智慧醫(yī)療建設(shè)方案

1、智慧醫(yī)療解決方案二零一八年一月目錄第一章背景4第二章建設(shè)目標42.1 總體建設(shè)目標42.2 階段建設(shè)目標42.3 智慧醫(yī)療需求52.4 建設(shè)內(nèi)容62.5 總體框架6第三章重點建設(shè)項目63.1 建設(shè)依據(jù)63.2 應(yīng)用項目建設(shè)83.2.1 基礎(chǔ)保障服務(wù)項目83.2.1.1 通信網(wǎng)絡(luò)保障83.2.1.2 計算中心83.2.1.3 健康卡一卡通系統(tǒng)93.2.1.4 建立標準規(guī)范93.2.1.5 建立安全保障體系103.2.1.6 建立醫(yī)療衛(wèi)生感知網(wǎng)103.2.1.7 智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺113.2.2 醫(yī)療服務(wù)類示范項目123.2.2.1 電子病歷共享123.2.2.2 雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)123.2.2.3

2、 輔助診療系統(tǒng)133.2.2.4 遠程醫(yī)療監(jiān)護與日常保健預(yù)防系統(tǒng)133.2.3 公共衛(wèi)生類示范項目153.2.3.1 衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)153.2.3.2 疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)153.2.3.3 急救一體化管理系統(tǒng)173.2.4 綜合管理類示范項目173.2.5 居民健康自助門戶1822第一章背景智慧醫(yī)療衛(wèi)生體現(xiàn)了“以患者為中心”、“以居民為根本”和“以行政為支撐”的醫(yī)療衛(wèi)生理念，通過更深入的智能化、更全面的互聯(lián)互通、更透徹的感知，實現(xiàn)居民與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動，構(gòu)建基于無所不在的全生命周期醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)的國民健康體系。智慧醫(yī)療衛(wèi)生通過建設(shè)基于居民健康檔案的區(qū)域醫(yī)療信息

3、平臺，利用最先進的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，整合現(xiàn)有衛(wèi)生信息資源、覆蓋城市圈衛(wèi)生系統(tǒng)，形成信息高度集成的醫(yī)療衛(wèi)生指揮、應(yīng)急、管理、監(jiān)督信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。智慧醫(yī)療衛(wèi)生解決居民“看病難、就醫(yī)貴”和“三長一短”的醫(yī)療問題，使居民獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、完整詳實的健康檔案信息和全生命周期的自我健康醫(yī)療管理，形成“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)，健康進家庭”的新型就診觀念；提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率；輔助公共衛(wèi)生防疫部門有效開展慢病管控、急救管理、衛(wèi)生防疫管理、突發(fā)事件及應(yīng)急災(zāi)情的快速反應(yīng)管理、婦幼醫(yī)療保健管理、血液管理、健康教育與綜合行政管理等工作；提升衛(wèi)生行政部門服務(wù)質(zhì)量、事務(wù)效率，強化績效考核，加

4、強監(jiān)管力度。實現(xiàn)與社保、藥監(jiān)、計生、公安、民政、應(yīng)急等部門的快速協(xié)作和智慧決策。推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的繁榮發(fā)展。第二章建設(shè)目標2.1 總體建設(shè)目標智慧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的建設(shè)目標是：智慧醫(yī)療衛(wèi)生框架體系，為醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生和行政監(jiān)管等方面提供全天候、全覆蓋、全方位的技術(shù)支撐，打造無所不在的全生命周期自我健康醫(yī)療管理服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，實現(xiàn)“大智慧、大醫(yī)療、大衛(wèi)生、大發(fā)展”的宏偉目標。2.2 階段建設(shè)目標智慧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域建設(shè)目標通過以下兩個階段實現(xiàn)：第一階段：進一步完善醫(yī)療服務(wù)信息化基礎(chǔ)設(shè)施，努力提高醫(yī)療服務(wù)信息化水平，同步開展公共衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)，以疾病控制為切入點，在跨業(yè)務(wù)、跨機構(gòu)、跨區(qū)域資源整合

5、、共享交換和協(xié)同應(yīng)用方面取得突破性進展，以物聯(lián)網(wǎng)、云計算、三網(wǎng)融合等新一代信息技術(shù)應(yīng)用環(huán)境，統(tǒng)籌智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺、智慧醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)等一批示范試點應(yīng)用項目建設(shè)，協(xié)同推進以居民電子健康檔案核心，初步建立智慧醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)支撐體系、標準規(guī)范體系和安全保障體系，構(gòu)建智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)所轄范圍內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)之間以電子病歷、居民電子健康檔案為基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，健康卡醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“一卡通”，醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)的協(xié)同管理，從而切實改善和緩解市民“看病難，就醫(yī)貴”的問題。加快醫(yī)療科技成果轉(zhuǎn)化，以重大項目支撐醫(yī)療行業(yè)發(fā)展，促進行業(yè)技術(shù)開發(fā)和成果工程化、產(chǎn)業(yè)化。第二階段：進一步提升醫(yī)療領(lǐng)域信息化的深度開發(fā)

