手局部解剖學(xué)

1、手手 Hand一、腕部一、腕部（一）腕前區(qū)（一）腕前區(qū) 1皮膚和淺筋膜皮膚和淺筋膜 2深筋膜深筋膜（1）腕掌側(cè)韌帶）腕掌側(cè)韌帶（2）屈肌支持帶）屈肌支持帶 3腕管腕管 由屈肌支持帶和由屈肌支持帶和腕骨溝共同構(gòu)成。腕骨溝共同構(gòu)成。 管內(nèi)有指淺、深管內(nèi)有指淺、深屈肌腱和拇長屈肌屈肌腱和拇長屈肌腱及其腱鞘以及正腱及其腱鞘以及正中神經(jīng)通過。中神經(jīng)通過。 4腕橈側(cè)管和腕尺側(cè)管 5腱鞘腱鞘屈肌總腱鞘（尺側(cè)囊）屈肌總腱鞘（尺側(cè)囊）拇長屈肌腱鞘（橈側(cè)囊）拇長屈肌腱鞘（橈側(cè)囊）（二）腕后區(qū)（二）腕后區(qū) 1皮膚和淺筋膜皮膚和淺筋膜 2深筋膜深筋膜 伸肌支持帶（腕背側(cè)韌帶）伸肌支持帶（腕背側(cè)韌帶） 3六個骨纖維性管

2、道六個骨纖維性管道 拇長展肌和拇短伸肌腱及其腱鞘拇長展肌和拇短伸肌腱及其腱鞘 橈側(cè)腕長、短伸肌腱及其腱鞘橈側(cè)腕長、短伸肌腱及其腱鞘 拇長伸肌腱及其腱鞘拇長伸肌腱及其腱鞘 指伸肌和示指伸肌腱及其腱鞘指伸肌和示指伸肌腱及其腱鞘 小指伸肌腱及其腱鞘小指伸肌腱及其腱鞘 尺側(cè)腕伸肌腱及其腱鞘尺側(cè)腕伸肌腱及其腱鞘 4解剖學(xué)解剖學(xué)“鼻煙壺鼻煙壺” 橈側(cè)界：拇短伸肌腱橈側(cè)界：拇短伸肌腱 尺側(cè)界：拇長伸肌腱尺側(cè)界：拇長伸肌腱 近側(cè)界：橈骨莖突近側(cè)界：橈骨莖突 窩底：手舟骨窩底：手舟骨 窩內(nèi)：橈動脈通過窩內(nèi)：橈動脈通過 二、手掌二、手掌（一）皮膚（一）皮膚（二）淺筋膜（二）淺筋膜 掌短肌掌短?。ㄈ┥罱钅ぃㄈ┥?/p>

3、筋膜 淺層：魚際筋膜淺層：魚際筋膜 小魚際筋膜小魚際筋膜 掌腱膜掌腱膜 深層：骨間掌側(cè)筋膜深層：骨間掌側(cè)筋膜（四）骨筋膜鞘（四）骨筋膜鞘1外側(cè)鞘外側(cè)鞘2中間鞘中間鞘3內(nèi)側(cè)鞘內(nèi)側(cè)鞘（五）手內(nèi)肌（五）手內(nèi)肌 1外側(cè)群外側(cè)群 拇短展肌拇短展肌 拇短屈肌拇短屈肌 拇對掌肌拇對掌肌 拇收肌拇收肌 2內(nèi)側(cè)群內(nèi)側(cè)群 小指展肌小指展肌 小指短屈肌小指短屈肌 小指對掌肌小指對掌肌3中間群：中間群： 蚓狀肌蚓狀肌 骨間?。赫迫眨乘恼构情g?。赫迫?，背四展 （六）血管（六）血管 1掌淺弓掌淺弓構(gòu)成：尺動脈末端與橈構(gòu)成：尺動脈末端與橈 動脈的掌淺支吻動脈的掌淺支吻 合而成合而成分支：分支： 小指尺（掌）側(cè)固有動脈

