醫(yī)院感染暴發(fā)演練腳本

1、醫(yī)院感染暴發(fā)應急演練方案1、 目的為提高醫(yī)務人員對醫(yī)院感染暴發(fā)的應急處置能力，提高院感防控意識，根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范組織本次演練。2、 成立演練小組組長：副組長：組員：1 、 演職人員：院感管理委員會成員，神經(jīng)內科ICU 醫(yī)生 1 名，感染科醫(yī)生1 名，檢驗科檢驗師1 名，神經(jīng)內科ICU 護士 1 名，護工1 名，院感科科員2 名。2 、協(xié)勤人員：演練籌備人員2 名，負責道具準備，場地規(guī)劃、 人員聯(lián)系以及腳本制作和腳本講解。現(xiàn)場協(xié)調人員1 名， 負責演練現(xiàn)場控制、人員聯(lián)系。三、時間安排演練日期擬定于2014 年 5 月 3 日進行，下午

2、3 點開始， 4:30 結束。附件：醫(yī)院感染暴發(fā)演練腳本附件：醫(yī)院感染暴發(fā)演練腳本人物列表：分管院長醫(yī)院感染管理委員會成員院感科科長（院感科）院感科職員（院感科）神經(jīng)內科ICU醫(yī)師甲（神經(jīng)內科）神經(jīng)內科護士 A （神經(jīng)內科）神經(jīng)內科ICU病人甲（神經(jīng)內科）神經(jīng)內科ICU病人乙（神經(jīng)內科）神經(jīng)內科ICU 病人丙 （神經(jīng)內科）檢驗科醫(yī)師甲（檢驗科）場景一： 時間：第一天（10 分鐘）地點：神經(jīng)內科ICU人物：醫(yī)生甲（科室院感管理組成員之一）事件：神經(jīng)內科ICU 醫(yī)生甲致電醫(yī)院感染管理科科長（2369 ）醫(yī)生甲：院感科嗎？這里是神經(jīng)內科ICUXXX,我們發(fā)現(xiàn)4月285 月 2 日相繼發(fā)生3 例肺部感

3、染，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動桿菌。經(jīng)我科院感管理小組討論，懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)，特向你們報告。醫(yī)院感染管理科科長：好的，請?zhí)顖笾貞c醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院醫(yī)院感染疑似/暴發(fā)登記表，我們馬上來調查。醫(yī)生甲： 好的。（ 醫(yī)生甲填寫重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院醫(yī)院感染疑似/ 暴發(fā)登記表）場景二：時間：第一天（ 20 分鐘）地點：神經(jīng)內科ICU 病房人物：醫(yī)院感染管理科調查人員、神內科醫(yī)生甲、患者甲、乙、丙。事件：院感科流調人員在神外ICU 流行病學調查和上報。3 個病人分別于4 月 28 日、 4 月 29 日、 5 月 2 日出現(xiàn)肺部感染。均為使用呼吸機后發(fā)生的醫(yī)院感染。3 個病人兩次以上痰培養(yǎng)均為多重耐藥的鮑曼不

4、動桿菌，藥敏結果基本一致。3 個病人均為護士 A 和護工 A 護理，護士A 在此期間同時對其他2 人（病人丁、病人戊）進行護理。其他病人暫無肺部感染（醫(yī)院感染）。3 個病人醫(yī)院感染（肺部）明確，且在一周內相繼發(fā)生，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動桿菌，應高度懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)。請科室高度重視，將3個病人隔離到單間病房，專人護理，積極治療。另外，患者感染途徑可能有：呼吸機管道、呼吸機濕化瓶、醫(yī)護人員手、空氣、病人自身定植菌。對病人甲、乙、丙、丁、戊口咽部，所有病人呼吸機管道，空氣、護工A、護士 A、醫(yī)生甲手消毒前后，病人甲、乙、丙病床，地面采集標本做病原菌鑒定，并做同源性分析。A 采樣。）院感科科長：呂院長你好

5、，我是院感科 XXX,現(xiàn)向你報告一起疑似醫(yī)院感染暴發(fā)事件，神經(jīng)內科近1 周內發(fā)生3 例呼吸機相關肺炎，均為鮑曼不動桿菌感染，我們已到科室核實，請指示！呂院長：請通知醫(yī)務處、院感管理委員會專家會診，明確是否為院感暴發(fā)。院感科科長：好的。（院感科科長通知院感管理委員會專家會診。）地點：神經(jīng)內科醫(yī)師辦公室 事件：醫(yī)院院感管理委員會會診神經(jīng)內科ICU 醫(yī)生甲匯報病史。醫(yī)院感染管理科科長匯報流行病學調查結果如上。檢驗科：同源性分析結果：3 個病人感染菌為同種同源，且3 個病人使用的呼吸機管道采樣培養(yǎng)的結果相同，在護工A 手消毒前采樣培養(yǎng)出了同源的鮑曼不動桿菌。其他委員展開討論。委員會組長總結發(fā)言： 綜合

6、大家的意見，根據(jù)臨床和實驗室檢測，神經(jīng)內科ICU這 3 例病人在短期內出現(xiàn)了相同癥狀，細菌培養(yǎng)為同種同源的鮑曼不動桿菌，根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的診斷標準，應該診斷為一起院感暴發(fā)事件。感染源可能來自病人甲的呼吸機管道或，其他兩個病人由于護工A 接觸傳染。請神經(jīng)內科ICU 病房認真總結經(jīng)驗教訓，徹底做好防控措施，防止其他病人的再次感染。場景四：時間：第三天（8 分鐘）地點：院長辦公室事件：院感委員會向院長報告暴發(fā)事件院感委員會組長：神經(jīng)內科ICU 有 3 例病人在短期內出現(xiàn)了相同癥狀，細菌培養(yǎng)為同種同源的鮑曼不動桿菌，根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的診斷標準，院感委員會會診討論結論診斷為一起院感暴發(fā)。請指示！任院長： 請醫(yī)院感染管理科按醫(yī)院感染暴發(fā)處置流程上報上級主管衛(wèi)生行政部門，并督導神經(jīng)內科ICU 病房防控措施的落實，加強后續(xù)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時通