6、與綜合利用水平，深化完善各公共衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)，提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)智慧與決策的反應(yīng)能力。在各社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)安裝各種生理數(shù)據(jù)傳感器，實現(xiàn)全面的遠程醫(yī)療與應(yīng)急救助，深化城市基礎(chǔ)設(shè)施體系和醫(yī)療服務(wù)體系，從而擴大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。形成完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，真正實現(xiàn)居民“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)，健康進家庭”的醫(yī)療服務(wù)新格局。形成集共享、發(fā)布、調(diào)度、指揮、決策為一體的，全面、高效、便捷、快速的市級、智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺信息聯(lián)通與共享服務(wù)架構(gòu)。2.3 智慧醫(yī)療需求智慧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域體現(xiàn)四個方面的智慧：（ 1）對于醫(yī)療機構(gòu)的智慧內(nèi)容：科學的輔助治療和資源的優(yōu)化及共享利用。通過對區(qū)域電子病歷的共享，

7、可方便醫(yī)務(wù)人員跨機構(gòu)快速全面掌握患者的診療信息。結(jié)合各種醫(yī)學專家知識庫并應(yīng)用計算機人工智能、通訊技術(shù)等科學手段來輔助基層衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員提供最佳就診流程及提高診療醫(yī)技的同時，可最大化的減少誤診率，規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量，節(jié)約醫(yī)療成本。（ 2）對于公共衛(wèi)生機構(gòu)的智慧內(nèi)容：快速應(yīng)急指揮響應(yīng)。衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)聯(lián)動疾控系統(tǒng)、急救一體化系統(tǒng)、婦幼醫(yī)療保健管理系統(tǒng)、現(xiàn)代血站信息系統(tǒng)，使相關(guān)機構(gòu)的資源信息互通，利用GIS、GPS衛(wèi)星定位技術(shù)、傳感技術(shù)、計算機技術(shù)、現(xiàn)代通信技術(shù)、信息處理技術(shù)等各種高科技手段，實現(xiàn)對衛(wèi)生應(yīng)急突發(fā)事件的快速反應(yīng)、統(tǒng)一調(diào)度、準確救援。（ 3）對于公眾的智慧內(nèi)容：無所不在的全生命

8、周期自我健康醫(yī)療服務(wù)，無論居民身處城市的任何角落，均可以利用各類先進的感知終端、通過全面覆蓋的各種網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，搭乘智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，享受全程的“一站式”醫(yī)療服務(wù)，以及個性化的健康保健服務(wù)。從而緩解了居民“看病難，就醫(yī)貴”的問題，進而真正實現(xiàn)“知未病、治未病”。（ 4）對于衛(wèi)生管理部門的智慧內(nèi)容：系統(tǒng)的分析、科學的決策、優(yōu)化的管理，通過對海量、真實、有效的數(shù)據(jù)進行挖掘，利用分析決策系統(tǒng)，為衛(wèi)生局對全市的醫(yī)療資源的規(guī)劃、各類疾病的控制、健康教育的宣傳、慢病的防治、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救援、保障與處理等工作提供科學、及時的輔助和支持。2.4建設(shè)內(nèi)容以居民健康卡為紐帶，根據(jù)“

9、1135規(guī)劃”的藍圖，構(gòu)建智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系。1 張網(wǎng)絡(luò)：智慧醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)；2 個平臺：智慧城市應(yīng)用支撐平臺。運用云計算、云存儲技術(shù)構(gòu)建智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，基于電子病歷和居民健康檔案兩大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫向醫(yī)療、公衛(wèi)、管理“三類”智慧醫(yī)療衛(wèi)生云服務(wù)；3 套體系：基礎(chǔ)支撐體系、標準規(guī)范體系和安全保障體系；5 類業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)：醫(yī)療服務(wù)類、公共衛(wèi)生類、醫(yī)療保障類、用藥監(jiān)管類、綜合管理類業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。2.5總體框架智慧醫(yī)療衛(wèi)生總體架構(gòu)如圖所示第三章重點建設(shè)項目3.1 建設(shè)依據(jù)必要性：響應(yīng)國家、省、十二五規(guī)劃建設(shè)綱領(lǐng)迫切性：緩解社會民生當前突出存在的問題擇優(yōu)性：擇優(yōu)選取領(lǐng)域內(nèi)具有帶動及示范效果的重點項目效益性：

