兒童口腔健康管理

1、兒童口腔健康管理兒童口腔健康管理 齲齒早期預防齲齒早期預防目前我國兒童患齲率目前我國兒童患齲率60-80%原因：患兒不配合臨床預防診療原因：患兒不配合臨床預防診療關鍵關鍵早期預防：舒適無痛早期預防：舒適無痛一級預防一級預防1.口腔健康知識普及2.定期口腔檢查3.潔牙4.涂氟5.窩溝封閉1.口腔預防宣教口腔預防宣教了解護牙知識了解護牙知識2.每半年一次口腔檢查每半年一次口腔檢查熟悉診室和醫(yī)生熟悉診室和醫(yī)生3.診室內清潔口腔診室內清潔口腔去除色素、菌斑去除色素、菌斑用品：橡皮杯、毛刷、拋光膏用品：橡皮杯、毛刷、拋光膏DMG含氟拋光膏含氟拋光膏清除牙齒表面軟和硬的菌斑以及外源性染色1.根據色素情況選

2、擇顆粒粗細粗顆粒(C)：420um中顆粒(M)：250um細顆粒(F)：105um2.含氟：額外的防齲效果含氟拋光膏：含氟拋光膏： 低速手機每顆牙低速手機每顆牙20秒秒With friendly permission from J. Boecken, Hamburg, Germany預防性拋光膏優(yōu)點預防性拋光膏優(yōu)點:不飛濺不飛濺With friendly permission from J. Boecken, Hamburg, Germany4.涂布氟化物：乳牙齲壞降低涂布氟化物：乳牙齲壞降低50%，恒牙齲壞降低，恒牙齲壞降低60%3歲以上能控制吞咽的幼兒：可用氟化泡沫歲以上能控制吞咽的幼兒：

3、可用氟化泡沫With friendly permission from J. Boecken, Hamburg, GermanyDMG氟化泡沫：氟化泡沫：口內放置口內放置1分鐘即可吐出，分鐘即可吐出，30分鐘內不喝水進食分鐘內不喝水進食With friendly permission from J. Boecken, Hamburg, Germany水果味，使用過程輕松舒適水果味，使用過程輕松舒適泡沫穩(wěn)定，無滴落、滑動泡沫穩(wěn)定，無滴落、滑動1.23%標準濃度氟化泡沫標準濃度氟化泡沫FDA（美國食品與藥品監(jiān)督管理局）和ADA（美國食品與藥品監(jiān)督管理局）推薦防齲方式半年一次，使用適合大小的托盤不會

4、引起氟中毒無法控制吞咽、或需要更強抗酸性：使用氟保護漆無法控制吞咽、或需要更強抗酸性：使用氟保護漆With friendly permission from J. Boecken, Hamburg, Germany 涂抹在牙齒上，即刻粘附涂抹在牙齒上，即刻粘附30分鐘不喝水，分鐘不喝水，4小時內不進食燙、硬、粘稠食物小時內不進食燙、硬、粘稠食物With friendly permission from J. Boecken, Hamburg, Germany氟離子濃度氟離子濃度1.23%：含氟拋光膏、：含氟拋光膏、氟化泡沫、氟化泡沫、2.26%：氟保護漆：氟保護漆使自潔區(qū)淺齲靜止、使自潔區(qū)淺齲

5、靜止、脫敏脫敏牙體清潔涂氟病例：牙體清潔涂氟病例：10歲兒童歲兒童菌斑染色菌斑染色中顆粒含氟拋光膏：去除菌斑軟垢中顆粒含氟拋光膏：去除菌斑軟垢用牙線在鄰面涂抹氟保護漆用牙線在鄰面涂抹氟保護漆細細顆粒含氟拋光膏：拋光顆粒含氟拋光膏：拋光涂抹含氟凝膠（或應用氟化泡沫）涂抹含氟凝膠（或應用氟化泡沫）預防治療結束預防治療結束快捷舒適快捷舒適5.窩溝封閉：乳磨牙、恒磨牙窩溝封閉：乳磨牙、恒磨牙自粘接流動樹脂用于窩溝封閉自粘接流動樹脂用于窩溝封閉用無氟清潔膏清潔牙齒用無氟清潔膏清潔牙齒用用37%磷酸酸蝕磷酸酸蝕30-60秒秒（推薦）（推薦）自粘接流動樹脂用于窩溝封閉自粘接流動樹脂用于窩溝封閉不用粘接劑，直

6、接將材料擠入不用粘接劑，直接將材料擠入用毛刷涂抹用毛刷涂抹25秒秒自粘接流動樹脂用于窩溝封閉自粘接流動樹脂用于窩溝封閉光照固化光照固化40秒秒完成完成1.備洞備洞2.沖洗吹干沖洗吹干DMG自粘接流動樹脂還可用于小型窩洞充填自粘接流動樹脂還可用于小型窩洞充填3.在齲洞內擠入少量材料在齲洞內擠入少量材料4.用小毛刷涂抹用小毛刷涂抹25秒，使殘秒，使殘留材料厚度為約留材料厚度為約0.5mm5.光照固化光照固化20秒秒6.再次擠入適量材料，最厚再次擠入適量材料，最厚2mm，用毛刷塑形，用毛刷塑形7.光照固化光照固化20秒秒8.打磨拋光打磨拋光與牙釉質粘接：抗剪切強度（與牙釉質粘接：抗剪切強度（Mpa)37二級預防二級預防 早期診斷 早期治療DMG滲透樹脂：治療早期齲光滑面早期齲光滑面早期齲應用滲透樹脂應用滲透樹脂不磨除齲壞，如何實現(xiàn)齲齒的治療？不磨除齲壞，如何實現(xiàn)齲齒的治療？無法進入牙體無法進入牙體酸酸滲透樹脂滲透樹脂白堊斑消失原理：恢復釉質正常折射率白堊斑消失原理：恢復釉質正常折射率替牙期鄰面早期齲替牙期鄰面早期齲:樹脂充填，樹脂充填，6滲透樹脂治療。滲透樹脂治療。術前照片術前照片操作流程操作流程治療結束治療結束無創(chuàng)舒適預防治療無創(chuàng)舒適預防治療讓更多孩子