社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告

1、關(guān)于對(duì)安定區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù) 現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告 甘肅電大定西分校 13 秋行政管理本科 趙平一、調(diào)查目的主要從目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及老人所存在的需求 入手對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行了深入的調(diào)查, 結(jié)合問卷法、語訪談法從對(duì)居家養(yǎng)老的了解程度、 日常生活照料狀況、 醫(yī)療衛(wèi) 生需求與精神慰藉四大方面進(jìn)行了困境分析 , 并以社會(huì)工作的視 角從政府、社區(qū)和社會(huì)三方面提出了關(guān)于推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù) 的幾點(diǎn)建議。二、調(diào)查時(shí)間、地點(diǎn)與方法1、調(diào)查時(shí)間： 2015年 3 月2、調(diào)查地點(diǎn)：安定區(qū)永定路街道西河社區(qū)3、調(diào)查方法：實(shí)地走訪和查閱資料相結(jié)合三、調(diào)查結(jié)果一、問題的提出及綜述近年來 , 隨著人口老齡化的不

2、斷加劇 , 老齡問題日益成為眾 多國(guó)家關(guān)注的焦點(diǎn) , 而我國(guó)也提前進(jìn)入老齡社會(huì) , 成為名副其實(shí) 的“未富先老”的國(guó)家。據(jù)調(diào)查截止 2010 年，60 歲及以上人口 為 253430 人，占總?cè)丝诘?%。, 面對(duì)如此嚴(yán)峻的老齡化問題 , 養(yǎng) 老日漸成為中國(guó)社會(huì)的一大難題。目前 , 社會(huì)上呈現(xiàn)出三種養(yǎng)老 方式 :家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老是最為普遍也 是最為老年人所接受的養(yǎng)老方式 , 而正是這種最為普遍的養(yǎng)老方 式卻日益遭受嚴(yán)峻的考驗(yàn)。自計(jì)劃生育實(shí)行以來, 家庭結(jié)構(gòu)日益核心化 , 養(yǎng)老對(duì)于子女來說負(fù)擔(dān)越來越重 ; 并且子女的養(yǎng)老敬老 意識(shí)日漸淡薄 , 老年人處于不利境地。 而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

3、由于成本較高、 缺乏家庭溫暖、社會(huì)隔離等原因無法得到老年人的親睞。對(duì)此 , 政府部門提出了“居家養(yǎng)老”的新模式 , 即老年人居住在自己的 家中 ,同時(shí)享受社區(qū)提供的專業(yè)化服務(wù) , 是一種以上門服務(wù)和社 區(qū)日托為主要形式 , 以生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)為 內(nèi)容 , 并為老年人解決日常生活困難的養(yǎng)老服務(wù)模式。這種養(yǎng)老 模式能讓老年人在自己所熟悉的環(huán)境中生活并接受社區(qū)的各項(xiàng) 專業(yè)化服務(wù) , 使老人充分享受到家庭的溫暖 , 利于老年人的身心 健康 ,并能充分利用社區(qū)資源和家庭資源解決養(yǎng)老問題, 減輕政府負(fù)擔(dān)。目前該種養(yǎng)老模式越來越受到老年人與社會(huì)的歡迎。三、現(xiàn)狀和需求（一）了解途徑 通過調(diào)查

4、統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示 ,76%的老人對(duì)于居家養(yǎng)老有一定 程度的了解 , 但真正了解居家養(yǎng)老的老人僅占 18%。而老年人對(duì) 于居家養(yǎng)老的了解途徑 , 主要是通過社區(qū)宣傳、報(bào)刊書籍、電視 廣播、親戚朋友和鄰居 , 其中通過社區(qū)了解的老人最多 , 占到了 %。 可見居家養(yǎng)老對(duì)于宣傳居家養(yǎng)老知識(shí)的重要性 , 但目前大部分的 社區(qū)對(duì)于宣傳的重視度不夠 , 宣傳方式僅限于在小區(qū)的櫥窗里張 貼出相關(guān)的文件或報(bào)刊文章的相關(guān)章節(jié)等 , 但由于不少老年人行 動(dòng)不便或文化程度較低 , 他們不太能夠關(guān)注到這些信息。（二）日常生活照料方面2014年, 政府出臺(tái)的老齡日間照料中心，該項(xiàng)政策普遍受到 了老年人群體的歡迎 , 但在

