安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書式樣

1、附件安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書（式樣）(2010版)目 錄1.立案審批表2.詢問通知書3.詢問筆錄4.勘驗筆錄5.抽樣取證憑證6.先行登記保存證據(jù)審批表7.先行登記保存證據(jù)通知書8.先行登記保存證據(jù)處理審批表9.先行登記保存證據(jù)處理決定書10.現(xiàn)場檢查記錄11.現(xiàn)場處理措施決定書12.責(zé)令限期整改指令書13.整改復(fù)查意見書14.強制措施決定書15.鑒定委托書16.行政處罰告知書17.當(dāng)事人陳述申辯筆錄18.聽證告知書19.聽證會通知書20.聽證筆錄21.聽證會報告書22.案件處理呈批表23.行政處罰集體討論記錄24.行政（當(dāng)場）處罰決定書（單位）25.行政（當(dāng)場）處罰決定書（個人）26.行政處罰決定

2、書（單位）27.行政處罰決定書（個人）28.罰款催繳通知書29.延期（分期）繳納罰款審批表30.延期（分期）繳納罰款批準(zhǔn)書31.文書送達回執(zhí)32.強制執(zhí)行申請書33.結(jié)案審批表34.案件移送審批表35.案件移送書36.案卷首頁37.卷內(nèi)目錄安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書立案審批表( )安監(jiān)管立 號案由： 案件來源： 時間： 案件名稱： 當(dāng)事人： 電話： 當(dāng)事人基本情況： 當(dāng)事人地址： 郵編： 案件基本情況：承辦人意見：承辦人（簽名）： 證號： 證號： 年 月 日審核意見：審核人（簽名）：年 月 日審批意見：審批人（簽名）： 年 月 日安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書詢問通知書( )安監(jiān)管詢 號 ：因 ，請你于 年

3、月 日 時到 接受詢問調(diào)查，來時請攜帶下列證件材料（見打處）：身份證營業(yè)執(zhí)照法定代表人身份證明或者委托書 如無法按時前來，請及時聯(lián)系。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門地址： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章） 年 月 日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被詢問人。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書詢問筆錄詢問時間： 年 月 日 時 分至 日 時 分 第 次詢問詢問地點： 被詢問人姓名： 性別： 年齡： 身份證號： 工作單位： 職務(wù)： 住址： 電話： 詢問人： 單位及職務(wù)： 記錄人： 單位及職務(wù)： 在場人： 我們是 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局的執(zhí)法人員 、 ，證件號碼為 、 ，這是我們的證件（

4、出示證件）。我們依法就 的有關(guān)問題向您了解情況，您有如實回答問題的義務(wù)，也有陳述、申辯和申請回避的權(quán)利。您聽清楚了嗎？詢問記錄： 詢問人（簽名）： 記錄人（簽名）： 被詢問人（簽名）： 年 月 日共 頁 第 頁續(xù)頁詢問人（簽名）： 記錄人（簽名）：被詢問人（簽名）： 年 月 日 共 頁 第 頁安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書勘驗筆錄( )安監(jiān)管勘 號勘驗時間： 年 月 日 時 分至 日 時 分勘驗場所： 天氣情況： 勘驗人： 單位及職務(wù)： 勘驗人： 單位及職務(wù)： 當(dāng)事人： 單位及職務(wù)： 當(dāng)事人： 單位及職務(wù)： 被邀請人： 單位及職務(wù)： 記錄人： 單位及職務(wù)： 我們是 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局的執(zhí)法人員 、 ，證

5、件號碼為 、 ，這是我們的證件（出示證件）。現(xiàn)依法進行勘驗檢查，請予以配合?？彬炃闆r： 勘驗人（簽名）： 勘驗人（簽名）： 當(dāng)事人 （簽名）： 聯(lián)系方式： 當(dāng)事人 （簽名）： 聯(lián)系方式： 被邀請人（簽名）： 聯(lián)系方式： 本頁填寫不下的內(nèi)容或需繪制勘驗圖的，可另附頁。 共 頁 第 頁續(xù)頁 勘驗人 （簽名）： 勘驗人（簽名）： 當(dāng)事人 （簽名）： 聯(lián)系方式： 當(dāng)事人 （簽名）： 聯(lián)系方式： 被邀請人（簽名）： 聯(lián)系方式： 本頁填寫不下的內(nèi)容或需繪制勘驗圖的，可另附頁。 共 頁 第 頁安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書抽樣取證憑證( )安監(jiān)管抽 號被抽樣取證單位： 現(xiàn)場負(fù)責(zé)人： 單位地址： 聯(lián)系電話： 郵編： 抽

