2022年兒童保健規(guī)范化建設(shè)實(shí)施方案

1、2022年兒童保健規(guī)范化建設(shè)實(shí)施方案實(shí)施方案為認(rèn)真貫徹落實(shí)中華人民共和_嬰保健法及其實(shí)施辦法，規(guī)范和提高全縣兒童保健服務(wù)能力，根據(jù)市兒童保健工作規(guī)范（試行）要求，結(jié)合本地實(shí)際，制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒童保健規(guī)范化門診設(shè)施方案。一、工作目標(biāo)在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立布局合理、環(huán)境溫馨、設(shè)備齊全、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的規(guī)范化兒童保健門診，有效提高全縣兒童保健服務(wù)能力，滿足廣大人民群眾日益增長的兒童保健服務(wù)需求。_年底前，完成全部建設(shè)任務(wù)。二、功能設(shè)置兒童保健門診至少包括候診室（兒童活動室）、健康檢查室、聽力篩查室和宣教室_個部分，有條件的中心衛(wèi)生院鼓勵設(shè)立視力保健室、智力篩查室和口腔保健室。分區(qū)應(yīng)相對獨(dú)立集中，遠(yuǎn)離臨床門

2、診（傳染科）和醫(yī)技科室（鼓勵與預(yù)防接種門診同步設(shè)置），布局、流程合理，設(shè)施、環(huán)境溫馨，符合兒童特點(diǎn)。各功能科室應(yīng)有醒目的標(biāo)牌、工作職責(zé)、體檢程序和相關(guān)兒保工作操作規(guī)范及管理制度，須在兒童保健門診區(qū)域顯要位置公示體檢流程、體檢項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。按順序設(shè)立：1、候診室（兒童活動室）：面積不少于_；2、健康檢查室：面積不少于_；3、聽力篩查室：環(huán)境要求相對比較安靜，配備診察床和辦公桌椅，面積應(yīng)在_以上；4、宣教室。面積不少于_（可與其它宣教室合用）。每室地面為防滑地面磚或強(qiáng)化地板，裝有水池及水龍頭、漏電保護(hù)器、10a電插座兩只、16a電插座_只（插座要有防護(hù)蓋，高度_m以上）、推拉式窗戶和紗窗，健康檢

3、查室要_電話網(wǎng)絡(luò)線路。三、設(shè)備裝備每室必須規(guī)范配備紫外線消毒燈和1.5匹及以上空調(diào)。1、候診室（兒童活動室）。設(shè)在門診入口處，室內(nèi)整潔明亮，通風(fēng)良好，溫度適宜，并有茶水供應(yīng)。內(nèi)設(shè)電視機(jī)、dvd、健康教育光盤若干、候診椅不少于_張，另應(yīng)配備小型滑梯、木馬、海洋球等玩具。墻壁上懸掛宣傳板面，宣傳科學(xué)育兒相關(guān)知識。2、健康檢查室。備有圓角辦公桌_張、成人圓角椅子_張、兒童椅_張、污物桶_個；身高、體重測量儀（杠桿式）_只，臥式身高體重測量床_張、標(biāo)準(zhǔn)軟皮尺1根、標(biāo)準(zhǔn)直尺1根，壓舌板適量、聽診器_只、兒童血壓計(jì)_臺；ddst詢問量表、_歲兒童生長發(fā)育評價(jià)表、_歲兒童生長發(fā)育評價(jià)表、紅球、搖鈴、標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)

4、視力表（燈箱式）、兒童圖形視力表、色盲檢查圖譜、指棒、眼罩、遮眼板、聚光手電筒各_只；電腦一臺（網(wǎng)絡(luò)暢通）、固定電話；文件資料柜適量、墻面有兒童保健相關(guān)知識宣傳版面等。3、聽力篩查室。配有聽力篩查儀。4、兒童保健宣教室（可與室內(nèi)候診室共用）。29寸電視機(jī)_臺，影像設(shè)備_套，實(shí)物示教櫥_張，宣教畫版_塊（_m_m），痰盂、垃圾箱各_只、講臺_張、椅子若干。四、實(shí)施步驟縣婦幼保健所23-第二篇：縣級兒童保健規(guī)范化建設(shè)工作制度兒童保健科主任職責(zé)一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)兒童保健管理、兒童保健健康宣傳教育的計(jì)劃制訂和實(shí)施。二、督促檢查科室人員完成工作任務(wù)，執(zhí)行兒童保健相關(guān)規(guī)章制度和診療常規(guī)，協(xié)助保健科完成