5、實(shí)行過程中卻遇到種種困境。首先由 于受到資金等方面的限制 , 政府購買服務(wù)對(duì)象的數(shù)量極其有限 , 很多迫切需要該項(xiàng)服務(wù)的老人因不滿足條件而被拒之門外。其次 ,目前大多數(shù)社區(qū)所提供的日常照料服務(wù)只是限于打掃衛(wèi)生、 洗衣 做飯等相對(duì)簡(jiǎn)單的上門服務(wù) , 像更高一級(jí)的服務(wù)諸如家電維修、 代購、水電維修、上門理發(fā)、送餐服務(wù)提供的卻很少 , 而這些服 務(wù)卻是老年人十分需要但自己又無法提供的 , 這就形成了一個(gè)困 境, 需要的服務(wù)沒有人提供 , 而提供的服務(wù)又不是老人最需要的。 最后由于老年人大多比較保守 , 對(duì)于外人的戒備心比較高 , 他們 往往不會(huì)讓家政服務(wù)人員在家中逗留太長(zhǎng)時(shí)間 , 完成一些基本的 打

6、掃工作后就讓她們離開了 , 一般都沒有達(dá)到政府購買的服務(wù)時(shí) 數(shù), 這就造成了很大的資源浪費(fèi)。（三）醫(yī)療衛(wèi)生需求方面 為了迎合廣大社區(qū)居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求 , 解決大醫(yī)院人滿為 患的困境 , 現(xiàn)在每個(gè)社區(qū)都設(shè)置了社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站 , 我們所 接觸的調(diào)查對(duì)象中 , 有 46%的老年人所在社區(qū)設(shè)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 站, 社區(qū)醫(yī)院因其距離近 ,就醫(yī)便利 , 可以省去大量排隊(duì)等待的時(shí) 間 , 價(jià)格實(shí)惠以及服務(wù)人性化等優(yōu)勢(shì)而被人們稱為“家門口的醫(yī) 院”。但據(jù)我們的調(diào)查 , 享受過社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的老人中僅有 % 對(duì)本社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站采取很滿意和比較滿意的態(tài)度。 不少 老人反映這些服務(wù)站的設(shè)備比較陳舊、 藥

7、品的數(shù)量也較少、 工作 人員的態(tài)度也不是非常友善 ,可見, 對(duì)于老年人群體來說 ,醫(yī)療衛(wèi) 生服務(wù)站雖然路很近 , 但心卻很遠(yuǎn)。所謂“未雨綢繆” , 疾病預(yù)防對(duì)于老年人群體來說也是十分 重要的 , 但大多數(shù)老年人缺乏基本的醫(yī)療常識(shí)。免費(fèi)體檢、上門 診療、舉辦安全知識(shí)講座、派發(fā)醫(yī)療保健手冊(cè)、贈(zèng)送免費(fèi)醫(yī)療品 等措施對(duì)于疾病的預(yù)防起著重要的作用 , 但社區(qū)在這一塊的服務(wù) 卻幾乎空白。 據(jù)調(diào)查 ,在提供免費(fèi)體檢這一項(xiàng)服務(wù)上有 %的老年人 享受過 , 而其余的四項(xiàng)包括上門診療、舉辦安全知識(shí)講座、派發(fā) 醫(yī)療保健手冊(cè)、贈(zèng)送免費(fèi)醫(yī)療品等服務(wù) ,分別有 %、%、%、%的老 年人享受過。（四）精神慰藉方面隨著家庭結(jié)

8、構(gòu)的小型化 , 空巢老人愈來愈多。這就使得老年 人的精神慰藉成為一個(gè)重要課題。 據(jù)調(diào)查顯示 ,%的老人表示不希 望有人上門陪他們聊天 ,22%的老人有這種意愿。究其原因 , 主要 是由于上門陪聊的服務(wù)人員或志愿者大多與老人比較生疏 , 他們 缺乏共同的話題 ,老人對(duì)于他們的信任度也比較有限。 因此 ,有活 動(dòng)能力的老人更喜歡“走出去”和同輩群體溝通交流 , 類似的生 活經(jīng)驗(yàn)與價(jià)值觀令他們之間的交流更輕松自然。在服務(wù)設(shè)施方面 , %老人所在的社區(qū)設(shè)有老年人活動(dòng)室 , 36% 設(shè)有老年人閱覽室。但這些活動(dòng)室大都比較陳舊、狹小、陰暗 , 空氣不流通、 渾濁, 并且大部分活動(dòng)室已成了變相棋牌室 ;而老

