事故中對肢體骨折創(chuàng)傷者的緊急搶救

1、事故中對肢體骨折創(chuàng)傷者的緊急搶救Emergency rescue of limb fracture in accident應(yīng)急管理單位： 審批： 日期： WORD文檔/A4打印/可編輯事故中對肢體骨折創(chuàng)傷者的緊急搶救備注：應(yīng)急預(yù)室明確了應(yīng)急救援的范圍和體系，有利于做出及時的應(yīng)急響應(yīng)當(dāng)發(fā)生超過應(yīng)急能力的重大事故 時，便于與應(yīng)急部門的協(xié)調(diào)亀氐事故的危書程 A?工礦、交通等事故中骨折受傷者 , 如果搶救不及時 , 或者搶救、 運 送不得法，往往會使傷情加重 , 留下后遺癥 , 甚至增加致死率。 輕易對 骨折傷者的搬動 , 不得法的搬動，會使傷者斷骨部位骨頭相 互折斷， 有的能使折斷的骨頭刺破大血管

2、, 引起傷者大出血、內(nèi)出 血，而導(dǎo)致 死亡。不得法的對傷者搬動，容易使折斷的肋骨剌傷肺 泡，引起破裂 , 氣胸、張力性氣胸，導(dǎo)致傷者處于生命危險 , 有的 甚至幾分鐘就能死 亡。因此，各類事故中對骨折傷者的緊急搶救應(yīng) 采取科學(xué)的救護(hù)方法， 才能使傷者傷情減輕，生命得到挽救。(-) 頜面部損傷的救護(hù)。頜面部血液供給豐富，頸部有大血 管和大神 經(jīng)，受傷后有嚴(yán)重出血和呼吸障礙，可以并發(fā)腦損傷，對 生命構(gòu)成威 脅。救護(hù)時 , 應(yīng)讓傷者坐起，面部向下 , 如發(fā)現(xiàn)傷者口腔或鼻腔有異物時，應(yīng)及時去除，以保持呼吸道暢通。如發(fā)現(xiàn)傷口 向 外噴鮮紅的血液 , 證明動脈血管破裂， 可在傷口近心端找搏動的 血管， 將

3、血管壓在骨骼上止血 , 再迅速送往醫(yī)院搶救。 下頜骨折時 , 應(yīng)先將上、 下牙咬對好 , 再將移位的傷部組織復(fù)位，用繃帶扎好。二尺、橈骨骨折的救護(hù)。將一塊三角巾攤放在胸前，上端 經(jīng)傷側(cè)肩部搭在頸后， 將傷肢的肘關(guān)節(jié)屈起略小于 90°，橫放在胸前 z 再 將三角巾下端提起 , 搭過未受傷的側(cè)肩部 , 在頸后將兩端結(jié)扎。三下肢骨折的救護(hù)。將傷肢平放在大于下肢的寬大木板上 , 用繃帶分別在踝上部、膝下部、膝上部、大腿根部予以綁扎 , 可達(dá) 到 固定的目的。四開放性損傷的救護(hù)。開放性損傷多表現(xiàn)為下肢小腿粉碎 性骨折，常伴有軟組織撕裂傷，救護(hù)時不要隨意復(fù)位，以免出血。五手腳斷扌旨趾的救護(hù)。應(yīng)用

4、醫(yī)用紗布將斷指趾端 包扎好，再將斷指趾，連同傷者一起迅速送到醫(yī)院治療。六脊柱損傷的救護(hù)。在救護(hù)時，禁止讓傷者坐起 , 采用二 人 抬、摟抱等方法 , 以免頸部和脊柱前屈 , 加重?fù)p傷。搬動時，應(yīng)由 4 人同時進(jìn)行 , 人托住肩部、一人托住腰部、一人托住臀部、 一 人托住雙腿使傷者身體保持平直將其托放在床板、擔(dān)架或長木巽上, 迅速送到醫(yī)院。另外經(jīng)過實踐和歸納整理，在搬運骨折傷者時應(yīng)遵循三大原那么 和 六項注意。三大原那么：一、除必須脫離致傷環(huán)境和轉(zhuǎn)送到醫(yī)院外，盡量減 少 對傷員特別是垂危傷員的轉(zhuǎn)移和搬遷。二、搬運時各搶救人員動 作要 協(xié)調(diào)一致 , 盡量保持傷員的平穩(wěn) z 防止單純追求速度而導(dǎo)致傷

5、 情加重。 三、搬運前應(yīng)去除傷員身上阻礙搬運或可能導(dǎo)致壓傷的物 體，如金屬 褲帶扣 , 、鑰匙及口袋內(nèi)的硬物等。六項注意 : 一、對頸椎骨折傷者搬運時，由一人負(fù)責(zé)牽引傷者 頭 部，保持傷者頭與軀體成直線，使其相對位置不變，另三人蹲在 傷員 一側(cè),分別抱住下肢、臀腰部和肩背部 ,在統(tǒng)一口令下 ,協(xié)調(diào) 一致, 將傷 者搬上擔(dān)架。 二、對胸腰椎骨折損傷者搬運時， 4 人都蹲 在傷者一側(cè)， 分別托住肩背部，腰臀部和并攏的雙下肢 , 在統(tǒng)一口 令下協(xié)同動作， 將傷員搬上或滾動挪上擔(dān)架。三、對骨盆和韻部骨折傷者搬運時 , 在必要的骨折固守后，將傷者面向上仰臥放在擔(dān)架上,兩膝半屈 , 膝下襯墊衣物。四、對腦外傷、胸部創(chuàng)傷可能伴有關(guān)昏迷、窒息傷者搬運時，在擔(dān)架上放枕平臥，頭偏向一側(cè)或取側(cè) 俯臥位，略 加墊固定，腹部懸空便于呼吸，并防止嘔吐物誤吸。腦 外傷傷員宜在 頭下枕墊冰塊，無冰塊時可用棒冰代替。五、搬運骨 折病人時，宜在 醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，或由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送到有條件的醫(yī)院診治 , 假設(shè)傷者病情危重，應(yīng)及時通知急救中心到現(xiàn)場搬運。六、如果鄉(xiāng)村道路路況不好 , 可在運輸車內(nèi)適當(dāng)墊上沙子、稻草或棉被 , 以減 輕車輛的顛簸和傷者的痛苦?？傊?，只要科學(xué)、合