西醫(yī)綜合-390模擬題

1、西醫(yī)綜合 -390、 A 型題 （ 總題數(shù)： 29，分?jǐn)?shù)： 85.00）1. 關(guān)于房性期前收縮的敘述，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 房性期前收縮的 P 波形態(tài)與竇性 P波可以不同B. 房性期前收縮的 P 波后可不出現(xiàn) QRS波C. 房性期前收縮的 P 波后可出現(xiàn) QRS波D.房性期前收縮的P 波形態(tài)與竇性 P 波可以相同由于房性期前收縮的P 波提前發(fā)生，因此與竇性 P 波不同2. 洋地黃中毒合并低鉀血癥時(shí)易發(fā)生的心律失常是分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速伴傳導(dǎo)阻滯 B. 房性期前收縮C. 房顫D. 室顫洋地黃中毒合并低鉀血癥時(shí)， 易發(fā)生陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯， 這是

2、洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。3. 關(guān)于房撲的臨床表現(xiàn)，不正確的是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 是心搏驟停的前兆 B. 可轉(zhuǎn)變?yōu)榉款滳. 患者可無(wú)癥狀D. 可發(fā)生于無(wú)器質(zhì)性心臟病者房撲可發(fā)生于無(wú)器質(zhì)性心臟病者， 房撲往往有不穩(wěn)定傾向，可恢復(fù)為竇性心律或進(jìn)展為房顫， 但也可持續(xù) 數(shù)月或數(shù)年。房撲的心室率不快時(shí)，患者可無(wú)癥狀。4. 女性， 54歲，心悸、胸悶 2天，心電圖檢查為心房撲動(dòng)。對(duì)于該病例，以下哪一種觀點(diǎn)是正確的 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 心房撲動(dòng)一定發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病的患者B. 預(yù)激綜合征并心房撲動(dòng)者心率可以極快，病情兇險(xiǎn) C. 按壓頸動(dòng)脈竇或 Valsalva 動(dòng)作不能減慢心室率D. 心房

3、撲動(dòng)外周血管栓塞發(fā)生率與心房顫動(dòng)者相同 心房撲動(dòng)不一定發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病患者，按壓頸動(dòng)脈竇或 Valsalva 動(dòng)作能減慢心室率。與心房顫動(dòng) 相比，心房撲動(dòng)一般較少發(fā)生外周血管栓塞；心房撲動(dòng)不穩(wěn)定，持續(xù)時(shí)間短，可轉(zhuǎn)為竇性心律或轉(zhuǎn)為心房 顫動(dòng)。5. 男性， 44歲，發(fā)作性心慌、心悸 2天。心電圖診斷為心房撲動(dòng)，心房率320次/分，心室率 160 次/分，呈 2:1 下傳。下列哪項(xiàng)治療措施是最有效的（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 首先給予足量洋地黃，再行同步直流電復(fù)律B. 同步直流電復(fù)律 C. 靜脈注射維拉帕米D. 心房起搏 終止房撲最有效的方法是直流電復(fù)律。通常應(yīng)用很低的電能，便能迅速將房撲轉(zhuǎn)復(fù)為

4、竇性心律。6. 關(guān)于房顫的心電圖檢查結(jié)果，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. f 波替代 P 波B. f 波頻率 350 600 次/ 分C. 心室率 100160 次/ 分D. QRS波通常增寬變形房顫心電圖表現(xiàn)包括： P波消失，代之以 f 波，頻率約 350600次/ 分；心室律極不規(guī)則， 通常在 100 160次/ 分； QRS波群形態(tài)通常正常，當(dāng)心室率過(guò)快，發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)，QRS波群增寬變形。7. 男性， 56歲，心悸、氣促 1天。脈搏 135次/分，聽(tīng)診心率 160 次/分，不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等。 心電圖： P波消失，代之以 450 次/ 分左右的 f 波， QRS波群時(shí)限 0

