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文檔簡介

1、泌尿外科中藥模板一、急性前列腺炎辯證施治證型: 1.熱毒內(nèi)盛癥候(癥狀):尿頻、尿急、尿痛、終末血尿、膿尿,排尿困難,寒戰(zhàn)高 熱,舌質(zhì)紫暗,苔黃膩,脈數(shù)。治法:清熱解毒,排膿散結(jié) 方藥:五味消毒飲加減: 金銀花 15g 野菊花 10g 蒲公英 15g 紫花地丁 15g 天葵 10g 黃柏 12g 牛膝 12g 敗醬草 15g 天花粉 12g 赤芍 6g 甘草 6g 王不留行 10g三至七劑,水煎一日一劑。 證型: 2.濕熱蘊結(jié) 癥候(癥狀):小便頻急,淋漓澀痛,伴會陰睪丸、少腹疼痛,口苦粘膩, 渴不欲飲,舌紅苔黃,脈濡數(shù)。治法:清熱利濕方藥:八正散加減: 瞿麥 12g 萹蓄 12g 車前子 1

2、5g 木通 10g 滑石 30g 甘 草 10g 梔子 10g 制大黃 10g五至七劑,水煎一日一劑證型: 3 心火亢盛 癥候(癥狀):小便頻數(shù),短赤澀痛,心煩面赤,口舌生瘡,舌紅以舌尖 為甚,苔薄黃,脈數(shù)。治法:清心瀉火,涼血利尿 方藥:黃連解毒湯合小薊飲子加減: 黃連 6g 黃芩 10g 黃柏 10g 梔子 10g 小薊 15g 生蒲黃 10g 滑石 15g 生地 20g 當歸 10g 竹葉 6g 木通 10g 五至七劑,水煎一日一劑二、慢性細菌性前列腺炎辨證施治證型: 1.濕熱下注癥候(癥狀):尿頻、尿急、尿道灼熱感,小腹、會陰、睪丸墜脹疼痛,小便黃赤,大便后尿道口滴白,舌紅苔黃膩,脈弦

3、滑。 治法:清熱利濕方藥:萆薢分清飲加減:萆薢 15g 黃柏 10g 蓮子心 10g 茯苓 15g 白術(shù) 10g 菖蒲 10gg 木通 10g 萹蓄 15g 瞿麥 10g 丹參 15g 車前子 10g7至 10劑,一日一劑,水煎服。 證型: 2.瘀阻精室 癥候(癥狀):疼痛為主,痛引下腹、睪丸、肛門、恥骨區(qū),小便淋澀, 終末滴白,顏面可有黑斑,舌質(zhì)暗或有瘀斑,苔白,脈弦緊 治法:活血化瘀,通絡(luò)止痛方藥:前列腺湯加減:丹參 15g 澤瀉 10g 赤芍 10g 桃仁 10g 紅花 6g 乳 香 10g 沒藥 10g 王不留行 10g 青皮 15g 川楝子 15g 小茴香 10g 白芷 10g 敗

4、醬草 20g 蒲公英 20g十劑,水煎一日一劑 證型: 3.腎陽不足 癥候(癥狀):病程日久,小便頻數(shù),余瀝不盡,夜尿頻多,尿末滴白清 稀,腰酸乏力,少腹拘急,手足不溫,性欲淡漠,陽痿不舉或舉而不堅,舌質(zhì)淡 胖有齒痕,苔薄白,脈沉細無力。治法:溫腎助陽,益氣固精 方藥:濟生腎氣丸加減:附子 6g 肉桂 6g 干地黃 20g 山萸肉 10g 山藥 15g 丹皮 12g 澤瀉 10g 茯苓 15g 車前子 10g 牛膝 15g十劑,水煎一日一劑。證型: 4.腎陰不足 癥候(癥狀):腰膝酸軟,五心煩熱,失眠多夢,遺精早泄,或有血精,尿 后余瀝不盡,莖中作痛,或陽事不舉,甚或欲念萌動時常有乳白色分泌物

5、溢出, 舌紅,苔少,脈細數(shù)。治法:滋補腎陰,清泄相火 方藥:知柏地黃丸加減:知母 10g 黃柏 10g 熟地 15g 山藥 10g 澤瀉 10g 茯 苓 10g 丹皮 10g 山萸肉 15g 龍骨 20g 牡蠣 20g 遠志 10g 菖蒲 6g五至十劑,水煎,一日一劑。三、良性前列腺增生癥辨證施治 證型: 1.濕熱蘊結(jié) 癥候(癥狀):小便赤熱短澀,頻數(shù)或點滴不通,終末尿渾濁或小便時尿道 口滴白,小腹脹滿,口苦口粘,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱利濕,利尿通淋 方藥:八正散加減:木通 20g 瞿麥 20g 車前子 20g 萹蓄 20g 滑石 20g 梔 子 15g 澤瀉 15g 大黃 10g