5、兒童保健工作任務(wù)。三、深入基層調(diào)查了解情況，全面指導(dǎo)本地區(qū)基層兒童保健業(yè)務(wù)工作。四、審定本部門科研課題設(shè)計(jì)、上報(bào)成果、申報(bào)鑒定。五、定期參加兒童保健門診及?？崎T診，并_安排本部醫(yī)務(wù)人員定期到醫(yī)療門診或病房參加臨床工作，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，以利于指導(dǎo)兒童保健面上工作。六、有計(jì)劃安排本科室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)做好兒童保健人員的業(yè)務(wù)考核、晉升、晉級工作、安排學(xué)習(xí)、進(jìn)修人員的工作。兒童保健醫(yī)師工作職責(zé)一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全區(qū)兒童保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)，承擔(dān)基層隊(duì)伍培訓(xùn)、教學(xué)、科研、調(diào)查設(shè)計(jì)等工作的_實(shí)施。二、當(dāng)好科主任參謀，為全區(qū)兒保工作出謀劃策，努力完成科主任交給的各項(xiàng)兒保工作任務(wù)，在業(yè)務(wù)技術(shù)方

6、面，不斷更新知識，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高兒童保健專業(yè)技術(shù)水平。三、深入動態(tài)（范本）掌握全區(qū)兒童保健情況、健康狀況、_歲以下兒童死亡情況，承擔(dān)上級下達(dá)的各項(xiàng)兒童保健工作任務(wù)。四、做好兒童保健信息資料的收集、匯總、統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)工作，及時(shí)反饋基層工作中存在的問題，定期進(jìn)行質(zhì)量控制。五、開展兒童保健健康教育宣傳活動，宣傳_喂養(yǎng)及兒童常見病、多發(fā)病的防治知識。六、做好散居兒童與_兒童衛(wèi)生保健工作及業(yè)務(wù)指導(dǎo)，培訓(xùn)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員，掌握本區(qū)兒童生長發(fā)育情況，不斷提高兒童的生長發(fā)育水平。兒童保健護(hù)士工作職責(zé)一、在兒童保健門診主任領(lǐng)導(dǎo)下工作，負(fù)責(zé)本轄區(qū)_歲兒童護(hù)理和管理工作，并參與完成本轄區(qū)_歲兒童系統(tǒng)

7、管理工作。二、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”，嚴(yán)防發(fā)生差錯事故。三、護(hù)士在接診過程中須以愛心和耐心消除兒童的緊張情緒，協(xié)助醫(yī)生對就診的兒童分診為健康體檢查和需要診療的各種患兒。四、做好對嬰幼兒的身體各指標(biāo)、形態(tài)的測量和評價(jià)工作，主要包括身高、體重、頭圍、胸圍等一般身體形態(tài)的測量。五、嚴(yán)格無菌操作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。六、應(yīng)履行兒保科健康監(jiān)測及健康教育的職責(zé)，把握家長每次帶小孩健康體檢的機(jī)會，進(jìn)行嬰幼兒健康的宣教和宣傳資料發(fā)放等工作。兒童保健科工作制度一、在院長、主管院長及保健科領(lǐng)導(dǎo)下，做好全區(qū)兒童保健工作的質(zhì)量管理、業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，生命監(jiān)測、開展和指導(dǎo)基層?jì)D幼保健機(jī)

8、構(gòu)做好科研工作。二、掌握全區(qū)兒童健康狀況和影響健康的主要因素，提出相應(yīng)干預(yù)措施，為上級主管行政部門制定婦幼衛(wèi)生政策提供科學(xué)依據(jù)。三、做好全區(qū)0_歲兒童的保健系統(tǒng)管理工作，根據(jù)兒童生長發(fā)育特點(diǎn)及健康情況，采取有效的干預(yù)措施，提高全市兒童的健康素質(zhì)，降低新生兒及_歲以下兒童死亡率。四、做好兒童常見病，多發(fā)病和小兒“四病”的防治工作，調(diào)查分析發(fā)病情況，掌握發(fā)病規(guī)律協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定全區(qū)干預(yù)措施，并_實(shí)施，降低兒童發(fā)病率，提高治愈率。五、制定兒童保健服務(wù)規(guī)范、工作常規(guī)等，開展兒童保健工作的業(yè)務(wù)咨詢與指導(dǎo)，_實(shí)施監(jiān)測和質(zhì)量評估。六、認(rèn)真做好全區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健技術(shù)指導(dǎo)工作。七、掌握全區(qū)嬰兒及_歲以下兒

9、童死亡率及主要死因變化趨勢，提出干預(yù)措施。并收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析、儲存、上報(bào)本地區(qū)兒童保健的工作指標(biāo)及有關(guān)資料。八、認(rèn)真履行崗位規(guī)范，努力完成科內(nèi)年度工作計(jì)劃和兒童保健、門診醫(yī)療、教學(xué)、科研工作任務(wù)。九、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療常規(guī)、流程、制度，杜絕差錯事故，文明行醫(yī)，平等禮貌待患，遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私，保守醫(yī)療_。十、建立健全各種門診登記，做到記錄準(zhǔn)確、正規(guī)、完整并及時(shí)匯總。處方書寫完整、正確、清潔，用藥合理。兒童保健基層督導(dǎo)工作制度一、基層督導(dǎo)工作實(shí)行分片包干、責(zé)任到人制。按所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)、人口數(shù)，劃定工作責(zé)任范圍實(shí)行分片包干，基層督導(dǎo)時(shí)相關(guān)臨床技術(shù)人員應(yīng)參與基層保健工作。二、督導(dǎo)時(shí)間要求。每月至少

