內(nèi)分泌結(jié)締組織常規(guī)題庫(kù)

1、一填空題：1.糖尿病是由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)缺乏以及不同程度的胰島素抵抗，引起（碳水化合物)、(脂肪）及（蛋白質(zhì)）代謝紊亂的綜合征。2. 糖尿病的典型癥狀：三多一少（多飲、多食、多尿、體重減輕）。3. OGTT實(shí)驗(yàn)：早餐空腹取血，取血后于5分鐘內(nèi)服完溶于250300ml水內(nèi)的無(wú)水葡萄75g，然后從喝第一口糖開始計(jì)時(shí)，(半小時(shí)，1小時(shí)，2小時(shí))，(3小時(shí))取血。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中不喝任何飲料、不吸煙，無(wú)需臥床。4. 胰島素保存：(28)冰箱冷藏室，開啟后保存(4)周，儲(chǔ)存溫度不能高于(25)。5. 糖化血紅蛋白是血糖和血紅蛋白結(jié)合的產(chǎn)物，它與血糖值平行，由于紅細(xì)胞在血液循環(huán)中的壽命約為120天，因此HbA

2、1C反映延(23)個(gè)月內(nèi)血糖水平。正常值(46)。6. 理想體重的計(jì)算公式：(身高(厘米)-105)。如果您的體重在理想體重的土(10)以內(nèi)，可視為正常，超過(guò)20為肥胖，低于(20)為消瘦。7. 雙胍類藥物罕見的嚴(yán)重副作用是誘發(fā)(乳酸酸)中毒。8. 在作造影檢查使用碘化造影劑時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停用(二甲雙胍)。二甲雙胍的主要副作用為(胃腸道)反應(yīng)。9.糖尿病患者口服降糖藥物分為(促胰島素分泌劑（磺脲類、格列奈類）、雙胍類)、噻唑烷二酮類胰島素增敏劑、(-糖苷酶抑制劑)、二基肽酶-VI(DPP-VI)抑制劑等。10. 苯甲酸衍生物類促泌劑：包括瑞格列奈及那格列奈。本類藥物主要通過(guò)刺激胰島素的早期分泌而降

3、低(餐后)血糖，具有吸收快、起效快和作用時(shí)間短的特點(diǎn)，此類藥物需在(餐前即刻)服用。11. (尿白蛋白測(cè)定)這是DN糖尿病腎病的最早和最敏感的指標(biāo)，正常人尿白蛋白排泄量為(1.520)g/min，或小于(30)mg/24h。12. 糖尿病腎病主要臨床表現(xiàn)(蛋白尿)、.水腫、(高血壓、貧血)、腎功能異常。13. （足背動(dòng)脈搏動(dòng)）是通過(guò)觸診，捫及足背動(dòng)脈和（或）脛后動(dòng)脈搏動(dòng)來(lái)了解足部大血管病變，這是簡(jiǎn)便的、傳統(tǒng)的、也是有臨床價(jià)值的檢查方法。14. （骨密度）是目前診斷骨質(zhì)疏松、預(yù)測(cè)骨質(zhì)疏松型骨折風(fēng)險(xiǎn)、監(jiān)測(cè)自然病程以及評(píng)價(jià)藥物干預(yù)療效的最佳定量指標(biāo)。臨床上常用的推薦測(cè)量部位是（腰椎1-4和股骨頸）。

4、15.高滲性昏迷神經(jīng)精神癥狀隨脫水的加重而逐漸加重，可表現(xiàn)為（嗜睡）、幻覺、定向障礙、偏盲、上肢排擊樣粗震顫、癲癇樣抽搐等，最后陷入（昏迷）。16.血酮體由（乙酰乙酸、）（-羥丁酸和丙酮）組成。17.糖尿病酮癥酸中毒輸液-最重要的(先快后慢)根據(jù)心功能以及病情。小劑量胰島素持續(xù)靜脈點(diǎn)滴：（0.1）u/h/kg(每小時(shí)可下降4-6mmol/L) 。能進(jìn)餐時(shí)，可以加用皮下胰島素。18. 糖尿病酮癥酸中毒輸液三種液體: a. NS : 當(dāng)BS>（13.9）mmol/L時(shí) b. 5%GS: 當(dāng)BS <13.9mmol/L時(shí) c. （膠體液）: 當(dāng)血壓低時(shí)。19. 抗甲狀腺藥物有兩種（咪唑）

