15 g， 骨碎補(bǔ)15 g， 羌獨(dú)活各10 g， 桂枝12 g，赤白芍各12 g， 知母10 g， 地鱉蟲6 g， 防風(fēng)12 g， 炙麻黃3 g， 白術(shù)6 g， 干姜6 g， 懷牛膝12 g， 炙山甲6 g， 制草烏5 g。 yp:G( 3V'&bvU 隨癥加減如下：腰痛顯著，僵硬不舒，加桑寄生2030 g，杜仲1520 g，補(bǔ)骨脂1012 g，加大川斷、狗脊的用量，并隨藥嚼服胡桃肉

9、2枚；項(xiàng)背痛明顯，加葛根1218 g，加大羌活的用量；寒盛痛重，明顯畏寒肢冷，加大制附片，草烏用量，同時加七厘散1/3管沖服。身體拘攣，脊背發(fā)僵，加片姜黃912 g，白僵蠶912 g，生薏苡仁3040 g，蒼耳子69 g。腰脊僵硬如石，可再加急性子35 g。低熱或藥后咽痛口干，口渴，便干，去干姜，減桂附用量，加黃柏1215 g，生地1520 g，地骨皮1012 g，秦艽1225 g。舌苔厚膩者，去熟地，鹿角膠，加鹿角霜10 g，砂仁35 g，蒼術(shù)69 g。脾虛失運(yùn)，脘脹納呆，去熟地，加陳皮1012 g，焦麥芽1012 g，焦神曲1012 g，千年健1215 g。骨質(zhì)受損嚴(yán)重，關(guān)節(jié)僵化，已成尻以

10、代踵，脊以代頭之勢者，加透骨草20 g，尋骨風(fēng)15 g，自然銅（醋淬先煎）69 g。病程較長，久而不愈，痰濕重者，加白芥子69 g，蒼耳子69 g。髖關(guān)節(jié)活動受限，兩腿屈伸不利，加伸筋草30 g，澤蘭1218 g，威靈仙15 g。6：可采用針灸，拔火罐以及中藥以祛風(fēng)散寒，活血通絡(luò)，補(bǔ)腎健骨為法，方用獨(dú)活寄生湯加減發(fā)熱者加知母，黃柏，石膏；痛重者加威靈仙，乳香，沒藥；風(fēng)勝者加秦艽，防風(fēng)，川芎；寒重者可加防已，澤瀉，薏仁；骨質(zhì)巰松者加煅龍骨，牡蠣，龜板，鹿角膠另外雷公藤是治療此病的有效藥物西醫(yī)：可用控制病情活動，影響病程進(jìn)展的的藥物如柳氮磺胺吡啶是治療該病首選夜間痛及僵硬者可睡前服用非甾體抗炎藥；

11、長期用非甾體抗炎藥無效者可用噴他佐辛7：我遇到過一個病人，強(qiáng)脊炎20多年了，由于體制因素有些藥物不能吃，就來我處治療，我給他用純姜汁刮痧后拔火罐，然后按摩20分鐘，理療25分鐘，3次之后明顯減輕，腰能直起來，走路也靈活多了，堅(jiān)持治療了15天，病人訴說好了百分之八九十。8：此病目前在國際上尚屬難以攻克的頑疾，但我家可以治愈此病。當(dāng)然我說的并非是血清上的治愈，而是臨床治愈，且一般不復(fù)發(fā)。我家用純中醫(yī)（針?biāo)幉⒂茫┲斡瞬?。無論是膝關(guān)節(jié)還是骶髂關(guān)節(jié)還是整個脊柱都采用火針治療，常規(guī)針灸對此療效不大。特別是病變侵犯到脊柱時，用火針點(diǎn)刺兩側(cè)的華佗夾脊穴和阿是穴。并配合中藥辨證論治，療效相當(dāng)顯著。要治愈此病，

