建設(shè)工程危險性較大分部分項工程清單申請表

1、初步確認的危險性較大工程一覽表分部分項工程名稱危險性較大的分部分項工程安全管理辦法（建質(zhì)2009第87號）關(guān)于加強危險性較大分部分項工程安全管理的意見（滬建建管2004第113號）符合危險性較大工程的規(guī)定基坑支護與降水工程開挖深度超過3米（含3米）的基槽坑支護、降水工程開挖深度達5米的基槽坑支護工程開挖深度雖未超過3米,但地質(zhì)條件和周邊環(huán)境復(fù)雜的基槽坑支護、降水工程基坑雖末達5米，但地質(zhì)條件和周圍環(huán)境復(fù)雜的支護工程、如雜土達3米以上、有流砂層、地下水位在坑底以下、基坑邊界外3米以內(nèi)土方開挖開挖深度超過3米(含5）的基槽坑土方開挖工程開挖深度達5米的基槽坑開挖模板工程各類工具式模板、包括滑模、爬

2、模、飛模、大模板等工程各類工具式模板、包括滑模、爬模、大模板等搭設(shè)高度5米以上；跨度10米以上；施工總荷載10KN/及以上；集中線載15KN/及以上；高度寬度的獨立支撐。支撐高度達4米的模板工程特殊結(jié)構(gòu)模板工程特殊結(jié)構(gòu)模板工程起重吊裝采用非常規(guī)設(shè)備、方法，單件起重10KN的吊裝工程,采用起重機械安裝及自身的安拆.起重量達30噸、起重高度達10米的吊裝工程腳手架工程高度超過24米的落地式鋼管腳手架高度達30米的落地式雙排腳手架附著式整體與分片提升腳手架附著式升降腳手架懸挑式、吊藍腳手架懸挑(掛）式腳手架自制卸料平臺、移動操作平臺、新型及異型腳手架工程懸挑式卸料平臺，高度達5米的內(nèi)裝飾腳手或移動操

3、作平臺其它建筑幕墻安裝工程建筑幕墻工程鋼結(jié)構(gòu)、網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)施工網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)工程人工挖擴孔樁工程地下暗挖、頂管及水下作業(yè)工程預(yù)應(yīng)力工程采用四新技術(shù)，尚無技術(shù)標準的施工采用四新技術(shù)，尚無技術(shù)標準的施工建設(shè)工程危險性較大分部分項工程清單申報表序號類別危險性較大的分部分項工程危險性較大的分部分項工程具體情況1基坑支護、降水工程開挖深度超過3（含3)的基坑（槽)支護、降水工程開挖深度：開挖深度雖未超過3但地質(zhì)條件和周邊環(huán)境復(fù)雜的基坑(槽）支護、降水工程周邊環(huán)境情況：2土方開挖工程開挖深度超過3（含3)的基坑(槽）的土方末挖工程開挖深度:3模板工程及支撐體系各類工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、

4、飛模等工程何種形式:混凝土模板支撐工程：、 搭設(shè)高度及上；、 搭設(shè)跨度及上；、 施工總荷載10/及以上;、 集中線荷載15/及以上；、 高度大于支撐水平投影寬度且相對獨立無聯(lián)系構(gòu)件的混凝土模板支撐工程1、搭設(shè)高度：2、搭設(shè)跨度：3、施工總荷載：KN/4、集中線荷載:KN/5、有無承重支撐體系：用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿堂支撐體系有無4起重吊裝及安裝拆卸工程采用非常規(guī)設(shè)備、方法,且單件起吊重量在10 KN及以上的起重吊裝工程單件起吊重量： KN采用起重機械進行安裝的工程有無起重機械設(shè)備自身的安裝、拆卸起重量: KN：內(nèi)爬起重設(shè)備高度： 5腳手架工程搭設(shè)高度24及以上的落地式鋼管腳手架工程搭設(shè)高度: 附著

5、式整體和分片提升腳手架工程提升高度: 懸挑式腳手架工程架體高度: 吊籃腳手架工程有無自制卸料平臺、移動操作平臺工程有無新型及異形腳手架工程有無6拆除、爆破工程建筑物、構(gòu)筑物拆除工程有無采用爆破拆除的工程有無7其它 建筑幕墻安裝工程施工高度: 鋼結(jié)構(gòu)、網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)安裝工程跨度: 人工挖擴孔樁工程開挖深度： 地下暗挖、頂管及水下作業(yè)工程有無預(yù)應(yīng)力工程有無采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備及尚無相關(guān)技術(shù)標準的危險性較大的分部分項工程建設(shè)單位(章）：項目負責人:日期：監(jiān)理單位(章）：項目負責人:日期：施工單位（章）:項目負責人：日期：建設(shè)工程危險性較大分部分項工程施工備案表工程名稱建筑面積（）工程地

6、址結(jié)構(gòu)層數(shù)危險性較大分部分項工程概況深基坑工程開挖深度（）： 圍護形式: 時間（ 月 日- 月 日)申報節(jié)點：基坑圍護施工前（開始時間 ）;基坑開挖前（開始時間 ）；每道(第 道）支撐施工完，下層土開挖前（開始時間 );每道(第 道)支撐拆除前（開始時間 ）；基礎(chǔ)施工到0。00及支撐結(jié)構(gòu)全部拆除后(開始時間 ）；基坑工程發(fā)生險情時(發(fā)生險情時間 );其它（ ）；是否編制方案：是；否 方案是否審批：是；否 是否進行交底：是；否需要專家論證的是否進行：是；否 專家論證方式：市建委科技委;浦東城建科技委；其他專業(yè)科技委；施工單位組織社會專家；施工單位內(nèi)部評審是否進行交底：是;否 是否有專人監(jiān)控:是；

