作業(yè)治療日常生活訓(xùn)練

1、第三章第三章 日常生活活動訓(xùn)練日常生活活動訓(xùn)練自理能力運動能力家務(wù)勞動交流能力社會環(huán)境日常生活能力訓(xùn)練的內(nèi)容日常生活活動的概念 ADL：為了達(dá)到獨立生活而每天必須重復(fù)進行的最基本、最具有共同性的活動。（如衣、食、住、行與個人衛(wèi)生。）基本的日常生活能力工具性日常生活能社區(qū)環(huán)境中利用工具活動轉(zhuǎn)移、進食、如廁等第一節(jié)自理能力的訓(xùn)練穿脫上衣訓(xùn)練穿脫褲子訓(xùn)練穿脫鞋襪訓(xùn)練穿脫上衣訓(xùn)練訓(xùn)練方法患者要有動態(tài)坐位平衡和認(rèn)知功能1.模擬穿脫上衣（練習(xí)健手持套圈，穿過患手）2.穿脫開襟上衣（1）穿上衣（2）脫上衣3.指令先患后健穿衣訓(xùn)練穿/脫上衣活動成分 （1）放好“衫衣” （2）把患側(cè)上肢和手穿進/脫出正確袖管

2、（3）把衣領(lǐng)拉到/脫到健肩 （4）穿上/脫下健側(cè)上肢 （5）系上/解開鈕扣 (一) 穿/脫上衣動作分析 穿開襟上衣動作分析：8步 1.患者將“上衣”里面朝外，衣領(lǐng)向上置于其膝上。 2.用健手幫助露出里面的袖口 3.把患手穿進相應(yīng)的袖口。 4.將上衣沿患測上肢拉上并挎到健側(cè)肩和頸部。 5.把健側(cè)手和上肢穿進衣袖 6.然后患者用健手抓住上衣的后襟將其拉開展平。 7.最后整理上衣使其對稱，并使鈕扣對準(zhǔn)相應(yīng)的扣眼。 8.穩(wěn)定鈕扣邊緣，用健側(cè)拇指撐開扣眼套上鈕扣。脫衣訓(xùn)練脫開襟上衣動作（與穿衣步驟基本相反） 1.解開鈕扣。 2.先將患側(cè)上衣脫到患肩下，然后將健側(cè)脫到健肩。 3.將健側(cè)上肢和手脫出衣袖。

3、4.當(dāng)健側(cè)手脫出后，患者方可容易地將患側(cè)的衣袖脫下，完成脫衣。穿套頭衫動作分析指令：1.把衣服衣領(lǐng)朝前，背面朝上，平鋪在腿上。2.先把患手插進袖口，后穿健手。3.把頭套進去。 脫衣與其順序相反 先把衣服從頭部脫下來 在脫健手，最后脫患手截癱患者的穿脫衣（1）穿套頭衫：雙手分別插入同側(cè)衣袖，用手分別將對側(cè)衣袖上拉使得手腕伸出袖口，上舉雙手，頭部從領(lǐng)口處伸出，整理上衣。（2）脫套頭衣軀干前傾，先退頭，用雙手從領(lǐng)口后部將套頭衫上拉，然后分別退出雙臂。腦癱患兒穿脫上衣 床上臥位穿脫上衣： （1）患兒呈仰臥，雙腿屈曲分開。功能差的的一側(cè)手臂伸直 用另一只手慢慢將衣服拉倒肩膀，身體轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。 用功能好的手

4、把衣服從頭拽到胸前。再把身體轉(zhuǎn)向另一側(cè)，把剩下的手伸進袖子。腦癱患兒穿脫上衣 坐位穿衣 痙攣輕的一只手協(xié)助將衣袖套在痙攣中的手上，上手抬高把衣服套在頭上穿脫褲子訓(xùn)練 坐位穿脫可平穩(wěn)坐位或站立的偏癱者 穿： 坐位，健手放患側(cè)腘窩，抬患腿放于健膝，健手抓褲腰，套在患腿上，穿上后，放下患腿，腳著地，穿健側(cè)，抬臀坐好，整理扣子。 脫褲子程序相反臥位穿脫 指令 先把褲子拉倒患側(cè)膝以上，再把健腿穿進去。 平躺 把患側(cè)臀部抬起來 把褲子提到腰上截癱患者穿脫褲子訓(xùn)練 方法：坐位，雙腿套上褲子，轉(zhuǎn)右側(cè)半臥位，拉左側(cè)褲筒，轉(zhuǎn)左側(cè)半臥位拉右側(cè)褲筒。交替進行。 脫褲子程序相反腦癱患兒穿脫褲子謝謝觀賞謝謝觀賞PPT制作

5、：小魚圖片版權(quán)：伊面無垠文海 邀你暢享更改PPT母版功能鍵：生命才是真實的：在你的心跳時你可以感覺到它，在你血脈中可以感到它的震顫，生命遍地都是在花中在河流里，在星星中 我的信息非常簡單：過盡可能危險的生活。完全地、強烈地?zé)崆榈牡厣?。因為除了生活，沒有其它的神。尼采說，上帝已經(jīng)死了。那是錯的。因為從來就不曾在哪里有過上帝，那么，怎么會死呢？生命存在著，始終存在著，而且將繼續(xù)存在下去。我要對你說，生活是唯一的真理，除了生活，沒有其它的神。所以你要讓生命以其所有的形勢、色彩、層面來擁有你。整個彩虹，所有的音符。如果你能掌握這一簡單的事.這樣簡單是因為只是放開的問題，不要去催促河流，讓河流帶著你進入海洋。已經(jīng)在發(fā)生了，你要放松，不要緊張，也不要試圖精神化，不要在物質(zhì)和精神之間創(chuàng)造任何分裂，存在是一個整體，物質(zhì)