急診自我鑒定

1、急診自我鑒定急診自我鑒定1 在急診實習(xí)期間，我主動主動，遵守急診各項規(guī)章制度，嫻熟把握各項急診護(hù)理操作技能，仔細(xì)完成各項護(hù)理工作，細(xì)心聽取各位老師的教導(dǎo)，努力完善自己的不足之處。在急診實習(xí)期間，通過各位老師的熱忱指導(dǎo)，耐煩言傳身教，使我更深刻地體會到了到護(hù)士工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命，照看危重病患的第一線。作為一名急診護(hù)士，不僅要熟識各科專業(yè)的理論，更要嫻熟把握各項急救操作，要具備常人所沒有的耐煩和愛心； 要在緊急狀況下，動用自己的聰慧才智，以真心真誠的看法對待病人，仔細(xì)地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡潔，但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實習(xí)的這段時間，使我對護(hù)士工作有了

2、進(jìn)一步的熟悉，我將.急診嚴(yán)謹(jǐn)求實，仔細(xì)謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，踏踏實實地做好每一項工作，爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士。 急診自我鑒定2 信任大家對急診科有個新熟悉，面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、改變快速，若處理不當(dāng)，就簡單發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬簡單產(chǎn)生急躁、憂慮、恐驚的心情，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充分的時間與患者及家屬溝通，準(zhǔn)時解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護(hù)人員的每一個微小環(huán)節(jié)都非常敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下

3、不被重視、急診不急的錯覺。所以我更加覺得溝通在急診是最簡單忽視而最重要的東西。 南丁格爾說：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會觀看，才擅長發(fā)覺問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀看。例如：有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)當(dāng)在每次更換液體時都耐煩的提示他液體輸至什么地方時應(yīng)當(dāng)叫護(hù)士，與此同時我們也應(yīng)當(dāng)按時巡察病房，多觀看液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避開由于液體沒有準(zhǔn)時更換與患者家屬產(chǎn)生沖突。其次，要學(xué)會溝通，人與人的相互敬重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人，我們應(yīng)當(dāng)主動主動地詢問，熱忱的為其

4、引導(dǎo)。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或幫助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護(hù)士；對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避開患者跑冤枉路。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐煩而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的支配。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不患者身體上的痛苦，但是，卻能快速縮短護(hù)患距離，有效滿意病人需要被照看的心理需求，從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最終，通過觀看和溝通學(xué)會推斷，對病人的病情和需求有一個精準(zhǔn)地解和推斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的綻開，也為病人爭取時間。例如：受外傷的患者可以通

5、過觀看和大致的詢問解其受傷的部位和嚴(yán)峻程度，第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。以上只是我在急診工作的淺談，要學(xué)的東西還許多許多。 當(dāng)然，想做好一名急診科的護(hù)士，只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救閱歷、快速的反應(yīng)、麻利的動作，這才是在遇到緊急狀況時禁得起考驗的保證在手術(shù)室的實習(xí)中，強(qiáng)化我的無菌觀念，增加無菌原則意識，讓我對洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的工作任務(wù)有深刻地熟悉和解，使我更加懂得工作之間與護(hù)士地協(xié)作，與醫(yī)生協(xié)作的重要性。 急診自我鑒定3 我在急診科期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，看法端正，實習(xí)動機(jī)明確，工作主觀能動性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查

6、七對”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟識了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救協(xié)作，把握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診技術(shù)和xx急救儀器的操作、維護(hù)。 在急診的這一個月實習(xí)中，無論是在前急診，還是在后急診，所學(xué)的學(xué)問是受益匪淺的，急診科的工作是悠關(guān)病人生命的第一線，尤其是在搶救室的工作。當(dāng)病人被從120的車上送往搶救室時，這時提高十二萬分精神是萬倍的，高度的投入對病人的搶救之中，在此，我親眼目睹了在搶救室里搶救過好多個生命危在旦夕的病人，如心臟驟停，室顫，腦出血等患者，總之，總結(jié)一句，急診科的工作是一觸即發(fā)的事情，你速度的靈敏意味著病人的一條生命吶！ 同樣，在預(yù)檢臺的工作，初步

7、學(xué)會了對何種病人進(jìn)行何種分診，在監(jiān)護(hù)室的時候，跟著陳老師學(xué)會了如何抽血氣，并實踐的了解了靜脈血與動脈血的區(qū)分，在急診科的工作中，也使我把握了最基本的搶救病人措施以及洗胃技術(shù)的流程，拉心電圖等。各種儀器的用法，如除顫儀、呼吸機(jī)的用法、吸痰技術(shù)及人工呼吸機(jī)的用法，胸外按壓等。 離實習(xí)結(jié)束還有短暫的四個月，我會盡我的努力，給各位老師及病人們留下更好的印象，盼望我能達(dá)我所愿。 急診自我鑒定4 本人在急診科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，敬重老師，工作主動，仔細(xì)負(fù)責(zé)。基本把握了急診科常見病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)操作規(guī)程。 帶教老師評語：該生

