“以病人為中心”構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

1、“以病人為中心”構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系通過在黨校的培訓(xùn)學(xué)習(xí)， 使我進(jìn)一步樹立了“終身學(xué)習(xí)的理念，同時(shí)也深刻的認(rèn)識(shí)到，要想成為一名稱職的領(lǐng)導(dǎo)干部，必須要不斷的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身的人格修養(yǎng)鍛煉,樹立正確的世界觀,人生觀和價(jià)值觀,逐步提高自身的思想文化素質(zhì)。進(jìn)一步了解了十七屆五中全會(huì)精神及今后五年我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的主要目標(biāo)。“十二五”時(shí)期是全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期，是深化改革開放、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的攻堅(jiān)時(shí)期。更加注重以人為本，更加注重全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，更加注重統(tǒng)籌兼顧，更加注重保障和改善民生，促進(jìn)社會(huì)公平正義。在今后的工作中將結(jié)合本職工作加以吸收消化,充分運(yùn)用到實(shí)際工作之中去。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，我深

2、知，我們的工作直接關(guān)系到人民群眾身體健康及生活質(zhì)量。應(yīng)用科學(xué)發(fā)展觀分析與理解醫(yī)生職業(yè)，這就要求我們堅(jiān)持“以人為本”的發(fā)展觀，處處為病人著想。那么到底什么是“以病人為中心”呢？對(duì)此理解不同則會(huì)引起行動(dòng)和措施的不同，其最后的效果也會(huì)不同。有人認(rèn)為“以病人為中心”就是病人就是上帝，病人至上，病人要求什么我們就滿足什么，病人想叫我們?cè)趺崔k我們就得怎么辦，一切唯病人之命是從。醫(yī)生當(dāng)然有責(zé)任和義務(wù)仔細(xì)傾聽病人的主訴，認(rèn)真為檢查病人，并且花時(shí)間向他們解釋病情，醫(yī)生除了要考慮到自己對(duì)病人及其家屬的責(zé)任外，還必須要考慮其社會(huì)責(zé)任。在我們?nèi)粘５墓ぷ髦校又鲃?dòng)地去理解病人。平時(shí)值班里面，當(dāng)某病人向你主訴不適的時(shí)候

3、，有時(shí)候其實(shí)僅需要大夫幾句溫暖的言語關(guān)心撫慰一下病人，通過病人的心理作用和其對(duì)醫(yī)生的信任往往就能改善其不適。我們應(yīng)該對(duì)身患病痛的患者給予更多的關(guān)心和撫慰，哪怕是每天多抽出一點(diǎn)時(shí)間與病人交流溝通，用心傾聽病人訴說，以表示醫(yī)生對(duì)病人的關(guān)心。訴說對(duì)病人來說則是一種發(fā)泄性行為，具有放松和心理治療作用。不但能及時(shí)了解患者的各種需要，更能大大增進(jìn)加深醫(yī)患之間的關(guān)系。醫(yī)生接受病人的主觀癥狀和體驗(yàn)陳述，讓病人覺得醫(yī)生對(duì)他的每一個(gè)問題都會(huì)全面考慮和認(rèn)真對(duì)待。只有與病人成為朋友，進(jìn)行平等交往，建立互相尊重、互相關(guān)心的平等關(guān)系，才能充分尊重病人的尊嚴(yán)和權(quán)利?！耙匀藶楸荆圆∪藶橹行摹备鼞?yīng)該是醫(yī)院發(fā)展的著眼點(diǎn)。無論是

4、醫(yī)院環(huán)境的建設(shè)，還是醫(yī)藥采購、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步以及醫(yī)務(wù)工作者自身的發(fā)展，都是源于這種人文關(guān)心的管理理念。應(yīng)該把醫(yī)院建設(shè)成“敞開的院區(qū)、開放的院區(qū)、花園式的醫(yī)院、公園式的醫(yī)院”，讓病人有更加舒適、寬敞、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。這才是醫(yī)院真正充分表達(dá)科學(xué)發(fā)展觀“以人為本，以病人為中心”的最好表現(xiàn)。近年來，醫(yī)患糾紛有增加趨勢(shì)，醫(yī)患矛盾作為社會(huì)矛盾激化的一個(gè)焦點(diǎn)備受關(guān)注。醫(yī)患矛盾激化有多種因素，其中，長(zhǎng)期以來醫(yī)患之間缺少有效的溝通是重要因素之一。據(jù)2008年中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)組織全國(guó)326家醫(yī)院調(diào)查統(tǒng)計(jì)說明，由于醫(yī)方整體缺乏人文精神，服務(wù)態(tài)度與服務(wù)方式不當(dāng)引發(fā)的糾紛占全部醫(yī)患糾紛的49.5。如

