傳染病防治檢查表

1、【精品文檔】如有侵權(quán)，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除，僅供學(xué)習(xí)與交流傳染病防治檢查表.精品文檔.附表1 二級及以上醫(yī)院傳染病防治監(jiān)督檢查評價表單位名稱等級三級 二級 總 分綜合評價結(jié)果優(yōu)秀 合格 重點監(jiān)督 項 目監(jiān)督檢查內(nèi)容分值評分標(biāo)準(zhǔn)得分合計綜合管理（5分）1.建立傳染病防治管理組織1是1，否02.健全和完善法定傳染病疫情報告、疫情控制、生物安全、消毒隔離和醫(yī)療廢物處置等制度及應(yīng)急預(yù)案3是3，不規(guī)范1.5，否03.開展綜合評價自查1是1，否04.本年度發(fā)生擅自進(jìn)行群體性預(yù)防接種、轉(zhuǎn)讓買賣醫(yī)療廢物、進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品未執(zhí)行一人一用一滅菌、未經(jīng)批準(zhǔn)或在未經(jīng)指定的專業(yè)實驗室擅自從事在我國尚未發(fā)現(xiàn)或者

2、已經(jīng)宣布消滅的病原微生物相關(guān)實驗活動«預(yù)防接種*（10分）1.接種單位取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，并經(jīng)縣級以上衛(wèi)生計生行政部門認(rèn)定2.疫苗的接收、購進(jìn)、分發(fā)、供應(yīng)、使用登記和報告等記錄2是2；不規(guī)范1；否03.及時處理或者報告預(yù)防接種異常反應(yīng)或者疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)2是2；否04.購進(jìn)、接收疫苗時索取疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)的證明文件2是2；不規(guī)范1；否05.人員經(jīng)預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格上崗2是2；否06.接種場所顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法1是1；否07.醫(yī)務(wù)人員在接種前依照規(guī)定告知、詢問受種者或者其監(jiān)護(hù)人有關(guān)情況1是1；否0法定傳染病疫情報告（15分）1.專人負(fù)責(zé)疫情

3、報告 3是3；否02.配備網(wǎng)絡(luò)直報設(shè)施、設(shè)備并保證網(wǎng)絡(luò)暢通3是3；否03.存在傳染病疫情瞞報、緩報和謊報4.傳染病疫情報告卡填寫符合要求3是3；否05.檢驗科、放射科設(shè)置陽性檢驗檢測結(jié)果登記本并記錄3是3；不規(guī)范1；否06.開展疫情報告情況自查并有記錄3是3；否0傳染病疫情控制（15分）1.建立預(yù)檢、分診制度2是2；否02.規(guī)范設(shè)置感染性疾病科3是3；不規(guī)范1；否03.落實預(yù)檢、分診工作2是2；不規(guī)范1；否04.從事傳染病診治的醫(yī)護(hù)人員、就診病人采取相應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)措施2是2；否05.發(fā)現(xiàn)疫情時，為傳染病病人、疑似病人提供診療或按規(guī)定轉(zhuǎn)診并記錄6.對傳染病病人或疑似病人有采取隔離控制措施的場所、

4、設(shè)備設(shè)施，場所建筑布局、設(shè)施設(shè)備配備符合要求3是3；不規(guī)范1；否07.被傳染病病原體污染的場所、物品、運(yùn)送車輛及工具以及醫(yī)療廢物、污水實施消毒或者無害化處置3是3；否0消毒隔離（25分）1.消毒隔離知識培訓(xùn)2是2；否02.消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗收1是1；否03.人員防護(hù)設(shè)施規(guī)范使用（如手衛(wèi)生設(shè)施等）2是2；不規(guī)范1；否04.接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒5.隨機(jī)抽查3個重點科室消毒隔離制度執(zhí)行情況，重點檢查布局流程、消毒與滅菌開展情況、效果監(jiān)測情況、消毒與滅菌物品儲存、消毒產(chǎn)品規(guī)范使用（內(nèi)鏡室、口腔科和消毒供應(yīng)中心、血透室等重點科室）20每項1.5分，一個科室全不合格扣7分，扣完為止醫(yī)療廢物處

