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文檔簡(jiǎn)介
1、氣血說(shuō):1、何謂氣?氣有哪兩種存在形式? 氣的基本概念:氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)?!疤斓睾蠚猓蝗??!薄叭?以天地之氣生,四時(shí)之法成?!睔庥小盁o(wú)形”與“有形”兩種不同的存在形式。2、何謂氣機(jī)?其主要表現(xiàn)形式如何? 氣機(jī):氣的運(yùn)動(dòng),稱作氣機(jī)。包括升、降、出、入四種?!肮史浅鋈?,則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已;非升降,則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏。是以升降出入,無(wú)器不有。故器者,生化之宇,器散則分之,生化息矣?!?氣機(jī)調(diào)暢:氣的升降出入運(yùn)動(dòng)之間的協(xié)調(diào)平衡稱作氣機(jī)調(diào)暢,如平衡失調(diào),即叫“氣機(jī)失調(diào)”。氣 機(jī)失調(diào)的表現(xiàn)形式有:氣機(jī)不暢、氣滯、氣逆、氣陷、氣脫、氣結(jié)、氣閉。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō):1、什么是陰陽(yáng)?事物的陰陽(yáng)
2、屬性如何確定?陰陽(yáng)的概念: 陰陽(yáng)是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括, 即含有對(duì)立統(tǒng)一的概念。素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論:“陰陽(yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始, 神明之府也”。素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論:“天地者,萬(wàn)物之上下也;陰陽(yáng)者,血?dú)庵信?;左右者,陰?yáng) 之道路也;水火者,陰陽(yáng)之征兆也;陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之能始也”。陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性表現(xiàn)在兩方面:一方面為在一定條件下,陰和陽(yáng)可以相互轉(zhuǎn)化;另一方面體現(xiàn)在陰陽(yáng)的無(wú)限可分性。2、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)有哪些基本內(nèi)容?( 1)陰陽(yáng)的對(duì)立制約“動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜,陰亢者勝之以陽(yáng)”反映了陰陽(yáng)的制約關(guān)系。又如“陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)盛則陰 病”說(shuō)明了陰陽(yáng)的制約、消長(zhǎng)失調(diào)
3、。( 2)陰陽(yáng)的互根互用“無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生,無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化”;“陰在內(nèi)陽(yáng)之守也,陽(yáng)在外陰之使也”;“孤陰不生,獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”( 3)陰陽(yáng)交感與互藏陰陽(yáng)交感,是指陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合,亦即相互發(fā)生作用。陰陽(yáng)交感是宇宙萬(wàn)物 賴以生成和變化的根源。陰陽(yáng)互藏,是指相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方中的任何一方都包含著另一方,即陰中有陽(yáng),陽(yáng)中有陰。陰陽(yáng)互藏是陰陽(yáng)雙方交感的動(dòng)力根源,又是構(gòu)筑陰陽(yáng)雙方相互依存相互為用關(guān)系的基礎(chǔ)和紐帶。還 是陰陽(yáng)消長(zhǎng)與轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。( 4)陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡“陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)盛則陰病,陽(yáng)盛則熱,陰盛則寒”( 5)陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化必須具備一定的條件,在中醫(yī)學(xué)稱之為“重“或“極”?!爸仃?yáng)必