10、對分片包干鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的兒保工作督導(dǎo)_次，下鄉(xiāng)時(shí)間不少于_天。三、督導(dǎo)人員要求。分片管理范圍和人員原則上三年不變，督導(dǎo)人員要熟練掌握兒童管理常規(guī)和各項(xiàng)兒童保健指標(biāo)。因人員調(diào)動或工作需要時(shí)由保健科統(tǒng)一調(diào)配，并嚴(yán)格做好交接工作。四、基層督導(dǎo)工作實(shí)行分級管理，明確各自職責(zé)。成立督導(dǎo)組，負(fù)責(zé)兒保的重點(diǎn)工作、疑難問題和分片包干人員。分片包干人員負(fù)責(zé)一般性、日常_工作督導(dǎo)，主要對象是鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)服務(wù)中心的兒保專干。五、制定督導(dǎo)計(jì)劃，明確督導(dǎo)目的與內(nèi)容。開展基層保健工作督導(dǎo)前要有計(jì)劃、有目的、有重點(diǎn)，督導(dǎo)過程中應(yīng)講究方法與效率，做好督導(dǎo)記錄，督導(dǎo)后要寫出督導(dǎo)意見書及督導(dǎo)報(bào)告，一式兩份。一份留在督導(dǎo)單位，一份帶回

11、存檔。兒童保健繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度一、制定兒保繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃，經(jīng)業(yè)務(wù)副院長審批后，負(fù)責(zé)_實(shí)施。三、每位兒保醫(yī)師應(yīng)遵照市衛(wèi)生局規(guī)定完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)任務(wù)，每年必須取得規(guī)定的類以上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分_分。其中中級以上衛(wèi)生技術(shù)人員類學(xué)分不得少于_分。四、全體兒保人員必須認(rèn)真參加全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不得無故缺席，科教科對參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)人員記錄備案并授予相應(yīng)學(xué)分。五、積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，建立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理、登記制度，“學(xué)分證”、“合格證”、“登記手冊”和業(yè)務(wù)技術(shù)考核存檔制度，成績作為對其培養(yǎng)使用和技術(shù)職務(wù)晉升的依據(jù)。對違反上級衛(wèi)生行政部門和本院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度、規(guī)定，造成不良后果，或有弄虛作假行為者，視情節(jié)

12、給予處分。六、科教科有權(quán)對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目進(jìn)行審核，對每位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育所獲得的、類學(xué)分進(jìn)行核對，并交市、區(qū)衛(wèi)生局審核。兒童保健手冊發(fā)放管理制度一、根據(jù)省衛(wèi)生廳下發(fā)的電子模版統(tǒng)一印制兒童保健手冊，并在全區(qū)推廣，提供給_歲以下兒童使用。二、轄區(qū)內(nèi)各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)在新生兒出院前發(fā)放保健手冊，并告知家長領(lǐng)取保健手冊后_日內(nèi)到居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一編號和建立健康檔案。三、在出生時(shí)或出生后未領(lǐng)取兒童保健手冊的，由居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行首次體檢時(shí)發(fā)放，并統(tǒng)一編號。五、保健手冊丟失或損壞，由居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心補(bǔ)發(fā)或換發(fā)。六、保健手冊由兒童家長保管，并作為兒童體檢的重要

13、依據(jù)，在兒童入托、入園、入學(xué)時(shí)均需查驗(yàn)。新生兒出生后接受的一系列出生缺陷篩查也將記入存檔，并為繼續(xù)治療提供依據(jù)。七、保健手冊是完善兒童保健服務(wù)評價(jià)的有效依據(jù)，實(shí)行屬地化管理。要加強(qiáng)保健手冊的使用、發(fā)放和監(jiān)管，指派專人對保健手冊的使用情況進(jìn)行匯總和管理。新生兒疾病篩查管理制度一、設(shè)專職質(zhì)控員、采血員、并指派專人負(fù)責(zé)送檢標(biāo)本的交接和質(zhì)控。二、積極開展新篩健康宣傳，在實(shí)施血片采集前，將新篩的項(xiàng)目、條件、方式、費(fèi)用等情況如實(shí)告知監(jiān)護(hù)人，并遵循知情選擇的原則。三、嚴(yán)格掌握新篩采血時(shí)間，采血時(shí)間為出生_小時(shí)后，_天之內(nèi)，并充分哺乳及_個工作日內(nèi)遞送婦幼保健院。四、嚴(yán)格按照新生兒疾病篩查采血技術(shù)和程序，采集