5、置（15分）1.開展醫(yī)療廢物處置工作培訓(xùn)1是1；否02.醫(yī)療廢物分類收集，統(tǒng)一運(yùn)送2是2；否03.醫(yī)療廢物院內(nèi)交接及集中處置登記，登記內(nèi)容齊全，保存3年1是1；不規(guī)范0.5；否04*.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時，及時處理、報告2是2；否05.使用有警示標(biāo)識的專用包裝物及容器，嚴(yán)密封口并標(biāo)示醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、日期、類別、重量、收集人員等中文標(biāo)簽1是1；不規(guī)范0.5；否06.傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝并及時密封1是1；否07.建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施并符合要求，設(shè)施設(shè)備定期消毒和清潔3是3；不規(guī)范1；否08.確定醫(yī)療廢物運(yùn)送時間、路線，使用專用工具轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物1是1；

6、否09.相關(guān)工作人員配備必要的防護(hù)用品并定期進(jìn)行健康體檢1是1；不規(guī)范0.5；否010.未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在院內(nèi)運(yùn)送過程中丟棄或在非貯存地點堆放醫(yī)療廢物1是1；否011.醫(yī)療廢物集中處置交由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)或按規(guī)定自行處置12.被傳染病病原體污染的污水先消毒后與其他污水合并處理1是1，否0病原微生物實驗室生物安全管理(15分)1*.新建、改建或者擴(kuò)建一、二級實驗室向設(shè)區(qū)的市衛(wèi)生計生主管部門備案，三級、四級實驗室經(jīng)國家認(rèn)可2.實驗室建立生物安全委員會，建立健全實驗室生物安全管理體系和感染應(yīng)急預(yù)案1是1；否03.建立實驗檔案1是1；否04.實驗室布局合理：相對獨立區(qū)域，分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)1是1；否05

7、.設(shè)施設(shè)備符合相應(yīng)的條件要求，有生物安全標(biāo)識和消毒設(shè)施（二級實驗室有帶可視窗的自動關(guān)閉門、生物安全柜等）2是2；不規(guī)范1；否06.進(jìn)入實驗室配備個人防護(hù)用具齊全，實驗室靠近出口處設(shè)洗手池或快速手消毒劑（二級實驗室有洗眼器和噴淋裝置）2是2；不規(guī)范1；否07實驗人員定期培訓(xùn)并考核合格上崗1是1；否08.菌（毒）種和樣本領(lǐng)取、使用、銷毀登記記錄齊全1是1；不規(guī)范0.5；否09.菌（毒）種和樣本保存條件符合規(guī)定1是1；否010.實驗室菌毒種及樣本在同一建筑物消毒滅菌處理1是1；否011.按規(guī)定對空氣、物表等消毒處理2是2；不規(guī)范1；否012. *運(yùn)輸高致病性病原微生物菌(毒)種或者樣本的批準(zhǔn)證明、包

8、裝材料、運(yùn)輸人員防護(hù)措施及培訓(xùn)記錄、運(yùn)輸交通工具等運(yùn)輸情況資料1是1；否013. *在實驗活動結(jié)束后6個月內(nèi)將菌（毒）種或樣本就地銷毀或者送交保藏機(jī)構(gòu)保藏1是1；否014.實驗室工作人員出現(xiàn)該實驗室從事的病原微生物相關(guān)實驗活動有關(guān)的感染臨床癥狀或者體征，以及實驗室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏時，依照規(guī)定報告并采取控制措施是1；否0附表2 一級醫(yī)院傳染病防治監(jiān)督檢查評價表單位名稱總 分綜合評價結(jié)果優(yōu)秀 合格 重點監(jiān)督 項 目監(jiān)督檢查內(nèi)容分值評分標(biāo)準(zhǔn)得分合計綜合管理（5分）1.建立傳染病防治管理組織1是1，否02.健全和完善法定傳染病疫情報告、疫情控制、生物安全、消毒隔離和醫(yī)療廢物處置等制度及應(yīng)急預(yù)

9、案3是3，不規(guī)范1.5，否03.開展綜合評價自查1是1，否04.本年度發(fā)生擅自進(jìn)行群體性預(yù)防接種、轉(zhuǎn)讓買賣醫(yī)療廢物、進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品未執(zhí)行一人一用一滅菌、未經(jīng)批準(zhǔn)或在未經(jīng)指定的專業(yè)實驗室擅自從事在我國尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的病原微生物相關(guān)實驗活動«預(yù)防接種*（10分）1.接種單位取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，并經(jīng)縣級以上衛(wèi)生計生行政部門認(rèn)定2.疫苗的接收、購進(jìn)、分發(fā)、供應(yīng)、使用登記和報告等記錄2有2；不全1；否03.及時處理或者報告預(yù)防接種異常反應(yīng)或者疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)2是2；否04.購進(jìn)、接收疫苗時索取疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)的證明文件2是2；否05.人員經(jīng)預(yù)防接種

