內(nèi)科醫(yī)保入院指征參考范本

1、內(nèi)科醫(yī)保入院指征內(nèi)科疾病入院指征一、呼吸內(nèi)科1、 急性支氣管炎入院指征 :癥狀明顯 ,體溫在 38.5以上可住院治療。2、 慢性支氣管炎入院指征 :慢性支氣管炎急性發(fā)作期可住院治療。3、 慢性阻塞性肺氣腫入院指征 :阻塞性肺氣腫繼發(fā)呼吸道感染或出現(xiàn) PaO2 明顯降低與 PaCO2 升高者可入院。4、 支氣管哮喘入院指征 :A 、支氣管哮喘急性發(fā)作期或哮喘持續(xù)狀態(tài)。B、合并嚴重呼吸道感染或自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥。5、 支氣管擴張癥入院指征 :A 、診斷為支氣管擴張 ,合并急性感染 ,咳膿血痰或咯血者。B、反復(fù)咯血原因不明或下呼吸道感染門診治療療效不佳者。6、 肺不張入院指征 :凡胸片或肺部 CT

2、確診肺不張且病變范圍較大或有合并癥者可入院。7、 細菌性肺炎入院指征 :擬診或確診肺炎者。8、 休克型肺炎入院指征 :凡重癥肺炎或疑診休克型肺炎均應(yīng)入院治療。9、 病毒性肺炎入院指征 :凡疑診病毒性肺炎即可住院治療。10、支原體肺炎入院指征 :凡疑診本病即可入院。11、衣原體肺炎入院指征 :凡疑診本病即可入院。12、肺膿腫入院指征 :擬診或確診者。13、肺真菌病入院指征 :凡疑診或確診肺念珠菌病者均可入院。14、肺曲菌病入院指征 :凡疑診或確診者均可收住院。15、肺隱球菌病入院指征 :凡疑診或確診本病者皆可入院治療。16、肺放線菌病入院指征 :凡疑診、確診本病者即可住院。、肺結(jié)核病17入院指征

3、 :1、原發(fā)性肺結(jié)核出現(xiàn)明顯病毒性癥狀或腫大淋巴結(jié)壓迫氣管引起呼吸困難者。 2、凡疑診或確診急性血行播散型肺結(jié)核者。3、浸潤性肺結(jié)核進展期,有明顯中毒癥狀 ,肺部病灶形成空洞或干酪性肺炎 ,痰結(jié)核菌陽性者。18、原發(fā)性支氣管癌入院指征 :1、疑診肺癌為進一步檢查確診與治療者。2、診斷肺癌有手術(shù)或放療、化療指征者。 3、術(shù)后、放療后復(fù)發(fā)仍有再手術(shù)指征、可放療與進行化療者。19、肺吸蟲病入院指征 :凡疑診、確診本病者即可住院。 : 20、 肺阿米巴病入院指征 :凡疑診本病即可入院檢查治療。21、 肺血吸蟲病入院指征 :凡疑診、確診肺吸蟲病者均可住院治療。22、 特發(fā)性肺纖維化入院指征 :凡疑診本病

4、并出現(xiàn)呼吸困難或確診者。23、 結(jié)節(jié)病入院指征 :癥狀明顯的胸內(nèi)結(jié)節(jié)病具有一、二、三期特征性表現(xiàn)及胸外結(jié)節(jié)病累及重要器官或癥狀明顯者。24、結(jié)核性胸膜炎入院指征 :凡疑診、確診結(jié)核性胸膜炎 ,有發(fā)熱與癥狀明顯者均可入院。25、 化膿性胸膜炎入院指征 :凡疑診、確診急性或慢性膿胸者均可入院。26、 呼吸衰竭入院指征 :確診或擬診者均可入院治療。27、 急性呼吸窘迫綜合癥入院指征 :1、診斷 ARDS 者。 2、疑診與 ARDS 高危病例 :具備 ARDS 的原發(fā)疾病 (特別就是膿毒血癥 ,近期吸入胃內(nèi)容物 ,膿挫傷 ,急性大輸血等 ), 護膝頻率有增加趨勢者 (30 次份 )或 PaO2 進行性

5、下降 ,一般氧療難以緩解者。28、支氣管內(nèi)膜結(jié)核入院指征 :凡疑診或確診病例均可入院。29、 自發(fā)性氣胸入院指征 :確診氣胸者應(yīng)住院治療。30、 肺性腦病入院指征 :凡呼吸衰竭患者出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀者均入院治療。31、 外因性變應(yīng)性肺泡炎入院指征 :凡疑診本病或確診者即可入院。32、 單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥入院指征 :凡癥狀較重疑診本病者即可入院。33、 胸腔積液入院指征 :符合上述胸腔積液診斷 ,均可收住院進行病因檢查及治療。34、 肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)或球形病灶入院指征 :凡經(jīng) X 線胸部攝片或經(jīng) CT 掃描發(fā)現(xiàn)肺部有孤立性結(jié)節(jié)影或球形陰影。35、 一氧化碳中毒入院指征 :當有吸入高濃度一氧