10、選擇符合領(lǐng)域發(fā)展動向、技術(shù)含量高、見效快的項目易操作性：選擇醫(yī)療信息化發(fā)展較快、技術(shù)基礎(chǔ)較好的地區(qū)作為試點，便于實12 個項施示范工程項目根據(jù)以上因素綜合分析，最終選取包括基礎(chǔ)建設(shè)、平臺建設(shè)、業(yè)務(wù)應(yīng)用建設(shè)等目，并挑選信息化基礎(chǔ)較好的試點區(qū)域，開展以下示范項目的建設(shè)：以醫(yī)療服務(wù)為重點，公衛(wèi)服務(wù)同步建設(shè)，圍繞電子病歷和電子健康檔案，建立云計算中心，構(gòu)建市、區(qū)兩級智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺；建立方便居民的集掛號、就診、收費、發(fā)藥、檢查檢驗申請與報告查詢、網(wǎng)上及電話預(yù)約掛號等“一站式”服務(wù)為一體的健康卡醫(yī)療“一卡通服務(wù)”；建設(shè)市級衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)，實現(xiàn)對疾控、急救、婦幼醫(yī)療保健、血液管理等公衛(wèi)機構(gòu)及資源的精

11、確空間分析管理與綜合性展示；建設(shè)居民健康自助門戶網(wǎng)站，同時對省廳建設(shè)完成后的預(yù)約掛號系統(tǒng)進行集成；拓展急救服務(wù)，建設(shè)急救一體化管理系統(tǒng)，構(gòu)建更加完善的院前急救全景管理，配合專家遠程會診，從而形成院內(nèi)外醫(yī)療信息共享，資源互通；拓展醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建雙向轉(zhuǎn)診、輔助診療和遠程醫(yī)療監(jiān)護與日常保健預(yù)防系統(tǒng)，從而增強居民就醫(yī)保健幸福感、緩解居民就醫(yī)難，費用高等問題，提高醫(yī)生的診療工作效率，切實改善醫(yī)患之間的關(guān)系。O趣電3.2 應(yīng)用項目建設(shè)3.2.1 基礎(chǔ)保障服務(wù)項目3.2.1.1 通信網(wǎng)絡(luò)保障實現(xiàn)所有醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)村服務(wù)站的網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，深延伸，支持多種方式查詢到底（同時保證了疾控網(wǎng)絡(luò)覆蓋全面），并

12、將與下屬醫(yī)療衛(wèi)生單位的業(yè)務(wù)全部移送到醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)，通過邊界接入放到外網(wǎng)用于對外使用。3.2.1.2 計算中心智慧醫(yī)療衛(wèi)生計算中心是智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施支撐，部署在衛(wèi)生局，使用和運維的主體單位是衛(wèi)生局。主要包括：機房、通用和專用基礎(chǔ)設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、配電、照明、綜合布線。計算中心主要實現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)一存儲與共享，業(yè)務(wù)統(tǒng)一整合與互融，并支持后續(xù)的擴展應(yīng)用；實現(xiàn)對基礎(chǔ)運行支撐平臺運行的監(jiān)控管理；實現(xiàn)數(shù)據(jù)定時備份管理；實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)通信的監(jiān)控管理。3.2.1.3 健康卡一卡通系統(tǒng)居民健康卡是計算機可識別的CPU卡，可以作為個人信息基礎(chǔ)載體。居民健康卡的申領(lǐng)受理與發(fā)放工作由基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)來承擔，在基層衛(wèi)生服務(wù)

13、機構(gòu)，首先對居民個人基本身份信息進行采集，之后將信息通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)浇】悼ㄗ怨芾碇行倪M行審核和處理，注冊管理中心將對信息進行審核，審核通過后，再經(jīng)金融機構(gòu)按相關(guān)標準審核，并為用戶辦理個人金融賬戶；處理完畢后，信息返回注冊管理中心進行再次審核，最后由注冊管理中心將制卡信息傳輸?shù)街瓶ㄖ行倪M行制卡；同時，個人信息數(shù)據(jù)和密鑰也被寫入卡中，制作好的居民健康卡由基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)放給轄區(qū)居民。居民健康卡一卡通系統(tǒng)主要包括醫(yī)院就診、新農(nóng)合應(yīng)用、社區(qū)保健、金融支付和個人健康管理五類主要功能，具體說明如下：（ 1）醫(yī)院就診：預(yù)約及自助掛號、門診就診、先診療后結(jié)算和急診四項服務(wù)。（ 2）新農(nóng)合應(yīng)用：持有健康卡農(nóng)民

14、在所屬省內(nèi)定點醫(yī)療結(jié)構(gòu)就醫(yī)出院時，可以憑卡及時結(jié)算診療費用，還可以憑卡和外地就診醫(yī)院詳細費用清單在所屬新農(nóng)合管理機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。（ 3）社區(qū)保?。焊鶕?jù)病情發(fā)展需要，提供預(yù)約掛號、電子轉(zhuǎn)診服務(wù)，及與上級醫(yī)院進行遠程醫(yī)療協(xié)作，還可以使持有健康卡居民及時獲得國家免費提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)。除此之外，由于健康卡唯一身份識別，可以與居民電子健康檔案進行信息整合。（ 4）金融支付：持卡人在醫(yī)院付費窗口或編寫POS機上實時支付診療費用，還可從儲蓄賬戶中預(yù)撥部分資金到醫(yī)院指定結(jié)算賬戶。除此之外，有銀聯(lián)標志的居民健康卡被激活以后，居民健康卡將具有合作銀行儲蓄卡功能。（ 5）個人健康管理：居民