8、急診科實習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，工作主動，責(zé)任心強(qiáng)，敬重老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)?；景盐占痹\科常見病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼， 吸痰，給氧，洗胃，皮下注射等技術(shù)操作，圓滿完成實習(xí)方案。 時間這么快，轉(zhuǎn)瞬間我已經(jīng)在急診科實習(xí)一個月了。 在這一個月實習(xí)中，所學(xué)的學(xué)問是受益匪淺的。我在急診科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，敬重師長，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對”及無菌操作，努力將所學(xué)理論學(xué)問和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷，初步學(xué)會了對病人進(jìn)行分診， 熟識了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥

9、患者的搶救協(xié)作和初步把握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫、吸痰、心電監(jiān)護(hù)等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作?，F(xiàn)在我感覺自己的目標(biāo)更加明確了，動力更足了。我盼望，通過我的努力，做得更好，關(guān)心更多的患者。 急診自我鑒定5 我在急診科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實習(xí)看法端正，實習(xí)動機(jī)明確，工作主觀能動性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟識了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救協(xié)作！在急診科得到老師的確定，今后會更加努力 首先急診實習(xí)護(hù)士不能準(zhǔn)時進(jìn)入搶救角色，幫助老師進(jìn)行搶救的問題已成為搶救工作中的主要沖突。為發(fā)揮實習(xí)護(hù)士在搶救中的最大作用，提高出科

10、考核成果，我們采納情景模擬帶教的方法進(jìn)行帶教。通過更改帶教方法，護(hù)士出科考核合格率明顯上升。由此可知，采納新的帶教方法，可增加老師的學(xué)習(xí)動力，提高護(hù)士整體水平，并能使實習(xí)護(hù)士盡快適應(yīng)搶救角色，發(fā)揮更大潛能。 急診科是一個綜合科室，有多種疾病混雜的特點，因此，急診科護(hù)士必需是一個全面了解各種疾病特點的全能護(hù)士，而急診實習(xí)護(hù)士由于急救閱歷少、護(hù)理技能差，加之老師帶教方法不當(dāng)，因而急救閱歷不足，不能較快進(jìn)入搶救角色以分擔(dān)搶救任務(wù)。為使實習(xí)護(hù)士縮短帶教周期，增加帶教效果，盡快適應(yīng)急診工作，我們對其行為進(jìn)行分析并制訂合理措施，科學(xué)帶教。帶教方法不得當(dāng)實習(xí)護(hù)士入科報到后，即分組跟班，行花班制，由工作滿2年

11、以上的老師，一對一帶教。同學(xué)所學(xué)內(nèi)容據(jù)老師個人閱歷、本班工作量及老師講解技巧強(qiáng)弱而定，如老師講解技巧差，個人閱歷不豐富，加之本班所見病種少，則實習(xí)護(hù)士所學(xué)內(nèi)容不全面。實習(xí)護(hù)士分診評估力量低實際工作中，急診科接診的多數(shù)是急、危、重癥病人，患者及家屬都很焦急，由于實習(xí)護(hù)士評估推斷病情的力量較低，還像常規(guī)一樣要求病人掛號、候診等，而不是馬上進(jìn)行一些診前護(hù)理工作，這樣會使病人及其家屬產(chǎn)生反感，引起沖突。對急救流程不熟識大部分實習(xí)護(hù)士對搶救程序不熟識，不知道護(hù)士應(yīng)對措施。因而心中恐驚，不能盡快進(jìn)入搶救角色，較早完成搶救任務(wù)。對各類藥品用法和儀器性能不熟識在急救過程中，由于對急救藥品的劑量、用法、作用不熟

12、識，不了解各種急救儀器的放置狀況和操作規(guī)程，易忙中出錯，從而延誤時間，失去最佳搶救時機(jī)。急救學(xué)問及操作技能差急診急救的恰當(dāng)與否，挺直影響著病人的安危及其對醫(yī)院的第一印象。工作中常出現(xiàn)由于實習(xí)護(hù)士的急救學(xué)問及操作技能較差，而引起患者對醫(yī)院不信任，要求轉(zhuǎn)院或引起糾紛的狀況。心理素養(yǎng)不過硬，遇事慌亂急診病人，病情千姿百態(tài)，場面驚心動魄，如遇到不熟識的病種或目不忍睹的局面時，實習(xí)護(hù)士會內(nèi)心緊急、動作變形、丟三落四，影響急救工作的順當(dāng)開展。看法生硬，缺乏耐煩，言語欠妥面對病人提出的疑問不能賜予科學(xué)合理、耐煩全面的說明，且看法粗暴，言語生硬造成不必要的糾紛。 急診科學(xué)到太多的東西，在其他專科病區(qū)見不到的急