14、足跟血，制成濾紙干血片，臵于塑料袋中，保存在28度的冰箱中。五、認(rèn)真填寫采血卡片，做到字跡清楚，登記完整，卡片內(nèi)容包括：采血單位、母親姓名、住院號、居住地址、聯(lián)系電話、新生兒姓名、孕周、出生體重、出生日期及采血日期等。六、因特殊情況未按期采血者，及時(shí)預(yù)約或追蹤采集血片，最遲不宜超過出生后二十天，對退回不合格血片做到及時(shí)重新采集送檢。七、對可疑陽性病例做到協(xié)助追訪機(jī)構(gòu)，及時(shí)通知復(fù)查，以便確診或采取干預(yù)措施。八、做好資料登記和存檔保管工作，包括活產(chǎn)數(shù)、篩查數(shù)、新生兒采血登記信息等資料，保存時(shí)間至少_年，以備查看。5歲以下兒童死亡監(jiān)測管理制度一、按照_部_歲以下兒童死亡監(jiān)測方案與年度計(jì)劃開展工作。二

15、、各監(jiān)測點(diǎn)需獲取準(zhǔn)確的_歲以下兒童死亡監(jiān)測資料，包括0_歲兒童名冊、兒童死亡報(bào)告卡、0_歲兒童死亡監(jiān)測季報(bào)表、全國兒童生命監(jiān)測質(zhì)量控制表等資料。三、對轄區(qū)發(fā)生的_歲以下兒童死亡個案，監(jiān)測點(diǎn)需上門詳細(xì)了解兒童出生、治療、死亡的相關(guān)信息并及時(shí)上報(bào)；對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的個案，由經(jīng)治醫(yī)師填寫死亡個案卡，并報(bào)轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)。四、執(zhí)照_歲以下兒童死亡監(jiān)測方案，各監(jiān)測點(diǎn)應(yīng)嚴(yán)格遵照質(zhì)控頻次、范圍進(jìn)行監(jiān)測質(zhì)量控制調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有漏報(bào)情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。五、各監(jiān)測點(diǎn)應(yīng)全面掌握轄區(qū)_歲以下兒童死亡率的動態(tài)（范本）變化、主要死因變化，并提出和制訂改善兒童保健服務(wù)的新對策。六、積極配合各級進(jìn)行的質(zhì)量控制抽查工作。新生兒死

16、亡評審制度一、成立新生兒死亡評審專家組，由區(qū)級衛(wèi)生行政部門、新生兒或兒科、產(chǎn)科、婦幼保健等相關(guān)專家與管理人員為成員。辦公室設(shè)在縣婦幼保健所，負(fù)責(zé)新生兒死亡相關(guān)資料評審前的準(zhǔn)備工作。二、確定新生兒死亡評審對象，凡發(fā)生在本轄區(qū)縣級及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的全部新生兒死亡者。轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新生兒死亡后的_天內(nèi)_院內(nèi)死亡新生兒病例討論，由產(chǎn)、新生兒或兒科醫(yī)生填寫“死亡調(diào)查表”及“死亡報(bào)告卡”，并報(bào)至轄區(qū)內(nèi)婦幼保健機(jī)構(gòu)。三、新生兒死亡評審原則上每季度評審一次，或根據(jù)轄區(qū)內(nèi)新生兒死亡的數(shù)量來確定。分別在每年的_月、_月、_月、_月_日前完成所有新生兒死亡評審，并將所有的“新生兒死亡調(diào)查表”、“兒童死亡報(bào)告卡”、

17、“評審分析報(bào)告”、“評審總結(jié)報(bào)告”在評審后_周內(nèi)各_份上報(bào)給市級婦幼保健機(jī)構(gòu)。四、縣級評審領(lǐng)導(dǎo)小組要定期_進(jìn)行新生兒死亡評審匯總分析，針對死因提出有效的干預(yù)措施，評審過程中，應(yīng)遵循嚴(yán)格保密、少數(shù)服從多數(shù)、相關(guān)學(xué)科的原則。五、評審組對死亡病例進(jìn)行分析，明確死因，做出死亡診斷或推斷。根據(jù)評審結(jié)果，找出在醫(yī)療、保健和管理中存在的問題并提出改進(jìn)意見或干預(yù)措施。評審結(jié)論_醫(yī)療事故鑒定的依據(jù)。托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健制度一、根據(jù)兒童不同年齡特點(diǎn)，建立科學(xué)、合理的一日生活制度，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣；二、為兒童提供合理的營養(yǎng)膳食，科學(xué)制訂食譜，保證膳食平衡；三、制訂與兒童生理特點(diǎn)相適應(yīng)的體格鍛煉計(jì)劃，根據(jù)兒童年齡特

18、點(diǎn)開展游戲及體育活動，并保證兒童戶外活動時(shí)間，增進(jìn)兒童身心健康；四、建立健康檢查制度，開展兒童定期健康檢查工作，建立健康檔案。堅(jiān)持晨檢及全日健康觀察，做好常見病的預(yù)防，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理；五、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，做好室內(nèi)外環(huán)境及個人衛(wèi)生。加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理，保證食品安全；六、協(xié)助落實(shí)國家免疫規(guī)劃，在兒童入托時(shí)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)其預(yù)防接種證，未按規(guī)定接種的兒童要告知其監(jiān)護(hù)人，督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補(bǔ)種；七、加強(qiáng)日常保育護(hù)理工作，對體弱兒進(jìn)行專案管理。配合婦幼保健機(jī)構(gòu)定期開展兒童眼、耳、口腔保健，開展兒童心理衛(wèi)生保??；八、建立衛(wèi)生安全管理制度，落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，預(yù)防傷害事故的發(fā)生；九、制