4、陰,重陰必陽(yáng),寒 極生熱,熱極生寒”。3、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)如何概括人體的病理變化?說(shuō)明人體的病理變化:陰陽(yáng)偏勝:陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)勝則陰病,陽(yáng)勝則熱,陰勝則寒。陰陽(yáng)偏衰:陽(yáng)虛則寒,陰虛則熱。 陰陽(yáng)互損:陽(yáng)損及陰,陰損及陽(yáng),陰陽(yáng)兩虛。 陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化:重寒則熱,重?zé)釀t寒,重陰必陽(yáng),重陽(yáng)必陰。 確定治療原則: 陰陽(yáng)偏勝的治則:損其有余,實(shí)則瀉之。 陰陽(yáng)偏衰的治則:補(bǔ)其不足,虛則補(bǔ)之。 陰虛:“壯水之主,以制陽(yáng)光”,內(nèi)經(jīng)稱之為“陽(yáng)病治陰”,即所謂“諸寒之而熱者,取之陰”;陽(yáng)虛:“益火之源,以消陰翳”,內(nèi)經(jīng)稱之為“陰病治陽(yáng)”,即所謂“諸熱之而寒者,取 之陽(yáng)”;五行學(xué)說(shuō):1、何謂五行?五行各有什么特性?五行的基本概念:即
5、木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)。五行的特性及其引申含義木日曲直:生長(zhǎng)、開(kāi)發(fā)、調(diào)達(dá)舒暢;火日炎上:溫?zé)?、升騰;土爰稼木嗇:生化、承載、受納;金日從革:清潔、肅降、收斂;水日潤(rùn)下:寒涼、滋潤(rùn)、向下運(yùn)行;2、五味、五色、五氣、五季、五臟的五行歸類如何?五味五色五氣五季五行五臟六腑五官形體酸青風(fēng)春木肝膽目筋苦赤火更火心小腸舌脈甘黃濕長(zhǎng)夏土脾胃口肉辛白燥秋金肺大腸鼻皮咸黑寒冬水腎膀胱耳骨3、什么是五行的生、克、乘、侮?其次序如何?五行相生的次序:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木?!吧摇焙汀拔疑保陔y經(jīng)中比喻為“母子”關(guān)系。五行相克的次序:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木?!翱宋摇焙汀拔?/p>
6、克”在內(nèi)經(jīng)中稱作“所不勝”和“所勝”五行的相乘和相侮:相乘:有兩種情況(太過(guò)和不及);按五行相克次序發(fā)生;相侮:反克有兩種情況(太過(guò)和不及);按五行相克次序相反方向發(fā)生;素問(wèn)五運(yùn)行大論:“氣有余,則制己所勝而侮所不勝;其不及,則己所不勝,侮而乘之,己 所勝,輕而侮之”。4、五行學(xué)說(shuō)如何說(shuō)明五臟的生理功能和疾病的傳變?(1)說(shuō)明五臟的生理功能及其相互關(guān)系五行學(xué)說(shuō)將人體的內(nèi)臟分別歸屬于五行,以五行的特性來(lái)說(shuō)明五臟的生理功能;用五行的相生 相克關(guān)系來(lái)說(shuō)明五臟的關(guān)系。(2)說(shuō)明五臟病變的相互影響:相生關(guān)系的傳變:包括母病及子和子病犯母兩方面;其中母病及子的病情交淺,難經(jīng)經(jīng)釋:扶邪扶生氣而來(lái),雖進(jìn)而易退
7、”;子病犯母時(shí)病情較重,難經(jīng)經(jīng)釋:“受我之氣者,其力方旺, 還而相克,來(lái)勢(shì)比甚”;相克關(guān)系的傳變:包括相乘和相侮兩方面;其中相乘時(shí)的病情較重,“所不勝,克我也。臟氣本已相制,而邪氣扶其力而來(lái),殘削必甚,故為賊邪”。相侮時(shí)的病情較淺,“所勝,我可也。臟氣受制于我,則邪氣不能深入,故為微邪”。( 3)用于診斷和治療用于診斷:色脈相合:為順證;即青弦赤紅,黃緩白浮,黑沉乃平;色脈不合:為逆證,即已見(jiàn)其色,不得其脈;得克則死,得生則生。用于治療:按相生規(guī)律確定的治則:虛則補(bǔ)其母,實(shí)則泄其子;按相生規(guī)律確定的治法:滋水涵木、益火補(bǔ)土、培土生金、金水相生。按相克規(guī)律確定的治則:抑強(qiáng),扶弱; 按相克規(guī)律確定
8、的治法:抑木扶土、培土治水、佐金平木、瀉南補(bǔ)北。氣血津液:1、何謂氣?氣有哪些基本功能?氣的生理功能:( 1)推動(dòng)作用:氣是不斷運(yùn)動(dòng)著的具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)。( 2)溫煦作用:“氣主煦之”、“血得溫則行,得寒則凝?!薄皻鈱?shí)者,熱也;氣虛者,寒也?!保?3)防御作用:“邪之所湊,其氣必虛。”( 4)固攝作用:對(duì)血、津液等液態(tài)物質(zhì)具有防止其無(wú)故流失的作用。( 5)氣化作用:氣化是指通過(guò)氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化。2、營(yíng)氣和衛(wèi)氣各有何生理功能?( 1)元?dú)猓菏侨梭w最基本、最重要的氣,是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。元?dú)庖阅I所藏的精氣為主,又賴后天水谷精氣的培育,通過(guò)三焦而流行于全身。其主要功能是推動(dòng)人體生長(zhǎng)