13、診科都見了，心電圖心電監(jiān)護(hù)生命體征是對每個病人護(hù)理的最基本原則，有機(jī)磷中毒以及其他一些農(nóng)藥的中毒心肺復(fù)蘇電除顫等等統(tǒng)統(tǒng)都見了，雜病疑癥全有。一個月收獲可佳。 急診科實習(xí)結(jié)束了。還是那句話： 一個結(jié)束意味著另一個開頭，我將開頭新的實習(xí)旅程！ 前途明朗，祝我好運吧！ 急診自我鑒定6 時間過得真快，轉(zhuǎn)瞬我即將結(jié)束在急診科的實習(xí)日子，回顧這些日子，信任每個人心中都有一種屬于自己的味道，在急診科三周的實習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，還記得剛?cè)爰痹\科時的害怕和恐驚，到現(xiàn)在剛熟識并融入急診的急、忙、雜的工作特點就要出科了。 急診病人發(fā)病急，改變快，因此，我們都必需分秒必爭，快速處理，爭取

14、搶救時間。急診病人來診時間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料，隨機(jī)性大，可控性小，尤其是發(fā)生意外災(zāi)難、事故、急性中毒、傳染病流行時，就更顯得工作繁忙。因此，平常要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。第一次上搶救班時看到搶救室的老師們在病人進(jìn)入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人馬上實施搶救流程常規(guī)：吸氧，開放氣道，開放靜脈通路，備血，心電監(jiān)護(hù)等，充分體現(xiàn)了團(tuán)隊合作！書到用時方恨少這句話永久是實習(xí)期間的概括，每次遇到一個病情，有什么臨床表現(xiàn)，該實行什么措施？總是會想不全，所以回到家的第一件事就是狠狠翻書。臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培育和熬煉，同時也是我們就業(yè)崗前

15、的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。在帶教老師的悉心教育下，我主動努力的爭取每一次的熬煉機(jī)會，學(xué)會了心電監(jiān)護(hù)、除顫儀，薩博機(jī)的用法流程，還了解了急診科特有的接診分診流程及重要性。同時我還不斷豐富自身的臨床理論學(xué)問，主動主動地思索各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好學(xué)問筆記。 急診科老師們的耐煩、細(xì)心、熱心讓我感到這三周是我這五個月實習(xí)時間中最快樂的時間。對于我們的實習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實習(xí)支配也謹(jǐn)然有序，從而讓我們按部就班的學(xué)習(xí)與成長，在此，對各位老師表示誠心的感謝。 急診自我鑒定7 我在急診科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實習(xí)看法端

16、正，實習(xí)動機(jī)明確，工作主觀能動性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟識了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救協(xié)作，把握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和xx急救儀器的操作、維護(hù)在急診的這一個月實習(xí)中，無論是在前急診，還是在后急診，所學(xué)的學(xué)問是受益匪淺的，急診科的工作是悠關(guān)病人生命的第一線，尤其是在搶救室的工作。 當(dāng)病人被從120的車上送往搶救室時，這時提高十二萬分精神是萬倍的，高度的投入對病人的搶救之中，在此，我親眼目睹了在搶救室里搶救過好多個生命危在旦夕的病人，如心臟驟停，室顫，腦出血等患者，總之，總結(jié)一句，急診科的工作是一觸即發(fā)的

17、事情，你速度的靈敏意味著病人的一條生命吶！ 同樣，在預(yù)檢臺的工作，初步學(xué)會了對何種病人進(jìn)行何種分診，在監(jiān)護(hù)室的時候，跟著陳老師學(xué)會了如何抽血氣，并實踐的了解了靜脈血與動脈血的區(qū)分，在急診科的工作中，也使我把握了最基本的搶救病人措施以及洗胃技術(shù)的流程，拉心電圖等。各種儀器的用法，如除顫儀、呼吸機(jī)的用法、吸痰技術(shù)及人工呼吸機(jī)的用法，胸外按壓等。 急診自我鑒定8 時間真的過的很快，兩個月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了，我特別感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機(jī)會，能夠到杭州大醫(yī)院去學(xué)習(xí),雖然兩個月的時間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也許多，但這短短的兩個月，讓我開闊了視野，增長了見識，收獲很大。 市中醫(yī)院的

