循環(huán)系統(tǒng)疾病及護(hù)理試題

1、第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病及護(hù)理試題 一、單項選擇題 1. 長期臥床的心力衰竭病人 ,其水腫最宜出現(xiàn)的部位是 ( ) A 脛前 B 踝部 C 腹部 D 腰骶部 E 眼瞼 2. 左心功能不全病人出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是 ( ) A 痰液堵塞氣道 B 支氣管痙攣 C 左肺受到擴(kuò)大的心臟的壓迫 D 肺循環(huán)淤血 E 神經(jīng)反應(yīng) 3. 左心衰竭典型的臨床表現(xiàn)是 () A 水腫 B 呼吸困難 C 紫紺 D 乏力 E 咳鐵銹色痰 4. 護(hù)士在發(fā)給心衰患者地高辛之前 ,應(yīng)該先數(shù)心率 ,若心率少于多 少次則不能給藥 ( ) A100 次/分 B90 次/分 C80 次/分 D70 次/分 E60 次/分 5. 急性肺水

2、腫患者咳出的痰液特點是 ( ) A 粉紅色泡沫樣痰 B 黃粘痰 C 鐵銹 色痰 D 痰液有臭味且分層 E 灰綠色痰 6. 在臨床上最常見的心率失常是 ( ) A 過早搏動 B 預(yù)激綜合癥 C 房顫 D 房室傳導(dǎo)阻滯 E 室上性陣發(fā)性心動過速 7. 心動過緩患者應(yīng)避免用力排便等屏氣用力動作 ,其目的是 （ ） A 防止血壓增高 B 防止血壓降低 C 防止誘發(fā)心動 過速 D 防止加重心動過緩 E 節(jié)省體力 8. 引起心臟瓣膜損害的最常見的疾病是（ ） A 高血壓 B 冠心病 C 病毒性心肌炎 D 風(fēng)濕性心臟病 E 心肌病 9. 心臟聽診若聞及心尖部舒張期隆隆樣雜音提示（ ） A 二尖瓣狹窄 B 二

3、尖瓣關(guān)閉不全 C 主動脈瓣狹 窄 D 主動脈瓣關(guān)閉不全 E 三尖瓣狹窄 10. 心絞痛發(fā)作時的心電圖表現(xiàn)是（ ） 段壓低0.1 段抬高0.05 寬而深的 Q 波 波群完全消失 E 出現(xiàn)大小不等形態(tài)各異的 f 波 11. 能夠終止心絞痛發(fā)作的藥物是（ ） A 美托洛爾 （ 倍他樂克 ）B 硝酸異山梨醇酯 （消心痛 ） C 硝本地平 （ 心痛定 ）D 阿斯匹林 E 卡托普利 （ 開搏通 ） 12. 頻發(fā)室是指每分鐘發(fā)生室早多于（ ） A1 次 B5 次 C10 次 D20 次 E30 次 13. 導(dǎo)致高血壓腦病患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的主要原因 是（ ） A 腦水腫 B 腦出血 C 腦血栓 D

4、 腦動脈硬化 E 腦萎縮 14. 發(fā)生高血壓急癥時需快速降壓 ,常用藥物是( ) A 硝酸甘油舌下含服 B 口服呋塞米 (速尿 )C 硝普納靜脈滴 注 D 甘露醇快速靜滴 E 地高辛口服 15. 病毒性心肌炎患者最根本的治療措施是( ) A 充分休息 B 大量飲水 C 應(yīng)用抗菌素 D 預(yù)防接種 E 早期使用糖皮質(zhì)激素 二、多項選擇題 1. 下列關(guān)于心源性水腫病人的護(hù)理措施 ,正確的是 ( ) A 限制鈉鹽和水分的攝入 B 除鈉鹽外，其他含鈉多的食品也應(yīng)限制 C 輸液速度宜慢 D 使用利尿劑時，應(yīng)防高鉀學(xué)癥的出現(xiàn) E 告知病人低鹽飲食的意義使其配合 2. 下列心衰的治療措施屬于減輕心臟負(fù)擔(dān)的是

