心肺復蘇教學教案分享

1、文檔供參考，可復制、編制，期待您的好評與關(guān)注！ 心肺復蘇教學教案教學項目人員急救模擬人教學（人工呼吸與心肺復蘇術(shù)CPR）教學階段三教學學時1教學目標通過理論講解和模擬練習，使學員掌握人工呼吸與單人徒手心肺復蘇術(shù)操作方法，了解其在急救中的作用，提高學員應急處置能力。教學內(nèi)容1、急救的作用 2、人工呼吸 3、心肺復蘇術(shù)（CPR）教學重點和難點教學重點：單人徒手心肺復蘇術(shù)操作要點。教學難點：心臟按壓的原理。教具準備模擬人，多媒體教學場所多媒體教室時間（分鐘）教學過程教學內(nèi)容教學方法5分鐘新課導入北京某某駕校，2013年7月24日，一學員在科目三實際道路駕駛技能夜考時，天降大雨，路面濕滑，視線不清，由

2、于高度緊張導致心搏驟停，沒有了心跳和脈搏，如果你在場你會怎么辦？心肺復蘇的急救知識對挽回生命是至關(guān)重要的。問題導入法20分鐘示范講解一、 急救作用：維持生命、防止傷病惡化、促進傷病恢復。時間對復蘇成功的重要性：心搏驟停分鐘內(nèi)行CPR，存活率為50；心搏驟停分鐘內(nèi)行CPR，存活率為10；心搏驟停超過分鐘內(nèi)行CPR，存活率為；心搏驟停超過10分鐘，存活率很小。二、 急救的程序：危險因素觀察和評估、檢查傷病者反應、打開氣道、人工呼吸、人工循環(huán)胸外心臟按壓（D 、R、 A、 B、 C）。危險因素觀察和評估：1、首先確認環(huán)境有無危害急救者及傷員的危險因素，確保自己及傷病者的安全。2、有危險因素時應首先將

3、其排出，無法排出時應呼救待援，不要隨意進入現(xiàn)場。3、確認現(xiàn)場無危險因素后應迅速進入現(xiàn)場檢查傷病者。檢查傷病者反應，判斷是否為心搏驟停：1、 先在傷病者耳邊大聲呼喚，再輕拍其肩、臂，以試其反應，如沒有反應，則可判定傷病者已經(jīng)意識喪失。2、 呼吸呈嘆氣樣并在數(shù)十秒內(nèi)停止。3、 口唇、面色及全身皮膚青紫或蒼白。4、 大動脈搏動消失。5、 心音消失。6、 血壓消失。7、 雙側(cè)瞳孔散大（見于多數(shù)患者），對光反射消失。8、 短暫（大約持續(xù)數(shù)秒鐘）的四肢抽動和大小便失禁（見于部分患者）注意：第1、2條是判斷心搏驟停的主要指標，具備這兩條就能確認患者已經(jīng)發(fā)生心搏驟停，此時不必再做其他檢查應立即展開搶救，立即高

4、聲呼救，目的在于呼喚其他人前來幫助救人，并且要盡快幫助撥打“120"急救電話，向急救中心呼救，使急救醫(yī)生盡快趕來。大多數(shù)急救中心調(diào)度人員都能提供你CPR急救指導，然后迅速回到患者身旁。注意了解傷病者受傷過程，以確定傷病者是否受傷。如在交通意外中受傷或高處墜落受傷，若懷疑可能脊柱受傷，切勿隨意搬動傷病者。打開氣道：開放氣道，氣道就是呼吸道，這是關(guān)鍵步驟，當病人意識喪失以后，舌肌松弛，舌根后墜，舌根部貼附在咽后壁，造成氣道阻塞。1、開放氣道的目的：是使舌根離開咽后壁，使氣道暢通。氣道暢通后，人工呼吸時提供的氧氣才能到達肺部，人的腦組織以及其他重要器官才能得到氧氣供應。2、 可使用壓額提頸

5、法打開氣道。壓額提頸法3、 如果懷疑頸椎損傷，則應用改良推頜法。4、 清除口中的異物如：嘔吐物、假牙等。開放氣道的四種方法： 仰頭抬頸法：一手壓前額，另一手五指并攏、掌心向上，放在病人的頸項部，向上抬起，使頭部充分后仰。此法嚴禁用于頸椎受傷者。 仰頭推頜法：一手掌放在前額，向下壓，另一手拇指、食指、中指分別固定在病人的兩側(cè)下頜角處，并向上推舉，使頭部充分后仰。 仰頭提頦法：一手壓前額，另一手中、食指尖對齊，置于下頦的骨性部分，并向上抬起，使頭部充分后仰，避免壓迫頸部軟組織。 雙手拉頜法：施術(shù)者站、跪在病人頭頂端，雙手中、食指并攏，分別固定兩側(cè)的下頜角，并向上提起，使頭部后仰，此方法適用于頸椎受