18、急診主要分四塊區(qū)域，包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護(hù)室，我主要在搶救室和輸液室上班，就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。 、輸液室方面 1、工作量很大，每天有兩三百個病人，但護(hù)士只有3人，因此很繁忙，沒有空閑時間， 2、人手雖然比較少，但查對制度很嚴(yán)，醫(yī)囑經(jīng)兩人核對無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射， 巡察等)都要用掌上機(jī)掃描確認(rèn)后，才能執(zhí)行，以防差錯。 3、消毒無菌很嚴(yán)，注射時都是一人一巾一帶， 止血帶用后浸泡消毒，送供應(yīng)室塑封包裝。 4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，避開失效 5、輸液最終一袋液愛護(hù)上紅色標(biāo)簽，防止漏掛液體 二、搶救室工作狀況 1、先預(yù)檢分診賜予掛號牌后掛號，對入院病人做到仔細(xì)、細(xì)

19、致的分診，對急、危、重癥患者能快速準(zhǔn)時處理 2、進(jìn)搶救室的病人，依據(jù)狀況一般都進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施 3、搶救病人填寫急診重癥病人護(hù)理記錄單，保證搶救記錄的完整、準(zhǔn)時、精準(zhǔn) *4、護(hù)送危重病人時，攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物)，心電監(jiān)護(hù)儀等 5、護(hù)士搶救閱歷豐富，技術(shù)嫻熟，對病情觀看比較細(xì)致，出現(xiàn)異樣狀況能準(zhǔn)時處理，對重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進(jìn)一步治療 6、建立住院病人回訪制，以了解病人對急診工作的滿足度，聽取看法、建議，使急診工作做的更好 7、遇危重病人搶救時，各科室醫(yī)生相互關(guān)心，相互幫助，共同搶救病人 8、新老護(hù)士搭班，傳

20、幫帶精神比較好 三、其它方面 1、皮試液配置，用原液配置，消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精 *2、皮試過敏史蓋章，家屬簽字，嚴(yán)格執(zhí)行詢問制度，更好的愛護(hù)自己 3、收費方面：凡進(jìn)搶救室的病人都收床位費、等級護(hù)理費、危重病人搶救費等，費用收的比較細(xì)，不漏收 4、科室的學(xué)習(xí)氣氛很好，科室組織的操作訓(xùn)練，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，不管新護(hù)士還是老護(hù)士都仔細(xì)參與，仔細(xì)訓(xùn)練 四、新技術(shù) 1、口咽通氣管的應(yīng)用 適應(yīng)癥：意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻 昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時 患者經(jīng)簡易呼吸皮囊給氧時。，口咽通氣管能托起咽后

21、軟組織，有利于肺通氣及防止胃脹氣 防止經(jīng)口插管者咬氣管導(dǎo)管 需要吸除患者咽部分泌物 2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內(nèi)-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢) 3、對缺氧，氧飽和度低的病人賜予儲氧面罩給氧 通過這兩個月的學(xué)習(xí)，使我熟悉到了自己的不足，在今后的工作中，要不斷的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)學(xué)問，提高急診搶救力量及對危重病人的護(hù)理，更好的為病人服務(wù)。 急診科進(jìn)修心得的延長內(nèi)容：護(hù)士的總結(jié)如何寫? 首先從四個方面入手： 一、政治思想方面： 二、增加法律意識，仔細(xì)學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理條例及其法律法規(guī)。 三、規(guī)范護(hù)理工作制度： 四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高護(hù)理隊伍素養(yǎng)。 然后先來個序,對總體狀況作概括。

22、可以加點“在.領(lǐng)導(dǎo)下,取得了.”之類的詞語。 12 一、總結(jié)主要工作內(nèi)容、作法、成果等(重點) 二、總結(jié)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面的狀況(重點) 三、總結(jié)服務(wù)看法、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的狀況 四、總結(jié)的閱歷、體會以及不足之處(別夸大其詞) 五、明年工作學(xué)習(xí)的準(zhǔn)備(短小精悍) 收尾，表示點決心之類的(樸實生動) 急診自我鑒定9 我在急診科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實習(xí)看法端正，實習(xí)動機(jī)明確，工作主觀能動性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟識了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救協(xié)作，把握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和xx急救儀器的操作、維護(hù)

23、在急診的這一個月實習(xí)中，無論是在前急診，還是在后急診，所學(xué)的學(xué)問是受益匪淺的，急診科的工作是悠關(guān)病人生命的第一線，尤其是在搶救室的工作。當(dāng)病人被從120的車上送往搶救室時，這時提高十二萬分精神是萬倍的，高度的投入對病人的搶救之中，在此，我親眼目睹了在搶救室里搶救過好多個生命危在旦夕的病人，如心臟驟停，室顫，腦出血等患者，總之，總結(jié)一句，急診科的工作是一觸即發(fā)的事情，你速度的靈敏意味著病人的一條生命吶！ 同樣，在預(yù)檢臺的工作，初步學(xué)會了對何種病人進(jìn)行何種分診，在監(jiān)護(hù)室的時候，跟著陳老師學(xué)會了如何抽血氣，并實踐的了解了靜脈血與動脈血的區(qū)分，在急診科的工作中，也使我把握了最基本的搶救病人措施以及洗胃