5、.11 秒， R-R間期絕對(duì)不等。該例的診斷是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 心房撲動(dòng)B. 心房顫動(dòng) C. 非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過(guò)速D. 自律性房性心動(dòng)過(guò)速心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)為： P波消失，代之以 450次/ 分左右的 f 波，QRS波群時(shí)限正常， R-R間期絕對(duì)不 等。8. 關(guān)于心房顫動(dòng)藥物治療，下列哪項(xiàng)是正確的 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. a 類藥物奎尼丁防止心房顫動(dòng)發(fā)作效果確實(shí)可靠、安全B. 胺碘酮治療心房顫動(dòng)效果差，副作用大C. 維拉帕米不宜用于心房顫動(dòng)患者D. c 類藥物如普羅帕酮、氟卡尼等可致室性心律失常 a（奎尼丁）類可誘發(fā)致命性室性心律失常，增加病死率，目前已很少應(yīng)用。類（

6、胺碘酮 ）抗心律失常藥物可轉(zhuǎn)復(fù)房顫，成功率 60%左右，致心律失常發(fā)生率最低。心房顫動(dòng)最初治療的目標(biāo)是減慢快速的心室率 可靜脈注射鈣通道阻滯劑 （維拉帕米 ） 。 c類藥亦可致室性心律失常，嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病患者不宜使用。9. 治療快速房顫，減慢心室率應(yīng)首選 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 利多卡因B. 普萘洛爾C. 洋地黃 D. 維拉帕米房顫的最初治療目標(biāo)是減慢心室率。 靜脈注射洋地黃、 受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑都可減慢心室率。一 般治療劑量下，洋地黃可抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，對(duì)房室交界區(qū)的抑制最為明顯，因此對(duì)心室率快的房顫療效 最好。10. 急性心房顫動(dòng)合并心衰患者的治療首選 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A

7、. 普魯卡因胺B. 維拉帕米C. 普羅帕酮D. 電復(fù)律 急性房顫的治療原則：心室率快的房顫，首選洋地黃；合并心衰或低血壓者，首選電復(fù)律，禁用 受 體阻滯劑與維拉帕米；預(yù)激綜合征合并房顫禁用洋地黃、 受體阻滯劑與鈣通道阻滯劑； a 類（ 奎尼 丁、普魯卡因胺 ）、c類（普羅帕酮 ）或類（胺碘酮 ）抗心律失常藥物均可能復(fù)轉(zhuǎn)房顫，成功率60%左右；藥物復(fù)律無(wú)效時(shí)，可改用電復(fù)律。11. 由于激動(dòng)傳導(dǎo)異常所致的心律失常是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 心房顫動(dòng)B. 室撲C. 預(yù)激綜合征 D. 竇性心律不齊預(yù)激綜合征是指心電圖呈預(yù)激表現(xiàn)， 臨床上有心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。 心電圖預(yù)激是指心房沖動(dòng)提前激動(dòng)心室的 一部分

8、或全體。 發(fā)生預(yù)激的解剖學(xué)基礎(chǔ)是在房室特殊傳導(dǎo)組織外， 還存在一些由普通工作心肌組成的肌束， 連接心房和心室之間，稱房室旁路。房顫、室撲、竇性心律不齊、結(jié)性心律等都是起搏節(jié)律的異常，而 不是激動(dòng)傳導(dǎo)異常。12. 男性， 30 歲，診斷為預(yù)激綜合征，心動(dòng)過(guò)速發(fā)作半小時(shí)來(lái)診。血壓80/60mmHg，心率 240 次/ 分， QRS波群寬大畸形， R-R 間期不規(guī)整呈手風(fēng)琴樣改變。該例最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 預(yù)激綜合征并逆向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速B. 室性心動(dòng)過(guò)速C. 室上性心動(dòng)過(guò)速并束支傳導(dǎo)阻滯D. 預(yù)激綜合征并心房顫動(dòng) 心電圖支持預(yù)激綜合征并心房顫動(dòng)。13. 關(guān)于預(yù)激綜合征的治療