6、化碳的病史 ,伴有輕度昏迷 ,碳氧血紅蛋白濃度超過 10%以上即應(yīng)收住院治療。二、消化內(nèi)科1、 上消化道出血入院指征 :一經(jīng)確認有上消化道出血應(yīng)立即入院。2、 下消化道出血入院指征 :符合上述診斷依據(jù)并伴血常規(guī)血紅蛋白明顯下降者可入院治療。3、 肝內(nèi)膽汁淤積癥入院指征 :符合以上診斷依據(jù)并伴黃疸等明顯的癥狀與體征者。4、 先天性膽紅素代謝缺隱性黃疸入院指征 :凡有中度黃疸 ,反復(fù)發(fā)生 ,疑及先天性膽紅素代謝障礙者可入院診治 , 除外其她肝病。5、 腹水入院指征 :腹水原因不明確或病因清楚但經(jīng)門診治療 ,腹水不能有效控制患者可入院治療。6、 反流性食管炎入院指征 :癥狀明顯 ,內(nèi)鏡下可見明顯病灶

7、者。7、 食管癌入院指征 :凡有進食異物感 ,哽噎感者需住院診治。8、 食管裂孔疝入院指征 :凡有胸骨后痛伴有灼熱感 ,臨床與心電除外心絞痛 ,并確定或可疑為本病者可住院治療。9、 賁門失弛緩癥入院指征 :凡診斷明確有吞咽困難與反胃癥狀者可入院診治。10、 賁門撕裂癥入院指征 :確診本病并有嘔血或便血者 ,即可住院。11、 急性胃粘膜病變?nèi)朐褐刚?:凡有嘔血或黑邊、胃區(qū)痛即可入院診斷治療。12、 慢性胃病入院指征 :1、發(fā)作期癥狀明顯 ,胃鏡證實有胃炎改變者。 2、活檢證實為萎縮性胃炎伴有不典型增生。13、急性胃腸炎入院指征 :有明顯脫水、休克或中毒癥狀可入院。14、 消化性潰瘍?nèi)朐褐刚?:潰

8、瘍病活動期 ,有出血 ,或與胃癌不易區(qū)別者。15、 胃癌入院指征 : 凡有胃潰瘍可疑胃潰瘍者 ,胃癌術(shù)后并發(fā)癥或化療應(yīng)住院進一步治療。16、上消化道外源性異物入院指征 :異物伴有嚴重并發(fā)癥或可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥可入院治療。17、 胃石癌入院指征 :并發(fā)梗阻、出血、穿孔者可入院治療。18、 潰瘍性結(jié)腸炎入院指征 :發(fā)作期便血、腹瀉次數(shù)多。19、 急性出血性壞死性小腸炎入院指征 :凡有血性腹瀉 ,發(fā)熱而疑及此癥者可入院診治。20、 腸道易激惹綜合癥入院指征 :凡診斷明確。21、 吸收不良綜合癥入院指征 :符合上述診斷標準并有脂肪瀉者。22、 腸結(jié)核入院指征 :確診本病體溫升高 ,血沉快 ,癥狀顯著者

9、均應(yīng)入院治療。23、 結(jié)核性腹膜炎入院指征 :凡有腹膜炎癥狀或體征病確診本病者均可住院進一步診治。24、消化道息肉與息肉病入院指征 :凡確診為消化道息肉 ,需住院進行電切者。25、 結(jié)腸癌入院指征 :診斷明確或存在梗阻 ,便血疑及本病可入院治療。26、 藥物性肝病入院指征 :有用藥史 ,出現(xiàn)明顯肝炎癥狀或體征者 ,并除外其它肝病者。27、 脂肪肝入院指征 :有明顯臨床癥狀、 肝大、肝功能中度異常 ,超聲且有遠場衰減者可住院治療。28、肝脂化入院指征 :確診本病肝功能異常 ,有腹水者。29、 門靜脈高壓癥入院指征 :凡有食管一胃底靜脈曲張出血、脾大、敢打或腹水者可入院。30、 肝性腦病入院指征