24、技術(shù)的流程，拉心電圖等。各種儀器的用法，如除顫儀、呼吸機(jī)的用法、吸痰技術(shù)及人工呼吸機(jī)的用法，胸外按壓等。 離實習(xí)結(jié)束還有短暫的四個月，我會盡我最大的努力，給各位老師及病人們留下更好的印象。 急診自我鑒定10 時間真的過的很快，一個星期的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了，我特別感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機(jī)會，能夠到我院急診部去學(xué)習(xí),雖然時間很短暫，可是卻讓我開闊了視野，增長了見識，同時也看到了自己的不足和我以后工作努力的方向。下面我從四個方面談一下我的感受。 首先是急診科的環(huán)境。 急診主要分四塊區(qū)域，包括搶救室、輸液室、急診病房和留觀室，我主要在搶救室和輸液室上班。 其次是急診科的管理制度，他們有一套

25、完整的科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理。 1、通過分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，例如搶救間分為三個班次，8-18,18-8，18-3，四人為一組，新老搭配，這樣削減交接班次數(shù)，從而有效地利用了人力資源，通過高年資護(hù)士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和削減護(hù)理隱患，從而保證了各班的護(hù)理質(zhì)量。 2、制定各區(qū)域具體工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作留意要點等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作 3、急救藥品及急救儀器的管理到位 各種急救藥品及毒麻精放藥品,急救儀器設(shè)備,每項工作都有專人負(fù)責(zé),責(zé)任到人并相互監(jiān)督,而且班班清點,定期檢查執(zhí)行狀況,從而使病人能夠隨到隨治,準(zhǔn)時搶救。 第三

26、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 急診科制定自己的學(xué)習(xí)制度和方案,每周都有一到兩次業(yè)務(wù)學(xué)問學(xué)習(xí),病例爭論或急救專業(yè)培訓(xùn),提起胸外按壓都知道,可是我才了解到胸外按壓還會有那么多的并發(fā)癥,比如肋骨損傷,損傷性血氣胸,心臟創(chuàng)傷,胃肝脾裂開,以及栓塞。 四是他們有著團(tuán)結(jié)協(xié)作,爭分奪秒的精神 搶救間要求護(hù)士的'各項基礎(chǔ)技能操作都要特別嫻熟，精準(zhǔn)快速，要能快速執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，在搶救危重病人的過程中需能體現(xiàn)著醫(yī)生與護(hù)士，以及護(hù)士之間的親密協(xié)作和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。 我在搶救間見到許多急性病患者,有蛇咬傷的,心梗的,呼吸衰竭的,多發(fā)性創(chuàng)傷的,肺部感染的,換氣過度的,藥物服用過量的,急性胰腺炎的等等，這就考驗了護(hù)士對專科學(xué)問的把握，

27、以及應(yīng)對力量及其團(tuán)隊的協(xié)作力量，我很是佩服。記得剛到搶救間第一天,有一個心臟病突發(fā)的75歲的爺爺,病人在家屬的哭叫聲中被推動了搶救間,醫(yī)生與護(hù)士抓緊跑上前,醫(yī)生邊與病人家屬詢問病史,查體,邊與護(hù)士下達(dá)口頭醫(yī)囑,2名護(hù)士馬.旁心電圖,測血壓,同時建立靜脈通路, 按醫(yī)囑給藥,采血檢驗,安裝心電監(jiān)護(hù)及吸氧裝置,進(jìn)行護(hù)理記錄。這一系列的過程在兩名護(hù)士的協(xié)作下緊急而有序的進(jìn)行著,同時又有護(hù)士約床旁B超,聯(lián)系心內(nèi)科醫(yī)生會診,結(jié)果被診斷為急性下壁心肌梗死,需要立刻進(jìn)行心臟手術(shù),再晚會有生命危急。醫(yī)生又與心導(dǎo)管室聯(lián)系預(yù)備急診手術(shù),幾分鐘后老爺子在護(hù)士與醫(yī)生的護(hù)送下進(jìn)了手術(shù)間。手術(shù)很順當(dāng)，患者現(xiàn)在ICU觀看，家

28、屬也感謝萬分。 另外我在輸液區(qū)也學(xué)習(xí)了一段時間，輸液間白天平均要有二百多人輸液,護(hù)士只有3名,可是查對制度很嚴(yán)格,還關(guān)心患者存藥,一人一巾一帶,在輸液間兩天,共輸液130人,穿刺失敗1人,在老師的指導(dǎo)下我的輸液速度也有所提升。 總而言之，在急診科呆的這5天，我認(rèn)為還是很有意義的，不僅看到了急診科的優(yōu)點，以及的我們的不足，我深深地體會到了急診科護(hù)士步伐那么快,技術(shù)那么嫻熟,那都是在與死神賽跑!為什么說話語速那么快, 動作那么嫻熟,那是在與死神爭分奪秒! 我們門診雖然節(jié)奏沒有急診那么快的節(jié)奏，但是分診，抽血也已經(jīng)滲透在我們的血液中，如何才能高效的完成工作，我覺得急診給了我啟發(fā)，那就是在一套完整的管