6、傷的患者。人工呼吸：1、 用5-10秒鐘，以聽（呼吸音）、看（胸壁起伏）、感覺（呼氣）的方法檢測傷病者是否仍有自主呼吸。2、 如果無正常呼吸，高升呼救，并立即施行人工呼吸。人工呼吸的方法（成人）：多媒體教學示范教學用仰頭抬頦法首先打開氣道，使下頜角與耳垂連線垂直于地面（70°90°）形成氣道開放，便于人工呼吸，氣道通氣，然后捏住患者鼻子并用你的嘴蓋住患者的嘴進行吹氣，吹到你看到患者胸部隆起，吹氣時間為1秒以上。吹氣量為7001100毫升（吹氣時，病人胸部隆起即可，避免過度通氣），吹氣頻率為12次/分鐘（每5秒鐘吹一次）。正常成人的呼吸頻率為1216次/分鐘。3、 注意事項：

7、（1）、口對口吹氣量不宜過大，一般不超過1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時間不宜過長，過長會引起急性胃擴張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意用余光觀察患者胸廓是否被吹起(2)、口對口吹氣和胸外心臟按壓應同時進行，嚴格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會影響復蘇的成敗。人工循環(huán)胸外心臟按壓：按壓前檢查：若患者仍無正常呼吸、咳嗽或不動時，就應該開始進行胸腔按壓。按壓方法：1、病人應仰臥于硬板床或地上。如為彈簧床，則應在病人背部墊一硬板。硬板長度及寬度應足夠大，以保證按壓胸骨時，病人身體不會移動。但不可因?qū)ふ覊|板而延誤開始按壓的時間。2、按壓部位為胸骨正中兩乳頭連線水平（胸骨中、下1

8、/3交界處）3、救護員用一手中指沿傷病員一側(cè)肋弓向上滑行至兩側(cè)肋弓交界處，食指、中指并攏排列，另一手掌根緊貼食指置于傷病員胸部。4、救護員雙手掌根同向重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開胸壁，雙臂伸直，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點，垂直向下、用力、有節(jié)奏地按壓30次。5、按壓與放松的時間相等，下壓深度45厘米，5-13歲兒童為5cm；嬰幼兒為4cm。放松時保證胸壁完全復位，按壓頻率國際標準為100次/分鐘。正常成人脈搏每分鐘60100次。持續(xù)進行兩次吹氣和30次胸腔按壓，直到急救人員到達為止。多媒體教學示范教學按壓位置定位垂直按壓注意：胸外心臟按術(shù)只能在患者心臟停止跳動下才能施行。單人和雙人CPR

9、的速度應保持一致。若進行雙人CPR，一個人進行對嘴吹氣時，另一個按壓者應立即停止按壓。重要提示：按壓與通氣之比為30：2，做5個循環(huán)后可以觀察一下傷病員的呼吸和脈搏。頸動脈連續(xù)搏動、心臟自動發(fā)出恢復跳動聲音、瞳孔由原來的散大自動縮小恢復正常，說明人被救活。心肺復蘇有效的體征和終止搶救的指征 1、 CPR有效指征：（1.）觸到脈搏。（2.）瞳孔逐漸縮小。（3.）口唇轉(zhuǎn)紅。（4.）開始有自主呼吸等。2、 終止CPR的指標:（1.）深度昏迷，對任何刺激無反應。（2.）腦干反射全部消失瞳孔對光反射、角膜反射、吞咽反射、睫毛反射（3.）自主呼吸停止無心跳和脈搏：（4.）CPR3分鐘以上注意事項：胸外心臟

10、按壓的位置必須準確。不準確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動血液循環(huán)。多媒體教學示范教學15分鐘練習、指導學員練習常見問題：1、 按壓時除掌根部貼在胸骨外，手指也壓在胸臂上，這樣容易引起骨折。2、 按壓定位不正確。向下錯位易使劍突受壓折斷而至肝破裂。向兩側(cè)錯位易致肋骨或肋、肋軟骨交界處骨折，導致氣胸、血胸。3、 按壓用力不垂直，導致按壓無效或骨折，特別是搖擺式按壓更容易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。4、 搶救者按壓時肘部彎曲，因而用力不夠，按壓深度達不到5-6cm5、 沖擊式按壓，猛壓，其效果差，且易導致骨折。6、 放松時未能使胸

11、部充分放松，胸部仍承受壓力，使血液以回流到心臟。7、 按壓速度不自主地加快或減慢，影響了按壓效果。8、 兩手掌不是重疊加放置，而交叉放置。9、 開始按壓2分鐘后，檢查一次脈搏、呼吸、瞳孔。以后每4-6分鐘檢查1次，檢查不超過5s，最好協(xié)助搶險檢查。10、 如用擔架搬運病人，應該持續(xù)做心肺復蘇，中斷時間不得超過5s。實際練習15分鐘反復練習糾正學員在練習中出現(xiàn)的問題，反復練習直到模擬人提示音提示“急救成功”。實際練習2分鐘講評 通過學習與訓練學員均能掌握急救的流程，基本能掌握人工呼吸與心肺復蘇的動作要領(lǐng)，動作要領(lǐng)上需要進一步的規(guī)范，尤其是按壓的頻率與力度掌握上需要進一步加強。講授教學2分鐘總結(jié) 通過講解急