5、類和（嘧啶）類，代表藥物分別為（甲巰咪唑）（又稱“他巴唑”）和（丙基硫氧嘧啶）（又稱“PTU”）。20. 硫脲類藥物最大副作用是引起白細(xì)胞減少，甚至（粒細(xì)胞）缺乏。多在用藥后2個(gè)月內(nèi)發(fā)生。21. 基礎(chǔ)代謝率測(cè)定可根據(jù)脈壓和脈率計(jì)算,常用計(jì)算公式為:基礎(chǔ)代謝率=(脈率+脈壓)-111）.測(cè)定基礎(chǔ)代謝率要在完全安靜、空腹時(shí)進(jìn)行.正常值為±（l0%;）增高至+20%一30%為輕度甲亢/（30%一60%）為中度,十60%以上為重度.22.甲亢手術(shù) ,術(shù)中易傷及喉返神經(jīng)或喉上神經(jīng)，影響發(fā)音.若切除了（甲狀旁腺），會(huì)引起暫時(shí)性或永久性（手足抽搐）癥.少數(shù)術(shù)前未妥善準(zhǔn)備者可誘發(fā)（甲亢危象）。23.

6、痛風(fēng)的患者 每天要喝（2,000）ml以上的水分，增加尿量，以利于（尿酸）的排泄。24. 腦垂體分為：（腺垂體）和（神經(jīng)垂體）。25. 甲狀腺危象的主要誘因（感染）、（精神刺激）、（創(chuàng)傷）等。26. 、腎上腺皮質(zhì)功能減退最具診斷價(jià)值為（ACTH）興奮實(shí)驗(yàn)。27. 腎上腺皮質(zhì)功能減退應(yīng)合理安排飲食，進(jìn)食高碳水化合物、（高鈉）飲食，注意避免進(jìn)食含鉀高的食物以免加重高鉀血癥，誘發(fā)（心律失常）。28. 血脂異常指血漿中（脂質(zhì)量）和（質(zhì)的異常）。29. 膽固醇是指食物中的膽固醇主要為（游離膽固醇）。30. 常見調(diào)脂藥物主要分為哪幾類：（他汀類、貝特類、）煙酸類、樹脂類及其他藥物。31. 血脂異常主要有4

7、鐘分類方法，其中簡(jiǎn)易分型是臨床上簡(jiǎn)單地將血脂異常分為（高甘油三酯血癥）、高膽固醇血癥、混合型高脂血癥和（低高密度脂蛋白膽固醇血癥。） 32.2010CDS指南：避免（低血糖）是安全降糖的重點(diǎn).33. 腎上腺髓質(zhì)：由組成嗜鉻細(xì)胞；分泌腎上腺素和（去甲腎上腺素）。34. 糖化血紅蛋白應(yīng)每（3）個(gè)月監(jiān)測(cè)一次，達(dá)到治療目標(biāo)后每（6）個(gè)月監(jiān)測(cè)一次，控制目標(biāo)位小于（7）%。35. （新陳代謝）是人體生命活動(dòng)的基礎(chǔ)，包括物質(zhì)的合成代謝和（分解代謝）兩個(gè)過(guò)程。36. 促甲狀腺激素（TSH）-促進(jìn)甲狀腺分泌甲狀腺激素（TT3、 TT4、 FT3、 FT4）。37. 糖尿病并發(fā)腦梗死的主要原因是(腦動(dòng)脈粥樣硬化)

8、，導(dǎo)致管腔狹窄和血栓形成。38、甲狀腺癌術(shù)后6小時(shí)取（床頭抬高位），持續(xù)引流（24-48小時(shí)），引流積血便于觀察出血。術(shù)后最危急的并發(fā)癥（呼吸困難和窒息），多發(fā)生在術(shù)后（48小時(shí)）內(nèi)。39喉上神經(jīng)損傷觀察患者有無(wú)（誤咽）、（飲水嗆咳），喉返神經(jīng)損傷觀察有無(wú)（聲音嘶啞）。 40原發(fā)性醛固酮增多癥需測(cè)定（立臥位）實(shí)驗(yàn)，從前晚（20:00 ）平臥至第二天（08:00），空腹抽取血醛固酮、腎素、血管緊張素，肌注（40mg速尿），后站立（2小時(shí)），在抽血送檢。41尿崩癥要進(jìn)行（禁水加壓試驗(yàn)），禁水時(shí)間為（8-12小時(shí)）。42痛風(fēng)癥患者要控制（蛋白質(zhì)）攝入，避免進(jìn)（高嘌呤高蛋白）飲食。43皮肌炎最常見的首