6、樣取證時間： 年 月 日 時 分至 日 時 分抽樣地點： 依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十七條第二款規(guī)定，對被抽樣取證單位的下列物品進行抽樣取證。序號證據(jù)物品名稱規(guī)格及批號數(shù)量被抽樣取證單位現(xiàn)場負(fù)責(zé)人（簽名）： 安全生產(chǎn)監(jiān)管執(zhí)法人員（簽名）： 證號： 證號： 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章） 年 月 日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被抽樣取證單位。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書先行登記保存證據(jù)審批表案件名稱： 當(dāng)事人及基本情況案件基本情況證據(jù)名稱及數(shù)量提請理由及依據(jù)保存方式承辦人意見：承辦人（簽名）： 年 月 日部門負(fù)責(zé)人意見：負(fù)責(zé)人（簽名）： 年月日機關(guān)負(fù)責(zé)人意見：負(fù)責(zé)人（簽名）

7、： 年月日安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書先行登記保存證據(jù)通知書( )安監(jiān)管先保通 號：你（單位）涉嫌 行為。為確保調(diào)查取證工作，依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十七條第二款的規(guī)定，本行政機關(guān)決定對你（單位）的有關(guān)證據(jù)（證據(jù)名稱、數(shù)量等詳見附后清單）采取先行登記保存措施。文書制作注意事項： 1.對先行登記保存的證據(jù)，本行政機關(guān)將在七日內(nèi)依法作出處理決定。請你（單位）于年月日到接受對先行登記保存證據(jù)的處理決定。2.對就地先行登記保存的證據(jù)，在本行政機關(guān)作出處理決定前，你（單位）負(fù)有妥善保管的義務(wù)，不得有短缺、滅失、損毀或擅自移動等改變證據(jù)物品的任何行為。3.請核對證據(jù)清單后，簽名確認(rèn)。 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門

8、（公章）年 月 日被通知人或被通知單位負(fù)責(zé)人（簽名）： 本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被取證人（單位）。先 行 登 記 保 存 證 據(jù) 清 單序號證據(jù)名稱規(guī)格型號產(chǎn)地成色（品級）單位價格數(shù)量備注上述物品經(jīng)核無誤。物品所有人（簽名）： 承辦人（簽名）： 承辦人（簽名）： 年 月 日安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書先行登記保存證據(jù)處理審批表案件名稱： 當(dāng)事人及基本情況案件基本情況證據(jù)名稱及數(shù)量提請理由及依據(jù)承辦人意見：承辦人（簽名）： 年 月 日部門負(fù)責(zé)人意見：負(fù)責(zé)人（簽名）： 年 月日機關(guān)負(fù)責(zé)人意見：負(fù)責(zé)人（簽名）： 年 月日安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書先行登記保存證據(jù)處理決定書( )安監(jiān)管

9、先保處 號 ：本機關(guān)于 年 月 日對你(單位)的 等物品進行了先行登記保存文號：( )安監(jiān)管先保通 號?，F(xiàn)依法對上述物品作出如下處理： 。 如果不服本決定，可以依法在60日內(nèi)向 人民政府或者 申請行政復(fù)議，或者在三個月內(nèi)依法向 人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章） 年 月 日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被取證單位。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書現(xiàn)場檢查記錄被檢查單位： 地 址： 法定代表人（負(fù)責(zé)人）： 職務(wù)： 聯(lián)系電話： 檢查場所： 檢查時間： 年 月 日 時 分至 日 時 分我們是 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局執(zhí)法人員 、 ，證件號

10、碼為 、 ，這是我們的證件（出示證件）?，F(xiàn)依法對你單位進行現(xiàn)場檢查，請予以配合。檢查情況： 檢查人員（簽名）： 、 被檢查單位現(xiàn)場負(fù)責(zé)人（簽名）： 年 月 日 共 頁 第 頁續(xù)頁檢查人員（簽名）： 、 被檢查單位現(xiàn)場負(fù)責(zé)人（簽名）： 年 月 日 共 頁 第 頁安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書現(xiàn)場處理措施決定書( )安監(jiān)管現(xiàn)決 號 ：我局于 年 月 日現(xiàn)場檢查時，發(fā)現(xiàn)你單位有下列違法違規(guī)行為和事故隱患：1 ；2 ； 3 。（此欄不夠，可另附頁）以上存在的問題無法保證安全生產(chǎn)，依據(jù) 的規(guī)定，現(xiàn)作出如下現(xiàn)場處理決定：1 ；2 ；3 。（此欄不夠，可另附頁）如果不服本決定，可以依法在60日內(nèi)向 人民政府或者 申請