4、小指尺（掌）側(cè)固有動脈 指掌側(cè)總動脈（指掌側(cè)總動脈（3支）支） 指掌側(cè)固有動脈指掌側(cè)固有動脈 2掌深弓掌深弓構(gòu)成：由橈動脈終支構(gòu)成：由橈動脈終支 和尺動脈掌深和尺動脈掌深 支吻合而成支吻合而成分支：掌心動脈分支：掌心動脈 拇主要動脈拇主要動脈 （七）神經(jīng)（七）神經(jīng) 1尺神經(jīng)尺神經(jīng) 1）尺神經(jīng)淺支）尺神經(jīng)淺支 小指尺（掌）側(cè)固有神經(jīng)小指尺（掌）側(cè)固有神經(jīng) 指掌側(cè)總神經(jīng)指掌側(cè)總神經(jīng) 2）尺神經(jīng)深支）尺神經(jīng)深支 分布：皮膚分布：皮膚 ?。盒◆~際肌肌：小魚際肌 第第3、4蚓狀肌蚓狀肌 所有骨間肌所有骨間肌 拇收肌拇收肌 2正中神經(jīng)正中神經(jīng) 1）外側(cè)支）外側(cè)支 返支返支 指掌側(cè)固有神經(jīng)指掌側(cè)固有神經(jīng) 2

5、）內(nèi)側(cè)支）內(nèi)側(cè)支 指掌側(cè)總神經(jīng)指掌側(cè)總神經(jīng) 指掌側(cè)固有神經(jīng)指掌側(cè)固有神經(jīng)分布：皮膚分布：皮膚 ?。耗炊糖〖。耗炊糖?拇短展肌拇短展肌 拇對掌肌拇對掌肌 第第1、2蚓狀肌蚓狀肌（八）手掌筋膜間隙（八）手掌筋膜間隙1掌中間隙掌中間隙2魚際間隙魚際間隙 掌心區(qū)的層次掌心區(qū)的層次1皮膚皮膚2淺筋膜淺筋膜3掌腱膜掌腱膜4掌淺弓、正中神經(jīng)掌淺弓、正中神經(jīng)5指屈肌腱及屈肌總腱鞘指屈肌腱及屈肌總腱鞘6掌中間隙掌中間隙7骨間掌側(cè)筋膜骨間掌側(cè)筋膜8掌深弓、尺神經(jīng)深支掌深弓、尺神經(jīng)深支9骨間肌及掌骨骨間肌及掌骨三、手背三、手背（一）皮膚（一）皮膚（二）淺筋膜（二）淺筋膜 1手背靜脈網(wǎng)手背靜脈網(wǎng) 2皮神經(jīng)皮神經(jīng)（

6、1）橈神經(jīng)淺支）橈神經(jīng)淺支（2）尺神經(jīng)手背支）尺神經(jīng)手背支（三）深筋膜（三）深筋膜 1手背腱膜手背腱膜 2骨間背側(cè)筋膜骨間背側(cè)筋膜（四）筋膜間隙（四）筋膜間隙1皮下間隙皮下間隙2腱膜下間隙腱膜下間隙（五）手背動脈（五）手背動脈四、手指四、手指（一）皮膚（一）皮膚（二）淺筋膜（二）淺筋膜 1血管神經(jīng)血管神經(jīng)（1）指掌側(cè)固有動脈、靜脈和神經(jīng)）指掌側(cè)固有動脈、靜脈和神經(jīng)（2）指背動脈、靜脈和神經(jīng)）指背動脈、靜脈和神經(jīng) 2指髓間隙指髓間隙 位于各指遠(yuǎn)節(jié)指骨遠(yuǎn)側(cè)位于各指遠(yuǎn)節(jié)指骨遠(yuǎn)側(cè)45段掌側(cè)的骨膜與段掌側(cè)的骨膜與皮膚之間皮膚之間 （三）手指腱鞘（三）手指腱鞘 1腱纖維鞘腱纖維鞘 2腱滑膜鞘腱滑膜鞘（四）指屈肌腱（四）指屈肌腱 1指淺屈肌腱：止于中節(jié)指骨指淺屈肌腱：止于中節(jié)指骨 2指深屈肌腱：止于末節(jié)指骨指深屈肌腱：止于末節(jié)指骨（五）指背腱膜（五）指背腱膜上肢肌上肢帶