9、發(fā)育和生殖,激發(fā)和調(diào)節(jié)各個(gè)臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)。( 2)宗氣:宗氣在胸中積聚之處,稱作氣海,又稱膻中。宗氣以清氣和谷氣為主要組成部分,其功能有二:一是走息道以行呼吸;二是冠心脈以行氣血。( 3)營(yíng)氣:是與血共行于脈中之氣,常常營(yíng)血并稱。營(yíng)氣主要來(lái)自水谷精氣之中的精華部分有營(yíng)養(yǎng)和化生血液兩方面作用。(4)衛(wèi)氣:是運(yùn)行于脈外之氣主要有水谷精氣之中的,瞟疾滑利部分組成。其主要功能有三:一是護(hù)衛(wèi)肌表,防御外邪入侵;二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等;三是調(diào)節(jié)控制腠理開(kāi)合、汗液排泄,維持體溫的相對(duì)恒定。3、血的生成和運(yùn)行與哪些臟腑有關(guān)?血的生成:血主要由營(yíng)氣和津液組成。血的運(yùn)行:血液的正常運(yùn)行,決定于
10、氣的推動(dòng)和固攝作用之間的協(xié)調(diào)平衡。血液循行的動(dòng)力通過(guò)心主血脈、肺助心行血,肝主疏泄而體現(xiàn)出來(lái)。固攝由脾統(tǒng)血和肝藏血的功能調(diào)節(jié)。此外,血液充盈,寒溫適度,脈道通利,心氣充沛均是血液正常運(yùn)行的必要條件。4、津液輸布與哪些臟腑有關(guān)? 津液的生成、輸布和排泄:津液來(lái)源于水谷,津液的輸布和排泄主要通過(guò)脾的轉(zhuǎn)輸、肺的宣降和腎 的蒸騰氣化,以三焦為通道輸布于全身。津液的功能:滋潤(rùn)和濡養(yǎng)的作用。5、如何理解“氣為血之帥”、“血為氣之母”? 氣和血的關(guān)系:氣為血之帥,血為氣之母。概括為氣能生血、氣能行血、氣能攝血和血為氣母。病因:1、六淫致病有何共同特點(diǎn)?( 1)多于季節(jié)氣候、居處環(huán)境有關(guān)。( 2)可單獨(dú)致病,
11、也可相兼致病。3)在一定條件下可相互轉(zhuǎn)化。4)受邪途徑多侵犯肌表或從口鼻而入。2. 六淫各自的性質(zhì)及致病特點(diǎn): 風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn):( 1)風(fēng)為陽(yáng)邪,其性開(kāi)泄,易襲陽(yáng)位。( 2)風(fēng)性善行而數(shù)變。( 3)風(fēng)為百病之長(zhǎng)。 寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn):( 1)寒為陰邪,易傷陽(yáng)氣。( 2)寒性凝滯。( 3)寒性收引。 暑邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn):( 1)暑為陽(yáng)邪,其性炎熱。( 2)暑性升散,耗氣傷津。( 3)暑多挾實(shí)。( 4)易擾心神。 濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn):( 1)濕性重濁。( 2)濕為陰邪,易阻遏氣機(jī),損傷陽(yáng)氣。( 3)濕性粘滯。( 4)濕性趨下,易襲陰位。 燥邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn):( 1)燥性干澀,易傷津液
12、。( 2)燥易傷肺。 火(熱)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn):( 1)火熱為陽(yáng)邪,其性炎上。( 2)火易耗氣傷津。( 3)火易生風(fēng)動(dòng)血。( 4)火易致腫瘍。( 5)火易擾動(dòng)心神。3、什么是七情?七情致病如何影響氣機(jī)? 七情致病的特點(diǎn):一是直接傷及內(nèi)臟;二是影響臟腑氣機(jī);三是情志異常波動(dòng)可使病情加重或急劇惡化。怒則氣上:“怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄?!毕矂t氣緩:“喜則氣和志達(dá),營(yíng)衛(wèi)通利,故氣緩矣?!?悲則氣消:“悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,營(yíng)衛(wèi)不散,熱氣在中,故氣消矣?!?恐則氣下:臨床見(jiàn)二便失禁。 驚則氣亂:致心無(wú)所倚,神無(wú)所歸,慮無(wú)所定,驚慌失措。 思則氣結(jié):“思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,
13、故氣結(jié)矣?!?、什么是痰飲、瘀血?其致病特點(diǎn)如何? 痰飲( 1)基本概念:是水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物?!盁o(wú)形之痰”( 2)形成:與肺脾腎三臟及三焦關(guān)系密切。( 3)病證特點(diǎn):痰隨氣升降流行,內(nèi)而臟腑,外至筋骨皮肉,故有“百病皆有痰作祟”。飲有“痰飲、眩飲、溢飲、支飲” 瘀血( 1)基本概念:包括離經(jīng)之血積存體內(nèi),或血運(yùn)不暢,阻滯于經(jīng)脈及臟腑內(nèi)的血液。( 2)形成:一是氣虛、氣滯、血寒、血熱等致血行不暢;二是內(nèi)外傷、氣虛失攝或血熱妄行致血離經(jīng)脈。( 3)病證特點(diǎn):疼痛、腫塊、出血。經(jīng)絡(luò):1、什么是經(jīng)絡(luò)?經(jīng)絡(luò)有什么生理功能?經(jīng)絡(luò)的概念:經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行氣血聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)溝通上下內(nèi)外的通路。經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和