29、理制度的背后需要我們不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)力量，同時加強(qiáng)與同事間及其病人的溝通，建立門診護(hù)士的美妙形象，那就是真誠主動的看法,熱忱服務(wù)的微笑,亭亭玉立的站姿,穩(wěn)重端正的坐姿,輕快機(jī)敏的步態(tài),根據(jù)總醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，使門診成為醫(yī)院最漂亮的一道風(fēng)景線。 急診自我鑒定11 我在急診科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實習(xí)看法端正，實習(xí)動機(jī)明確，工作主觀能動性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已解預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟識急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救協(xié)作，把握洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和xx急救儀器的操作、維護(hù)。 在急診的這一個月實習(xí)中，無論是在前急診，還是

30、在后急診，所學(xué)的學(xué)問是受益匪淺的，急診科的工作是悠關(guān)病人生命的第一線，尤其是在搶救室的工作。當(dāng)病人被從120的車上送往搶救室時，這時提高十二萬分精神是萬倍的，高度的投入對病人的搶救之中，在此，我親眼目睹在搶救室里搶救過好多個生命危在旦夕的病人，如心臟驟停，室顫，腦出血等患者，總之，總結(jié)一句，急診科的工作是一觸即發(fā)的事情，你速度的靈敏意味著病人的一條生命吶！ 同樣，在預(yù)檢臺的工作，初步學(xué)會對何種病人進(jìn)行何種分診，在監(jiān)護(hù)室的時候，跟著陳老師學(xué)會如何抽血氣，并實踐的解靜脈血與動脈血的區(qū)分，在急診科的工作中，也使我把握最基本的搶救病人措施以及洗胃技術(shù)的流程，拉心電圖等。各種儀器的用法，如除顫儀、呼吸機(jī)

31、的用法、吸痰技術(shù)及人工呼吸機(jī)的用法，胸外按壓等。 離實習(xí)結(jié)束還有短暫的四個月，我會盡我最大的努力，給各位老師及病人們留下更好的印象，盼望我能達(dá)我所愿。 急診自我鑒定12 在急診科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實習(xí)看法端正，實習(xí)動機(jī)明確，工作主觀能動性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟識了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救協(xié)作，把握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和*急救儀器的操作、維護(hù)。 在急診的這一個月實習(xí)中，無論是在前急診，還是在后急診，所學(xué)的學(xué)問是受益匪淺的，急診科的工作是悠關(guān)病人生命的第一線，尤其是在搶救室的工作。當(dāng)

32、病人被從120的車上送往搶救室時，這時提高十二萬分精神是萬倍的，高度的投入對病人的搶救之中，在此，我親眼目睹了在搶救室里搶救過好多個生命危在旦夕的病人，如心臟驟停，室顫，腦出血等患者，總之，總結(jié)一句，急診科的工作是一觸即發(fā)的事情，你速度的靈敏意味著病人的一條生命吶! 同樣，在預(yù)檢臺的工作，初步學(xué)會了對何種病人進(jìn)行何種分診，在監(jiān)護(hù)室的時候，跟著陳老師學(xué)會了如何抽血氣，并實踐的了解了靜脈血與動脈血的區(qū)分，在急診科的工作中，也使我把握了最基本的搶救病人措施以及洗胃技術(shù)的流程，拉心電圖等。各種儀器的用法，如除顫儀、呼吸機(jī)的用法、吸痰技術(shù)及人工呼吸機(jī)的用法，胸外按壓等。 離實習(xí)結(jié)束還有短暫的四個月，我會

33、盡我最大的努力，給各位老師及病人們留下更好的印象，盼望我能達(dá)我所愿。 時間這么快，轉(zhuǎn)瞬間我已經(jīng)在急診科實習(xí)一個月了。 在這一個月實習(xí)中，所學(xué)的學(xué)問是受益匪淺的。我在急診科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，敬重師長，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對”及無菌操作，努力將所學(xué)理論學(xué)問和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷，初步學(xué)會了對病人進(jìn)行分診， 熟識了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救協(xié)作和初步把握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫、吸痰、心電監(jiān)護(hù)等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作?，F(xiàn)在我感覺自己的