19、訂健康教育計(jì)劃，對兒童及其家長開展多種形式的健康教育活動；十、做好各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作信息的收集、匯總和報(bào)告工作。兒童健康教育制度一、兒童健康教育是以傳播、教育、干預(yù)為手段，以幫助個體和群體兒童改變不健康行為和建立健康行為為目標(biāo)，以促進(jìn)健康為目的所進(jìn)行的系列活動及其過程。二、兒童健康教育的目標(biāo)人群分為四類。一級目標(biāo)人群為嬰幼兒的母親、兒童本人;二級目標(biāo)人群為兒童其他家長;三級目標(biāo)人群為保健人員、托幼機(jī)構(gòu)保教人員、學(xué)校教師等;四級目標(biāo)人群為對一級目標(biāo)人群改變行為所需要的支持環(huán)境有作用的人，如_領(lǐng)導(dǎo)等。三、兒童健康教育內(nèi)容包括宣傳_喂養(yǎng)及合理添加輔食、家庭護(hù)理常識和常見病的防治、定期健康評估、預(yù)防接種

20、、不同年齡小兒心理衛(wèi)生、良好飲食習(xí)慣和生活方式培養(yǎng)、五官保健、安全教育、早期教育、營養(yǎng)教育等內(nèi)容。四、兒童健康教育方式包括面對面咨詢指導(dǎo)、授課、示教和講座、討論會或座談會、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、期刊、書籍、宣傳畫等。五、通過對健康教育對象進(jìn)行個人、家庭、社會情況調(diào)查，了解和分析目前存在的各類問題，著重確定需要優(yōu)先干預(yù)的問題、確定健康教育重點(diǎn)干預(yù)對象、明確干預(yù)目標(biāo)及措施方法，訂出干預(yù)規(guī)劃并_實(shí)施、收集信息反饋，_評估考核健康教育的實(shí)施。兒童體格測量工作制度一、按照_省兒童保健工作規(guī)范實(shí)施細(xì)則要求，定期、連續(xù)測定兒童的生長指標(biāo)，并標(biāo)記在相應(yīng)的兒童保健手冊生長發(fā)育監(jiān)測坐標(biāo)圖中，按照中國_歲以下兒童生長發(fā)育參照

21、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行生長發(fā)育評價(jià)，查找影響兒童體格發(fā)育因素。二、掌握小兒體格生長發(fā)育常用指標(biāo)（體重、身長、坐高、頭圍、胸圍、腹圍、上臂圍）測量的器具、測量方法及注意事項(xiàng)。掌握常用的測量工具嬰兒磅秤、臥式量床、身高坐高計(jì)、視力表、軟尺等的使用方法。三、按照兒童規(guī)范檢查要求，進(jìn)行兒童體格檢查，提出評價(jià)意見。四、針對兒童體格檢查存在的問題，結(jié)合具體情況給予健康指導(dǎo)，屬體弱兒、高危兒應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。五、做好各種資料的登記評估分析工作。兒童生長發(fā)育門診工作制度一、在對兒童進(jìn)行定期體檢的基礎(chǔ)上，開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測。對營養(yǎng)不良、微量元素缺乏、營養(yǎng)性缺鐵性貧血、運(yùn)動睡眠不足以及心理問題等及時(shí)診斷和矯治，排除影

22、響兒童生長發(fā)育的不利因素，促進(jìn)兒童健康成長。二、對咨詢者態(tài)度和藹，對各種問題耐心解釋，并有針對性的進(jìn)行科學(xué)的養(yǎng)育知識的指導(dǎo)。三、對生長發(fā)育遲緩兒童建立專科病歷。四、對疑難病例請有關(guān)專家會診五、繪制生長發(fā)育曲線，及時(shí)分析曲線提示的生長發(fā)育趨勢，對兒童進(jìn)行一對一的指導(dǎo)，保障兒童生長發(fā)育達(dá)到全面、健康、科學(xué)的發(fā)展。兒童常見病門診工作制度一熟練掌握兒童常見病的診治及預(yù)防。二、服務(wù)態(tài)度要熱忱，詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真完成病歷的書寫工作，耐心解釋回報(bào)的相關(guān)輔助檢查單。三、做好常見病預(yù)防的指導(dǎo)工作，并發(fā)放健康教育處方。四、耐心與家長溝通，對高危兒、生長發(fā)育遲緩兒以及有發(fā)育行為問題的兒童及時(shí)轉(zhuǎn)到相關(guān)的?？崎T診。五、