9、發(fā)癥狀是（雷諾現(xiàn)象），可見于90以上的系統(tǒng)性硬化性患者。44帶狀皰疹和水痘是由同一種病毒即（水痘-帶狀皰疹病毒）引起的兩種不同疾病。帶狀皰疹多見于（成人）。水痘多見于（兒童）。二、單選1. 下列關(guān)于1型糖尿病的說(shuō)法不正確是 （ E ）A.有胰島細(xì)胞破壞 B.呈酮癥酸中毒傾 C.病毒感染常是重要的環(huán)境因素D.與某些特殊HLA類型有關(guān)，決定其遺傳易感性 E.常不依賴胰島素治療2判斷糖尿病病情和控制情況的主要指標(biāo)是 （ A ）A血糖 B 血胰島素水平 C 糖化血紅蛋白A1（GHbA1） D 24小時(shí)尿糖定量 E口服糖耐量試驗(yàn)3高滲性非酮癥糖尿病昏迷 （C ）A 血糖明顯升高 B 血鈉升高 C 兩者均

10、有 D 兩者均無(wú)4. 糖尿病患者失明的主要原因是( C )A腦血管意外 B白內(nèi)障 C視網(wǎng)膜病變D青光眼 E虹膜睫狀體病變5. 肥胖或超重的2型糖尿病患者第一線藥物是（ A ）A. 二甲雙胍 B. 格列苯脲(優(yōu)降糖) C. 羅格列酮D. 瑞格列奈(諾和龍) E. 阿卡波糖(拜糖平)6目前糖尿病患者主要死亡原因?yàn)椋― ）A下肢動(dòng)脈血栓形成 B酮癥酸中毒 C高滲性非酮癥昏迷D冠心病、腦血管疾病 E尿毒癥7酮癥酸中毒毒的護(hù)理措施中不妥的是（B ）A絕對(duì)臥床休息，昏迷時(shí)設(shè)專人護(hù)理 B快速推注碳酸氫鈉糾正酸中毒C及時(shí)留取尿標(biāo)本送檢 D一般先補(bǔ)充生理鹽水 E. 監(jiān)測(cè)血糖8、糖尿病性神經(jīng)病變最常見的部位是(A

11、 )A周圍神經(jīng)病變 B顱神經(jīng)病變 C植物神經(jīng)病變D中樞神經(jīng)病變 E脊髓病變9、糖尿病的基礎(chǔ)治療包括(A )A. 飲食治療和合適的體育鍛煉 B. 口服降糖藥物治療C. 胰島素治療 D. 胰腺移植 E. 胰島細(xì)胞移植10、目前診斷糖尿病的主要依據(jù)是(E )A糖化血紅蛋白測(cè)定 B血漿胰島素測(cè)定 C免疫學(xué)指標(biāo)D尿糖測(cè)定 E血葡萄糖測(cè)定11.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是(D )A 中樞興奮劑，糾正酸中毒B 糾正酸中毒，補(bǔ)充體液和電解質(zhì)C 糾正酸中毒，應(yīng)用胰島素D 補(bǔ)充體液和電解質(zhì)，應(yīng)用胰島素E 應(yīng)用中樞興奮劑及胰島素12.不宜使用胰島素的病人為( D )A 糖尿病合并肺結(jié)核B 糖尿病合并心肌梗死C 糖尿

12、病患者妊娠或分娩D 糖尿病患者過(guò)度肥胖E 糖尿病患者手術(shù)前后13.男性，65歲，身高160cm，體重70kg，尿糖（-），糖耐量試驗(yàn)結(jié)果為空腹5.0mmol/L，1小時(shí)7.6mmol/L，2小時(shí)7.0mmol/L，3小時(shí)5.4mmol/L。應(yīng)考慮為(B)A 可診為糖尿病B 可排除糖尿病C 糖耐量低減D 無(wú)臨床意義E 以上都不是14.女性，22歲，患糖尿病7年，一直用胰島素治療。1小時(shí)前昏迷，檢查皮膚濕冷，血壓120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO 2 CP22.0mmol/L，最可能的診斷是(D)A 糖尿病酮癥酸中毒昏迷B 高滲性非酮癥性糖尿病昏迷C 乳酸性酸中毒昏迷D 低血糖昏

