危大專項檢查表

1、填報人：聯(lián)系電話:危險性較大的分部分項工程專項檢查表一匯總表地區(qū)名稱（公章）在建工程項目數量房建工程巾政工程其他工程總數檢查工程項目數量房建工程巾政工程其他工程總數危險性較大分部分 頃工程檢查數量基坑支護及土 方開挖腳手架模板支架建筑起重 機械其他總數，出整改通知數量已完成整改數量止在整改中數量總數“出執(zhí)法文書數量發(fā)出扣分通知 書數量發(fā)出罰款處 罰數量發(fā)出停工通知書 數量其他總數填報日期:月日危險性較大的分部分項工程專項檢查表二工程概況表工程名稱藍珥灣住宅小區(qū)建筑面積（m2）110690.62造價（萬元）26000結構類型框男結構工程所在地潮州市潮楓路云梯路段建設單位潮州市鴻樺房地L升發(fā)有限公

2、司施工進度主體二十層施工單位潮州市建筑安裝總公司施工單位資質壹級項目經理蘇銳湘注冊證號監(jiān)理單位珠海市城市建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理單位資質甲級總監(jiān)理工程師陳文勝注冊證號安全監(jiān)督機構潮州市湘橋區(qū)質量安全監(jiān)督站檢查人：檢查日期:危險性較大的分部分項工程專項檢查表三基坑支護及土方開挖工程專項檢查表在舁 廳P檢查項目檢查內容檢查要點檢查情況備注1施工圖設計依據是否依據現行有美規(guī)范技術標準及勘 察設計資料進行設計是口否2技術審查施工圖是否經審查合格是口否3設計艾更有重大變更是否重新審查口是否4專項施工方家方案編制方案編制人是否為相關專業(yè)技術人員是口否5方案是否依據規(guī)范標準編制是口否6方案審批、論證專項方案審批

3、人是否為企業(yè)技術負責 人是口否7超過規(guī)模的工程是否組織專家論證, 證后的修改后尢再次審批論有口無此項口名8安全技術交底交底人交底人是否為負責項目管理的技術人員是口否9被父底人接受交底人是否班組全員并簽名留證口后否部份人員沒簽名10方案落實情況基坑開挖情況是否存在超挖現象口后否11開挖順序開挖順序是否與支護方案一致口不T一 致k12排水、降水排水、降水措施是否與支護方案T口不T一 致k13支護構造支護形式、構造是否與支護方案T口不T一 致k14基坑監(jiān)測監(jiān)測開展情況是否開展基坑監(jiān)測是口否15第三方監(jiān)測是否由具有資質的單位編制規(guī)范的觀 測方案是口否16監(jiān)測報警發(fā)現基坑異常時通報是否及時按監(jiān)測方案 及

4、時報警 口未按方案及 時報警17驗收情況加驗收人員人員資格是否符合有關規(guī)定要求是口否18實測實量驗收是否實測實量是口否19簽章情況人員簽名、蓋章是否符合有關規(guī)定要求是口否檢查人：檢查日期：危險性較大的分部分項工程專項檢查表四腳手架工程專項檢查表在舁 廳P檢查項目檢查內容檢查要點檢查情況備注1專項施工力殺方案編制方案編制人是否為相關專業(yè)技術人員是口否2方案是否依據現行規(guī)范標準編制是口否3施工圖方案中反映腳手架立面、剖面及橫斷面構造參數 的圖紙是杏齊全是口否4方案審批、論證專項方案審批人是否為企業(yè)技術負責人是口否5超過規(guī)模的工程是否組織專家論證，論證后的修改后方再次審批有口否口無此項6特種人員持證

5、上崗腳手架架子工是否具有合法有效的建筑施工特種 作加人品操作洛格訐是口否7安全技術 交底交底人交底人是否為負責項目管理的技術人員是口否8被交底人接受交底人是否班組全員并簽名留證有口否9方某落實 情況基礎是否按方案要求平整，墊板、底座和掃地桿設置 易否耳方案一致口是否現場有個別部位不符合要求10立桿、水平桿立桿、縱橫向水平桿間距是否符合方案要求口是否現場有個別部 位不符合要求11架體與結構物的連接連墻件設置是否符合規(guī)范和方案要求符合 口不符合12穩(wěn)定性剪刀撐、橫向斜撐設置是否符合規(guī)范和方案要求符合 口不符13轉角及門洞轉角及門洞部位構造是否與方案要求一致令jf 口/、一14懸挑鋼梁懸挑鋼梁錨固構