9、，不正確的是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 伴心室率快的心房顫動(dòng)者首選維拉帕米 B. 曾經(jīng)發(fā)作過(guò)房顫者嚴(yán)禁單獨(dú)使用洋地黃C. 伴有心房撲動(dòng)者立即行電復(fù)律D. 如無(wú)明顯癥狀無(wú)需治療 預(yù)激綜合征患者如無(wú)明顯癥狀，無(wú)需治療。如發(fā)作頻繁伴明顯癥狀，可給予藥物治療和導(dǎo)管消融術(shù)。 預(yù)激綜合征患者發(fā)作正向房室折返性心動(dòng)過(guò)速者，如刺激迷走神經(jīng)無(wú)效，首選腺苷或維拉帕米靜脈注射。 預(yù)激綜合征合并房顫是使用洋地黃的禁忌證。預(yù)激綜合征伴房撲、房顫者，應(yīng)立即行電復(fù)律治療。藥 物治療宜選用延長(zhǎng)房室旁路不應(yīng)期的藥物，如普魯卡因胺或普羅帕酮，不能使用維拉帕米。因?yàn)榫S拉帕米 能加速預(yù)激綜合征合并房顫者的心室率，甚至?xí)T發(fā)室顫。14

10、. 下列關(guān)于室性期前收縮，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 第一心音強(qiáng)弱不等 B. 頸靜脈可見(jiàn)巨大 a 波C. 癥狀的輕重與期前收縮的頻發(fā)程度不直接相關(guān)D. 聽(tīng)診時(shí)，室性期前收縮后出現(xiàn)較長(zhǎng)的停歇 室性期前收縮常無(wú)與之直接相關(guān)的癥狀， 患者是否有癥狀或癥狀的輕重與期前收縮的頻發(fā)程度不直接相關(guān)。 聽(tīng)診時(shí)，室性期前收縮后出現(xiàn)較長(zhǎng)的停歇，室性期前收縮之第二心音的強(qiáng)度減弱，僅能聽(tīng)到第一心音。15. 心電圖鑒別室上速伴差異性傳導(dǎo)與室速的主要依據(jù)是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 寬大畸形的 QRS波B. 心室?jiàn)Z獲與室性融合波 C. 心室律絕對(duì)規(guī)則D. ST-T 波方與 QRS波群主波方向相反心室?jiàn)Z獲與室性融

11、合波是確診室速最重要的依據(jù)。室速發(fā)作時(shí)， 少數(shù)室上性沖動(dòng)可下傳至心室， 產(chǎn)生心室 奪獲，表現(xiàn)為在 P 波之后，提前發(fā)生一次正常的 QRS波群。室性融合波的 QRS波群形態(tài)介于竇性和異位心 室搏動(dòng)之間，其意義為部分奪獲心室。16. 下列哪種心律失常有器質(zhì)性心臟病的可能性最大 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 三度房室傳導(dǎo)阻滯 B. 室性心動(dòng)過(guò)速C. 竇性心動(dòng)過(guò)緩D. 房撲選項(xiàng) B、C、D 既可見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的正常人，也可見(jiàn)于功能性改變，還可見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者。17. 男性， 50 歲，有冠心病史，心電圖為二度型房室傳導(dǎo)阻滯。下列哪項(xiàng)與該心律失常無(wú)關(guān) （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 維拉帕米B. 冠狀

12、動(dòng)脈造影提示右冠狀動(dòng)脈狹窄 80%C. 地高辛D. 低血鉀 （ <3.0mmol/L） 低血鉀 （ <3.0mmol/L） 與二度型房室傳導(dǎo)阻滯無(wú)關(guān)。18. 下列哪項(xiàng)不符合二度型房室傳導(dǎo)阻滯（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. P-R 間期不等 B. 下傳搏動(dòng)的 P-R 間期大多正常C. 部分 P 波后無(wú) QRS波D. 最常見(jiàn)的房室傳導(dǎo)比例為 3:1 或 4:1二度型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)為： 心房沖動(dòng)傳導(dǎo)突然受阻， 但P-R間期恒定。 下傳搏動(dòng)的 P-R間 期大多正常。部分 P波后無(wú) QRS波。最常見(jiàn)的房室傳導(dǎo)比例為 3:1 或 4:1 。 QRS正?；?qū)挻蠡巍?9. 女性， 16 歲