10、專業(yè)培訓(xùn)并考核合格上崗2是2；否06.接種場所顯著位置公示疫苗的品種、接種方法等1是1；否07.醫(yī)務(wù)人員在接種前依照規(guī)定告知、詢問受種者或者其監(jiān)護(hù)人有關(guān)情況1是1；否0法定傳染病疫情報告（15分）1.專人負(fù)責(zé)疫情報告 3是3；否02.配備網(wǎng)絡(luò)直報設(shè)施、設(shè)備并保證網(wǎng)絡(luò)暢通3是3；否03.存在傳染病疫情瞞報、緩報和謊報4.傳染病疫情報告卡填寫符合要求3是3；否05.檢驗科、放射科設(shè)置陽性檢驗檢測結(jié)果登記本并記錄3是3；不全1；否06.開展疫情報告情況自查并有記錄3是3；否0傳染病疫情控制（15分）1.建立預(yù)檢、分診制度2是2；否02.規(guī)范設(shè)置傳染病分診點3是3；不規(guī)范1；否03.落實預(yù)檢、分診工作

11、2是2；不規(guī)范1；否04.從事傳染病診治的醫(yī)護(hù)人員、就診病人采取相應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)措施2是2；無05.發(fā)現(xiàn)疫情時，為傳染病病人、疑似病人提供診療或按規(guī)定轉(zhuǎn)診并記錄6.對傳染病病人或疑似病人有采取隔離控制措施的場所、設(shè)備設(shè)施，場所建筑布局、設(shè)施設(shè)備配備符合要求3是3；不規(guī)范1；否07.被傳染病病原體污染的場所、物品、運(yùn)送車輛及工具以及醫(yī)療廢物、污水實施消毒或者無害化處置3是3；否0消毒隔離（25分）1.消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查、驗收5是5；否02. 器械消毒、滅菌過程符合相關(guān)規(guī)范要求，并按要求進(jìn)行監(jiān)測5是5；不規(guī)范2；否03.接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒4.配備醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)和手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備5是5；

12、不規(guī)范2；否05. 高壓滅菌的物品包外必須標(biāo)明物品名稱、滅菌日期、失效日期；無包布直接裸露消毒的罐、泡鑷桶等容器直接貼標(biāo)簽注明滅菌有效期；所有消毒液浸泡的器械均要標(biāo)明消毒液名稱和消毒有效期5是5；不規(guī)范2；否06. 所有消毒（碘酒、酒精）及滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，均在有效期內(nèi)使用5是5；不規(guī)范2；否0醫(yī)療廢物處置（15分）1.開展醫(yī)療廢物處置工作培訓(xùn)1是1；否02.醫(yī)療廢物分類收集，統(tǒng)一運(yùn)送2是2；否03.醫(yī)療廢物院內(nèi)交接及集中處置登記，登記內(nèi)容齊全，保存3年1是1；不規(guī)范0.5；否04*.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時，及時處理、報告2是2；否05.使用有警示標(biāo)識的專用包裝物及容器

13、，嚴(yán)密封口并標(biāo)示醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、日期、類別、重量、收集人員等中文標(biāo)簽1是1；否06.傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝并及時密封1是1；否07.建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施并符合要求，設(shè)施設(shè)備定期消毒和清潔3是3；不規(guī)范1，否08.確定醫(yī)療廢物運(yùn)送時間、路線，使用專用工具轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物1是1；否09.相關(guān)工作人員配備必要的防護(hù)用品并定期進(jìn)行健康體檢1是1；否010.未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在院內(nèi)運(yùn)送過程中丟棄或在非貯存地點堆放醫(yī)療廢物1是1；否011.醫(yī)療廢物集中處置交由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)或按規(guī)定自行處置12.被傳染病病原體污染的污水先消毒后與其他污水合并處理1是1，否0病原微生物實驗室生物安全管理