10、:凡有肝性腦病可疑者即可住院治療。31、 肝囊腫入院指征 :凡超聲發(fā)現(xiàn)較大的囊腫 ( 5.0cm)可收住院治療。32、 肝膿腫入院指征 :有肝大、肝區(qū)壓痛與發(fā)熱疑似本病可入院。33、 原發(fā)性肝癌入院指征 :凡肝硬化有肝區(qū)疼痛或甲胎球增高者均可住院。34、 原發(fā)性膽汁性肝硬化入院指征 :確診本病有黃疸、皮膚瘙癢、肝功能異常者。35、 膽石癥入院指征 :凡有上腹部絞痛確診膽石癥者可住院。36、 急性膽囊炎入院指征 :確診本病并有膽絞痛而疼痛持續(xù)不緩解者 ,或有發(fā)熱 ,膽區(qū)有壓痛者可住院。37、慢性膽囊炎入院指征 :凡經(jīng)確診在發(fā)作期伴疼痛、發(fā)熱者可住院。38、 膽管癌入院指征 :凡有黃疸或經(jīng)影像學(xué)檢

11、查有膽管擴張者不論有無黃疸均可住院進一步診治。39、急性胰腺炎入院指征 :上腹疼痛疑有急性胰腺炎者可入院治療。40、 慢性胰腺炎入院指征 :發(fā)病期并有實驗室檢查支持者。41、 胰腺癌入院指征 :凡上腹痛 ,近期銷售 ,不除外胰癌者 ,可住院進一步檢查。42、 急性有機磷農(nóng)藥中毒入院指征 :一經(jīng)確診 ,急診搶救后即可住院治療。三、心血管內(nèi)科1、 充血性心力衰竭入院指征 :心功能級及級以上患者 ,經(jīng)門診治療效果不佳或仍有進行性加重需要收入院治療。急診心力衰竭應(yīng)急診入院。2、 過早搏動入院指征 :1)、有器質(zhì)性心臟病且伴有心功能不全或急性心肌缺血時的早搏應(yīng)入院。 2)、原因不明的早搏伴有明顯癥狀者。

12、3、 室性心動過速入院指征 :QRS 增寬的心動過速均應(yīng)入院診治。4、 房室結(jié)折返性心動過速入院指征 :1)、心動過速發(fā)作后不能自行終止。 2)、準備行房室結(jié)改良術(shù) (射頻消融 )。5、 預(yù)激綜合癥入院指征 :1)、并發(fā)房室折返性心動過速、房顫、房撲等嚴重心律失常。2)、待行旁道射頻消融術(shù)。6、 心房顫動入院指征 :1)、首次發(fā)作者。 2)、發(fā)作間期因病因不明 ,可入院查病因。 3)、持續(xù)性房顫心室率大于每分鐘 130 次或入院糾正房顫者。7、 房室傳導(dǎo)阻滯入院指征 :輕度房室傳導(dǎo)阻滯如由急性病因所致 ,應(yīng)入院以免發(fā)展至重度 , 重度不論有無癥狀 ,均應(yīng)入院治療。8、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥入院指征

13、:有嚴重癥狀的確診病例應(yīng)住院診治。9、 冠心病心絞痛入院指征 :1)、疼痛典型 ,硝酸甘油連續(xù)含 3 片無效者。 2)、近 1 周內(nèi)疼痛發(fā)作頻繁 ,藥物控制不佳者。 3)、疼痛伴心功能不全者。 4)、有心肌梗塞史的心絞痛患者。10、急性心肌梗塞入院指征 :凡臨床確診或高度懷疑急性心肌梗塞患者均應(yīng)急診入院治療。11、 風(fēng)濕性心臟病入院指征 :并發(fā)各種并發(fā)癥或擬作球囊瓣膜成形術(shù)者可收住院。12、 二尖瓣脫垂綜合癥入院指征 :診斷明確 ,癥狀明顯者。13、 高血壓入院指征 :1)、血壓達 3 級高血壓標準。 2)、高血壓病并有心、腦、腎合并癥等 ,見附表高血壓的合并癥 。3)、急進型高血壓病、高血壓

14、危象或腦病。14、肺栓塞入院指征 :臨床疑診均應(yīng)入院。15、 慢性肺原性心臟病入院指征 :1)、肺心病急性發(fā)作期。 2)、有明顯呼吸道感染 ,酸堿失衡 ,電解質(zhì)紊亂 ,呼吸衰竭或肺性腦病 ,上消化道出血 ,休克 ,嚴重心律失常等并發(fā)癥。16、肺動脈高壓入院指征 :出現(xiàn)上述癥狀者 ,一般病情已較嚴重 ,應(yīng)入院治療。17、 感染性心內(nèi)膜炎入院指征 :疑有感染性心內(nèi)膜炎者均需收入院。18、 病毒性心肌炎入院指征 :根據(jù)臨床表現(xiàn)及心電圖等檢查疑為本病者。19、 急性心包炎入院指征 :1)、癥狀、體征明顯 ,X 線、心電圖不正常。 2)、需住院檢查診治。20、 原發(fā)性心肌病入院指征 :1)、擴張型心肌病