6、 白花蛇舌草 30g 蒲公英 30g 肉桂 5g 五至七劑,一日一劑,水煎服。證型: 2.尿路阻塞 癥候(癥狀):小便點滴不暢,或尿細如線,甚則閉塞不通,小腹、會陰部 刺痛,前列腺腫大,質(zhì)軟,觸痛,舌質(zhì)紫暗或有瘀點,脈沉澀。治法:活血化瘀,散結(jié)利尿方藥:通關(guān)膠囊加減:山慈姑 10g桃仁10g赤芍10g蜣螂10g,川牛膝 20g 車前子 10g 木通 9g 茯苓 20g五至十劑,水煎 一日一劑。 證型: 3.中氣不足 癥候(癥狀):殘余尿多,腎積水,腎功不全,小腹墜脹,時欲小便而不得 出,精神疲乏, 食欲不振, 少氣懶言, 語聲低微, 或氣墜脫肛, 舌質(zhì)淡, 苔白滑, 脈細弱。治法:升清降濁,化

7、氣行水 方藥:補中益氣湯加減: 黨參 15g 白術(shù) 12g 茯苓 15g 黃芪 25g 升麻 6g 豬 苓15g澤瀉12g桂枝10g當歸10g王不留行15g半夏12g木香6g砂仁12g車 前子 10g五至十劑,一日一劑水煎服 證型: 4.腎陽虛夾濕夾痰 癥候(癥狀):小便點滴不爽,夜尿頻多,無力排尿或小便自溢失控,畏寒 肢冷,腰膝酸軟冷痛,陽交不舉,舌質(zhì)淡有瘀點,苔白膩,脈沉若細澀。治法:補腎利水,化瘀散結(jié)方藥:濟生腎氣丸加減:熟地 20g 山藥 20g 山茱萸 20g 茯苓 12g 澤瀉 12g 赤芍 12g 皂刺 12g 車前子 10g 川牛膝 10g 益智仁 15g 王不留行 15g 仙

8、靈脾 15g 肉桂 6g五至十劑,水煎一日一劑。證型: 5.腎陰虧耗癥候(癥狀):尿少黃赤,灼熱,小便點滴而下,頭昏耳鳴,咽干心煩,手 足心熱,潮熱,舌紅,苔少,脈沉細。治法:滋陰清熱,化氣行水方藥:知柏地黃丸加減: 知母 10g 黃柏 10g 熟地 15g 山藥 15g 澤瀉 12g 茯 苓 10g 丹皮 10g 山茱萸 15g 黃精 15g 地龍 15g 王不留行 15g 烏藥 10g 五至十劑,一日一劑,水煎服。證型: 6.濕熱瘀阻 癥候(癥狀):長期無性生活, 排尿困難, 小便無制或點滴不束, 夜尿頻多, 小便疼痛,灼熱,小腹脹痛,會陰、睪丸脹痛,舌紅暗,苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱利濕

9、,行氣活血方藥:前列腺湯:桃仁 10g 紅花 10g 虎杖 30g 蒲公英 30g 丹參 30g 黃柏 15g 赤芍 15g 澤蘭 15g 川楝子 15g五至十劑,一日一劑,水煎服 證型:痰濕夾瘀 癥候(癥狀):體型胖,排尿困難,尿線細,尿頻,射程短,前列腺質(zhì)地較 硬,壓痛,舌體白胖,苔膩,脈澀。治法:化痰利濕,活血軟堅方藥:化痰軟堅湯加減: 陳皮 15g 半夏 15g 貝母 15g 栝樓 30g 薏仁 30g 夏 枯草 30g 昆布 12g 海藻 12g 當歸 12g 三棱 12g七劑,水煎,一日一劑。四、非淋菌性尿道炎辨證施治證型:濕熱下注癥候(癥狀):尿道外口微紅腫,有少許分泌物,小便頻

10、數(shù)短赤,灼熱刺痛,急迫不爽,口苦舌紅,苔膩,脈滑數(shù)。治法:清熱利濕,通淋解毒方藥:八正散加減:瞿麥 12g 木通 12g 梔子 12g 車前草 15g 滑石 20g 萹 蓄12g蒲公英20g,土茯苓20g金銀花15g黃柏12g甘草9g五至十劑,水煎 一日一劑。證型: 2.腎陰虧虛 癥候(癥狀):排尿不暢,尿道刺痛不適, ,日久不愈,反復發(fā)作,腰酸膝 軟,失眠多夢,口干心煩,尿道內(nèi)干澀感,舌紅,苔少,脈細數(shù)。治法:滋陰清熱 方藥:六味地黃丸加減:熟地 15g 山藥 15g 龜板 15g 知母 12g 旱蓮草 15g 黃柏15g茯苓12g澤瀉12g丹皮12g五至七劑,水煎服,一日一劑。五、精索靜脈