5、何從思想觀念、知識(shí)結(jié)構(gòu)、繼續(xù)教育、規(guī)章制度等多方面構(gòu)建成功的醫(yī)患溝通體系，如何從心理、語言、行為等多角度、全方位藝術(shù)化處理醫(yī)患關(guān)系角度來廣泛提高醫(yī)務(wù)人員的溝通能力，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)患有效溝通，到達(dá)進(jìn)一步改善醫(yī)患關(guān)系的目的值得探討。 一、充分繼承發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng) 實(shí)現(xiàn)個(gè)體化全方位溝通 首先，綜合性中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員要繼承發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“一對(duì)一”醫(yī)患診療溝通模式，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化醫(yī)患溝通。中醫(yī)醫(yī)院收治大多為慢性病、疑難病患者，除機(jī)體的生理因素外，社會(huì)、心理因素在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中同樣起著十分重要的作用。因此，應(yīng)強(qiáng)調(diào)中醫(yī)醫(yī)師要盡量依中醫(yī)“因人因時(shí)因地制宜”原則，針對(duì)不同患病個(gè)體，根據(jù)其生理病理、心理特征、社會(huì)地位及經(jīng)

6、濟(jì)條件等的不同，采取個(gè)體化溝通方式，保障醫(yī)患之間實(shí)現(xiàn)高層次的有效溝通。如對(duì)帶有疑病傾向的神經(jīng)官能癥或心身疾病患者，接待應(yīng)端莊大方、沉穩(wěn)老練，對(duì)其較多的主訴傾聽時(shí)要盡可能耐心、專心，并有所反應(yīng)，如變換表情和眼神，點(diǎn)頭作"嗯、嗯"聲，或簡(jiǎn)單地插一句"我聽清楚了"等等。即使病人扯得離題太遠(yuǎn)，醫(yī)生也只能巧妙禮貌地提醒病人，請(qǐng)他回到主題上來，切忌唐突地打斷病人的談話，增加病人的心理負(fù)擔(dān)。檢查時(shí)應(yīng)耐心細(xì)致、周到全面，解釋應(yīng)簡(jiǎn)捷明了、語氣果斷，可培養(yǎng)威信、建立信任，在此基礎(chǔ)上，再適當(dāng)通過心理暗示、轉(zhuǎn)移分散注意力等手段到達(dá)強(qiáng)化有利因素、促進(jìn)良性心理建立、弱化甚至消除患者

7、的猜疑心理，實(shí)現(xiàn)有效溝通、加強(qiáng)醫(yī)患合作，到達(dá)有助于疾病恢復(fù)的目的。 二、運(yùn)用現(xiàn)代科技補(bǔ)短揚(yáng)長(zhǎng) 融匯中西凸現(xiàn)時(shí)代特色 綜上所述，現(xiàn)代綜合性中醫(yī)醫(yī)院在醫(yī)患溝通方面應(yīng)當(dāng)大膽繼承并充分發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)，結(jié)合現(xiàn)代先進(jìn)醫(yī)療科學(xué)技術(shù)，融合現(xiàn)代道德、倫理、法律、醫(yī)學(xué)心理等綜合人文學(xué)知識(shí)，凸現(xiàn)時(shí)代特色，為新世紀(jì)醫(yī)患之間架起更多更廣溝通的橋梁，為緩解社會(huì)矛盾、保障醫(yī)療秩序、推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展做出自己應(yīng)有的奉獻(xiàn)手牽著手，撐起一片希望的天空。實(shí)踐證明，醫(yī)患之間有效的溝通，能夠改變病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，喚起病人對(duì)康復(fù)的自信心，增加病人對(duì)醫(yī)生的信任感，從而實(shí)現(xiàn)了由被動(dòng)接受治療到主動(dòng)參與健康管理的角色轉(zhuǎn)變，明顯促進(jìn)病人的康