15、有心力衰竭 ,嚴重心律失常及栓塞發(fā)作時屬入院指征。 2)、肥厚型心肌病有心絞痛、心力衰竭及運動性神智喪失為入院指征。21、 梅毒性心臟血管病入院指征 :1)有梅毒史及實驗室陽性有驅(qū)梅指征者。 2)、有心絞痛 ,心力衰竭。 3)、考慮作進一步糾正心血管病變手術(shù)者。22、 心臟腫瘤入院指征 :1)、疑診病例需住院檢查。 2)、確診病人需住院治療。23、 主動脈夾層入院指征 :有嚴重癥狀的確診病例均應(yīng)住院治療。24、 多發(fā)性大動脈炎入院指征 :活動期、有嚴重癥狀者。25、 心臟神經(jīng)官能癥入院指征 :臨床癥狀較重。四、泌尿內(nèi)科1、急性腎小球腎炎入院指征 :出現(xiàn)血尿或蛋白尿疑為腎小球腎炎時應(yīng)及時住院治療

16、。2、急進型腎小球炎入院指征 :一旦疑診為急進性腎小球腎炎者均應(yīng)早起收入院治療。3、慢性腎小球炎入院指征 :1)、凡符合臨床診斷依據(jù)者 ,應(yīng)住院治療。 2)、需要腎活檢者。3)、病情反復(fù)者。 4)、急性加重者。4、腎病綜合癥入院指征 :凡符合依據(jù)者 ,應(yīng)及時入院治療。5、IgA 腎病入院指征 :1)、感染后出現(xiàn)突發(fā)性肉眼血尿 ,病情遷延不愈或加重者。2)、無癥狀性的蛋白尿 (3.5g/d)或反復(fù)發(fā)作的血尿。6、狼瘡腎炎入院指征 :有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)疾病 ,出現(xiàn)小便常規(guī)異?；蚰I功能受損者可入院治療。7、過敏性紫癜腎炎入院指征 :有感染、過敏等誘因 ,有過敏性紫癜及腎炎表現(xiàn) ,疑為本病者可入院

17、治療。、糖尿病腎病8入院指征 :有糖尿病史 ,出現(xiàn)蛋白尿或血尿或腎功能受損者應(yīng)入院治療。9、腎小管一間質(zhì)性疾病入院指征 :有臨床癥狀病出現(xiàn)腎小管損傷相關(guān)檢查異常者可入院。10、尿酸性腎病入院指征 :血尿酸升高 ,或有蛋白尿、尿酸結(jié)石或腎功能受損。11、 急性腎盂腎炎入院指征 :凡符合診斷依據(jù) ,應(yīng)收治入院。12、 慢性腎盂腎炎入院指征 :1)、尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作 ,伴有低熱或中等程度的發(fā)熱。2)、尿常規(guī)白細胞尿及白細胞管型尿 ,或血尿。 3)、中段尿細菌培養(yǎng)菌落計數(shù) 105/ml 、球菌 1000 個 10000 個/ml 之間或查到有原漿菌株。13、 尿路感染入院指征 :1)、患者尿頻

18、、尿急尿痛癥狀門診治療 3 日無好轉(zhuǎn) ,尿沉渣檢查每高倍視野鏡下白細胞持續(xù) 10 個以上。 2)、經(jīng)門診治療 7 日患者自覺尿頻尿急尿痛癥狀好轉(zhuǎn) ,但尿沉渣檢查 ,每高倍視野鏡下尿中白細胞數(shù)大于 10 個以上 ,尿細菌培養(yǎng)菌落計數(shù) 105/ml 。14、 腎結(jié)核入院指征 :1)、尿頻、尿急、尿痛伴有終末血尿或膿尿。 2)、尿頻、尿急、尿痛伴有發(fā)熱、盜汗及尿結(jié)核菌檢查陽性同時合并泌尿系其她細菌的感染。 3)合并腎盂積水。15、 急性腎功能衰竭入院指征 :1)、有誘因突然出現(xiàn)進行性少尿、無尿伴有惡心、嘔吐、食欲不振及精神萎靡不振、頭痛者應(yīng)立即入院。 2)、感染及低血壓后出現(xiàn)少尿、無尿 1 日者。