15、通過網(wǎng)絡(luò)或自助終端可在線查詢和預(yù)約醫(yī)院號源、計劃免疫、兒童體檢等服務(wù)項目，并通過健康卡實現(xiàn)電子支付，瀏覽個人健康檔案，動態(tài)查詢就診記錄、化驗報告等信息，自助打印預(yù)約掛號單、檢查化驗單、健康指導文檔等。3.2.1.4建立標準規(guī)范遵循“統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一代碼、統(tǒng)一接口”的原則，建立標準規(guī)范體系，真正實現(xiàn)信息資源的充分共享和利用。標準規(guī)范應(yīng)該是貫穿于醫(yī)院信息化建設(shè)的整個過程，系統(tǒng)建設(shè)必須遵循相應(yīng)的規(guī)范標準來加以實施，保證多部門（單位）、多系統(tǒng)、多技術(shù)、以及異構(gòu)平臺環(huán)境下的信息互聯(lián)互通，確保整個系統(tǒng)的成熟性、拓展性和適應(yīng)性，規(guī)避系統(tǒng)建設(shè)的風險。（ 1）有國家（行業(yè)）標準的，優(yōu)先遵循國家（行業(yè)）標準；（ 2

16、）即將形成國家（行業(yè)）標準的，爭取在標準基本成熟時，將該標準率先引入試用；（ 3）無國家（行業(yè)）標準，等效采用或約束使用國際標準；（ 4）無參照標準，按標準制定規(guī)范，自行進行研制；（ 5）在編寫衛(wèi)生信息交換標準時，需特別考慮到未來的發(fā)展和變化；（ 6）在此基礎(chǔ)上形成醫(yī)療衛(wèi)生信息交換標準。通訊標準使來自于不同廠商的產(chǎn)品能夠容易地交換醫(yī)療信息，提高各種醫(yī)療信息系統(tǒng)間的互操作性;標準刺激競爭一從而降低費用;使用標準化的產(chǎn)品，醫(yī)療機構(gòu)可以從單個科室的低門檻的系統(tǒng)開始，逐步建立更大的系統(tǒng)，直至覆蓋整個醫(yī)療機構(gòu)的綜合集成解決方案;與投資私有解決方案的巨大風險相比，標準化產(chǎn)品可以很容易地被替換或升級。3.2

17、.1.5 建立安全保障體系從六個方面建設(shè)安全防護體系，包括物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、主機安全、應(yīng)用安全、數(shù)據(jù)安全和安全管理，為智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)安全防護提供有力技術(shù)支持，通過采用多層次、多方面的技術(shù)手段和方法，實現(xiàn)信息安全保障，整個體系的構(gòu)建遵循系統(tǒng)安全工程過程開展。3.2.1.6 建立醫(yī)療衛(wèi)生感知網(wǎng)智慧醫(yī)療衛(wèi)生感知網(wǎng)涉及到不同種類的傳感器及傳感網(wǎng)關(guān)，實現(xiàn)對醫(yī)療衛(wèi)生對象的識別與醫(yī)療衛(wèi)生資源的采集；按照服務(wù)對象的不同，主要分為以下幾類：（ 1）政府用戶智能終端：移動通信設(shè)備、一體式電腦設(shè)備、PDA攝像機（ 2）醫(yī)療機構(gòu)用戶智能終端：移動通信設(shè)備、一體式電腦設(shè)備、PDA標簽：一維/二維條形碼標簽、RFID

18、標簽攝像機GPS自助預(yù)約掛號終端（ 3）居民用戶智能終端：移動通信設(shè)備、PDA標簽：一維/二維條形碼標簽、RFID標簽GPS其它：耳麥、項圈襯衫、短褲、腰帶、電子腕表、運動檢測傳感器、智能藥瓶等。實現(xiàn)對醫(yī)療衛(wèi)生對象的識別與醫(yī)療衛(wèi)生資源的統(tǒng)一采集與核心共享數(shù)據(jù)信息抽取。3.2.1.7智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺是智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的“大腦”，概括為“兩級三類”，即，運用云計算、云存儲技術(shù)構(gòu)建市、區(qū)“兩級”智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，基于電子病歷和居民健康檔案兩大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫提供醫(yī)療、公衛(wèi)、管理“三類”智慧醫(yī)療衛(wèi)生云服務(wù)。智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設(shè)主要包括：智慧云服務(wù)平臺和智慧云數(shù)據(jù)中心兩個部分。