13、迷E 腦血管疾病A 雙胍類降糖藥B 磺脲類降糖藥C 胰島素D 單純飲食治療E 雙胍類+磺脲類降糖藥16男，70歲，因胸悶、心前區(qū)疼痛2小時(shí)入院。查體：神志欠清，大汗，血壓60/40mmHg，血糖16.1 mmol/L，ECG示左側(cè)壁心肌梗死，有高血壓病史，否認(rèn)糖尿病史，下列血糖增高的處理哪一項(xiàng)正確 ( A )A靜脈滴注小劑量胰島素，密切監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)調(diào)整劑量B可能應(yīng)激性高血糖，不用處理 C可皮下注射胰島素每天3次D口服二甲雙胍 E口服磺脲類降糖藥17.1型糖尿病與2型糖尿病，最主要的區(qū)別在于(D)A 癥狀輕重不同 B 發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同 C 對(duì)胰島素的敏感性不同D 胰島素的基礎(chǔ)水平與釋放

14、曲線不同E 血糖穩(wěn)定性不同18.單卵雙生中一人在40歲以前出現(xiàn)糖尿病，另一人也發(fā)生糖尿病，其中多數(shù)情況為(B)A 2型糖尿病 B 1型糖尿病 C 繼發(fā)性糖尿病 D 糖耐量異常 E 妊娠期糖尿病19.血中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌而且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因素是(B )A 游離脂肪酸B 血糖濃度C 腎上腺素D 胃腸道激素E 血酮體濃度20.女性，40歲，患糖尿病一年，身高156cm，體重為70kg，無(wú)酮癥，空腹血糖7.8mmol/L，最佳治療方案是(B)A 臥床休息+飲食治療B 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)+飲食運(yùn)動(dòng)C 飲食療法+胰島素D 格列本脲+飲食治療E 甲福明+飲食治療21、痛風(fēng)癥患者宜多飲水，每日尿量保持在（ A

15、）。A:2000ml B 1500 ml C:3000 ml D2500 ml22、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者術(shù)前要（2周）口服復(fù)方碘溶液，應(yīng)從（5滴）開始。A:1周、5滴 B 2周、10滴 C:2周、5滴 D 1周、10滴三、判斷題：1.糖尿病患者限制飲水，零食或堅(jiān)果類食物不加控制。（錯(cuò)）2.無(wú)糖食品不含糖，可以隨便吃。（錯(cuò)）3. 血糖監(jiān)測(cè)通常包括3個(gè)時(shí)段，一是每餐前，二是每餐后2小時(shí)，三是睡前。如果有空腹高血糖，還應(yīng)該增加夜間的血糖監(jiān)測(cè)。（對(duì)）4. 胰島素是正常人體內(nèi)存在的最重要的具有降糖作用的激素，糖尿病正是由于胰島素分泌不足或作用不足等因素而產(chǎn)生的疾病。（對(duì)）5.一般患者理想的血糖控制目標(biāo)為：

16、空腹血糖4.4-6.1mmol/L，非空腹血糖4.4-8.0mmol/L。（對(duì)）6. 降糖藥會(huì)損害肝腎，不能長(zhǎng)期服用。（錯(cuò)）7. 糖尿病腎病降壓藥物的選擇，目前以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑為首選，它可減少尿蛋白的排出，減緩腎功能下降的速度。（對(duì)）8. 痛風(fēng)病人總的飲食原則：”即限制嘌呤、低熱量、低脂肪、低蛋白質(zhì)飲食。(對(duì))9. 痛風(fēng)患者飲食方面應(yīng)注意避免飲酒 ，避免高嘌呤食物如動(dòng)物肉類。（對(duì)）10. 甲亢患者飲食高熱量、高蛋白、高維生素、高礦物質(zhì)、低纖維素的飲食。避免刺激性食物、飲料。多食含碘食物。（錯(cuò)）11. 指導(dǎo)患者識(shí)別垂體危象的征兆，若出現(xiàn)感染、發(fā)熱、外傷、腹瀉、嘔吐、頭痛等情況，應(yīng)立即就醫(yī)