19、3)、有毒物 ,藥物接觸史而后出現(xiàn)少尿、無尿 1 日 ,有血肌酐、尿素氮增高。 4)、凡疑診有急性腎功能衰竭者 ,均應(yīng)收入院。16、 慢性腎功能不全入院指征 :各種慢性腎臟疾病檢查發(fā)現(xiàn)有腎功能不全者即應(yīng)入院治療。17、腎小管酸中毒入院指征 :符合雙數(shù)診斷依據(jù)者。18、原發(fā)性小血管炎入院指征 :疑為血管炎的病人均應(yīng)早期入院治療。19、腎性高血壓入院指征 :1)、高血壓伴血尿、蛋白尿或腎功能損害。2)、高血壓疑有腎動脈狹窄。20、 多囊腎入院指征 :凡有上述腎臟表現(xiàn)、腎外表現(xiàn)、血尿或蛋白質(zhì)、尿路感染、腎功能異常者均可入院治療。五、內(nèi)分泌科1、腺垂體機能減退癥入院指征 :1)、門診無法確定診斷而又可

20、疑本癥病例。2)、病人所在地區(qū)醫(yī)療單位不能為其提供有效的治療條件者。 3)、發(fā)生垂體危象時。2、肢端肥大癥及巨人癥入院指征 :1)、門診明確診斷有困難需入院進一步檢查者。2)、全身狀態(tài)差需入院治療調(diào)整者。 3)、外科手術(shù)前需內(nèi)科輔助治療者。4)、外科手術(shù)后需內(nèi)科治療者。3、高泌乳素血癥入院指征 :1)、疑診高泌乳素血癥需入院檢查以確定診斷者。2)、泌乳素瘤手術(shù)切除前需內(nèi)科輔助治療者。 3)、泌乳素瘤合并妊娠者。4、尿崩癥入院指征 :1)、疑診尿崩者 ,應(yīng)入院做診斷性試驗。 2)、已確定診斷 ,需入院調(diào)整加壓素應(yīng)用劑量或進行病因治療者。 3)、由于某些原因 ,處于嚴重水、內(nèi)科醫(yī)保入院指征電解質(zhì)紊

21、亂狀態(tài)者。5、甲狀腺機能亢進癥入院指征 :1)臨床表現(xiàn)明顯 ,病情較重或疑有危象者。 2)長期門診治療效果不滿意或有嚴重藥物反應(yīng)者。 3)伴有明顯心律失常或心力衰竭者。 4)浸潤性突眼者。 5)、甲亢肌病。 6)、甲亢并周圍性麻痹。 7)甲亢需碘治療者。6、甲狀腺機能減退癥入院指征 :1)需明確本癥之診斷者。 2)重癥甲狀腺機能減退癥 ,多個臟器及系統(tǒng)功能受累 ,需要入院治療者。 3)發(fā)生粘液性水腫危象者。4)合并某種擇期手術(shù)疾患 ,需內(nèi)科積極矯正甲狀腺功能或改善全身狀況者。7、甲狀腺炎入院指征 :1)符合診斷依據(jù) ,甲狀腺腫痛明顯或有高熱者。2)符合診斷依據(jù) ,癥狀明顯可入院治療。、甲狀旁腺

22、機能亢進癥8入院指征 :1)疑診甲狀旁腺機能亢進需入院進行確定診斷者。2)臨床表現(xiàn)嚴重需入院治療者 ,如中度高鈣血癥 ( 3、 25mmol/L), 嚴重骨痛或多發(fā)性骨折等。 3)手術(shù)治療前需內(nèi)科調(diào)整全身狀態(tài)者。9、甲狀旁腺機能減退癥入院指征 :1)臨床表現(xiàn)疑似本病 ,門診無條件進一步檢查或已明確診斷者。2)全身狀態(tài)差 ,需入院調(diào)整治療者。10、 甲狀腺腫入院指征 :1)有明顯壓迫癥狀者。 2)疑有惡變傾向者。11、 阿狄森氏病入院指征 :1)疑診本癥需入院進一步檢查以明確診斷者。2)確診病人病情重者 ,需入院治療。12、 皮質(zhì)醇增多癥入院指征 :1)疑診本癥需入院確定診斷者。 2)術(shù)后需糾正

23、激素紊亂者。3)術(shù)后復(fù)發(fā)者。 4)伴發(fā)各種慢性疾病需入院處理者。13、 原發(fā)性醛固酮酮增多癥入院指征 :1)疑診本癥需入院進一步檢查以明確診斷者或術(shù)后復(fù)發(fā)者。2)低血鉀癥群或高血壓嚴重 ,需住院治療者。14、 嗜鉻細胞瘤入院指征 :1)疑診病例需入院進一步確診者。 2)全身癥狀嚴重或發(fā)生高血壓危象時。 3)手術(shù)未能根治者。15、 低血糖癥入院指征 :1)疑診病例、血糖 2、8mmol/L 需入院進行確診者。 2)術(shù)前準備治療及術(shù)后需調(diào)整治療者。16、 高脂血癥與高脂蛋白血癥入院指征 :血脂增高明顯 (TG3mmol/L 或 TC 6mmol/L) 需入院治療者。17、 糖尿病入院指征 :1)確