19、其中智慧云數(shù)據(jù)中心需要建立包括基礎(chǔ)信息庫、目錄資源、共享資源、數(shù)據(jù)倉庫在內(nèi)的多種基礎(chǔ)信息資源庫；智慧云服務(wù)平臺則應(yīng)實現(xiàn)統(tǒng)一的基礎(chǔ)服務(wù)，基于各類數(shù)據(jù)資源向應(yīng)用服務(wù)層提供醫(yī)療、公衛(wèi)、管理“三類”智慧醫(yī)療衛(wèi)生云服務(wù)。智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺可以建設(shè)為市、區(qū)分兩級。（ 1）市級智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺：通過提供統(tǒng)一的基礎(chǔ)服務(wù)支撐，實現(xiàn)“以居民健康檔案為核心，電子病歷為基礎(chǔ)，慢病防治為重點，決策分析為保證”的智慧云服務(wù)平臺（醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息平臺、公共衛(wèi)生服務(wù)信息平臺和衛(wèi)生管理服務(wù)信息平臺）分別對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息、公共衛(wèi)生服務(wù)信息和衛(wèi)生行政管理信息的接收、分析、使用和狀態(tài)預(yù)警監(jiān)控，以及對相關(guān)數(shù)據(jù)在內(nèi)部平臺之間共享

20、與業(yè)務(wù)互通。（ 2）區(qū)級智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺：實現(xiàn)區(qū)內(nèi)基于居民電子健康檔案、電子病歷為基礎(chǔ)的信息采集、存儲更新，通過自動產(chǎn)生、分發(fā)、推送工作任務(wù)清單，為區(qū)內(nèi)醫(yī)院、基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等各類衛(wèi)生機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動提供支撐；實現(xiàn)區(qū)之間信息平臺，區(qū)級與市級信息平臺信息的互聯(lián)互通、共建共用、業(yè)務(wù)聯(lián)動和共享協(xié)同；實現(xiàn)區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的綜合管理，包括對應(yīng)急突發(fā)事件的輔助決策分析等工作。3.2.2醫(yī)療服務(wù)類示范項目3.2.2.1 電子病歷共享電子病歷共享系統(tǒng)是基于接口引擎，實現(xiàn)智慧醫(yī)療各個分系統(tǒng)之間互聯(lián)，將分散在不同系統(tǒng)的數(shù)據(jù)在醫(yī)護人員需要的時候能夠被快速地訪問，達到信息共享和綜合利用的目標。電子病歷

21、共享系統(tǒng)采用開源的接口引擎，可以實現(xiàn)異構(gòu)消息的轉(zhuǎn)換和路由，而且它將消息的接收、過濾、轉(zhuǎn)換和轉(zhuǎn)發(fā)邏輯完全分開，確保各模塊可以獨立開發(fā)和獨立維護，而不會互相影響。它的接口模型由四部分組成：（ 1）源連接器用于從外部系統(tǒng)接收各種消息（如HL7、SQL、SOAP和XML等）;（ 2）過濾器基于一系列規(guī)則決定哪些消息該接收，哪些消息該拒絕；（ 3）轉(zhuǎn)換器通過一系列步驟將源消息轉(zhuǎn)換成目標消息;（ 4）目標連接器將轉(zhuǎn)換后的消息輸出到外部系統(tǒng)。3.2.2.2 雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)是跨越醫(yī)院與基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)間的橋梁。雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)構(gòu)成主要包括核心服務(wù)模塊、公眾健康服務(wù)模塊、社區(qū)預(yù)防保健管理模塊、決策支持模塊

22、、監(jiān)督考核模塊。雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)主要功能：（ 1）提供診療信息共享、既住信息查閱、合理用藥提醒、遠程會診、轉(zhuǎn)診指征智能提示、雙向轉(zhuǎn)診流程管理、對轉(zhuǎn)診各方的適時定量考核等；（ 2）以居民健康檔案為基礎(chǔ)，提供包括電子病歷、居民健康檔案、轉(zhuǎn)診會診醫(yī)療信息、檢查影像等數(shù)據(jù)流通和共享渠道，檔案信息的授權(quán)使用和分級隱私安全管理，病人隨訪等；（ 3）公共衛(wèi)生信息監(jiān)測與發(fā)布，能對雙向轉(zhuǎn)診各方行為進行監(jiān)督評估和考核，并向公眾及時公布考評結(jié)果的決策支持與監(jiān)督考核模塊等；（ 4）向公眾普及基本健康知識，提供慢病自我康復(fù)保健在線咨詢，提供專家咨詢及檢查檢驗結(jié)果查詢、用藥咨詢、疾病預(yù)防提醒；（ 5）轉(zhuǎn)診受理：對轉(zhuǎn)入本醫(yī)療單