11、曲張辨證施治證型: 1 .濕熱瘀阻 癥候(癥狀):陰囊局部青筋暴露,觸及精索增粗,陰囊局部微有紅腫,時 發(fā)墜脹不適,牽引疼痛,舌紅,苔黃膩治法:清熱燥濕,行氣活血方藥:龍膽瀉肝湯合桃紅四物湯加減:龍膽草 10g柴胡10g梔子10g黃苓 12g 生地 20g 車前子 15g 澤瀉 10g 當歸 12g 川芎 6g 赤芍 15g 牛膝 15g 桃仁 10g 紅花 10g 甘草 5g五至十劑,水煎 一日一劑。 證型:肝氣郁滯癥候(癥狀):陰囊青筋暴露,精索增粗、墜脹,牽引疼痛,伴胸脅脹滿不 適,急躁易怒,郁怒加重,舌紅,苔白,脈弦治法:行氣疏肝,活血通絡(luò)方藥:柴胡疏肝散加減:柴胡10g陳皮12g川芎

12、10g,香附10g枳殼12g赤 芍 12g 牛膝 12g 橘核 15g 桃仁 10g 紅花 10g 當歸 12g 甘草 5g五 -七劑,一日一劑,水煎服證型:腎虛血瘀癥候(癥狀):局部微腫,青筋暴露,墜脹疼痛,伴肢冷、早泄、勃起無力, 舌淡,苔薄,脈虛無力。治法:補腎活血方藥:補腎活血湯:黃芪 20g 淫羊藿 15g 牛膝 12g 當歸 12g 川芎 6g 赤芍 12g 桃仁 10g 地龍 10g 絲瓜絡(luò) 12g十劑,一日一劑,水煎服。六、精囊炎辨證施治證型: 1.陰虛火旺,血熱妄行癥候(癥狀):血精鮮紅量少,腰膝酸軟,耳鳴,潮熱盜汗,心煩口干,舌 紅苔少,脈細數(shù)。治法:滋陰降火,涼血止血 方

13、藥:二至地黃湯加減:女貞子 25g 旱蓮草 30g 熟地 30g 山藥 15g 澤瀉 10g 茯苓 10g 丹皮 10g 山茱萸 15g七劑,一日一劑,水煎服。 證型:濕熱蘊結(jié),濁氣歸腎 癥候(癥狀):血精量多,尿黃,尿頻,尿痛,小腹、腰、會陰疼痛,口干 粘,舌紅,苔黃膩,脈弦滑濡數(shù)。治法:清熱涼血,化濕泄?jié)岱剿帲杭游端拿钌⒓訙p:蒼術(shù) 10g 黃柏 10g 土牛膝 15g 薏仁 20g 土茯苓 20g 車前草 15g 連翹 10g 小薊 10g 丹皮 10g 敗醬草 15g 野菊花 15g 十劑,水煎服,一日一劑七、鞘膜積液辨證施治證型:腎氣虧虛癥候(癥狀):多見于嬰幼兒,站立、哭叫時腫塊增大

14、,平臥時腫塊偏小, 腫物過大時,陰囊光亮如水晶,苔白,脈細滑。治法:溫腎通陽,化氣行水方藥:濟生腎氣丸加減:熟地 15g 山藥 15g 山茱萸 12g 丹皮 12g 茯苓 15g 附子 6g 澤瀉 12g 桂枝 9g 車前子 12g 牛膝 12g3-5 劑,一日一劑,水煎服。八、睪丸炎辨證論治證型:濕熱蘊結(jié)癥候(癥狀):腎子腫脹疼痛,質(zhì)硬拒按,牽及少腹及腰背,舌紅苔黃,脈滑 數(shù)。治法:清熱利濕,解毒消癰方藥:龍膽瀉肝湯加減: 龍膽草 20g 黃芩 20g 柴胡 15g 生地 15g 澤瀉 20g 梔 子 20g 當歸 20g 車前子 20g 木通 15g 甘草 10g5-7 劑,水煎服,一日一

15、劑。 證型:火毒壅盛癥候(癥狀):腎子腫硬劇烈,跳痛,陰囊色紅、灼熱或膿成波動,舌紅、苔 黃膩,脈洪數(shù)治法:清熱解毒,活血透膿方藥:仙方活命飲加減: 金銀花 20g 當歸 20g 赤芍 20g 乳香 20g 沒藥 20g 穿 山甲 15g 皂角刺 10g 甘草 10g 天花粉 20g 陳皮 15g 防風 15g 貝母 20g 白芷 20g 7-10 劑,一日一劑,水煎服。九、慢性睪丸炎辨證論治證型:濕熱瘀滯癥候(癥狀):附睪腫大,但覺隱痛或脹痛,陰囊下墜,舌紅暗淡,苔黃膩, 脈滑數(shù)。治法:清熱化瘀。軟堅散結(jié)方藥:附睪湯: 虎杖 20g 萆薢 15g 夏枯草 20g 乳香 15g 沒藥 15g 川芎 10g 白芍 15g 桃仁 10g 當歸 15g 昆布 15g 海藻 15g十劑,水煎一日一劑,一個月為一個療程,連服 2-3 個療程。十、腎結(jié)石辨證施治證型:濕血瘀阻癥候(癥狀):尿急、尿痛、腰痛徹背,尿血,局部浮腫,惡寒發(fā)熱,舌紅, 苔黃,脈洪大。治

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