6、造是否與方案一致，懸挑段與固宇 即長 度 比 例是否符合視 方及方窣重寸"有 口含無此飾15水平及外立面防護次P-LJ V U ALL 11 J J 口 /yu f LUZX/J=是否懸掛性能符合規(guī)范標準要求的安全立網，層間每隔10m早否平用力學平網防護是口否16驗收情況加驗收人員人員資格是否符合有關規(guī)定要求是口否17實測實量驗收是否實測實量是口否18簽章情況人員簽名、蓋章是否符合有關規(guī)定要求是口否備注：本表適用于扣件式鋼管腳手架及懸挑式腳手架工程。檢查人：檢查日期：危險性較大的分部分項工程專項檢查表五模板支架工程專項檢查表在舁 廳P檢查項目檢查內容檢查要點檢查情況備注1專項施工方柔

7、方案編制方案編制人是否為相關專業(yè)技術人員是口臺2方案是否依據現行規(guī)范標準編制是口臺3施工圖方案中反映模板支架構造的立面、剖面及橫斷囿圖是否齊全是口臺4方案審批、論證專項方案審批人是否為企業(yè)技術負責人是口臺5超過規(guī)模的工程是否組織專家論證，論證后的修改后尢再次審批有 口含無此項6特種人員持證上崗特種作業(yè)人員工是否具有合法有效的 建筑施工特種作業(yè)人員操作資格證口是否7安全技術交底交底人交底人是否為負責項目管理的技術人 員是口臺8被父底人接受交底人是否班組全員并簽名留證有口臺9方案落實情況構配件材質桿件、扣配件是否具有產品合格證及進場檢驗報告有口臺10基礎是否按方案要求平整，墊板、底座和掃 地桿設置

8、是否符合方某要求是口臺11立桿、水平桿立桿、縱橫向水平桿間距是否符合方案 要求符合口不符合12架體與結構物 的連接連墻件設置是否符合規(guī)范和方案要求符合口不符合13穩(wěn)定性縱橫向剪刀撐、水平剪刀撐設置是否符 合規(guī)范和方案要求符合口不符合14底座與托撐底座與托撐的可調螺桿伸出長度是否符合規(guī)范標準和方案要求符合口不符合15懸挑部位結構懸挑部位模板支持體系構造是否符合方某要求符合口不符合16險收情況加驗收人員人員資格是否符合有關規(guī)定要求是口臺17實測實量驗收是否實測實量是口臺18簽章情況人員簽名、蓋章是否符合有關規(guī)定要求是口臺檢查人：檢查日期：危險性較大的分部分項工程專項檢查表六建筑起重機械工程專項檢查

9、表產權單位：陽江市海山建筑機械安裝有限公司 產權備案號：粵 QO-S00132 粵QO-S00034使用單位： 潮州市建筑安裝總公司 安裝（拆卸）單位：陽江市海山建筑機械安裝有限公司在舁 廳P檢查項目檢查內容檢查要點檢查情況備注1儲件質保文件和產權登記生產許可證、合格證、監(jiān)督檢驗證明、 使用說明書、產權備案登記等文件是否 齊全齊全小齊全21 1X 合同協(xié)議租賃合同、安裝（拆卸）合同、維保合 同、安全管理協(xié)議等文件是否齊全齊全小齊全3相關程序執(zhí)行 情況告知及使用登記安裝（拆卸）告知、驗收、使用登記等 文件是否齊全齊全小齊全4安裝（拆卸）專項施工方 案、應急救援預案方案編制方案編制人是否為相關專業(yè)