5、( ) A 休息 B 保證足夠的鈉鹽攝入 C 使用利尿劑 D 使用洋地黃類藥物 E 使用硝酸甘油 3. 急性心力衰竭時的護(hù)理要點包括 ( ) A 去枕平臥位 B 給予高流量吸氧 C 使用快速利尿劑時 注意監(jiān)測電解質(zhì) D 使用血管擴(kuò)張劑時應(yīng)監(jiān)測血壓 E 靜點硝普納時 ,為使藥效更 強(qiáng)應(yīng)提前配置 4. 室性陣發(fā)性心動過速的特點是 （ ） A 多見于正常人 , 少部分見于有器質(zhì)性心臟病的病人 B 在發(fā)作時 ,病人可能發(fā)生暈厥的表現(xiàn) C 由三個或三個以上連續(xù)而迅速的室性早搏形成 D 容易發(fā)展成為心室顫動 ,需緊急處理 E 糾正室性陣發(fā)性心動過速首選洋地黃類制劑 5. 下列有關(guān)使用硝酸甘油時的護(hù)理內(nèi)容

6、,正確的是（ ） A 為加強(qiáng)藥物療物 ,應(yīng)囑病人用溫開水吞服硝酸甘油 B 服用硝酸甘油后 3-5 分鐘疼痛仍不緩解 ,可再服一片 C 靜脈點滴硝酸甘油時滴速宜慢 D 使用硝酸甘油后出現(xiàn)頭部脹痛是中毒表現(xiàn) , 應(yīng)立即停藥 E 初次使用時應(yīng)避免站立體位 ,以免致低血壓 6. 下列哪些項的血壓值達(dá)到了高血壓的水平 ?（ ） 收縮壓舒張壓 A135 90145 95 C160 85 D 135 85 E125 85 7病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)包括（ ） A 患者病情相差較大 ,輕者可無癥狀 ,重者可因嚴(yán)重心律失常而 猝死 B 癥狀出現(xiàn)前 14 周有病毒感染史 C 病人常有心悸氣短 ,但活動后反而好轉(zhuǎn) D

7、 體檢發(fā)現(xiàn)有與體溫不相稱的心動過速 E 可出現(xiàn)各種類型 心律失常 三、填空題 1. 心源性水腫是心功能不全的主要表現(xiàn) . 2. 心力衰竭患者若其體力活動輕度受限 ,休息時無癥狀 ,日?；顒?即可引起心悸、呼吸困難等癥狀，因此病人的心功能是級。 3. 心衰患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，其目的是為了降低心臟負(fù)荷。 4. 房顫發(fā)生時 ,因為其容易引起心房內(nèi)血栓形成 ,部分血栓脫落可 能引起 5. 判斷心律失常類型及監(jiān)測心律失常病情變化的最重要手段是 護(hù)士應(yīng)掌握的使用方法 . 6. 發(fā)生心臟瓣膜病變時 ,各瓣膜中以的病變最為常見 . 7. 風(fēng)心病患者應(yīng)積極預(yù)防 ,以防其反復(fù)發(fā)作加重瓣膜損害 . 8. 在冠狀動脈

8、粥樣硬化的多種危險因素中 ,像高脂血癥和吸煙被 認(rèn)為是主要的危險因素 . 9. 急性心肌梗死的特征性心電圖改變是寬而深的段 T 波倒置 . 10. 急性心梗后的心律失常發(fā)生在起病 1-2 周內(nèi) ,以小時內(nèi)最多見 . 11. 擴(kuò)張型心肌病患者的臨床表現(xiàn)以為特征 ,以及出現(xiàn)各類型的 四、名詞解釋 1夜間陣發(fā)性呼吸困難 2. 心力衰竭 3. 心律失常 4. 病竇綜合癥 5. 心臟瓣膜病 6. 心肌梗死 7. 高血壓腦病 8. 心肌病 五、簡答 1. 簡述洋地黃中毒時的常見毒性反應(yīng) .中毒后需采取的措施包括 那些? 2. 病人男性 ,主述心悸乏力兩天 ,心電圖檢查發(fā)現(xiàn) p 波消失 ,代之以 大小不等

9、,形態(tài)各異的 f 波,頻率為 350-600 次/ 分波群間距絕對不 規(guī)則 .根據(jù)其心電圖特點 ,你認(rèn)為該患者和種類型心律失常 ?次中 心率失常的臨床聽診特點有哪些 ? 3. 風(fēng)濕性心臟瓣膜患者的健康教育包括哪些 ? 4. 簡述典型心絞痛的臨床表現(xiàn) . 5. 護(hù)士對高血壓病患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容有哪些 ? 六、論述題 男性,57 歲,有心絞痛病史 7 年.4 小時前無明顯原因突然出現(xiàn)心前 區(qū)疼痛 ,連續(xù)含服 3 片硝酸甘油疼痛仍不緩解 ,并伴有惡心嘔吐 ,因 疼痛難以忍受且持續(xù)不緩解而入院 .查體示 90/60110/ 分 ,有室早 每分鐘 2 次,心尖部第一心音減弱心電圖示 V1-5 導(dǎo)聯(lián)