23、合理用藥，禁止開搭車藥及大處方，禁止推銷保健品及乳制品。六、對病情較重患兒，應(yīng)收入住院治療。高危兒篩查制度一、新生兒訪視時(shí)，詢問產(chǎn)婦孕產(chǎn)期是否有高危因素，對于篩查出的高危兒童進(jìn)行建檔管理，并增加新生兒訪視次數(shù)。二、對所有新生兒進(jìn)行疾病篩查、篩查出遺傳代謝性疾病的患兒，并及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級部門進(jìn)行治療。三、利用耳聲發(fā)射方法對新生兒進(jìn)行聽力篩查，凡初篩未通過者，通知_天復(fù)查，復(fù)篩未通過者，轉(zhuǎn)聽力診斷中心，以確保出生后_個月內(nèi)對聽力障礙患兒給予明確診斷。四、一歲內(nèi)每_個月進(jìn)行一次_項(xiàng)神經(jīng)運(yùn)動發(fā)育檢查或高危兒腦損傷篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)運(yùn)動發(fā)育遲緩或早期腦癱。五、發(fā)放兒童保健手冊，按照“4-2-1”標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行

24、兒童健康管理，發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖、維生素d缺乏性佝僂病等高危兒童。對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、視力低?；蚵犃Ξ惓和瘧?yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。六、隨訪體檢的同時(shí)，給予早期教育知識輔導(dǎo)，做好高危兒家庭監(jiān)測的宣傳工作。疑難病例轉(zhuǎn)診制度一、凡兒科、兒童保健科住院及門診病人，由于本院診療設(shè)備及技術(shù)條件限制而不能解決的疑難病例，需轉(zhuǎn)至外院診治者，由科內(nèi)討論或科主任提出，報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。門診病人需轉(zhuǎn)外地治療者由科主任同意簽字后，由醫(yī)務(wù)科蓋章。二、轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征，轉(zhuǎn)送途中有加重病情導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者，不宜轉(zhuǎn)院，應(yīng)暫留院處理，待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。三、轉(zhuǎn)院應(yīng)征求患者意見，交代清注意事項(xiàng)，重癥病人轉(zhuǎn)院，

25、須與病人家屬及單位聯(lián)系解決有關(guān)護(hù)送問題。四、轉(zhuǎn)院時(shí)由住院醫(yī)師寫好詳細(xì)病例摘要隨病員轉(zhuǎn)出，并辦好有關(guān)手續(xù)。五、急性傳染病、麻風(fēng)病、精神病、截癱病人不得轉(zhuǎn)往外省治療。兒童康復(fù)門診工作制度一、遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)德規(guī)范（范本），堅(jiān)守工作崗位，不遲到，不早退。二、保持高度責(zé)任心，保障安全可靠的訓(xùn)練環(huán)境，按摩手法要輕柔、到位。三與家長取得良好溝通，贏得家長的協(xié)助配合，堅(jiān)持以家庭為基礎(chǔ)的康復(fù)訓(xùn)練方法。四、對待病兒及家長態(tài)度熱情、和藹、耐心仔細(xì)地指導(dǎo)家長進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練，并告知何時(shí)復(fù)診。五、設(shè)計(jì)和實(shí)施有效的運(yùn)動訓(xùn)練方案，堅(jiān)持訓(xùn)練計(jì)劃個體化。六、對每個患兒需進(jìn)行階段性評估及年度進(jìn)展情況評價(jià)。七、做好高危兒

26、系統(tǒng)保健宣教，力爭早期發(fā)現(xiàn)高危兒腦損傷（一級預(yù)防），做到腦癱的早期診斷及早期干預(yù)治療。八、做好高危兒、腦癱兒的建檔工作，保存好資料，進(jìn)行每月總結(jié)，提高工作質(zhì)量。九、愛護(hù)康復(fù)器材，定期進(jìn)行清潔維護(hù)。兒童心理行為門診工作制度一、熟練掌握兒童常見心理行為疾病，充分了解正常認(rèn)知和心理社會發(fā)展知識，以足以識別兒童正常或偏差行為。二、鑒別心理社會因素如何導(dǎo)致軀體癥狀以及如何初步治療這些癥狀，同時(shí)了解如何以及何時(shí)轉(zhuǎn)診給其他更加專業(yè)的服務(wù)部門。當(dāng)需要轉(zhuǎn)診時(shí)，給予協(xié)調(diào)服務(wù)。三、詳細(xì)詢問病史，重視兒童行為觀察，保證足夠的就診咨詢時(shí)間。如需復(fù)診，做好預(yù)約登記工作，并告知復(fù)診時(shí)間。四、正確合理運(yùn)用心理測驗(yàn)和量表加強(qiáng)主