14、*(15分)1.新建、改建或者擴(kuò)建一、二級實驗室向設(shè)區(qū)的市衛(wèi)生計生主管部門備案 2.實驗室建立生物安全委員會，建立健全實驗室生物安全管理體系和感染應(yīng)急預(yù)案，實驗人員定期培訓(xùn)并考核2是2；不規(guī)范1；否03.建立實驗檔案2是2；不規(guī)范1；否04.實驗室布局合理：相對獨立區(qū)域，分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)2是2；否05.設(shè)施設(shè)備符合相應(yīng)的條件要求，有生物安全標(biāo)識和消毒設(shè)施（二級實驗室有帶可視窗的自動關(guān)閉門、生物安全柜等）3是3；不規(guī)范2；否06.進(jìn)入實驗室配備個人防護(hù)用具齊全，實驗室靠近出口處設(shè)洗手池或快速手消毒劑（二級實驗室有洗眼器和噴淋裝置）2是2；不規(guī)范1；否07.實驗室樣本、菌毒種在同一建筑物

15、消毒滅菌處理2是2；否08.按照規(guī)定對空氣、物表等消毒處理2是2；否09.實驗室工作人員出現(xiàn)該實驗室從事的病原微生物相關(guān)實驗活動有關(guān)的感染臨床癥狀或者體征，依照規(guī)定報告并采取控制措施附表3 其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)督檢查評價表單位名稱總分綜合評價結(jié)果優(yōu)秀 合格 重點監(jiān)督 項 目監(jiān)督檢查內(nèi)容分值評分標(biāo)準(zhǔn)得分合計綜合管理（5分）1.指定專人承擔(dān)傳染病防治工作1是1，否02.健全和完善法定傳染病疫情報告、疫情控制、消毒隔離和醫(yī)療廢物處置等制度及應(yīng)急預(yù)案3是3；不規(guī)范1.5；否03.開展綜合評價自查1是1，否04.本年度發(fā)生擅自進(jìn)行群體性預(yù)防接種、進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品未做到一人一用一滅菌、

16、轉(zhuǎn)讓買賣醫(yī)療廢物«預(yù)防接種*（10分）1.接種單位取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，并經(jīng)過縣級以上衛(wèi)生計生行政部門認(rèn)定2.疫苗的接收、購進(jìn)、使用登記和報告等記錄齊全2是2；不規(guī)范1；否03.及時處理或者報告預(yù)防接種異常反應(yīng)或者疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)2是2；否04.購進(jìn)、接收疫苗時索取疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)的證明文件2是2；不規(guī)范1；否05.人員經(jīng)預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格上崗2是2；否06.接種場所顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法1是1；否07.接種前告知、詢問受種者或其監(jiān)護(hù)人有關(guān)情況1是1；否0法定傳染病疫情報告（10分）1.門診登記本登記項目齊全5是5；否02.傳染病疫情登記、報告

17、卡填寫符合要求5是5；否03.存在傳染病疫情瞞報、緩報和謊報傳染病疫情控制（10分）1.發(fā)現(xiàn)疫情時，對傳染病病人或疑似病人按規(guī)定轉(zhuǎn)診并記錄10是10；否02.被傳染病病原體污染的場所、物品實施消毒或者無害化處置消毒隔離（35分）1.消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查、驗收5是5；否02. 器械消毒、滅菌過程符合相關(guān)規(guī)范要求，并按要求進(jìn)行監(jiān)測8是8；不規(guī)范3；否04.接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒5.配備醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)和手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備7是7；不規(guī)范3.5；否06. 高壓滅菌的物品包外必須標(biāo)明物品名稱、滅菌日期、失效日期；無包布直接裸露消毒的罐、泡鑷桶等容器直接貼標(biāo)簽注明滅菌有效期；所有消毒液浸泡的器械均要標(biāo)

18、明消毒液名稱和消毒有效期8是8；不規(guī)范3；否07. 所有消毒（碘酒、酒精）及滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，均在有效期內(nèi)使用7是7；不規(guī)范；否0醫(yī)療廢物處置(30分)1.從業(yè)人員醫(yī)療廢物處置工作培訓(xùn)2是2；否02.實施醫(yī)療廢物分類收集，使用有警示標(biāo)識的專用包裝物及容器5是5；否03.醫(yī)療廢物交接及處置登記，登記內(nèi)容齊全，保存3年3是3；不規(guī)范1.5；否04*.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時，采取緊急處理措施，并及時向衛(wèi)生計生行政主管部門報告4是4；不規(guī)范2；否05.醫(yī)療廢物裝滿后包裝經(jīng)有效、嚴(yán)密封口，包裝物、容器上有醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、日期、類別、重量、收集人員等中文標(biāo)簽4是4；不規(guī)范2；否06.建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施并符合要求，設(shè)施設(shè)備定期消毒和清潔4是4；不規(guī)范2；否07.相關(guān)工作