34、目標(biāo)更加明確了，動力更足了。我盼望，通過我的努力，做得更好，關(guān)心更多的患者。急診科護(hù)士實習(xí)自我鑒定：初步把握各類急診病人的處理原則，護(hù)理實施及各項施救技術(shù)。 急診自我鑒定13 我在急診科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實習(xí)看法端正，實習(xí)動機(jī)明確，工作主觀能動性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟識了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救協(xié)作，把握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和xxx急救儀器的操作、維護(hù)。 在急診的這一個月實習(xí)中，無論是在前急診，還是在后急診，所學(xué)的學(xué)問是受益匪淺的，急診科的工作是悠關(guān)病人生命的第一線，尤其是在搶救

35、室的工作。當(dāng)病人被從120的車上送往搶救室時，這時提高十二萬分精神是萬倍的，高度的投入對病人的搶救之中，在此，我親眼目睹了在搶救室里搶救過好多個生命危在旦夕的病人，如心臟驟停，室顫，腦出血等患者，總之，一句，急診科的工作是一觸即發(fā)的事情，你速度的靈敏意味著病人的一條生命吶！ 同樣，在預(yù)檢臺的工作，初步學(xué)會了對何種病人進(jìn)行何種分診，在監(jiān)護(hù)室的時候，跟著陳老師學(xué)會了如何抽血氣，并實踐的了解了靜脈血與動脈血的區(qū)分，在急診科的工作中，也使我把握了最基本的搶救病人措施以及洗胃技術(shù)的流程，拉心電圖等。各種儀器的用法，如除顫儀、呼吸機(jī)的用法、吸痰技術(shù)及人工呼吸機(jī)的用法，胸外按壓等。 離實習(xí)結(jié)束還有短暫的四個

36、月，我會盡我最大的努力，給各位老師及病人們留下更好的印象，盼望我能達(dá)我所愿。 時間這么快，轉(zhuǎn)瞬間我已經(jīng)在急診科實習(xí)一個月了。在這一個月實習(xí)中，所學(xué)的學(xué)問是受益匪淺的。我在急診科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，敬重師長，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對”及無菌操作，努力將所學(xué)理論學(xué)問和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)和臨床閱歷，初步學(xué)會了對病人進(jìn)行分診，熟識了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救協(xié)作和初步把握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫、吸痰、心電監(jiān)護(hù)等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作?，F(xiàn)在我感覺自己的目標(biāo)

37、更加明確了，動力更足了。我盼望，通過我的努力，做得更好，關(guān)心更多的患者 初步把握各類急診病人的處理原則，護(hù)理實施及各項施救技術(shù)。 急診自我鑒定14 很有幸能選上這門課，這也是我上選修課最仔細(xì)、最感愛好的一門課了，老師不僅人很美麗，人也很好，很理解同學(xué)，講課也特別仔細(xì)、生動，深受我們同學(xué)的敬重和喜愛。 通過在對急救醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，我從一個不懂任何急救常識的人漸漸的學(xué)會了一些簡潔的急救常識。在這個學(xué)期的學(xué)習(xí)中，在老師的認(rèn)真仔細(xì)講解下，通過講課與一些多媒體的材料生動形象的講解并描述，總結(jié)下來，我學(xué)到緊急狀況發(fā)生時應(yīng)如何應(yīng)對？了解了以下幾個方面的急救常識： 一、緊急狀態(tài)發(fā)生正確應(yīng)對 總的急救原則就是要保證

38、有正常的呼吸和心跳，同時防止失血過多，盡量復(fù)原傷者的意識。 1、肯定要冷靜，不要慌亂。 2、明確狀況，推斷是否狀況危險，即是否出現(xiàn)意識障礙、呼吸停止、心跳停止、大出血等狀況。 3、有些狀況下要立刻進(jìn)行急救處理，而不是打120電話，比如食道中有異物堵塞，心臟病突然發(fā)作、心臟停跳等，等搶救車來可能已經(jīng)晚了。有些狀況下要立刻打120電話：不知道應(yīng)當(dāng)如何是好，這時可以打電話，在叫搶救車的同時，詢問醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如何處理；或是四周人多，可以分出人來打電話。 4、假如病人有意識，但有明顯呼吸或心臟問題，要立刻關(guān)心病人復(fù)原呼吸循環(huán)和心臟功能。 5、假如病人沒有意識，但還有呼吸，必需立刻把病人的頭偏向一方，不行令其

39、后仰，以防舌后墜而引起窒息，導(dǎo)致病人死亡。但假如病人可能頸椎受傷的話，就肯定不能這樣做，以免導(dǎo)致?lián)p傷位于頸椎椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)而引起高位截癱。此時，應(yīng)將下巴向前拉，將舌根提起來，或是用其他一些方法保證舌頭不會攔住呼吸通道。 6、假如傷者呼吸已完全停止，應(yīng)當(dāng)立刻進(jìn)行口對口人工呼吸。 7、假如傷者心跳停止，應(yīng)立刻在硬床上或其他硬的支持面上進(jìn)行心臟按摩和人工呼吸，直到呼吸和心跳復(fù)原。 8、假如傷者有大出血，應(yīng)立刻止血。假如懷疑有腦部或軀干內(nèi)出血，要立刻送醫(yī)院，假如傷者丟失意識，要保證呼吸通暢。假如是噴射狀出血說明是動脈出血，應(yīng)當(dāng)立刻止血，同時立刻送醫(yī)院。前面說的是兩種最危急的狀況。假如是四肢出血，可將