11、行政復(fù)議，或者在三個月內(nèi)依法向 人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。安全生產(chǎn)監(jiān)管執(zhí)法人員（簽名）： 證號： 證號： 被檢查單位負(fù)責(zé)人（簽名）： 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章）年 月 日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被檢查單位。 共 頁 第 頁安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書責(zé)令限期整改指令書( )安監(jiān)管責(zé)改 號 ：經(jīng)查，你單位存在下列問題：1 2 3 4 （此欄不夠，可另附頁）?，F(xiàn)責(zé)令你單位對上述第 項問題于 年 月 日前整改完畢，達到有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求。逾期不整改或達不到要求的，依法給予行政處罰；由此造成事故的，依法追究有關(guān)人員的責(zé)任。如果不

12、服本指令，可以依法在60日內(nèi)向 人民政府或者 申請行政復(fù)議，或者在三個月內(nèi)依法向 人民法院提起行政訴訟，但本指令不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。安全生產(chǎn)監(jiān)管執(zhí)法人員（簽名）： 證號： 證號： 被檢查單位負(fù)責(zé)人（簽名）： 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章）年 月 日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被檢查單位。 共 頁 第 頁安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書整改復(fù)查意見書( )安監(jiān)管復(fù)查 號 ： 本機關(guān)于 年 月 日作出了 的決定( )安監(jiān)管 號，經(jīng)對你單位整改情況進行復(fù)查，提出如下意見： 。被復(fù)查單位負(fù)責(zé)人（簽名）： 安全生產(chǎn)監(jiān)管執(zhí)法人員（簽名）： 證號： 證號： 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章

13、） 年 月 日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被復(fù)查單位。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書強制措施決定書( )安監(jiān)管強措 號 ：我局在現(xiàn)場檢查時，發(fā)現(xiàn)你單位（現(xiàn)場）存在下列問題： 以上存在的問題無法保障安全生產(chǎn)，依據(jù) ，決定采取以下強制措施： 如果不服本決定，可以依法在60日內(nèi)向 人民政府或者 申請行政復(fù)議，或者在三個月內(nèi)依法向 人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章）年 月 日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被檢查單位。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書鑒 定 委 托 書( )安監(jiān)管鑒 號 ： 因調(diào)查有關(guān)安全生產(chǎn)違法案件的需

14、要，本行政機關(guān)現(xiàn)委托你單位對下列物品進行鑒定:物品名稱規(guī)格型號數(shù)量備注鑒定要求： 請于 年 月 日前向本行政機關(guān)提交鑒定結(jié)果。 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章 ） 年 月 日注： 鑒定結(jié)果請?zhí)岢鼍唧w鑒定報告書，并由鑒定人員簽名并加蓋鑒定機構(gòu)公章。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書行政處罰告知書( )安監(jiān)管罰告 號 ：經(jīng)查，你（單位）有 的行為。以上行為違反了 的規(guī)定，依據(jù) ，擬對你（單位）作出 的行政處罰。如對上述處罰有異議，根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十一條和第三十二條的規(guī)定，你（單位）有權(quán)向 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門進行陳述和申辯。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門地址： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 郵編： 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部

15、門（公章）年 月 日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交擬處罰當(dāng)事人。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書當(dāng)事人陳述申辯筆錄時間： 年 月 日 時 分至 日 時 分地點： 陳述申辯人： 性別： 職務(wù)： 工作單位： 電話： 聯(lián)系地址： 郵編： 承辦人： 記錄人： 我們是 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局的執(zhí)法人員 、 ，證件號碼為 、 ，這是我們的證件（出示證件）?，F(xiàn)對 一案聽取你（單位）的陳述申辯。 陳述申辯記錄: 陳述申辯人（簽名）： 承辦人（簽名）： 記錄人（簽名）： 年 月 日 共 頁 第 頁續(xù)頁陳述申辯人（簽名）： 承辦人（簽字）： 記錄人（簽字）： 年 月 日本頁不夠，可另附頁。 共 頁 第 頁安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書聽證告知書( )安監(jiān)管聽告 號 ：經(jīng)查，你（單位）有 行為。 以上行為違反了 的規(guī)定，依據(jù) ，擬對你（單位）作出 的行政處罰。根據(jù)中華人民共和國行