27、觀問題的客觀化，對心理測量結(jié)果的解釋必須遵循相關(guān)的原則。五、采用多學(xué)科協(xié)作，家庭、學(xué)校和社區(qū)共同參與的治療手段，使兒童獲得最全面和最合理的治療。六、正確合理地運(yùn)用精神藥物對發(fā)育行為障礙兒童進(jìn)行治療。兒童早期發(fā)展門診工作制度一、嚴(yán)格執(zhí)行院、科兩級規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。（范本）二、認(rèn)真做好嬰幼兒早期行為發(fā)展訓(xùn)練指導(dǎo)，促進(jìn)其腦潛能開發(fā)。三、工作人員操作時(shí)動作規(guī)范、輕柔。四、室內(nèi)保持清潔、物品擺放整齊，工作人員衣帽整潔，佩戴胸卡。五、工作人員服務(wù)熱情、態(tài)度和藹。六、做好門診資料的登記及資料的分析總結(jié)。七、按照操作規(guī)范進(jìn)行操作。兒童視力檢查工作制度一、視力檢查的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，并取得

28、培訓(xùn)合格證書。二、在3、6、_月齡和2、3、4、5、_歲健康檢查的同時(shí)進(jìn)行階段性視力檢查。三、檢查者要有高度責(zé)任心，做到耐心、細(xì)致、操作熟練，保證篩查結(jié)果準(zhǔn)確。同時(shí)進(jìn)行兒童視力保健的宣傳教育工作，早期發(fā)現(xiàn)兒童的視力不良。四、對篩查出現(xiàn)異常情況的兒童及時(shí)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院明確診斷，及時(shí)進(jìn)行矯正、治療。五、作好各項(xiàng)登記，資料妥善保管。六、室內(nèi)定期消毒，避免交叉感染。七、做好儀器維護(hù)，保證工作順利進(jìn)行。兒童聽力篩查工作制度一、工作人員必須經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門考核批準(zhǔn)，取得合格證后方可上崗。二、為方便嬰兒家長，堅(jiān)持到病房服務(wù)。篩查房屋應(yīng)當(dāng)安靜，遠(yuǎn)離電梯、超聲等輻射干擾，室內(nèi)本底噪聲45db（a）。三、嚴(yán)格遵守檢

29、測儀器操作規(guī)范，測查前校對好儀器，清潔受檢者外耳道。四、保持高度責(zé)任心，動作要輕柔、規(guī)范。（范本）服務(wù)態(tài)度要熱情，耐心與家長溝通，告知家長聽力篩查的意義，做好聽力保健宣傳工作，取得家長的同意與配合。五、詳細(xì)告知家長聽力檢測結(jié)果，對初次篩查未通過者告知_天復(fù)查，復(fù)篩未通過者及時(shí)轉(zhuǎn)診到聽力檢測機(jī)構(gòu)。六、做好聽力檢測結(jié)果登記，保存好資料，每季度統(tǒng)計(jì)和上報(bào)一次，每年統(tǒng)計(jì)分析一次，掌握篩查率、通過率和復(fù)查率，提高工作質(zhì)量。七、保持聽力篩查室安靜和清潔衛(wèi)生。兒童口腔保健工作制度一、工作人員應(yīng)當(dāng)接受兒童口腔保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，并取得培訓(xùn)合格證書。二、儀表大方，著裝整潔，配戴胸牌。熱情接待患者，開展椅旁醫(yī)患交流

30、認(rèn)真細(xì)致的進(jìn)行檢查、診斷、治療。三、嚴(yán)格按照原_部疾控局印發(fā)的口腔保健相關(guān)技術(shù)規(guī)范執(zhí)行。四、定期對兒童進(jìn)行口腔健康檢查及指導(dǎo)，提高家長及兒童的口腔健康意識，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防兒童齲齒等口腔疾病。五、做好口腔保健資料的登記及資料的分析總結(jié)。六、保持環(huán)境衛(wèi)生整潔，每天上班前和下班后清理衛(wèi)生，隨時(shí)保持治療臺及周圍衛(wèi)生整潔。兒童保健工作實(shí)施方案科室內(nèi)布置：辦公桌、電腦、嬰幼兒、兒童公斤稱及身高測量儀，嬰兒身高測量床，體溫計(jì)，皮尺兒童保健宣教室（大辦公室可隔離一間房間做）、液晶顯示屏放映兒童保健知識，長凳具體實(shí)施方案：一、新生兒家庭訪視表由訪視人員記錄、并在該表的空白處記錄新生兒_號碼予建檔用

31、（新生兒_1、本院產(chǎn)科足月后的寶寶建議來兒童保健及生長發(fā)育門診進(jìn)行訪視；2、外院出生的寶寶足月時(shí)來本院行預(yù)防接種時(shí)建議來本科室進(jìn)行訪視）二、_歲嬰幼兒保健、建檔管理：1、建立兒童保健登記本，我院管轄范圍的各個鄉(xiāng)村各建一本登記本及一本通用登記本既非本院管轄范圍的兒童登記本。（登記本內(nèi)容包括：兒童姓名、兒童父親或母親姓名、出生日期、年齡、性別、身高、體重、頭圍、囟門、膚色、地址、聯(lián)系電話）。2、于我院行預(yù)防接種的兒童建議先到兒童保健及生長發(fā)育門診體檢，按登記本上目錄或兒童保健本上目錄予體檢，并發(fā)放兒童保健手冊，對兒童身長發(fā)育、智力水平進(jìn)行評估及飲食指導(dǎo)，并按地址分類在登記本上記錄好兒童成長信息，（