10、Q 波寬而深 段弓背向上抬高 .既往史有十二指腸潰瘍 1 4 年,近日時發(fā)作 . 問題: (1) 該患者的病情可能發(fā)生了何種變化 ? (2) 為支持診斷 ,患者需進(jìn)行的一向重要檢查是什么 ? (3) 簡述該患者的治療原則 ? (4) 寫出患者的一個主要護(hù)理診斷及其措施 . 循環(huán)系統(tǒng)疾病及護(hù)理試題答案 一、單項選擇題 1D 2D 3B 4E 5A 6A 7D 8D 9A 10 11 12 13 14 15 二、多項選擇題 1 2 3 4 5 6 7 三、填空題 1. 右 2. n 3.前 4.體循環(huán)動脈栓塞 5.心電圖檢查 心電圖機(jī) 6 二 尖瓣 7. 風(fēng)濕熱 8.高血壓病 糖尿病 9 波 明顯

11、抬高 10.24 11.心功能 不全 心律失常 四、名詞解釋 1.是指呼吸困難在夜間熟睡后 1-2 小時發(fā)生，病人突然因嚴(yán)重胸 悶、氣急而憋醒，被迫坐起。 2. 是指在靜脈回流正常的情況下，由于原發(fā)的心臟損害引起心排 血量減少，不能滿足組織代謝需要的一種病理生理狀態(tài)。 3. 凡各種原因引起心臟沖動起源或沖動傳導(dǎo)的異常均能使心臟 活動的規(guī)律發(fā)生紊亂，稱為心律失常。 4. 是由于竇房結(jié)及其周圍組織的器質(zhì)性病變導(dǎo)致竇房結(jié)功能障 礙而產(chǎn)生各種心律失常的綜合表現(xiàn)。 5. 是由于多種原因引起單個或多個瓣膜的結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致瓣膜狹 窄和（或）關(guān)閉不全。 6. 指因冠脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久地

12、缺血 而導(dǎo)致心肌壞死。 7. 是指在血壓突然或短期內(nèi)明顯升高的同時，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng) 功能障礙，表現(xiàn)為嚴(yán)重疼痛、嘔吐、神志改變，嚴(yán)重者可發(fā)生抽 搐、昏迷。 8. 是一組原因不明的、病變發(fā)生在心臟的疾病。 五、簡答 1常見毒性反映有：胃腸道反應(yīng)如食欲不振、惡心、嘔吐等； 心臟方面可出現(xiàn)各種類型的心律失常； 神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)， 如頭 痛、頭暈、視力模糊、黃綠視等。中毒后采取的措施包括：停 用洋地黃類藥物；停用排鉀利尿劑；補(bǔ)充鉀鹽；糾正心律 失常。 2是房顫：聽診特點是：心律完全不規(guī)則；第一心音強(qiáng)弱不 等；脈率心率，即脈短絀。 3. 包括： 避免心臟負(fù)荷， 防止過度勞累、 情緒激動、 攝鈉過多、 便秘，

13、預(yù)防感染；協(xié)調(diào)休息、活動與工作；堅持服藥，積極 控制并發(fā)癥；預(yù)防風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作。 4. 典型心絞痛常由體力勞動，情緒激動、飽食、寒冷所誘發(fā)，疼 痛常發(fā)生于勞動或激動當(dāng)時， 部位常在胸骨后或心前區(qū)， 并常放 射至左肩、左臂，疼痛為壓迫感、發(fā)悶或緊縮感，經(jīng)休息或含硝 酸甘油 1-5 分鐘緩解。 5健康教育內(nèi)容包括：休息，勞逸結(jié)合，保證充足睡眠；避 免情緒激動；低鹽低脂飲食，攝鹽應(yīng) 6g/日；戒煙，限制 飲酒；堅持運(yùn)動；堅持服藥；定期測量血壓，隨訪靶器官受 損情況。 六、論述題 (1).急性心肌梗死(2)血清心肌酶檢查(3) 治療原則：休息、吸 氧和做好心電監(jiān)護(hù)； 使用嗎啡或杜冷丁以及硝酸酯類藥物解除 疼痛； 使用利多卡因消除室早； 注意病人是否有心衰和休克