24、診糖尿病長期門診治療療效欠佳。 2)、糖尿病臨床表現(xiàn)明顯,病情重者。 3)輕、中型患者控制飲食 ,口服降糖藥無效者。4)任何類型的糖尿病發(fā)生急性并發(fā)癥 (酮癥酸中毒、高滲性綜合征、低血糖昏迷、感染),進行性視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)等慢性并發(fā)癥以及心肌梗塞,腦血管意外 ,妊娠、分娩、手術(shù)前后。18、 肝豆狀核變性入院指征 :有上述臨床表現(xiàn)者。19、骨質(zhì)疏松癥入院指征 :符合上述診斷依據(jù)且骨痛明顯者。20、 多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤入院指征 :臨床疑癥病例需明確診斷者。21、 水、電解質(zhì)代謝失落入院指征 :1)全身狀況差需住院治療者。2)血鈉 150mol/L 、血漿滲透320mOsm/L。 3)血鈉 130mm

25、ol/L、血漿滲透壓 280mOsm/L。4) 血 漿 滲 透 壓 低 達 280mOsm/L 、 血 鈉 低 達 135mmol/L, 但 尿 鈉 20mmol/L,Hb 、HCT 、MCHC 均降低。 5)血清 K +3、50mmol/L、6)血清5、50mmol/L 。6)血鎂 0、 75mmol/L,24h 尿鎂 1、50mmol 。7)血鎂濃度 1、 50mmol/L。22、 酸堿平衡紊亂入院指征 :1)、代謝性酸中毒可入院治療。 2)代謝性堿中毒可入院治療。3)呼吸性酸中毒可入院治療。4)呼吸性堿中毒可入院治療。23、 多囊卵巢綜合癥入院指征 :1)病情重需住院治療者。 2)門診無

26、法確定診斷而又可疑本癥病例。六、神經(jīng)內(nèi)科1、 腦出血入院指征 :1)腦出血急性期 ;病程在一周以內(nèi)。 2)病程超過一周 ,但未脫離危險或有嚴重合并癥者。2、 蛛網(wǎng)膜下腔出血入院指征 :擬診者應(yīng)住院。3、 腦梗死入院指征 :1)病程在一周內(nèi)的急性期病人。 2)病程在一周以上 ,病情未穩(wěn)定或有嚴重合并癥者。4、 短暫性腦缺血發(fā)作入院指征 :1)TIA 發(fā)作期應(yīng)住院治療。 2)TIA 發(fā)作后癥狀與體征消失 ,但近期有再次發(fā)作趨勢或有明顯的病變基礎(chǔ)。5、 腔隙性腦梗塞入院指征 :腔隙性腦梗塞急性期或非急性期有臨床癥狀與體征者。6、 高血壓腦病入院指征 :擬診者應(yīng)住院。7、 上矢狀竇血栓形成入院指征 :

27、上矢狀竇血栓形成急性期 (發(fā)病 12 周)或急性期過后病情繼續(xù)加重及有并發(fā)癥者均應(yīng)入院治療。8、海綿竇血栓形成入院指征 :海綿竇血栓形成急性期或急性期后 ,但病情繼續(xù)加重或有并發(fā)癥者。9、 腦血管性癡呆入院指征 :腦血管病性癡呆進展期均應(yīng)住院治療 ,穩(wěn)定期可門診治療。10、 震顫麻痹入院指征 :震顫麻痹出現(xiàn)生活能力障礙者。11、 單純皰疹病毒腦炎入院指征 : 確診或疑診急性期皰疹腦炎,或慢性期伴有明顯腦損害癥狀與體征者。12、森林腦炎入院指征 :確診或疑診森林腦炎急性期患者均應(yīng)入院治療。13、 急性化膿性腦膜炎入院指征 :化膿性腦膜炎均應(yīng)立即入院。14、 結(jié)核性腦膜炎入院指征 :結(jié)核性腦膜炎急