23、位的病人進行受理，表示此病人在本醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)受理接收了，接診治療后并給予回傳單，同時給到相關(guān)的建議及方案；（ 6）轉(zhuǎn)診登記：需要從本醫(yī)療單位轉(zhuǎn)往其它醫(yī)療單位的病人進行登記。如果以前進行過轉(zhuǎn)診過登記就可以點擊“查詢”按鈕，查詢以前登記的信息，選中勾上之后可以點“確定”，將以前登記過的病人基本信息作為本次轉(zhuǎn)診的登記信息進行登記；（ 7）統(tǒng)計各社區(qū)服務(wù)中心（站）每月（年）的雙向轉(zhuǎn)診情況并形成報表。3.2.2.3 輔助診療系統(tǒng)輔助診療系統(tǒng)可以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)流程及記錄格式，使醫(yī)囑、診斷說明、診療及用藥建議等簡明扼要，同時也為構(gòu)建和完善電子病歷及患者健康檔案打下了堅實的基礎(chǔ)。輔助診療系統(tǒng)主要功能如下：

24、（ 1）推薦用藥模塊：患者在就診時，醫(yī)生通過使用醫(yī)生工作站（包括門診工作站和住院工作站）給患者開出診斷以后，系統(tǒng)根據(jù)診斷給出醫(yī)生建議使用藥品的功能；（ 2）安全用藥模塊：門診處方和住院醫(yī)囑兩個功能頁面，對醫(yī)生開具的處方和醫(yī)囑進行安全檢查。安全用藥檢查會對醫(yī)生處方或醫(yī)囑上的所有藥品進行安全檢查，不僅僅檢查推薦用藥列表中的藥品，也檢查不再推薦用藥列表中的其他藥品；安全用藥檢查功能除了藥品與患者情況的交互檢查外，還會對處方中的藥品之間的禁忌作用進行檢查；（ 3）醫(yī)療咨詢報告模塊：該模塊集成在醫(yī)生工作站中，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為目標，為患者提供全面的醫(yī)療健康咨詢報告。包括診療缺失提示等臨床醫(yī)療質(zhì)量提示、

25、慢性病管理、疾病預(yù)防等民眾基本醫(yī)療健康咨詢功能。3.2.2.4 遠程醫(yī)療監(jiān)護與日常保健預(yù)防系統(tǒng)遠程醫(yī)療監(jiān)護與日常保健預(yù)防系統(tǒng)，是指通過通信網(wǎng)絡(luò)將遠端的居民生理學信號和醫(yī)學信號傳送到監(jiān)護中心進行分析，并給出相應(yīng)的診斷意見和建議或及時采取醫(yī)療措施的一種技術(shù)手段。遠程醫(yī)療監(jiān)護與日常保健預(yù)防系統(tǒng)管理應(yīng)用包括：在全程健康監(jiān)護服務(wù)方面，全程監(jiān)護服務(wù)平臺、健康預(yù)警、用藥跟蹤；在健康指導干預(yù)方面，健康干預(yù)、健康在線指導、健康數(shù)據(jù)智能實時分析、家庭成員提醒。遠程醫(yī)療監(jiān)護與日常保健預(yù)防系統(tǒng)主要功能如下：（ 1）全程監(jiān)護服務(wù)平臺：居民可通過登錄服務(wù)平臺，查詢監(jiān)護信息及自己的健康檔案信息；（ 2）健康預(yù)警：平臺對全程

26、監(jiān)護的數(shù)據(jù)，使用已有的醫(yī)學分析模型進行綜合分析患者的監(jiān)護數(shù)據(jù)，當出現(xiàn)身體異常時會發(fā)出預(yù)警信息，提醒專業(yè)的醫(yī)護服務(wù)人員進行鑒別和干預(yù)。此外，系統(tǒng)還會結(jié)合一些其他的監(jiān)測數(shù)據(jù)對患者進行全面的監(jiān)護保護，比如：當患者出現(xiàn)在房間突然向下跌倒的時候，結(jié)合血壓、脈搏等狀況，系統(tǒng)會分析出患者可能已經(jīng)跌倒，同樣會發(fā)出預(yù)警信息，提醒醫(yī)務(wù)人員進行確認；（ 3）用藥跟蹤：對特殊人群服用的藥品，通過智能化的RFID識別技術(shù)，實現(xiàn)智能化的用藥跟蹤服務(wù)，、如服藥時間、服藥劑量等；（ 4）健康干預(yù)：專業(yè)的醫(yī)護服務(wù)人員根據(jù)系統(tǒng)發(fā)出的預(yù)警信息，首先對監(jiān)護數(shù)據(jù)進行人工分析，在必要的時候，通過網(wǎng)絡(luò)向患者或者家屬核實患者身體狀況，并可以