10、技術人員是口否5方案是否依據現行規(guī)范標準編制是口否6有否群塔作業(yè)防碰撞方案有口否口無此項7方柔審批、論證專項方案審批人是否為企業(yè)技術負責人是口否8超過規(guī)模的工程是否組織專家論證，論 證后的修改有尢再次審批后 否無此項9特種人員持證上崗建筑起重機械安拆人員、司機、司索信 號工是否具有合法有效的建筑施工特種 作業(yè)人員操作資格證是口否10父底人交底人是否為負責項目管理的技術人員是口否11安全技術交底被交底人接受交底人是否班組全員并簽名留證有口否12檢測及維修保 養(yǎng)委托檢測是否委托具有相應資質的檢測機構進行檢測是口否13檢測情況檢測結果是否合格是口否14基礎處理基礎是否進行處理，混凝土強度是否滿 足使

11、用說明書要求是口否15安全防護裝置檢測報告及維保記錄反映的力矩限制器、起重量限制器、防墜安全裝置、行程限位裝置、急停開關、防護圍欄（門）及其電氣安全開關、視頻對講通訊系統(tǒng)等是否齊全有效是口臺16整改情況檢驗報告及維保記錄中反映的不合格項 或失效的安全防護裝置后否落實整改或 維修更換有口否17驗收情況基礎驗收有否辦理基礎驗收（塔吊和施工升降機 須辦理基礎驗收）有口否18加驗收人員人員資格是否符合有美規(guī)定要求是口否19簽章情況人員簽名、蓋章是否符合有關規(guī)定要求是口否21安全距離群塔作業(yè)群塔間安全距離是否符合規(guī)范和方案要 求是口否22建筑物障礙建筑起重機械與建筑物的安全距離是否 符合規(guī)范和方案要求，

12、塔吊是否可實現360°回轉是口否23架空電線建筑起重機械與架空電線的安全距離是 否符合規(guī)范和萬案要求是口否檢查人：檢查日期：危險性較大的分部分項工程專項檢查表六建筑起重機械工程專項檢查表產權單位： 潮州市鴻樺房地產開發(fā)有限公司產權備案號:粵UA-S000099 粵UA-S00100使用單位： 潮州市建筑安裝總公司安裝（拆卸）單位：陽江市海山建筑機械安裝有限公司在舁 廳P檢查項目檢查內容檢查要點檢查情況備注1卡當案3件質保文件和產權登記生產許可證、合格證、監(jiān)督檢驗證明、 使用說明書、產權備案登記等文件是否 齊全齊全小齊全21合同協(xié)議租賃合同、安裝（拆卸）合同、維保合 同、安全管理協(xié)議等

13、文件是否齊全齊全小齊全3相關程序執(zhí)行 情況告知及使用登記安裝（拆卸）告知、驗收、使用登記等 文件是否齊全齊全小齊全4安裝（拆卸） 專項施工方 案、應急救援預案方案編制方案編制人是否為相關專業(yè)技術人員是口否5方案是否依據現行規(guī)范標準編制是口否6有否群塔作業(yè)防碰撞方案有口否口無此項7方柔審批、論證專項方案審批人是否為企業(yè)技術負責人是口否8超過規(guī)模的工程是否組織專家論證，論 證后的修改有尢再次審批后 否無此項9特種人員持證上崗建筑起重機械安拆人員、司機、司索信 號工是否具有合法有效的建筑施工特種 作業(yè)人員操作資格證是口否10父底人交底人是否為負責項目管理的技術人員是口否11安全技術交底被交底人接受交底人是否班組全員并簽名留證有口否12檢測及維修保 養(yǎng)委托檢測是否委托具有相應資質的檢測機構進行檢測是口否13檢測情況檢測結果是否合格是口否14基礎處理基礎是否進行處理，混凝土強度是否滿 足使用說明書要求是口否15安全防護裝置檢測報告及維保記錄反映的力矩限制器、起重量限制器、防墜安全裝置、行程限位裝置、急停開關、防護圍欄（門）及其電氣安全開關、視頻對講通訊系統(tǒng)等是否齊全有效是口否16整改情況檢驗報告及維保記錄中反映的不合格項 或失效的安全防護裝置后否落實整改或 維修更換有口否17驗收情