17、。（對(duì)）12.羅格列酮有可能增加心?；蛐难苄运劳龅奈ｋU(xiǎn)。（對(duì)）13.腦梗死患者盡量在健康側(cè)肢體建立靜脈通道，以利于癱瘓側(cè)肢體功能鍛煉。（對(duì)）14. 單純性甲狀腺腫大的患者攝取含碘豐富的食物：如海帶、紫菜等海產(chǎn)類食品。（錯(cuò)）四、多項(xiàng)選擇題1下列關(guān)于2型糖尿病的敘述，正確的有 （ ABCDE ）A 年齡多在40歲以上 B常超重或肥胖 C在一定誘因作用下可發(fā)生酮癥酸中毒D 口服降糖藥一般有效 E 可發(fā)生血漿胰島素增高2. 下列哪些疾病是胰島素治療的適應(yīng)證：（ABCDE）A1型糖尿病 B高滲性非酮癥性昏迷 C手術(shù)前后的糖尿病者 D糖尿病慢性并發(fā)癥 E妊娠合并糖尿病3. 酮體包括下列哪些物質(zhì)（ ABD

18、 ）A 丙酮 B羥丁酸 C 羧丁酸 D乙酰乙酸 E乳酸4. 在下列哪些情況下，糖尿病患者應(yīng)酌情增加飲食中熱量供給 ( ABCDE )A兒童 B孕婦 C乳母 D營(yíng)養(yǎng)不良 E 伴消耗性疾病5. 胰島素注射應(yīng)注意哪些（ABCD ）：A未使用的胰島素應(yīng)存放在28冰箱中 B抽取劑量必須準(zhǔn)C經(jīng)常更換注射部位 D不要隨意減少或停止注射胰島素E長(zhǎng)、短效胰島素混合使用時(shí)，應(yīng)先抽長(zhǎng)效胰島素，再抽短效胰島素6. 代謝綜合征伴有的癥狀有 ( ABDE )A高甘油三酯血癥 B高血壓 C甲亢 D中心型肥胖 E微量白蛋白尿7.口服降糖藥的種類 ：（ABCD）A磺脲類降糖藥 B雙胍類降糖藥 C 葡萄糖苷酶抑制劑 D格列酮類藥

19、 E胰島素8、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者飲食（ABC ）A:高熱量飲食 B 高維生素飲食 C:高蛋白飲食 D低脂飲食9、帶狀皰疹可引起皰疹三聯(lián)征（ ACD ）A：面癱 B:咽痛 C:耳痛 D：外耳道皰疹10、治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡藥物有（ A BCD ）A:激素B 環(huán)磷酰胺 C 硫唑嘌呤 D 抗瘧藥五、簡(jiǎn)答題：1.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答:糖尿病癥狀加隨機(jī)血糖11.1mmol/L(200mg/dl)或空腹血糖7.0mmol/L(126mg/dl)或75g葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖11.1 mmol/L(200mg/dl)，空腹?fàn)顟B(tài)指至少8小時(shí)沒有進(jìn)食熱量，無(wú)糖尿病癥狀者，需改日重復(fù)測(cè)定血糖以明確診斷。2.甲狀

20、腺腫大分為幾度？甲狀腺腫大可分三度：不能看出腫大但能觸及者為度；能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者為度；超過(guò)胸鎖乳突肌外緣者為度。3. 簡(jiǎn)述腎上腺危象的護(hù)理措施？1）避免誘因積極控制感染，避免創(chuàng)傷、過(guò)度勞累和突然中斷治療。手術(shù)和分娩時(shí)應(yīng)做好充分準(zhǔn)備。當(dāng)病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、大量出汗時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。2）病情監(jiān)測(cè)注意病人意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，定時(shí)檢測(cè)血電解質(zhì)及酸堿平衡情況，尤其是血鉀、血鈉及血糖情況，必要時(shí)記錄24小時(shí)出入水量。3）搶救配合迅速建立兩條靜脈通道保持靜脈輸液通暢，按醫(yī)囑補(bǔ)充生理鹽水、葡萄糖液和糖皮質(zhì)激素，注意觀察用藥療效。保持呼吸道通暢并吸氧。危象緩解后，按醫(yī)囑口

