心律失?；颊叩淖o(hù)理措施

1、心律失?；颊叩淖o(hù)理措施（一）一般護(hù)理（一）一般護(hù)理1. 1.活動(dòng)：勞逸結(jié)合，重者絕對(duì)臥床活動(dòng)：勞逸結(jié)合，重者絕對(duì)臥床2.2.休息：避免左側(cè)臥位休息：避免左側(cè)臥位3.3.環(huán)境：避免各種刺激環(huán)境：避免各種刺激4.4.飲食：低熱量飲食：低熱量5.5.吸氧：吸氧：2 24L/min（二）病情監(jiān)測(cè)（二）病情監(jiān)測(cè)1. 1.觀察病情觀察病情2.2.心電監(jiān)護(hù)心電監(jiān)護(hù)生命體征、皮膚顏色、尿量生命體征、皮膚顏色、尿量監(jiān)護(hù)內(nèi)容：監(jiān)護(hù)內(nèi)容：室早室早頻發(fā)程度、提前程度、是否多源頻發(fā)程度、提前程度、是否多源房顫房顫心室率、是否伴有預(yù)激綜合征心室率、是否伴有預(yù)激綜合征房室傳導(dǎo)阻滯房室傳導(dǎo)比例房室傳導(dǎo)阻滯房室傳導(dǎo)比例房撲房室

2、傳導(dǎo)比例、心室率房撲房室傳導(dǎo)比例、心室率（二）病情監(jiān)測(cè)（二）病情監(jiān)測(cè)（二）病情監(jiān)測(cè)（二）病情監(jiān)測(cè)3.3.潛在引發(fā)猝死的心律失常潛在引發(fā)猝死的心律失常室早室早度度型型AVBAVB頻發(fā)、多源頻發(fā)、多源聯(lián)律、成對(duì)聯(lián)律、成對(duì)RonTRonT現(xiàn)象現(xiàn)象室速室速室撲、室撲、室顫室顫度度AVBAVB4.4.隨時(shí)引發(fā)猝死的心律失常隨時(shí)引發(fā)猝死的心律失常（三）治療護(hù)理（三）治療護(hù)理1. 1.去除病因或誘因去除病因或誘因2.2.藥物治療藥物治療房早、室上速房早、室上速- -維拉帕米、胺碘酮維拉帕米、胺碘酮室速室速- -利多卡因、苯妥英鈉利多卡因、苯妥英鈉緩慢性緩慢性- -阿托品、異丙腎阿托品、異丙腎（三）治療護(hù)理（

3、三）治療護(hù)理3.3.用藥護(hù)理用藥護(hù)理（1 1）利多卡因利多卡因：室性室性心律失常（中樞抑制）心律失常（中樞抑制）（2 2）阿托品、異丙腎：）阿托品、異丙腎：緩慢性心律失常緩慢性心律失常（3 3）普萘洛爾：減慢心率）普萘洛爾：減慢心率（4 4）苯妥英鈉苯妥英鈉：洋地黃中毒：洋地黃中毒（5 5）胺碘酮：室性、房性）胺碘酮：室性、房性影響甲狀腺功能影響甲狀腺功能肺纖維化肺纖維化（三）治療護(hù)理（三）治療護(hù)理4.4.電療電療（1 1）電復(fù)律）電復(fù)律l用于用于快速型心律失?？焖傩托穆墒С種類：種類：同步：有同步：有R R波波非同步：室撲、室顫非同步：室撲、室顫洋地黃中毒：禁止電復(fù)律洋地黃中毒：禁止電復(fù)律

4、（三）治療護(hù)理（三）治療護(hù)理（2 2）人工心臟起博）人工心臟起博l用于用于緩慢型心律失常緩慢型心律失常l術(shù)后平臥或半臥術(shù)后平臥或半臥1-31-3天，心電監(jiān)護(hù)天，心電監(jiān)護(hù)l術(shù)側(cè)不宜過度活動(dòng)術(shù)側(cè)不宜過度活動(dòng)l遠(yuǎn)離磁場(chǎng)遠(yuǎn)離磁場(chǎng)（3 3）射頻消融：頑固性（快速）射頻消融：頑固性（快速）（三）治療護(hù)理（三）治療護(hù)理5.5.刺激迷走神經(jīng)：刺激迷走神經(jīng)：終止室上速終止室上速 誘發(fā)惡心嘔吐誘發(fā)惡心嘔吐 深吸氣后屏氣，再用力呼氣深吸氣后屏氣，再用力呼氣 按壓頸動(dòng)脈竇按壓頸動(dòng)脈竇 壓迫眼球壓迫眼球（四）預(yù)防并發(fā)癥（四）預(yù)防并發(fā)癥1. 1.心衰心衰2.2.猝死：猝死：突發(fā)心前區(qū)疼痛，心悸、頭暈、暈突發(fā)心前區(qū)疼痛，心悸、頭暈、暈厥，呼吸困難厥，呼吸困難 停止活動(dòng)、吸氧、心電監(jiān)護(hù)停止活動(dòng)、吸氧、心電監(jiān)護(hù) 建立靜脈通路，用藥建立靜脈通路，用藥 電復(fù)律或起博電復(fù)律或起博 發(fā)生猝死發(fā)生猝死：CPR猝死先兆猝死先兆（五）（五）健康教育健康教育1. 1