13、，診斷病毒性心肌炎，心電圖表現(xiàn)為完全性房室傳導(dǎo)阻滯。其心臟聽(tīng)診較有特征性的改變 是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 第一心音分裂B. 收縮期 Click 音C. 第三心音奔馬律D. 大炮音 三度（完全性 ）房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，全部心房沖動(dòng)均不能傳導(dǎo)至心室，心房與心室活動(dòng)各自獨(dú)立、互不相關(guān)； 當(dāng)遇心房與心室收縮同時(shí)發(fā)生時(shí)，出現(xiàn)大炮音。20. 心電圖上 P波 QRS波群無(wú)關(guān)，心室率 38 分/ 分，律整。診斷為 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 房性心動(dòng)過(guò)緩B. 室性心動(dòng)過(guò)緩C. 二度房室傳導(dǎo)阻滯D. 三度房室傳導(dǎo)阻滯本例 P波與 QRS波群完全無(wú)關(guān)，且心室率僅 38 次/分，診斷為三度房室傳導(dǎo)阻滯。竇性心動(dòng)過(guò)緩

14、、室性心 動(dòng)過(guò)緩不會(huì)出現(xiàn) P 波與 QRS波群完全無(wú)關(guān)。21. 心電圖診斷二度型房室傳導(dǎo)阻滯的主要依據(jù)是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. P 波與 QRS波群無(wú)關(guān)B. P-R 間期恒定不變C. P-R 間期逐次延長(zhǎng)伴 QRS波漏搏 D. 3:2 房室傳導(dǎo)阻滯P 波與 QRS波群完全無(wú)關(guān)是三度房室傳導(dǎo)阻滯的特點(diǎn)。 P-R間期恒定不變是二度型房室傳導(dǎo)阻滯的特點(diǎn)。 二度型房室傳導(dǎo)阻滯的特點(diǎn)是 P-R 間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至一個(gè) P波受阻不能下傳， QRS波漏搏。雖然二 度型房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，最常見(jiàn)的房室傳導(dǎo)比例為 3:2 和 5:4 ，但這不是其特征性表現(xiàn)。22. 女性， 58 歲，心電圖為二度型房室傳導(dǎo)阻

15、滯，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 二度型房室傳導(dǎo)阻滯一般不發(fā)展為三度房室傳導(dǎo)阻滯，故相對(duì)安全B. 二度型房室傳導(dǎo)阻滯， P-R固定， QRS固定脫落C. 二度型房室傳導(dǎo)阻滯，病變范圍多在希氏束內(nèi)或希氏束以下D. 寬 QRS波群且電軸明顯偏移者病變位置低，預(yù)后差 二度型房室傳導(dǎo)阻滯可發(fā)展為三度房室傳導(dǎo)阻滯。23. 屬于 c 類抗快速心律失常的藥物是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 奎尼丁B. 美西律C. 利多卡因D. 普羅帕酮 奎尼丁為 a類，美西律和利多卡因都為 b 類。24. 下列哪種情況不適合行心臟電復(fù)律治療（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 急性肺水腫合并室性心動(dòng)過(guò)速B. 擴(kuò)張型心

16、肌病合并室性心動(dòng)過(guò)速C. 開(kāi)胸手術(shù)時(shí)發(fā)生的室性心動(dòng)過(guò)速D. 洋地黃中毒合并室性心動(dòng)過(guò)速 患者發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速后， 如無(wú)顯著的血流動(dòng)力學(xué)障礙者，可首先給予藥物治療， 如利多卡因或普魯卡因 胺等。如果經(jīng)藥物治療后不能很快糾正， 或一開(kāi)始血流動(dòng)力學(xué)即受到嚴(yán)重影響， 應(yīng)立即行同步電復(fù)律治療， 如室速伴急性心梗、低血壓、休克、擴(kuò)張型心肌病、急性肺水腫等，應(yīng)迅速施行電復(fù)律。洋地黃中毒引起 的室速，不宜進(jìn)行電復(fù)律，而應(yīng)給予藥物治療。25. 起搏器最基本的心臟起搏方式為 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. AAIB. VVI C. DDDD. VVIRVVI 起搏器代表該起搏器起搏的是心室 （ 第 1 位 V的含義

