醫(yī)院以病人為中心專項活動總結(jié)報告.doc

1、醫(yī)院以病人為中心專項活動總結(jié)報告醫(yī)院以病人為中心專項活動總結(jié)報告縣人民醫(yī)院“以病人為中心”醫(yī)療平安百日專項活動自查報告為貫徹落實(shí)黨的十七大精神，繼續(xù)推進(jìn)“以病人為中心，以進(jìn)步醫(yī)療效勞質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，加強(qiáng)醫(yī)療平安管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安，根據(jù)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)64號-“以病人為中心”醫(yī)療平安百日專項檢查活動方案的通知要求，結(jié)合我院繼醫(yī)院管理活動后持續(xù)改良的情況，按方案內(nèi)容進(jìn)展自查總結(jié)如下：一、完善總體要求：按活動要求開展了全員醫(yī)療平安發(fā)動活動，進(jìn)步了全院職工、尤其是臨床一線人員的醫(yī)療平安意識，成立了醫(yī)療平安督導(dǎo)組，建立了醫(yī)療糾紛調(diào)解組織，由一名副院長專門負(fù)責(zé)醫(yī)療平安，制定了相關(guān)責(zé)任人的獎

2、懲制度，建立建全了各種應(yīng)急組織和應(yīng)急預(yù)案并組織演練，使全員應(yīng)急處治才能有較大進(jìn)步，建立了全員醫(yī)療質(zhì)量管理體系，由一名副院長專門分管醫(yī)療質(zhì)量。院長親自掛帥，定期對全員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安進(jìn)展督查，定期分析p 各行指標(biāo)的運(yùn)行情況和各行制度的落實(shí)情況。通過對醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理條例、傳染病防治法等法規(guī)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和考試，加強(qiáng)了全院職工的依法執(zhí)業(yè)意識，使全院工作人員進(jìn)一步加深了對依法行醫(yī)的認(rèn)識和理解。邀請了省市醫(yī)院專家召開“醫(yī)患溝通專題講座”等專題會議，組織科主任、護(hù)士長對醫(yī)療事故處理條理及相關(guān)件進(jìn)展屢次的學(xué)習(xí)和討論。有效防范和減少了醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生，沒有負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故，醫(yī)

3、療糾紛較去年下降了90。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)答應(yīng)證母嬰保健執(zhí)業(yè)答應(yīng)證放射診療答應(yīng)證等執(zhí)業(yè)證的變更校驗于今年1月按時完成，新增大型檢查設(shè)備ct診療答應(yīng)證正在辦理中。及時傳達(dá)并組織衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試、執(zhí)業(yè)資格考試等，醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)證及時進(jìn)展注冊登記。二、重點(diǎn)內(nèi)容的完成情況 1急診科 有獨(dú)立的急診科和獨(dú)立的急診救治體系“120”。固定的急診科醫(yī)護(hù)人員18名，120人員5名，僅4月12月“120”出車160余次，很好地完成了院前急救任務(wù)。急診設(shè)備完善，“120”救護(hù)車4輛，各種搶救器材如洗胃機(jī)、心電監(jiān)護(hù)機(jī)、呼吸機(jī)等完好、運(yùn)作正常。急診科可留觀門急診病人23人，平均留觀病人70小時，急診科醫(yī)生共6人，其中主治醫(yī)

4、師4人，醫(yī)師2人，全為臨床工作以上的內(nèi)兒科醫(yī)生。有完好的應(yīng)急處置流程，首診負(fù)責(zé)制和會診制度，為全院的臨床前哨，較好地完成各行應(yīng)急處置任務(wù)。 “2.14情人節(jié)”火災(zāi)事件及時救治傷者，“8.14”墜橋事件成功搶救傷者27名，救治無主中毒患者一名。尤其三鹿問題奶粉事件，短期內(nèi)篩查嬰幼兒1500余名，且4名尿路結(jié)石患兒全部住院治療好轉(zhuǎn)出院，我院應(yīng)急處置才能進(jìn)一步得到了有力的驗證，充分表達(dá)了醫(yī)院的社會性和公益性。2手術(shù)室麻醉科 手術(shù)室和麻醉科為一體化辦公，麻醉科主任統(tǒng)一指導(dǎo)，建立建全了患者病情評估、手術(shù)準(zhǔn)入、手術(shù)分級、重大手術(shù)討論等相關(guān)制度10余個，并加強(qiáng)督導(dǎo)施行。每例手術(shù)、每位患者均有術(shù)前告知、術(shù)前討

5、論，對手術(shù)適應(yīng)癥，術(shù)式的選擇，麻醉方法的選擇，均有分析p 討論。可能出現(xiàn)的問題和應(yīng)急處置措施要做到心中有數(shù)。對麻醉、手術(shù)、輸血等技術(shù)操作嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。對重癥的手術(shù)要做到處置及時，屢次舉行全院性的術(shù)中會診，均獲得了明顯效果。感染辦將手術(shù)室例為重點(diǎn)監(jiān)測對象，定期進(jìn)展監(jiān)測，確保各行指標(biāo)合格，確保每一例手術(shù)的平安。3藥劑科 門診藥房、住院部中心藥房、中藥房經(jīng)過的全面改造，現(xiàn)全部布局合理，設(shè)施齊全，工作流程合理。藥品管理標(biāo)準(zhǔn)，全面貫徹“以病人為中心”的藥學(xué)管理形式。全科在院藥學(xué)管理委員會和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的指導(dǎo)下，建立建全了完好的管理體系、完善的各行規(guī)章制度，如處方查對制度、處方抽查點(diǎn)評制度、抗生素使用的

6、監(jiān)測、藥物不良反映的報告和反應(yīng)等等。嚴(yán)格藥品管理、尤其是麻精藥品和放射藥品的管理，在歷次檢查當(dāng)中均受好評。4護(hù)理管理 嚴(yán)格按照護(hù)士管理條例和各種技術(shù)操作常規(guī)制定各種規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，定期臨床監(jiān)測，實(shí)行周、旬、月檢查制度和月護(hù)士長列會制度，定期人才培養(yǎng)，使全院護(hù)理工作在人員緊缺的前提下有條不紊地開展，全院有在職護(hù)士42人。占醫(yī)技人員的38。按130張開放床位比為0.28：1。在比例上顯得缺乏。全院成立了覆蓋各科的護(hù)理質(zhì)量考核組織，定期考核，實(shí)現(xiàn)獎懲兌現(xiàn)，按季度和年度評選微笑天使，很大程度上促進(jìn)了臨床護(hù)理工作的順利開展，改善了護(hù)理人員的效勞質(zhì)量和效勞態(tài)度，最大程度的表達(dá)了人性化的效勞理念。各行護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)記錄完好，總體合格率為95以上。手術(shù)室和供給室急診科單元護(hù)理質(zhì)量合格。5醫(yī)院感染管理 醫(yī)院有獨(dú)立的感染辦，有專人負(fù)責(zé)全院的感染監(jiān)測和傳染病人