9、年 人閱覽室里的書籍、報(bào)刊、雜志大都比較陳舊, 難以老年人的需求。實(shí)際上 , 絕大多數(shù)的社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)明顯落后 ,主要表現(xiàn)為一是數(shù)量不足 ,社區(qū)重視度不夠 ;二是質(zhì)量不高 , 突出表現(xiàn)在設(shè)計(jì) 落后,觀念保守 , 不能很好地體現(xiàn)“以人為本”的理念 , 從而導(dǎo)致 了現(xiàn)有設(shè)施實(shí)際利用率不高 ; 更有一些設(shè)施是社區(qū)為了應(yīng)付上級(jí) 的檢查而設(shè) , 并無實(shí)際意義 , 服務(wù)流于形式。在社區(qū)活動(dòng)的開展方面 , 有 %的老年人明確表示希望社區(qū)多 舉辦一些適合老年人的活動(dòng)。 但事實(shí)上 , 我們通過調(diào)查發(fā)現(xiàn) , 很少 有社區(qū)開展過外出旅游的活動(dòng) , 開展過文藝演出的社區(qū)少之又 少。 可以說 , 目前社區(qū)所提供的適合

10、老年人參與的活動(dòng)還是比較 缺乏的。 廣泛開展真正適合老年人生理、 心理特征的活動(dòng)是社區(qū) 服務(wù)的應(yīng)有之義。四、建議與對(duì)策（ 一 ） 政府扶持居家養(yǎng)老服務(wù)的開展離不開政府的宏觀指導(dǎo) , 因此政府應(yīng)轉(zhuǎn) 變傳統(tǒng)觀念 , 對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作給予更多的重視和扶持 , 特別 是在居家養(yǎng)老服務(wù)工作起步階段 , 服務(wù)開展的如何 , 很大程度上 取決于政府對(duì)其的態(tài)度和支持力度。我們認(rèn)為 , 推進(jìn)居家養(yǎng)老服 務(wù), 政府應(yīng)做好以下幾方面工作 :1、廣泛開展宣傳教育 , 為推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)提供良好的社區(qū) 氛圍首先, 社區(qū)應(yīng)加大對(duì)居家養(yǎng)老宣傳的重視程度 , 鑒于多數(shù)老 年人文化知識(shí)水平有限以及部分老年人行動(dòng)不便 , 社區(qū)

11、應(yīng)充分動(dòng) 員社區(qū)的資源 , 爭(zhēng)取將居家養(yǎng)老的基本常識(shí)普及到每家每戶 , 從 而增強(qiáng)老年人的權(quán)利意識(shí) , 鼓勵(lì)老年人表達(dá)自己的利益訴求 , 同 時(shí)也達(dá)到對(duì)社區(qū)居民的教育作用 , 創(chuàng)建一個(gè)和諧、友愛、尊老的 理想社區(qū)。其次, 做好居家老人的宣傳教育 ,逐步改變老年人傳統(tǒng) 的生活觀念和消極的消費(fèi)理念 , 增進(jìn)老年人對(duì)社會(huì)的認(rèn)同感和信 任感,消除顧慮和偏見 ,鼓勵(lì)更多的老年人走出心理陰影 , 融入社 區(qū)大家庭 , 樂于接受服務(wù) ,利于工作的推進(jìn)。2、加大資金投入 , 為推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作提供必要的經(jīng)費(fèi) 保證開展居家養(yǎng)老服務(wù)必須有一定的經(jīng)費(fèi)作保證 , 但目前政府對(duì) 其資金投入嚴(yán)重不足 , 經(jīng)費(fèi)的缺乏