27、指導患者或家屬進行現(xiàn)場的應(yīng)急急救。針對不同的用戶身體情況，系統(tǒng)提供可定制化的監(jiān)護計劃管理功能；（ 5）健康在線指導：專業(yè)醫(yī)護人員可以在線通過語音、文字、視頻等手段指導老年人或其親人進行現(xiàn)場的健康指導；（ 6）健康數(shù)據(jù)智能實時分析：基于積累的個人健康服務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，在分析以往歷史數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上提取個人的個性化數(shù)據(jù)，再疊加實時監(jiān)測數(shù)據(jù)，利用醫(yī)學理論、健康評估模型、智能挖掘和分析技術(shù)，由系統(tǒng)綜合自動評判個人健康狀況，對健康預(yù)警等功能提供數(shù)據(jù)分析支持；（ 7）家庭成員提醒：特殊人群可能存在自理能力差、患病較為嚴重需照顧等問題，故智慧的特殊人群健康監(jiān)護還將患者與家庭成員進行綁定，通過短信、郵件等多種方式對患

28、者的家庭成員進行各類提醒。如患者復(fù)診相關(guān)信息、定期隨訪檢查提醒以及季節(jié)性注意事項等智能化貼心服務(wù)，使得特殊人群的照顧者也可以依托智能化平臺，給予患者悉心的照料。3.2.3公共衛(wèi)生類示范項目3.2.3.1衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)是突發(fā)事件監(jiān)測和信息報告管理平臺。衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)主要構(gòu)成：在綜合管理方面，應(yīng)急資源管理系統(tǒng)、評估系統(tǒng)、綜合信息展示系統(tǒng)；在虛擬應(yīng)急方面，應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急演練；在應(yīng)急監(jiān)測方面，信息采集系統(tǒng)、信息分析系統(tǒng)；在綜合指揮方面，研判系統(tǒng)、指揮調(diào)度系統(tǒng)。衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)主要功能如下：（ 1）應(yīng)急資源管理系統(tǒng)：對應(yīng)急資源（車輛、通信設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、急救人員等）的管理和調(diào)度；（

29、2）應(yīng)急評估系統(tǒng)：對應(yīng)急預(yù)案和實際應(yīng)急結(jié)果的一個評估和改進；（ 3）綜合信息展示系統(tǒng)：利用GIS和GPS技術(shù)，對靜態(tài)和動態(tài)的建筑、車輛、人員的集中、統(tǒng)籌的展示；（ 4）應(yīng)急預(yù)案：對虛擬應(yīng)急事件的應(yīng)急管理、指揮、救援計劃等的方案規(guī)劃；（ 5）應(yīng)急演練：對虛擬應(yīng)急事件的應(yīng)急管理、指揮、救援計劃等的聯(lián)合演練；（ 6）信息采集系統(tǒng)：對區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)（血液中心、急救中心、應(yīng)急中心、婦幼中心）等的相關(guān)信息的采集和提??；（ 7）信息分析系統(tǒng)：對采集和提取信息的分析，從而提煉出需要的數(shù)據(jù)，為衛(wèi)生應(yīng)急事件提前做出預(yù)警；（ 8）研判系統(tǒng)：對當前發(fā)生的衛(wèi)生應(yīng)急事件，對各類靜態(tài)的數(shù)據(jù)和動態(tài)的信息進行綜

30、合的研究，以便判斷出一個最佳的處理手段；（ 9）指揮調(diào)度系統(tǒng)：利用各種通信、計算機、GIS、GPS、信息處理等高科技技術(shù)，統(tǒng)一指揮調(diào)度各類急救資源，快速、高效、準確的解決突發(fā)事件。3.2.3.2疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)可以經(jīng)平臺實時從各醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）獲取疾病個案信息，智能分析出區(qū)域群體疫情信息，與醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)完善傳染病的上報流程和模式，提高上報效率和質(zhì)量，實現(xiàn)傳染病、慢病、精神病等疾病的實時監(jiān)控和預(yù)警報告。疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)內(nèi)容涉及疾控業(yè)務(wù)防病地理信息系統(tǒng)專項工作平臺、傳染病管理、慢性病管理、職業(yè)病管理、精神病管理、衛(wèi)生監(jiān)測管理、統(tǒng)計報告、免疫預(yù)防接種、實驗室樣

31、品檢驗檢測、疾病信息在線填報等系統(tǒng)。疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)主要功能如下：（ 1）慢性病管理系統(tǒng)：實現(xiàn)從個人到人群的慢性非傳染性疾病管理，如高血壓、糖尿病等專項信息的管理，個人及人群的患病風險評估，干預(yù)措施如體重管理、膳食管理、運動指導等的實施，干預(yù)效果的評價；（ 2）傳染病管理系統(tǒng)：通過各類疾病的實驗室檢測數(shù)據(jù)，分析疾病的流行態(tài)勢、及時發(fā)現(xiàn)新的病原，制訂針對性的防治措施提供科學依據(jù)；（ 3）職業(yè)病管理系統(tǒng)：法規(guī)性文件、數(shù)據(jù)編輯、系統(tǒng)設(shè)置、健康監(jiān)護、職業(yè)病登記及數(shù)據(jù)處理；（ 4）精神病管理系統(tǒng)：患者基本信息登記錄入、患者隨訪、肇事登記、年度評估、注銷登記，通過社區(qū)服務(wù)中心對社區(qū)精神病患者的基本信息

