護理部目標管理方案

1、2015年護理部目標管理方案12015年護理部目標管理方案總體目標按照醫(yī)院2015年工作計劃的總體工作思路，堅持“以病人為 中心、以間題為手向”的服務宗旨,建立護理管理目標體系,加 強護理管理,提高護理質(zhì)量,改善服務態(tài)度。二、具體目標（一）臨床護理終末質(zhì)量1、基礎(chǔ)護理合格率）95%2、危重病入合格率）95%3、每季度護理質(zhì)控檢查綜合評分） 95分4、病區(qū)健康教育覆蓋率 100%_5、住院病人無無護理并發(fā)癥發(fā)生6、開展PICC留置術(shù)1800例/年（二）護理安全相關(guān)指標1、每年護理不良事件上報200例（三甲c級標準每100張 床上報率）10%） o對發(fā)生的不良室件采取根因分析法查找真因 , 進行系

2、統(tǒng)改進。2、重癥監(jiān)護、新生兒重、手術(shù)病人、意識不清、急診搶救、 輸血等執(zhí)行腕帚識別身份率達到 100%。3、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手規(guī)范達標率100%。4、嚴格執(zhí)行特殊藥品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度 高危藥品存放管理規(guī)范化達到100%5、急救藥/藥品完好率100%,每日有檢查記景。6、建立患者意外事件、壓瘡防范管理制度并實施到位。（三）護理質(zhì)量敏感指標檢測（以2014年我院發(fā)生數(shù)據(jù)作為參 考）1、給藥錯誤發(fā)生率0 0.030%2、PICC/CVC非計劃拔管數(shù)W 0.02%3、導管管路滑脫發(fā)生率W 0.04%4、人工氣道意外脫出數(shù)35、院內(nèi)壓瘡發(fā)生率（非預期）o.o5%6、醫(yī)源性皮損發(fā)生

3、數(shù)（非預期） o.o5%7、跌倒/墜床發(fā)生率w o.o5%8、走失發(fā)生數(shù)1例9、運送意者意外事件數(shù)010、深靜脈血性發(fā)生數(shù)13例11、泌尿道插管感染發(fā)生率 5.78%; o12、血管導管相關(guān)血流感染發(fā)生率 16.11%。13、呼吸機相關(guān)肺炎感染發(fā)生數(shù)率 22.06%; o（四）護理服務1、開展優(yōu)質(zhì)服務病房100%。2、病人對護理工作病意度）95% o3、護理人員離職率三5%。（五）培訓學習1、新護士崗前培訓率1oo%,2、畢業(yè)后三年內(nèi)護師、護師完成“護士畢業(yè)后三年范化 培訓達1oo%;3、全院護士完成“在職護士繼續(xù)教育培訓、“武漢大學中南 醫(yī)院護士分層培訓” 90%;4、全年安排院內(nèi)繼續(xù)教育培

4、訓1次/月；5、全年安排崗位技能考核每月一次,每季度全院覆益；6、全院9o%,15、護士長培訓班）2次/年,培訓率100%16、護理教學組長培訓班）2次/年,培訓率1oo%:17、完成2-3個科室的院內(nèi)專科護士培養(yǎng)工作，培訓4-6名新 院內(nèi)?？谱o士 :18、選派4-6名專業(yè)技術(shù)強、工作表現(xiàn)好的護理人員參加省 級、全國?？婆嘤枺┙虒W科研1、制訂具有護師以上職稱、?？埔陨蠈W厲、工作經(jīng)驗l年，熱數(shù)學工作的護士負責臨床教學工作；2、護理部每年組織全院教學質(zhì)量檢查2次，覆蓋面100% ,3、組織全院評教評學會2次，4、對全院護理實習發(fā)放滿意度調(diào)查問卷2次，每次覆蓋面100%,5、每年組織全院護理實習

5、生講座 2-3次,6、組織全院公開教學查房至少 20次/年，7各護理單元應當認真制定 2o15年護理理財教學工作計劃 并有效實施,護士長重視臨床教學工作，每輪實習生安排小講課1 -2次，教學查房1次，定期檢查帶教老師的教學情況，做好出科理 論、操作考試并做好病區(qū)評教評學，認真、及時、準確填寫實習 手冊8、積極引導和鼓勵護士通過開展護理科技創(chuàng)新新項目、護 理用具的革新或改革促進臨床護理工作的發(fā)展,力爭2015年開展科研新項目2-4項。 護理人員發(fā)表統(tǒng)計源及以上期刊論文數(shù)必須達到科室護理人員 總數(shù)的10%及以上。力爭發(fā)表scI論文1-2篇。三、實施辦法:1、在護理總體目標方案的前提下 ,各護理單元根據(jù)實際情 況制定出分目標。2、日標制定后，各護理單元采用白我管理的方法，按照目標要 求，調(diào)動各種積極因素，確保日標的實現(xiàn)。護理部做好目標管理的 指導，協(xié)助，監(jiān)督工作，共同促進全院護理工作目標的實現(xiàn)。3、護理部和各護理單元將目標按季度分解。每半年護理部組織人員對各護理單元目標完成情況進行檢查和考核 ，實施動態(tài) 管理。在護士長例會上反饋各單元目標實施的進展情況 ,對未