17、） ，感知的自身心室信號(hào) （第 2位 V的含義 ） ，自身 心室信號(hào)被感知后抑制起搏器發(fā)放一次脈沖 （第 3位 I 的含義） 。 VVI 是最基本的心臟起搏方式。適用于一 般心室率緩慢、無(wú)器質(zhì)性心臟病、心功能良好、間歇性發(fā)作的心室率緩慢及長(zhǎng) R-R 間隔者。26. 心搏驟停時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 房室傳導(dǎo)阻滯B. 房顫C. Adams-Stroke 綜合征D. 室顫 導(dǎo)致心搏驟停的病理生理機(jī)制最常見(jiàn)為室性快速性心律失常 （ 如室顫和室速 ） ，其次為緩慢性心律失?；蛐?室停頓，較少見(jiàn)的為無(wú)脈性電活動(dòng)。27. 下列哪項(xiàng)不屬于電復(fù)律的常見(jiàn)并發(fā)癥 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A.

18、 急性腎損傷 B. 急性肺水腫C. 低血壓D. 腦栓塞與肺栓塞電復(fù)律常見(jiàn)的并發(fā)癥主要包括： 誘發(fā)各種心律失常， 出現(xiàn)急性肺水腫、 低血壓、 體循環(huán)栓塞和肺動(dòng)脈栓塞， 血清心肌酶增高以及皮膚燒傷等。男性， 52歲，近 2 年來(lái)發(fā)作暈厥 3次，發(fā)作時(shí)伴有心慌、心跳加快，隨后短暫意識(shí)喪失而暈倒，持續(xù)時(shí)間 約1 分鐘左右。今早上班過(guò)程中又出現(xiàn)心慌、心悸伴黑矇，即來(lái)急診，心電圖發(fā)現(xiàn)持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速。（分?jǐn)?shù)： 7.50 ）（1）. 關(guān)于室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖診斷，不包括以下哪一項(xiàng)（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 發(fā)作時(shí)間超過(guò) 30 秒者稱持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速B. 心室率范圍通常在 100220 次/分C. 發(fā)作時(shí)

19、多數(shù)呈左束支傳導(dǎo)阻滯圖形 D. QRS波群寬大、畸形， ST-T 與主波方向相反 室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)多數(shù)可呈右束支傳導(dǎo)阻滯圖形，也可呈左束支傳導(dǎo)阻滯圖形。（2）. 以下哪一項(xiàng)對(duì)于診斷室性心動(dòng)過(guò)速最具特征性（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. QRS波群時(shí)限 0.14 秒B. QRS波群時(shí)限 0.20 秒， R-R間期不規(guī)則，頻率 200 次/ 分C. 刺激迷走神經(jīng)不能終止心動(dòng)過(guò)速D. 心室?jiàn)Z獲，室性融合波 對(duì)于診斷室性心動(dòng)過(guò)速最具特征性的是心室?jiàn)Z獲與室性融合波。（3）. 室性心動(dòng)過(guò)速的治療原則不包括以下哪項(xiàng)（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A. 室性心動(dòng)過(guò)速頻率低于 160次/ 分，不需治療 B. 無(wú)器質(zhì)性心臟病的非

20、持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速，無(wú)癥狀者不需治療C. 無(wú)器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速，有癥狀者給予適當(dāng)處理D. 有器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)予治療室性心動(dòng)過(guò)速的治療原則主要依據(jù)有無(wú)器質(zhì)性心臟病、有無(wú)癥狀及是否為持續(xù)性。男性， 32歲，發(fā)作性心悸 3年，每次均有突然發(fā)作，突然終止現(xiàn)象。1 小時(shí)前又突發(fā)心悸。心電圖示心率160次/ 分，QRS波群規(guī)則、形態(tài)正常， QRS波群后可見(jiàn) P波， R-P間期約 80毫秒，按壓頸動(dòng)脈竇可使心 率減慢至 150 次/ 分。（1）. 該例心電圖初步診斷是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 B. 竇性心動(dòng)過(guò)速C. 房性心動(dòng)過(guò)速D. 室性心動(dòng)過(guò)速