14、絡(luò)脈的總稱。2、十二經(jīng)脈的名稱是什么?其走向和分布有什么規(guī)律?( 1)名稱:手三陰經(jīng)(手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)和手少陰心經(jīng)),手三陽(yáng)經(jīng)(手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)和手少陽(yáng)小腸經(jīng)),足三陰經(jīng)(足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)和足少陰腎經(jīng)),足三陽(yáng)經(jīng)(足陽(yáng)明胃經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)和足太陽(yáng)膀胱經(jīng))。( 2)走向和交接規(guī)律:手三陰經(jīng)從胸走手,與其相為表里的手三陽(yáng)經(jīng)交會(huì);手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭,與其同名的足三陽(yáng)經(jīng)交會(huì);足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足,與其相為表里的足三陰經(jīng)交會(huì);足三陰經(jīng)從足走向腹、胸,與手三陰經(jīng)交會(huì)。故相為表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在四肢部交接; 同名的手足陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接, 手足陰經(jīng)在胸部交接。( 3)分布規(guī)律:在四肢部外側(cè):陽(yáng)明
15、在前,少陽(yáng)在中,太陽(yáng)在后;內(nèi)側(cè):太陰在前,厥陰在中,少陰在后(內(nèi)踝上8 寸以下,厥陰在前,太陰在中)。( 4)表里關(guān)系:按臟腑表里關(guān)系配屬。( 5)流注次序:手少陰肺經(jīng)開(kāi)始至足厥陰肝經(jīng)3、什么是奇經(jīng)八脈?其主要作用是什么?( 1)含義:是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈的總稱。( 2)生理作用:一是進(jìn)一步密切十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系;二是調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血;三是與肝、腎等臟及女子胞、腦、髓等奇恒之府的關(guān)系較為密切。4、督、任、沖、帶四條經(jīng)脈大體分布在哪里?各有什么功能?督脈、沖脈、任脈均起于胞中,稱“一源三歧”;督脈為“陽(yáng)脈之?!?、任脈為“陰脈之海”,沖脈為“十二經(jīng)脈之海”;帶
16、脈圍腰一周,猶如束帶,能約束縱行諸脈;陰蹺陽(yáng)蹺脈均起于足踝下,有濡養(yǎng)眼目,司眼瞼之開(kāi)合和下肢運(yùn)動(dòng)的功能;陰維脈維絡(luò)諸陰,陽(yáng)維脈維絡(luò)諸陽(yáng)。病機(jī):1、邪正盛衰與虛實(shí)病機(jī)有何關(guān)系?邪正盛衰與虛實(shí)變化( 1)虛實(shí)的概念:“邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛?!保?2)虛實(shí)錯(cuò)雜:因虛致實(shí)、由實(shí)轉(zhuǎn)虛。( 3)虛實(shí)真假:“至虛有盛候”、“大實(shí)有羸狀”。邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸:包括正勝邪退及邪盛正衰。此外,若邪正相持或正虛邪戀,邪去而正氣不復(fù)等,則是疾病轉(zhuǎn)為慢性或留有后遺癥的主要原 因。2、陰陽(yáng)偏勝、陰陽(yáng)偏衰病機(jī)的臨床特征如何?陰陽(yáng)偏勝:( 1)陽(yáng)偏勝:陽(yáng)盛,其病機(jī)特點(diǎn)表現(xiàn)為陽(yáng)盛而陰未虛的實(shí)熱證?!瓣?yáng)盛則熱”、“陽(yáng)勝則陰病”,即陽(yáng)盛則陰虛( 2)陰偏勝:陰盛,其病機(jī)特點(diǎn)表現(xiàn)為陰盛而陽(yáng)未虛的實(shí)寒證?!瓣巹賱t寒”、“陰勝則陽(yáng)病”,即陰盛則陽(yáng)虛。陰陽(yáng)偏衰:( 1)陽(yáng)偏衰:陽(yáng)虛,其病機(jī)特點(diǎn)表現(xiàn)為機(jī)體陽(yáng)氣不足,陽(yáng)不制陰,陰相對(duì)亢盛
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