21、服糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素。4. 簡(jiǎn)述治療生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的主要藥物及使用方法？生長(zhǎng)激素的治療劑量及用法：推薦劑量：0.15-0.20IU/kg/d使用方法：晚睡前1小時(shí)皮下注射，注射部位可選肚臍周圍2-3cm帶、大腿中外側(cè)、臀部外上象限、上臂三角肌，溶藥時(shí)切忌震蕩，注射部位應(yīng)間隔1-2cm.5.甲狀腺危象的的臨床表現(xiàn)及搶救措施主要有哪些？早期原有癥狀加劇煩躁不安、呼吸急促、大汗淋漓高熱、心率快惡心、嘔吐、腹瀉腹痛高熱虛脫、心力衰竭、譫妄昏迷、休克 T3，TSH，WBC搶救措施：吸氧降溫物理，藥物降溫（異丙嗪 + 度冷?。┯盟帲罕蜓踵奏TU（首選）復(fù)方碘溶液心得安6. 低血糖反應(yīng)預(yù)防及處理答：

22、1）嚴(yán)格遵守給藥劑量、時(shí)間、方法，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常更換注射部位。對(duì)使用胰島素的病人多次反復(fù)進(jìn)行有關(guān)糖尿病知識(shí)、胰島素注射有關(guān)知識(shí)的宣教，直到病人掌握為止。2） 準(zhǔn)確抽吸藥液劑量。3）.根據(jù)病人的營(yíng)養(yǎng)狀況，把握進(jìn)針深度，避免誤入肌肉組織。如對(duì)體質(zhì)消瘦、皮下脂肪少的病人，應(yīng)捏起注射部位皮膚并減少進(jìn)針角度注射。4）避免注入皮下小靜脈血管中。推藥前要回抽，無(wú)回血方可注射。5) 注射后勿劇烈運(yùn)動(dòng)、按摩、熱敷、日光浴、洗熱水澡等。6） 注射胰島素后，密切病人情況。如發(fā)生低血糖癥狀，立即監(jiān)測(cè)血糖，同時(shí)口服糖水、饅頭等易吸收的碳水化合物。嚴(yán)重者可靜脈推住50%葡萄糖40-60ml。7、胰島素注射的貯

23、存?答：未使用的胰島素應(yīng)存放在28冰箱中，在有效期前應(yīng)用。開啟后的胰島素可以在室溫下存放1個(gè)月；在28冰箱中存放不得超過(guò)3個(gè)月。六、病歷分析1、患者李某，男，80歲，因昏迷1小時(shí)入院?；颊哂谕硭胺冒捕?片，次晨7點(diǎn)被家人發(fā)現(xiàn)昏迷不醒、呼之不應(yīng)，來(lái)我院急診，做腦磁共振檢查未發(fā)現(xiàn)異常，為進(jìn)一步治療收入院，入院后詢問(wèn)病史，患有糖尿病30余年，即測(cè)血糖示2.5mmol/L，查體：老年男性，體溫36、脈搏76次/分、呼吸20次/分、血壓150/85mmHg，雙下肢輕度浮腫，尿蛋白（+ ），雙眼視物模糊，雙下肢麻木、雙腳踏棉感。請(qǐng)做出診斷，并列出診斷依據(jù)及相關(guān)處理措施。 答：診斷：低血糖昏迷診斷依據(jù)：

24、糖尿病史30余年，老年男性血糖2.5mmol/L處理措施：給予50%葡萄糖液20ml靜推,或胰升糖素0.5-1mg,肌注，每15分鐘監(jiān)測(cè)血糖一次；血糖仍3.0mmol/L,繼續(xù)給予50%葡萄糖60ml。當(dāng)患者神志恢復(fù)后，繼續(xù)對(duì)病人進(jìn)行連續(xù)的血糖監(jiān)測(cè)，根據(jù)血糖情況調(diào)整葡萄糖的用量和輸液速度，至少監(jiān)測(cè)血糖24-48h。2、趙小姐，23歲，因“煩渴、多飲、多尿2年余，腹痛伴精神異常2小時(shí)”入院。入院前3天，患者在家進(jìn)食較多水果，2小時(shí)前，突然出現(xiàn)臍周絞痛,呈持續(xù)性，并伴惡心，嘔吐1次，非噴射性，為胃內(nèi)容物，且家屬發(fā)現(xiàn)其言語(yǔ)錯(cuò)亂，煩躁不安，急入我院急診。其母有糖尿病史，較早已故。查體：T 36.5，P95次/分，R22次/分，BP160/80mmHg，神志欠清，精神萎，脫水