40、出血的肢體抬高，用止血帶在近心臟端捆綁止血或是挺直壓迫近心臟端的動脈止血或是挺直壓迫傷口止血。 二、在急救中要留意以下幾方面問題： （一）正確推斷病情在意外損害的事故現(xiàn)場，不要被當(dāng)時混亂的場面和危險的狀況所干擾，如有其他人在事故現(xiàn)場，應(yīng)首先呼叫叫急救車。鎮(zhèn)靜冷靜地觀看傷者的病情，在短時間內(nèi)作出傷情推斷，先對傷者的生命體征進(jìn)行觀看推斷，檢查神志是否清醒，檢查呼吸是否正常，觀看脈搏是否正常，檢查心跳是否正常包括神志，呼吸，脈搏，心跳，瞳孔，血壓。然后再檢查局部有無創(chuàng)傷，出血，骨折畸形等改變。 經(jīng)過檢查后，基本可推斷傷員是否有生命危急，如有危急則馬上進(jìn)行心、腦、肺的復(fù)蘇搶救。 （二）心肺復(fù)蘇急救 心

41、肺復(fù)蘇急救不肯定要口對口。 學(xué)習(xí)急救醫(yī)學(xué)后，我知道傳統(tǒng)上的心肺復(fù)蘇術(shù)和口對口人工呼吸幾乎畫上等號，不過并不是每種急救場合都必需進(jìn)行人工呼吸的，對于因心臟突發(fā)狀況而需要急救的人，單純實施胸外按摩的效果并不比協(xié)作實施口對口人工呼吸的效果來的差要實施口對口人工呼吸增加接觸而感染病毒機(jī)會。 胸外按摩急救術(shù)的要點如下： 1、急救員跪在患者肩旁。 2、利用靠近患者下肢的食指和中指，沿著肋骨邊緣向上滑行到肋骨與胸骨交接處之心窩部位。 3、將中指放在心窩處，并將食指合并在胸骨下端定位。 4、另一只手掌根置于食指旁的胸骨上（即胸骨的下半段）。 5、將定位的手重疊于其上，兩手手指互扣或平行、手指上翹，以避開觸及肋

42、骨。 6、以每分鐘80至100次的速率，施行15次的胸外按摩（15次的壓縮時間共約911秒鐘），每次下壓胸廓約45公分。 7、下壓與放松時間應(yīng)相等，施壓時口里數(shù)著一下，二下、三下、十三、十四、十五，留意念第一個字時下壓、其次個字時放松。 8、15次胸外按摩后施行2次人工呼吸（約47秒鐘）。 9、持續(xù)上項CPR動作約l分鐘（約四個循環(huán)），再檢查脈搏和呼吸。 10、若仍無呼吸、脈搏，再連續(xù)施行CPR，并每45分鐘檢查患者脈搏與呼吸一次。 （三）合理科學(xué)的讓病人躺倒 對意識清晰、臉色正常者，留意保暖： 1、墊低枕頭，找平坦的地方，讓病人躺倒。 2、臉色正常者，只要蓋棉毯保暖就行。 3、意識清晰，無休

43、克癥狀者，可讓病人保持原有姿態(tài)，不宜多搬動。 對感到心臟，胸部苦痛的病人： 1、用棉被墊在病人背后，讓病人呈平臥姿態(tài)。 2、面朝椅背坐下，讓腳伸出，頭擱在坐椅背上，這一姿態(tài)可以關(guān)心減輕呼吸困難。 對臉色異樣、有休克癥狀、下肢出血的病人： 1、用棉被墊高下肢部。 2、休克癥狀：脈搏、呼吸加快，面色蒼白，冒冷汗，血壓下降，意識模糊，手腳發(fā)冷。 對處于昏睡狀態(tài)的病人： 讓病人側(cè)身躺下，輕輕將腳彎曲，把自然彎曲了的左手腕壓在右手心背上，將下腭擱在上面，使下腭突出，舌伸出，這樣有利呼吸道通暢。 （四）出血的急救處理 要點： 1、用清潔的毛巾等壓迫止血。 2、快速探明出血點。 3、呼吸急促且無力時，預(yù)示著危急，應(yīng)立刻叫搶救車。 手腳出血 1、假如傷口被泥沙污染，應(yīng)首先用消毒涼水或冷開水沖洗，切忌用肥皂洗滌。 2、出血傷