21、 本例的臨床和心電圖特點(diǎn)為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。（2）. 為明確診斷，選擇進(jìn)一步檢查手段是（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A. 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖B. 心律變異性分析C. 心電生理檢查 D. 超聲心動(dòng)圖 心電生理檢查對(duì)確立室速的診斷具有重要價(jià)值。（3）. 經(jīng)食管心房調(diào)搏，發(fā)現(xiàn)該患者存在房室結(jié)雙徑路，心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)第一個(gè)P-R 間期明顯延長(zhǎng)，電刺激可誘發(fā)與終止該心動(dòng)過(guò)速，食管導(dǎo)聯(lián)P波清楚， R-P間期 =80 毫秒，診斷房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速。如再次發(fā)作，終止發(fā)作的首選方法為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A. 立即同步直流電復(fù)律B. 可選用腺苷或維拉帕米靜脈注射 C. 選用利多卡因靜脈注射D. 選用胺碘酮靜脈注射

22、對(duì)于房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速，首選治療藥物為腺苷，腺苷無(wú)效可改靜注維拉帕米。（4）. 如該患者發(fā)作頻繁，影響工作與生活，長(zhǎng)遠(yuǎn)的治療措施為（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 手術(shù)治療B. 安置抗心動(dòng)過(guò)速起搏器C. 導(dǎo)管消融治療 D. 長(zhǎng)期口服維拉帕米 導(dǎo)管消融技術(shù)已十分成熟，安全、有效且能根治心動(dòng)過(guò)速，對(duì)于患者的這種情況，應(yīng)優(yōu)先考慮應(yīng)用。二、 B型題 （ 總題數(shù)： 4，分?jǐn)?shù)： 15.00）A. 心電圖檢查B. 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖C. 食管調(diào)搏檢查D. 心內(nèi)電生理檢查（分?jǐn)?shù)： 6.00 ）（1）. 診斷心律失常最重要的無(wú)創(chuàng)檢查方法是A. B.C.D.(2) . 診斷預(yù)激綜合征最有價(jià)值的檢查方法是A.B.C

23、.D. (3) . 對(duì)陣發(fā)性心悸和暈厥最有價(jià)值的檢查方法是A.B. C.D.心電圖是診斷心律失常最重要的一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)傷檢查技術(shù)。 心內(nèi)電生理檢查可了解心律失常的類型、 起源 部位與發(fā)病機(jī)制，此外還可進(jìn)行治療、判斷預(yù)后，因此對(duì)預(yù)激綜合征是最有價(jià)值的檢查方法。心內(nèi)電生理 檢查可直接誘發(fā)刺激及直接檢查心臟內(nèi)各部位的電活動(dòng)，與食管調(diào)搏檢查相比，顯得更直接、更全面。 心悸和暈厥是心血管疾病的常見(jiàn)癥狀，由于是“陣發(fā)性發(fā)作”，因此不宜作常規(guī)心電圖檢查。因?yàn)橐话闱?況下，只有在心悸、暈厥發(fā)作時(shí)心電圖才可能有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖可連續(xù)監(jiān)測(cè)心電活動(dòng)，提高 陽(yáng)性率。A. 竇性心律不齊B. 三度房室傳導(dǎo)阻滯C. 二度型房室傳導(dǎo)阻滯D. 二度型房室傳導(dǎo)阻滯(1). 男性， 26 歲，急性心肌炎病史半年。心電圖見(jiàn) P-R 間期逐漸延長(zhǎng)， R-R 間期逐漸縮短，直至 1 個(gè) QRS 波脫落；包括脫落 QRS波群在內(nèi)的長(zhǎng) R-R間期小于 2 倍最短 R-R間期，如此反