28、性期、疑診病例或慢性期伴有明顯顱內(nèi)壓增高、意識障礙、癲癇發(fā)作及定位體征者 ,均應(yīng)入院隔離治療。15、 隱球菌性腦膜炎入院指征 :確診或疑診急性期患者及慢性期伴有明顯顱內(nèi)壓增高、意識障礙、肢體癱患者。16、病毒性腦膜炎入院指征 :確診或疑診病毒性腦膜炎均可入院治療。17、 腦膜血管梅毒入院指征 :一經(jīng)確診應(yīng)及時入院早期治療。18、 腦蛛網(wǎng)膜炎入院指征 :腦蛛網(wǎng)膜炎急性期、病情波動期、顱內(nèi)壓增高明顯、或嚴重神經(jīng)功能障礙者。19、顱內(nèi)高壓綜合癥入院指征 :確診有顱內(nèi)高壓的病人均應(yīng)住院治療 ,并明確引起顱內(nèi)高壓的原因。20、 多發(fā)性硬化入院指征 :多發(fā)性硬化急性期、活動期及進展型應(yīng)入院治療。21、 急

29、性播散性腦脊髓炎入院指征 :急性期或急性期后仍有嚴重腦、脊髓功能障礙者。22、 癲癇入院指征 :原發(fā)性或繼發(fā)性癲癇的頻繁發(fā)作 ,尤其就是出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)住院治療。23、 偏頭痛入院指征 : 偏頭痛持續(xù)狀態(tài) ,口服止痛劑不能控制者或復(fù)雜型偏頭痛可入院治療。24、脊髓炎入院指征 :擬診者應(yīng)收入院。25、 脊髓蛛網(wǎng)膜炎入院指征 :脊髓蛛網(wǎng)膜炎急性期或病情波動期及有明顯脊髓、脊神經(jīng)根受損癥狀與體征者均應(yīng)入院治療。26、脊髓出血入院指征 :脊髓內(nèi)出血急性期應(yīng)入院治療。27、 脊髓蛛網(wǎng)膜下腔出血入院指征 :脊髓蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期或急性期過后仍有顱內(nèi)壓增高或合并腦脊膜炎者。28、脊髓梗死入院指征 :確診

30、或疑診脊髓梗塞的急性期患者均應(yīng)入院治療。29、 脊髓空洞癥入院指征 :脊髓空洞癥患者 ,出現(xiàn)明顯神經(jīng)功能障礙、 影響正常生活能力者 ,可入院治療。30、運動神經(jīng)元病入院指征 :運動神經(jīng)元病患者 ,出現(xiàn)明顯神經(jīng)功能障礙 ,影響生活能力應(yīng)入院治療。31、脊髓亞急性聯(lián)合變性入院指征 :確診或疑診脊髓亞急性聯(lián)合變性者均應(yīng)入院治療。32、 放射性腦脊髓病入院指征 :確診者及疑診者均應(yīng)入院。33、 脊髓癆入院指征 :確診者及疑診者均應(yīng)入院治療。34、 脊髓壓迫癥入院指征 :脊髓壓迫癥及已不適于門診診治的擬診者均應(yīng)入院。35、 多發(fā)性神經(jīng)病入院指征 :確診與疑診多發(fā)性神經(jīng)炎 ,影響運動功能及正常生活、工作者

31、。36、 格林 -巴利綜合癥入院指征 :凡擬診者均應(yīng)入院。37、 面神經(jīng)炎入院指征 : 面神經(jīng)炎急性期及原因未明的周圍性面癱可入院治療或進一步診斷。38、 三叉神經(jīng)病入院指征 :原發(fā)性三叉神經(jīng)痛頻繁發(fā)作 ,影響正常生活與工作或繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛者應(yīng)入院。39、 臂叢神經(jīng)炎入院指征 :臂叢神經(jīng)炎急性期或原因未明的肩、臂劇痛 ,嚴重影響生活與工作 ,經(jīng)門診規(guī)范性治療效果不理想 ,可入院治療。40、 橈神經(jīng)麻痹入院指征 :橈神經(jīng)麻痹急性期或非急性期影響正常生活能力者。41、 正中神經(jīng)麻痹入院指征 :正中神經(jīng)麻痹急性期或非急性期影響正常生活能力者。42、 尺神經(jīng)麻痹入院指征 :尺神經(jīng)麻痹急性期或非急性期

32、影響手部功能者。43、 坐骨神經(jīng)痛入院指征 :坐骨神經(jīng)痛劇烈 ,影響正常生活能力或門診檢查不能明確病因者可入院。44、腓總神經(jīng)麻痹入院指征 :腓總神經(jīng)麻痹急性期或非急性期影響足部運動、感覺功能者。45、 舌咽神經(jīng)痛入院指征 :舌咽神經(jīng)痛反復(fù)頻繁發(fā)作 ,癥狀難以控制或改善者。46、 肋間神經(jīng)痛入院指征 :劇烈疼痛門診治療難以改善者 ,特別就是帶狀皰疹病毒感染者。47、 重癥肌無力入院指征 :1) 首次診斷為重癥肌無力 ,并因肌無力影響正常生活能力 ,在門診治療無效者。 2)重癥肌無力患者出現(xiàn)肌無力危象。 3)重癥肌無力需手術(shù)治療者。48、周期性麻痹入院指征 :周期性癱瘓發(fā)作期 ,尤其就是伴有呼吸

