心肺復(fù)蘇的應(yīng)急救護

1、90% 60% 每延長搶救時間每延長搶救時間1分鐘，存活率下降分鐘，存活率下降10%抓緊黃金急救抓緊黃金急救4 4分鐘分鐘 爭分奪秒搶救他人生命爭分奪秒搶救他人生命心肺復(fù)蘇成功率與時間之關(guān)系心肺復(fù)蘇成功率與時間之關(guān)系 判斷心臟驟停三要素：判斷心臟驟停三要素：n 突然意識喪失突然意識喪失n 呼吸停止或無效呼吸呼吸停止或無效呼吸 （僅有喘息樣呼吸）（僅有喘息樣呼吸）n 大動脈搏動消失大動脈搏動消失 （頸動脈、股動脈）（頸動脈、股動脈） 緊急處理心搏驟停緊急處理心搏驟停n 心肺復(fù)蘇（心肺復(fù)蘇（CPRCPR） 是最基本和最重是最基本和最重要的搶救心跳驟要的搶救心跳驟停者生命的方法停者生命的方法救命重要

2、手段之一：救命重要手段之一：CPRCPR觀察環(huán)境觀察環(huán)境 判斷意識判斷意識 高聲呼救高聲呼救 翻轉(zhuǎn)體位翻轉(zhuǎn)體位 掃視呼吸掃視呼吸 胸外按壓胸外按壓 人工呼吸人工呼吸 電除顫電除顫心肺復(fù)蘇程序心肺復(fù)蘇程序 任何人對傷病任何人對傷病員實施救護之前都員實施救護之前都應(yīng)觀察環(huán)境，做好應(yīng)觀察環(huán)境，做好自我保護自我保護1 1 環(huán)境安全環(huán)境安全要領(lǐng)：要領(lǐng)：拍打雙肩拍打雙肩輕拍重喊輕拍重喊要領(lǐng)：要領(lǐng)：拍打足跟拍打足跟觀察反應(yīng)觀察反應(yīng)成人、兒童成人、兒童嬰嬰 兒兒 喂，你喂，你怎么了怎么了？2 2 判斷意識判斷意識快來人吶！救命?。】靵砣藚?！救命啊！請這位先生（女士）請這位先生（女士）快幫忙撥打快幫忙撥打120

3、120并把結(jié)果反饋給我！并把結(jié)果反饋給我！有有AEDAED的請帶上！的請帶上！3 3 高聲呼救高聲呼救4 4 翻轉(zhuǎn)體位翻轉(zhuǎn)體位 一手扶住頭部一手扶住頭部 一手扶住對側(cè)腋下一手扶住對側(cè)腋下 保證脊柱呈軸向整保證脊柱呈軸向整體翻轉(zhuǎn)體翻轉(zhuǎn)123要領(lǐng)：利用利用5-10秒秒掃視胸腹部掃視胸腹部觀察有無起伏觀察有無起伏5 5 判斷呼吸判斷呼吸-2010-2010年年AHAAHA心肺復(fù)蘇及心血管急癥救治指南心肺復(fù)蘇及心血管急癥救治指南5656頁頁要領(lǐng)：要領(lǐng)： 位置：胸部中央、位置：胸部中央、 胸骨下胸骨下1/2段段 深度：成人至少深度：成人至少5cm 頻率：至少頻率：至少100次次/分鐘分鐘6 6 胸外按壓

4、胸外按壓氣道閉合氣道閉合氣道開放氣道開放仰頭舉頦法仰頭舉頦法7 7 開放氣道開放氣道 -2010 -2010年年AHAAHA心肺復(fù)蘇及心血管急癥救治指南翻譯版心肺復(fù)蘇及心血管急癥救治指南翻譯版2222頁頁要領(lǐng)：n 吹氣同時眼睛看胸吹氣同時眼睛看胸廓有無起伏廓有無起伏n 吹氣量：吹氣量：500-600ml500-600mln 吹氣時間吹氣時間11秒秒8 8 人工呼吸人工呼吸 1歲以內(nèi)的嬰兒：歲以內(nèi)的嬰兒：口對口鼻口對口鼻 緩慢（超過緩慢（超過1 1秒）吹氣體，胸廓抬起即可。秒）吹氣體，胸廓抬起即可。 頻率：頻率：12-2012-20次次/ /分分 8 8 人工呼吸人工呼吸口對竇道口對竇道: :喉頭手術(shù)后喉頭手術(shù)后口對口：口對口：快捷有效，快捷有效，清除口腔異物清除口腔異物口對鼻：口對鼻：牙關(guān)緊閉、創(chuàng)牙關(guān)緊閉、創(chuàng)傷、溺水傷、溺水口對口鼻：口對口鼻：嬰兒口鼻較嬰兒口鼻較近近8 人工呼吸人工呼吸C C與與B B交替進行五個循環(huán)為一個周期交替進行五個循環(huán)為一個周期 - 2010年年AHA心肺復(fù)蘇及心血管急癥救治指南第心肺復(fù)蘇及心血管急癥救治指南第47頁頁C CB B按壓與人工吹氣比例按壓與人工吹氣比例30 30 ：2 2 1 1 環(huán)境安全環(huán)境安全 2 2 判斷意識判斷意識 4 4 翻轉(zhuǎn)體位翻轉(zhuǎn)體位 7 7