8、復(fù)。其主要環(huán)節(jié)有：對(duì)于需要隨訪的慢性病人，要在約定的時(shí)間給病人以充分傾訴的時(shí)機(jī)；強(qiáng)調(diào)聽：醫(yī)生要認(rèn)真傾聽病人對(duì)自身疾病的感受、認(rèn)知、疑問、顧慮和困擾；要真正聽得懂病人的本意是不容易的，也是非常重要的；接受：醫(yī)生對(duì)病人的表述要善于換位思考，及時(shí)表示共情與理解；通過互動(dòng)對(duì)話特別要了解與疾病有關(guān)的病人個(gè)人史、文化背景、婚姻情況、生活習(xí)慣、家庭情況和工作情況，利于溝通方案的選擇；確認(rèn)問題，使用適當(dāng)重復(fù)、復(fù)述等方法澄清病人存在的問題；針對(duì)存在的問題有針對(duì)性地提出階段性個(gè)體化改善健康建議，這個(gè)過程要注意語言的通俗簡(jiǎn)潔、深入淺出、淺顯易懂，表述的生動(dòng)幽默，學(xué)會(huì)用大眾化語言表達(dá)專業(yè)化治療的意圖，使病人容易領(lǐng)會(huì)；

9、例如說明高血壓與心腦腎的關(guān)系比喻為槍和靶的關(guān)系，心臟面臨高血壓而要正常進(jìn)行泵血工作的狀態(tài)比喻為小馬拉大車?？崭寡撬奖扔鳛榻拥幕A(chǔ)水位?；A(chǔ)水位正常會(huì)保證全天航運(yùn)運(yùn)轉(zhuǎn)正常。要與病人討論治療康復(fù)計(jì)劃以及生活方式改變的量化目標(biāo)，與病人取得共識(shí)；幫助病人養(yǎng)成定期隨訪與記錄收獲等自我監(jiān)督習(xí)慣，教會(huì)自我健康管理的技能；反饋診療情況如體檢和化驗(yàn)結(jié)果的解釋，及時(shí)與患者溝通，找出問題，增強(qiáng)信心；醫(yī)患共同討論新的治療、康復(fù)和保健目標(biāo)，進(jìn)入第二輪溝通。實(shí)踐說明醫(yī)生與病人溝通的越好，治療就越主動(dòng)，效果相對(duì)來說就越好。就我們個(gè)人來說，為了更好地堅(jiān)持“以人為本，以病人為中心”切實(shí)落實(shí)人文關(guān)心的管理理念，需要提高以下

10、三種能力： 一、要提高學(xué)習(xí)能力，進(jìn)一步增強(qiáng)自身素質(zhì)。要深入學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，而且還要貫徹落實(shí)到平常的工作中。要有目的，有方向，要進(jìn)行系統(tǒng)思考、系統(tǒng)安排。不管學(xué)什么，都要與推動(dòng)本職工作結(jié)合起來。把學(xué)習(xí)知識(shí)、提高素質(zhì)作為生存和發(fā)展的緊迫任務(wù)，把學(xué)習(xí)當(dāng)作一種工作和追求，牢固樹立終身學(xué)習(xí)的觀念，要通過學(xué)習(xí)，不斷提高理論水平，提高知識(shí)層次，增強(qiáng)做好本職工作的能力。二、要提高工作能力，進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)患者的本領(lǐng)。我們要始終以黨和人民的利益為重，無私奉獻(xiàn)，忠誠服務(wù)，向復(fù)興醫(yī)院各位德高望重的老同志們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他們以高尚的醫(yī)德、高超的醫(yī)術(shù)為無數(shù)患者解除病痛；學(xué)習(xí)他們心系患者、博愛仁和的情懷、全心全意為人民健康服務(wù)的思想，把病人的利益放在第一位，尊重病人、關(guān)愛病人、方便病人、服務(wù)病人，把以“病人為中心”的服務(wù)理