33、肌麻痹者應(yīng)收入院。49、 肌營養(yǎng)不良癥入院指征 :肌營養(yǎng)不良癥病情突然惡化或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥 ,危及生命時應(yīng)入院。50、 紅斑性肢痛入院指征 :診斷明確 ,門診治療疼痛控制不理想者應(yīng)入院治療。51、雷諾氏病入院指征 :雷諾病或雷諾現(xiàn)象發(fā)生頻繁或有指、趾端病損者。52、 眩暈綜合癥入院指征 :眩暈綜合癥急性發(fā)作者 ,尤其伴劇烈嘔吐甚至影響循環(huán)功能者皆應(yīng)入院治療。53、遺傳性共濟失調(diào)入院指征 :確診或疑診遺傳性共濟失調(diào) ,影響正常生活能力者。54、 顳動脈炎入院指征 :顳動脈炎活動期 ,有臨床癥狀與體征 ,或血沉、白細胞增高者均應(yīng)入院治療。55、 腦囊蟲病入院指征 :腦囊蟲病急性期或慢性期患者有明顯

34、的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征及需藥物殺腦囊蟲時 ,均應(yīng)入院治療。56、 腦面血管瘤病入院指征 :確診或疑診并出現(xiàn)頻繁癲癇發(fā)作、癱瘓者均應(yīng)入院治療。57、 慢性酒精中毒神經(jīng)系統(tǒng)損害入院指征 :確診者及原因不明者并影響正常、工作能力的可入院。七、血液內(nèi)科1、缺鐵性貧血入院指征 :診斷中重度缺鐵性貧血 (即 Hb60g/L) 應(yīng)入院治療。2、 再生障礙性貧血入院指征 :急性型及慢性型再生障礙性貧血一經(jīng)診斷 ,盡快入院治療。3、 營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血入院指征 :血紅蛋白 70g/L 或紅細胞 2、5*10 12/L 應(yīng)入院治療。4、 溶血性貧血入院指征 :1)凡急性溶血或慢性溶血血紅蛋白 70g/L 者應(yīng)入

35、院治療。 2)慢性溶血血紅蛋白 70g/L 者,須查明溶血病因亦可入院。5、真性紅細胞增多癥入院指征 :符合上述診斷依據(jù)者。6、 白細胞減少癥入院指征 :符合上述診斷依據(jù)并有感染、貧血可住院診治。7、 急性粒細胞缺少癥入院指征 :確診后立即收治入院。8、 急性白血病入院指征 :1)新病例一經(jīng)確診 ,應(yīng)盡快入院治療。 2)緩解后的鞏固維持治療亦應(yīng)入院治療。9、 慢性粒細胞白血病入院指征 :診斷后可入院治療 ,當病程發(fā)展至加速期 ,急變期時應(yīng)即刻入院治療。10、慢性淋巴細胞白血病入院指征 :1)當失代償期 ,如伴有無力、出汗、貧血、感染或出血者,應(yīng)入院。 2)白細胞數(shù)增長者 ,必須入院治療。11、

36、淋巴瘤入院指征 :確診后盡快入院治療。12、多發(fā)性骨髓瘤入院指征 :確診后入院治療。13、 惡性組織細胞病入院指征 :根據(jù)臨床癥狀 ,凡疑診本病者皆應(yīng)入院 ,進一步確診及治療。14、 骨髓增生異常綜合癥入院指征 :確診或疑診者可入院治療。15、 原發(fā)性骨髓纖維化入院指征 :符合上述診斷依據(jù)者。16、 過敏性紫癜入院指征 :過敏性紫癜急性期或有消化道出血 ,腎炎并發(fā)癥者均需入院。17、 特發(fā)性血小板減少性紫癜入院指征 :診斷可入院治療 ,急性發(fā)作時必須住院治療。18、 彌散性血管內(nèi)凝血入院指征 :DIC 不就是單獨疾病 ,多在原發(fā)病基礎(chǔ)上合并產(chǎn)生 ,因此凡懷疑 DIC 者,皆應(yīng)入院確診及治療。19、 血友病入院指征 :凡有出血癥狀或需進行手術(shù) (包括小手術(shù) )者 ,必須入院。衛(wèi)生管理制度1總則1.1為了加強公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個整潔、文明、溫馨的購物、辦公環(huán)境，根據(jù)公共場所衛(wèi)生管理條