32、此時(shí)未建檔的兒童可建檔，已建檔的兒童可更新隨訪信息）。3、于我院行預(yù)防接種的兒童先于兒童保健及生長發(fā)育門診體檢后可行預(yù)防接種的兒童予發(fā)放一張“體檢卡”（體檢卡制作：一張約15cm_10cm白紙，白紙上內(nèi)容含：兒童姓名，年齡，體溫，過敏史，建議，醫(yī)師簽名，日期）。對發(fā)熱、咳嗽、感冒的不可接種的兒童不發(fā)體檢卡，予化驗(yàn)、藥物等對癥支持治療，并告知病愈后再予接種疫苗。4、建檔后按村落地址歸類存檔，并完善電子檔案的錄入。意義：1、更好的服務(wù)于管轄內(nèi)的兒童；2、提高本院管轄內(nèi)的兒童的建檔率及真實(shí)性；3、提高醫(yī)院知名度，在兒童保健及生長發(fā)育門診體檢的兒童，也是兒科門診，增加兒科門診、住院人次率。_兒童保健及

33、生長發(fā)育門診醫(yī)師：李夢理由：1、既往有約_年的兒童保健工作經(jīng)驗(yàn)；2、在市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修后，也在兒科、新生兒科、兒童保健及生長發(fā)育門診進(jìn)行學(xué)習(xí)。3、在工作中不僅是兒童保健醫(yī)師，也是兒科醫(yī)師，更是糖尿病慢性病管理醫(yī)師策劃人：李夢日期：_-10-16兒童保健工作實(shí)施方案配備人員：醫(yī)師_名其他醫(yī)務(wù)人員_名場地：單獨(dú)的辦公室布置：科室掛牌：兒童保健及生長發(fā)育門診科室內(nèi)布置：辦公桌、電腦、嬰幼兒、兒童公斤稱及身高測量儀，嬰兒身高測量床，體溫計(jì)，皮尺兒童保健宣教室（大辦公室可隔離一間房間做）、液晶顯示屏放映兒童保健知識，長凳具體實(shí)施方案：一、新生兒家庭訪視表由訪視人員記錄、并在該表的空白處記錄新生兒_

34、號碼予建檔用（新生兒_1、本院產(chǎn)科足月后的寶寶建議來兒童保健及生長發(fā)育門診進(jìn)行訪視；2、外院出生的寶寶足月時(shí)來本院行預(yù)防接種時(shí)建議來本科室進(jìn)行訪視）二、_歲嬰幼兒保健、建檔管理：1、建立兒童保健登記本，我院管轄范圍的各個鄉(xiāng)村各建一本登記本及一本通用登記本既非本院管轄范圍的兒童登記本。（登記本內(nèi)容包括：兒童姓名、兒童父親或母親姓名、出生日期、年齡、性別、身高、體重、頭圍、囟門、膚色、地址、聯(lián)系電話）。2、于我院行預(yù)防接種的兒童建議先到兒童保健及生長發(fā)育門診體檢，按登記本上目錄或兒童保健本上目錄予體檢，并發(fā)放兒童保健手冊，對兒童身長發(fā)育、智力水平進(jìn)行評估及飲食指導(dǎo)，并按地址分類在登記本上記錄好兒童

35、成長信息，（此時(shí)未建檔的兒童可建檔，已建檔的兒童可更新隨訪信息）。3、于我院行預(yù)防接種的兒童先于兒童保健及生長發(fā)育門診體檢后可行預(yù)防接種的兒童予發(fā)放一張“體檢卡”（體檢卡制作：一張約15cm_10cm白紙，白紙上內(nèi)容含：兒童姓名，年齡，體溫，過敏史，建議，醫(yī)師簽名，日期）。對發(fā)熱、咳嗽、感冒的不可接種的兒童不發(fā)體檢卡，予化驗(yàn)、藥物等對癥支持治療，并告知病愈后再予接種疫苗。4、建檔后按村落地址歸類存檔，并完善電子檔案的錄入。意義：1、更好的服務(wù)于管轄內(nèi)的兒童；2、提高本院管轄內(nèi)的兒童的建檔率及真實(shí)性；3、提高醫(yī)院知名度，在兒童保健及生長發(fā)育門診體檢的兒童，也是兒科門診，增加兒科門診、住院人次率。_兒童保健及生長發(fā)育門診醫(yī)師：李夢理由：1、既往有約_年的兒童保健工作經(jīng)驗(yàn)；2、在市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修后，也在兒科、新生兒科、兒童保健及生長發(fā)育門診進(jìn)行學(xué)習(xí)。3、在工作中不僅是兒童保健醫(yī)師，也是兒科醫(yī)師，更是糖尿病慢性病管理醫(yī)師。策劃人：李夢日期：_-10-16兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)自評報(bào)告按照上級對兒童保健工作的指示要求，我科依據(jù)