發(fā)達國家養(yǎng)老模式

1、（1）國外養(yǎng)老模式回顧1.1主要類型：西方福利（獨居型）養(yǎng)老和東方儒文化養(yǎng)老（我認為這個分類不太好，因為我們在考察東方比較成功的養(yǎng)老模式時，通常選用的是日本和新加坡，這兩個國家既是東方儒文化養(yǎng)老的代表，同時也享受著高福利的養(yǎng)老待遇）西方福利養(yǎng)老：國外老年人的養(yǎng)老資金來源主要包括三個方面:國家養(yǎng)老金、自身的積蓄和財產(chǎn)性收入、社會捐贈和救助。國家養(yǎng)老金是發(fā)達國家普通百姓的主要養(yǎng)老資金來源。目前，絕大多數(shù)DECD國家的養(yǎng)老金制度實行的是待遇確定型和現(xiàn)收現(xiàn)付的籌資模式，養(yǎng)老金主要來自于國家的稅收收入，再加上每年資金的市場運營收益?，F(xiàn)收現(xiàn)付的籌資模式，是指正在工作的下一代人繳費，直接用于支付當前退休者的

2、養(yǎng)老金。在支付規(guī)模小、人口負擔較輕的情況下，這一制度運行是有效的。但是隨著人口老齡化的加快，這種模式會逐步面臨財務不平衡問題。為應對這一問題，西方國家紛紛建立了公共養(yǎng)老儲備基金。在現(xiàn)收現(xiàn)付的養(yǎng)老金制度難以為繼時，這些公共養(yǎng)老儲備基金進入給付期，從收益或本金中拿出一定金額用于彌補養(yǎng)老金的不足。以房養(yǎng)老也是西方國家養(yǎng)老資金的一項重要來源。即通過一定的金融機構或非金融機構，將自己的產(chǎn)權房出售、抵押或者出租出去，以獲取一定數(shù)額養(yǎng)老金或養(yǎng)老服務的養(yǎng)老模式。東方儒文化養(yǎng)老：日本：亞洲國家受儒家文化特別是孝道文化的影響贍養(yǎng)老人被看作是個人的美德是為人子女應盡的義務，因此家庭養(yǎng)老模式被普遍提倡并以政策性加以鼓

3、勵。隨著社會的發(fā)展養(yǎng)老方式也逐漸由家庭走向社會其中把居家養(yǎng)老與社會養(yǎng)老結合起來是目前日本流行的養(yǎng)老方式。其養(yǎng)老模式主要體現(xiàn)在以下三點:一父母與長子同住的家庭養(yǎng)老型模式在三代同堂的家庭里，父母將養(yǎng)老的希望完全寄托于長子，而對較小的孩子則完全不抱以希望.同時，長子可繼承父母家產(chǎn)，分家出去的孩子則無繼承的權利.近年來亦有學者呼吁應該差額分配父母財產(chǎn)，實現(xiàn)差額分財、共同養(yǎng)老.二政府支持并鼓勵家庭養(yǎng)老日本政府推出了一項家庭養(yǎng)老保障措施，如:若子女照顧低收入的70歲以上的老人，可享受免稅;若老年人的照顧需要特殊設備，政府予以提供.此外，政府也利用輿論呼吁提倡三代同堂，子女應贍養(yǎng)老人的觀念.三日本建立了完善

4、的養(yǎng)老服務體系主要表現(xiàn)在兩方面，即機構服務(在養(yǎng)老機構接受全方位的服務)和居家服務(以家庭養(yǎng)老為主).日本政府為居家服務提供全面的幫助，如對上門服務的護理人員進行專業(yè)培訓，提供車接送老年人往返于養(yǎng)老院或“日托護理中心”與家之間.正因為這一完善的養(yǎng)老服務體系，使得家庭養(yǎng)老得以健康發(fā)展與順利進行.新加坡：在人口老齡化的國家中，最年輕但老齡化速度最快的非新加坡莫屬。在這一嚴峻情勢下，新加坡政府的強制儲蓄政策發(fā)揮著不可替代的作用，中央公積金制度為老年人的生活提供了一定的經(jīng)濟保障。1塑造良好的社會氛圍政府在發(fā)揮職能的過程中，一直強調人們應當尊老愛幼、贍養(yǎng)老人這一概念.新加坡政府認為，孝是倫理道德的起點，

5、上可使社會得以延續(xù)，下可穩(wěn)定國家政權.吳作棟總理在闡述新加坡21世紀五大理想時指出，照顧老人必要要求就是擁有穩(wěn)固的家庭，必須不惜任何代價保證三代同堂家庭結構的穩(wěn)固.2法律保障1994年，新加坡政府制定了“贍養(yǎng)父母法”,1995年11月予以頒布，成為首個擁有贍養(yǎng)父母法律的國家.同時，對于被告未贍養(yǎng)父母的子女，法院可判處一萬新加坡元的罰款或一年有期徒刑.1996年6月，新加坡建立了由律師、社會工作者和公民構成的贍養(yǎng)父母仲裁法庭，地方法官擔任主審，若調解不行可提交由仲裁法庭審理和仲裁.3津貼補貼計劃政府推出的一些津貼補貼計劃，旨在鼓勵子女與父母同住.自1993年以來，新加坡政府推出了4個專門的“敬老