12、, 迫使目前居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象 大多局限于最困難、最需要幫助的空巢高齡老年人家庭 , 而無力 顧及數(shù)量占絕對(duì)多數(shù) , 身體尚好 ,有一定自理能力的老年人的需 求 , 而且服務(wù)內(nèi)容少、服務(wù)層次低。因此政府今后在考慮老年福 利設(shè)施投入和老年事業(yè)經(jīng)費(fèi)安排時(shí) , 應(yīng)列出一部分專門用于社區(qū) 居家養(yǎng)老服務(wù)的支出 , 并逐步擴(kuò)大服務(wù)對(duì)象的范圍。這樣才能從 資金上保證居家養(yǎng)老服務(wù)的順利開展。3、制定扶持政策 , 為推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作提供政策保障 居家養(yǎng)老服務(wù)工作作為一種社會(huì)福利性和保障性的工作 , 政 府須有一定的政策扶持和傾斜力度。 例如對(duì)參與居家養(yǎng)老服務(wù)工 作的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)出臺(tái)優(yōu)待和優(yōu)惠政策 , 如適當(dāng)減

13、免稅收 , 貸款 優(yōu)待等 ,激發(fā)他們的參與積極性 ,提升服務(wù)檔次和質(zhì)量 ;以及加大 對(duì)社區(qū)醫(yī)院的扶持力度 , 通過制定相關(guān)的政策吸引優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作 人員下到基層 , 到社區(qū)醫(yī)院提供服務(wù) ,提升社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療水平 及服務(wù)質(zhì)量 , 方便老人就醫(yī)。4、建立培訓(xùn)機(jī)制 , 為推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作提供專業(yè)人員保 證, 針對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)人員數(shù)量少、專業(yè)技能普遍低下的現(xiàn)狀,政府應(yīng)開始著手開設(shè)居家為老服務(wù)應(yīng)用知識(shí)方面的培訓(xùn)課目, 實(shí)施技能培訓(xùn)。（二） 社區(qū)為本社區(qū)作為居家養(yǎng)老服務(wù)的主體 , 在推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方 面更是發(fā)揮著主力軍的作用。 為更好地提升社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù) 中功能的發(fā)揮 , 應(yīng)大力發(fā)揮社會(huì)工作者

14、的功能。 首先 , 社會(huì)工作者 應(yīng)承擔(dān)資源提供者的角色。始終堅(jiān)持以人為本的原則 , 深入社區(qū) 了解老年人的需求 ,充分調(diào)動(dòng)本社區(qū)的資源 ,開發(fā)多種多樣、 富有 個(gè)性的居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目來完善社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù) , 不斷提升 服務(wù)功能和檔次 , 滿足不同層次、不同特點(diǎn)老人的需求 ; 其次, 承 擔(dān)中介者的角色。 社會(huì)工作者應(yīng)當(dāng)主動(dòng)承擔(dān)社區(qū)內(nèi)老人與政府溝 通的橋梁 , 深入了解社區(qū)老人的實(shí)際需求 , 吸取其中的合理成分 , 代表社區(qū)老人與政府進(jìn)行博弈 , 早日促成政府相關(guān)政策的出臺(tái) ; 再者,承擔(dān)使能者的角色。 發(fā)動(dòng)全體社區(qū)居民 , 通過參與一系列的 社區(qū)活動(dòng)提升社區(qū)的凝聚力與歸屬感 ; 同時(shí)還要建立社區(qū)居民特 別是老年人群體的自助、互助體系 , 廣泛動(dòng)員社區(qū)居民參與到為 老服務(wù)中去 , 從而建立一個(gè)和諧關(guān)愛的社區(qū) , 為老年人群體提供一個(gè)舒適的居住環(huán)境。（ 三）社會(huì)參與社會(huì)力量的含義非常廣泛 , 包括志愿者隊(duì)伍的構(gòu)建、轄區(qū)的 企事業(yè)單位、社會(huì)家政服務(wù)機(jī)構(gòu)以及各類民間組織等 , 他們是推 進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)不可或缺的力量。此外還包括區(qū)、街道、社 區(qū)設(shè)置的非營(yíng)利性居家養(yǎng)老服務(wù)工作組織 , 這些中介機(jī)構(gòu)的主要 職責(zé)在于通過建立服務(wù)追蹤和反饋機(jī)制及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決服務(wù)中 出現(xiàn)的問題 , 保