7、否 有無記錄：是；否高支模工程最大支模高度（)； 最大跨度（）; 最大施工總荷載（KN/)；最大集中線荷載（KN/); 時間（ 月 日 月 日）申報結(jié)點：模板支撐架首歩搭設(shè)完畢(完成時間 );高支模模板支撐架搭設(shè)完畢（完成時間 )；其他（ )是否編制方案:是；否 方案是否審批：是；否 是否進行交底：是；否需要專家論證的是否進行：是；否 專家論證方式：市建委科技委;浦東城建科技委；其他專業(yè)科技委；施工單位組織社會專家；施工單位內(nèi)部評審是否進行交底：是；否 是否有專人監(jiān)控：是;否 有無記錄：是;否腳手架工程（落地腳手架24米及以上）腳手架高度(）； 搭設(shè)類型 時間( 月 日- 月 日）申報結(jié)點:落

8、地腳手架首歩搭設(shè)完畢（完成時間 );懸挑架、提升架懸空部位底部搭設(shè)完畢（完成時間 )；落地腳手架高度搭設(shè)至50%左右(完成時間 ）首層懸挑架、提升架施工完畢（完成時間 );其他（ )是否編制方案：是；否 方案是否審批：是;否 是否進行交底：是；否需要專家論證的是否進行：是；否 專家論證方式：市建委科技委；浦東城建科技委;其他專業(yè)科技委；施工單位組織社會專家;施工單位內(nèi)部評審是否進行交底:是；否 是否有專人監(jiān)控：是；否 有無記錄：是；否大型機械設(shè)備工程大型機械類型: 最大安裝高度()： 臺數(shù)： 最大起重量(KN）： 時間（ 月 日- 月 日）申報結(jié)點：搭設(shè)安裝前（開始時間 )；使用前（開始時間

9、）;每次加節(jié)前（開始時間 ）拆除前(開始時間 ）；采用非常規(guī)設(shè)備、方法吊裝(起吊重物超10 KN）前（開始時間 ）；其他（ )是否編制方案：是;否 方案是否審批：是；否 是否進行交底:是；否需要專家論證的是否進行：是；否 專家論證方式：市建委科技委;浦東城建科技委;其他專業(yè)科技委；施工單位組織社會專家；施工單位內(nèi)部評審是否進行交底:是；否 是否有專人監(jiān)控:是;否 有無記錄：是；否要求外審的是否已進行外審建設(shè)單位（章）:項目負責人：日期：監(jiān)理單位（章)：項目負責人:日期：施工單位(章）:項目負責人：日期：注:“其他(）”指參建單位認為存在危險，有必要申報的分部分項工程；申報時請在“內(nèi)打建設(shè)工程危

10、險性較大分部分項工程專家論證要求表序號類別超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程范圍(施工總包單位需按要求組織專家?guī)靸?nèi)專家進行論證）未超過一定規(guī)模但危險性較大分部分項工程（施工總包單位應(yīng)自行組織專家進行論證）1基坑支護、降水工程開挖深度超過5（含5）的基坑(槽）支護、降水工程開挖深度超過3（含3）不到5的基坑(槽）支護、降水工程開挖深度雖未超過5但地質(zhì)條件、周圍環(huán)境和地下管線復(fù)雜，或影響毗鄰建筑（構(gòu)筑)物安全的基坑（槽)的支護降水工程2土方開挖工程開挖深度超過5（含5）的基坑(槽)的土方開挖工程開挖深度超過3（含3）不到5的基坑（槽）的土方開挖工程開挖深度雖未超過5但地質(zhì)條件、周圍環(huán)境和地下管

11、線復(fù)雜，或影響毗鄰建筑（構(gòu)筑）物安全的基坑(槽)的土方開挖工程3模板工程及支撐體系工具式模板工程：包括滑模、爬模、飛模工程混凝土模板支撐工程：、 搭設(shè)高度5及以上,8以下；、 搭設(shè)跨度0及以上，8以下；、 施工總荷載10/及以上，15/以下;4、集中線荷載15/及以上，20/以下；混凝土模板支撐工程：、 搭設(shè)高度8及以上；、 搭設(shè)跨度8及以上；、 施工總荷載15/及以上;、 集中線荷載20/及以上;承重支撐體系:用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿堂支撐體系,承受單點集中荷載7以上4起重吊裝及安裝拆卸工程采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在100 KN及以上的起重吊裝工程安裝在深基坑內(nèi)或基坑旁基礎(chǔ)采用非常規(guī)混凝土結(jié)構(gòu)的起重量300 KN及以上的起重設(shè)備安裝工程高度200及以上內(nèi)爬起重設(shè)備的拆除工程5腳手架工程搭設(shè)高度50及以上落地式鋼管腳手架工程搭設(shè)高度50及以上落地式鋼管腳手架工程附著式整體和分片提升腳手架工程懸挑式腳手架工程提升高度150及以上附著式整體和分片提升腳手架工程架體高度20及以懸挑式腳手架工程6拆除、爆破工程碼頭、橋梁、高架、煙囪、水塔或拆除中容易引起有毒有害氣(液）體或粉塵擴散、易燃易爆事故發(fā)生的特殊建、構(gòu)筑物的拆除工程可能影響行人、交通、電力設(shè)施、通訊設(shè)施或