32、和日常隨訪、管理工作情況進行記錄，并通過查詢統(tǒng)計模塊隨時可列出患者信息一覽表、肇事信息一覽表、全區(qū)患者情況統(tǒng)計表；（ 5）免疫預(yù)防接種管理系統(tǒng)：建立完整的免疫預(yù)防接種記錄數(shù)據(jù)庫，具有強大的疫苗接種提示和查詢功能，實現(xiàn)了免疫工作的數(shù)字化管理，增強了免疫預(yù)防接種工作的計劃性，能有效避免疫苗的漏種，同時利于免疫跟蹤和數(shù)據(jù)分析研究；（ 6）統(tǒng)計報告模塊：可實現(xiàn)以信息化手段通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，統(tǒng)計各類關(guān)鍵病種及分析報告，例如：生命統(tǒng)計、重點慢病病歷報告、惡性腫瘤報告、死亡原因分析報告等；（ 7）疾病信息在線填報：擴展疾控系統(tǒng)疾病信息在線填報系統(tǒng)，完善目前已有疾病監(jiān)測網(wǎng)的信息直報效能；（ 8）衛(wèi)生監(jiān)測管

33、理：提供針對各機構(gòu)、領(lǐng)域及特殊人群（職業(yè)、環(huán)境、學校、食品、水資源、營養(yǎng)等）的相關(guān)衛(wèi)生異樣狀況的實時監(jiān)控及管理服務(wù)；（ 9）疾控業(yè)務(wù)防病地理信息系統(tǒng)專項工作平臺：結(jié)合動態(tài)監(jiān)測各類相關(guān)機構(gòu)實時提交至平臺的數(shù)據(jù)，幫助分析出各類疾病分布的地理特點，及時發(fā)現(xiàn)高發(fā)地區(qū)，有針對性的提出預(yù)警及防控措施；（ 10）實驗室樣品檢驗檢測：承擔組織、管理、提升各項檢測技術(shù)、能力，來向客戶提供可靠、有效的檢測數(shù)據(jù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。加強中心實驗室管理體系和技術(shù)運作的有效性。系統(tǒng)可提供快速、有效且具有權(quán)威性的各種檢驗結(jié)果。3.2.3.3急救一體化管理系統(tǒng)急救一體化管理系統(tǒng)是為各種突發(fā)緊急事件提供醫(yī)療緊急救援服務(wù)。急救一體化管

34、理系統(tǒng)，按系統(tǒng)功能及所處位置區(qū)分，包含以下分系統(tǒng)：有線無線通信系統(tǒng)、計算機急救受理系統(tǒng)、社區(qū)特別服務(wù)系統(tǒng)、急救信息管理系統(tǒng)、地理信息系統(tǒng)、大屏幕投影控制系統(tǒng)、計算機網(wǎng)絡(luò)調(diào)度信息系統(tǒng)、院前院內(nèi)信息互通系統(tǒng)。急救一體化管理系統(tǒng)的軟件部署在急救中心，硬件部署在車載的通信設(shè)備、車載傳感設(shè)備、中心的硬件設(shè)施、醫(yī)院的通信設(shè)備等。急救一體化管理系統(tǒng)主要功能如下：（ 1）有線無線通信系統(tǒng)：所有的有線無線的音視頻通信；（ 2）計算機急救受理系統(tǒng)：包括求救接受、求救識別、出車單方案編制、出車指令下達、求救出車實時記錄、計算機輔助決策、求救受理臺管理等；（ 3）社區(qū)特別服務(wù)系統(tǒng)：對社區(qū)內(nèi)人員的健康狀況進行分類，重點病人的病情、醫(yī)療手段、護理要點、家庭住址、住宅電話及相關(guān)親屬的聯(lián)系電話等都預(yù)先備案，存儲在計算機內(nèi)，當這些用戶打電話給“120”急救中心時，所有的原始資料都顯示在計算機屏幕上，為救護病人、服務(wù)病人爭取了更多的時間，同時做到有的放矢；（ 4）急救信息管理系統(tǒng)：提供錄音、錄時和系統(tǒng)受理、調(diào)度、出警等關(guān)聯(lián)信息，以便于對院前醫(yī)療糾紛進行判定；（ 5）地理信息系統(tǒng)：對區(qū)域內(nèi)的建筑和車輛、人員的展示；大屏幕投影控制系統(tǒng)：通過大屏幕投影，可實時掌握急救動態(tài)；（ 6）計算機網(wǎng)絡(luò)調(diào)度系統(tǒng)：系統(tǒng)能夠為一般病人、特殊病人及重大災(zāi)難救援提供處置預(yù)案，系統(tǒng)能夠根據(jù)求救地點自動確定轄區(qū)醫(yī)院，系統(tǒng)能夠根據(jù)求救地點、病情