6、保健金計劃”，每次撥款均達到5000多萬新加坡元，受惠人數(shù)超過18萬.此外，政府又推出了“三代同堂花紅”，即與老年人同住的納稅人享受相應的利益，尤其是病重或殘疾人.對于病?；驀乐貧埣踩耸?，政府每月發(fā)放一定額度的資金援助，這與中國的低保政策相似.正因為這些惠及老人的計劃的實行，為需要贍養(yǎng)老人的低收入家庭提供了資金保障.1.2基本模式：家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老家庭養(yǎng)老：家庭養(yǎng)老是一種環(huán)環(huán)相扣的養(yǎng)老模式。該模式以家庭為載體，自然實現(xiàn)保障功能，并完成保障的過程，這就是費孝通于1983年提出的家庭養(yǎng)老的“反饋模式”。諾貝爾經(jīng)濟學獎得主克萊因認為，家庭養(yǎng)老是我國未來20-30年的主要養(yǎng)老模式。我國是農(nóng)

7、業(yè)大國，大部分農(nóng)村地區(qū)仍是家庭養(yǎng)老的模式，我國城鎮(zhèn)也有34.9%的老人采用家庭養(yǎng)老的模式。新加坡作為亞洲四小龍之一，經(jīng)濟發(fā)達，但家庭養(yǎng)老仍是主要養(yǎng)老模式。社區(qū)養(yǎng)老：社區(qū)養(yǎng)老是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機構養(yǎng)老為輔，以上門服務為主要方式為居家老年人提供照料方面等服務的養(yǎng)老模式。“社區(qū)養(yǎng)老”最早出現(xiàn)在英國，之后西方國家紛紛效仿，并將此模式定義為由家人、志愿者和專門護理人員共同承擔的一項任務。社區(qū)是未來養(yǎng)老服務的最佳載體，社區(qū)服務是否完善也將成為老年人能否安度晚年的關鍵因素。因為日益弱化的家庭養(yǎng)老觀念、政府有限的財力、人口老齡化程度的加深、機構養(yǎng)老的不完善等諸多方面的因素決定了社區(qū)養(yǎng)老必然成為未來養(yǎng)老模式

8、的中心這一推斷。機構養(yǎng)老：機構養(yǎng)老，是通過社會途徑、以社會制度保證的養(yǎng)老方式。它主要包括老年社會保障、老年社會福利、老年社會服務、機構養(yǎng)老等。西方發(fā)達國家較早進入老齡化社會，機構養(yǎng)老也較為成熟。調查研究表明，每個國家都有其自身特點：1美國提倡個人獨立，所以其養(yǎng)老機構給人以享受自由的感覺;2澳大利亞早在20世紀60年代65歲及以上老年人比重就已超過8%，其養(yǎng)老機構并不一味追求現(xiàn)代化，更加注重家的感覺;3作為亞洲最早加入老齡化社會行列的日本，繼承傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老的特征，注重人文關懷;4法國的養(yǎng)老機構模式多元化，主要由收容所、老年公寓、護理院和中老年醫(yī)療服務機構組成。此外，法國還建有名為圣雷米的老年人

9、村，里面的老年人平均年齡為84歲，里面的生活、醫(yī)療服務設施一應俱全。 缺陷：養(yǎng)老院等全托式機構雖然老人能得到專業(yè)化的照顧和醫(yī)療護理服務，但卻容易造成老人情感的缺失，而且成本較高，所以老人們不到萬不得已不會去養(yǎng)老院。目前，西方發(fā)達國家有5%-15%的老年人采用機構養(yǎng)老，其中北歐大約為5%-12%，英國大約為10%.美國大約為20%。1.3不同養(yǎng)老模式特點社區(qū)養(yǎng)老：這是美國社會養(yǎng)老的主要方式，是指老年人居住在家中，由社會人員提供養(yǎng)老服務的一種養(yǎng)老方式.其有效地將居家和社會化二者結合起來，而服務提供的主體則是依托社區(qū)建立起來的社會化養(yǎng)老服務體系。家庭養(yǎng)老：發(fā)揚中國人認可的“孝”這一觀念，借鑒日本、新

10、加坡等國家政府采取的措施，建立起家庭養(yǎng)老為主，其他養(yǎng)老模式為輔的養(yǎng)老保障體系。機構養(yǎng)老：將老人們集中在退休社區(qū)或老年公寓，方便集中管理，容易建立專業(yè)的照顧和醫(yī)療服務體系.這是英國社會采取的養(yǎng)老體系，類似中國的養(yǎng)老院，但是中國的養(yǎng)老院設施有待于改善。異地養(yǎng)老：這是歐洲始興的一種潮流養(yǎng)老方式，指將老人轉移到環(huán)境、氣候條件較好或者房價較低的更適合養(yǎng)老的地方集中養(yǎng)老，這遵循了比較優(yōu)勢的原理.如西班牙南部擁有低廉的房價、充足的陽光、健全的養(yǎng)老設施以及良好的公共醫(yī)療服務體系，吸引了大量老年人去那里養(yǎng)老.以房養(yǎng)老：指的是老年人將自己的產(chǎn)權房抵押或招租、出租，以定期取得一定數(shù)額養(yǎng)老金的一種養(yǎng)老方式，即所謂的“倒按揭”.經(jīng)驗和啟示國外的養(yǎng)老模式和經(jīng)驗為我國提供了很多可資借鑒之處:一是我國基本屬于“現(xiàn)收現(xiàn)付”式的養(yǎng)老金籌資模式，目前一些地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)入不敷出、空賬運行的局面，應當盡早改革完善，并進一步擴大國家社會保障基金的規(guī)模。二是家庭養(yǎng)老雖然已經(jīng)難以為繼，但居家養(yǎng)老仍應作為優(yōu)先發(fā)展方向，關鍵是要把與之配套的社會化服務盡快發(fā)展起來。三是把針對失能老人、半失能老