12、首診需要二個月到三個月基本上臨床癥狀即可消失。然后到第二年春夏交接季節(jié)再進(jìn)行鞏固，第三年也是如此，到春夏交接季節(jié)無論有無癥狀都要再鞏固治療。據(jù)多例病例根據(jù)觀察，復(fù)發(fā)的很少。9：千萬不能只用中醫(yī)療法，現(xiàn)在西藥治療效果挺好的。我們一直在用它。就是：非甾體+柳氮+甲氨連續(xù)用三年，六周起效。這是目前比較好的組合用藥：非甾體（一線藥，根據(jù)個人敏感選用，每天口服，主要是胃腸道副作用，加保護(hù)的藥物，如硫糖鋁或西咪替丁）+柳氮（#2 TID 可能有肝損害，加維生素B族）+甲氨（#2 每周一次 加用葉酸一片）六周起效。堅(jiān)持三年，三個月要復(fù)查肝功能。10：中醫(yī)病因病機(jī)：結(jié)合具體病情進(jìn)行辨證論證，早期可能有濕濁，久

13、病必虛，肝腎為主和血淤，晚期可能并陽虛。治療病因病機(jī)依用藥：疏經(jīng)活絡(luò)，補(bǔ)肝腎，活血止痛，最好用蟲類藥止痛，有陽虛加溫陽藥。血淤藥不管哪期都上。針灸：背部大蒜泥薄層艾灸，效果好。 督脈足太陽，陽明梅花針叩刺加走罐。 鉤針或針刀。 夾脊電針，止痛?？祻?fù)：功能鍛煉配合頭針，運(yùn)動療法西藥：非甾體+柳氮+甲氨。中醫(yī)認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎的病因與先天稟賦不足，腎氣虧虛，外感風(fēng)寒濕熱邪氣，飲食不節(jié)等諸多因素有關(guān)。當(dāng)病程日久，邪氣閉阻，血行不暢，多出現(xiàn)血瘀之癥狀。臨床常見寒濕痹阻，濕熱痹阻，腎氣虧虛，瘀血阻絡(luò)證候。寒濕痹阻證以腰骶冷痛，沉重，惡風(fēng)寒，舌淡苔白，脈弦緊為主證，治宜散寒除濕，通絡(luò)止痛，方用烏頭湯合腎著湯

14、加減，常用藥有制川烏，桂枝，黃芪，茯苓，白術(shù)，干姜。濕熱痹阻證以腰骶疼痛，伴發(fā)熱，膝，踝等外周關(guān)節(jié)腫痛，或見目赤腫痛，口渴，舌紅苔黃厚或膩，脈滑數(shù)為主證，治宜清熱利濕，通絡(luò)止痛，方用四妙丸加減，常用藥有蒼術(shù)，意苡仁，黃柏，牛膝，金銀花，土茯苓。腎氣虧虛證以腰部酸痛，足跟痛為主證，偏陰虛者多伴口干，五心煩熱，舌紅苔少，脈沉細(xì)；偏陽虛者伴精神疲憊，肢冷畏寒，舌淡苔白，脈沉無力。治宜補(bǔ)腎為主，方用青娥丸加減，偏陽虛者可與右歸丸合用，偏陰虛者可與左歸飲合用。常用藥有懷牛夕，杜仲，川斷，補(bǔ)骨脂，枸杞子，山于肉，女貞子，狗脊。瘀血阻絡(luò)證以腰骶疼痛，疼痛夜甚，局部刺痛，舌暗，脈沉弦細(xì)為主證，治宜活血祛瘀，通絡(luò)止痛，方用身痛逐瘀湯加減，常用藥有桃仁，紅花，地龍，赤芍，川芎，乳香，沒藥。12：收治一例女患者,十二年病史.明天去治第四次,我是采用背部走罐后點(diǎn)刺及扣刺放血拔罐,在膀胱經(jīng)和督脈放出大量黑血和水.再扎董氏奇穴正筋,正宗,腕順一二及委中,束骨等動氣針法加局部烤電.帶藥回家熱敷.第一次做完即覺輕松,三次做完頸椎已能動十五度,病人很高興,因她曾花萬元治過很多地方而無效.13：這個病總體來說就是陽氣不足，后背血運(yùn)太差，應(yīng)該歸結(jié)到一個血上，疼